靜脈輸液專項考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)考慮的因素不包括（）A.藥液的性質(zhì)B.患者的年齡C.患者的病情D.輸液量的多少E.藥物的刺激性答案：D解析：調(diào)節(jié)輸液速度需要考慮藥液性質(zhì)（如高滲、刺激性藥物速度宜慢）、患者年齡（年老、兒童速度宜慢）、病情（心肺功能不全者速度宜慢）以及藥物刺激性等，而輸液量的多少不是調(diào)節(jié)輸液速度的直接考慮因素。2.最常用的靜脈輸液部位是（）A.手背靜脈網(wǎng)B.頭靜脈C.貴要靜脈D.肘正中靜脈E.大隱靜脈答案：A解析：手背靜脈網(wǎng)是最常用的輸液部位，其暴露明顯，易于穿刺，且不影響患者的活動。3.靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括（）A.輸入的溶液或藥物制品不純B.輸液器具被污染C.操作過程中未嚴格遵守無菌原則D.患者自身免疫功能低下E.輸液速度過快答案：E解析：發(fā)熱反應(yīng)主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如溶液或藥物制品不純、輸液器具被污染、操作不遵守無菌原則等，與輸液速度過快無關(guān)。4.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入酒精濕化的氧氣D.停止輸液E.遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑答案：D解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后再采取其他措施，如置患者于端坐位、兩腿下垂，給患者吸入酒精濕化的氧氣，遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑等。5.為了預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，下列措施中錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.有計劃地更換輸液部位C.輸入刺激性強的藥物后應(yīng)充分沖管D.輸液速度宜快E.選擇刺激性小的血管答案：D解析：輸液速度過快會增加靜脈炎的發(fā)生風險，預(yù)防靜脈炎應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，有計劃更換輸液部位，輸入刺激性強的藥物后充分沖管，選擇刺激性小的血管。6.靜脈輸液時，溶液不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，應(yīng)（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.用注射器抽吸藥液答案：C解析：溶液不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，提示輸液壓力過低，可抬高輸液瓶位置。7.小兒頭皮靜脈輸液時，如誤入動脈，局部表現(xiàn)為（）A.局部無變化B.局部蒼白，水腫C.局部呈樹枝狀分布且蒼白D.局部紅腫，疼痛E.局部呈條索狀改變答案：C解析：小兒頭皮靜脈輸液誤入動脈時，局部表現(xiàn)為呈樹枝狀分布且蒼白，回血呈沖擊狀，顏色鮮紅。8.下列哪種溶液屬于晶體溶液（）A.右旋糖酐B.代血漿C.復(fù)方氯化鈉溶液D.濃縮白蛋白E.水解蛋白答案：C解析：晶體溶液包括葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液（如復(fù)方氯化鈉溶液）、堿性溶液、高滲溶液等；右旋糖酐、代血漿屬于膠體溶液，濃縮白蛋白、水解蛋白屬于營養(yǎng)溶液。9.輸液微粒污染的危害不包括（）A.引起過敏反應(yīng)B.導(dǎo)致靜脈炎C.造成血管栓塞D.引起血小板減少癥E.引起肺部肉芽腫答案：D解析：輸液微粒污染可引起過敏反應(yīng)、靜脈炎、血管栓塞、肺部肉芽腫等，一般不會引起血小板減少癥。10.靜脈輸液時，為了防止空氣栓塞，下列措施中錯誤的是（）A.輸液前要排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中要及時更換輸液瓶C.加壓輸液時要有專人守護D.輸液管銜接處要緊密E.輸液完畢后及時拔針答案：E解析：輸液完畢后及時拔針主要是為了防止回血等，與防止空氣栓塞關(guān)系不大。防止空氣栓塞應(yīng)輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中及時更換輸液瓶，加壓輸液時專人守護，輸液管銜接處緊密。11.成人靜脈輸液時，一般每分鐘滴速為（）A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴E.100-120滴答案：B解析：成人靜脈輸液一般每分鐘滴速為40-60滴。12.輸入庫存血1000ml以上時，需補充（）A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氯離子答案：C解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉可與血中鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，需補充鈣離子。13.靜脈輸液時，患者感覺疼痛，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.用注射器抽吸藥液答案：B解析：患者感覺疼痛，局部腫脹，無回血，提示針頭已滑出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。14.下列哪項不屬于膠體溶液（）A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.羥乙基淀粉D.葡萄糖溶液E.代血漿答案：D解析：葡萄糖溶液屬于晶體溶液，中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐、羥乙基淀粉、代血漿都屬于膠體溶液。15.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，原因可能是（）A.茂菲滴管有裂隙B.輸液管管徑過粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快E.壓力過大答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是茂菲滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進入。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測定中心靜脈壓答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的有補充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病等；測定中心靜脈壓是通過中心靜脈置管等特殊操作，不屬于普通靜脈輸液的目的。2.下列哪些情況可導(dǎo)致溶液不滴（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低E.靜脈痙攣答案：ABCDE解析：針頭滑出血管外、斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等情況都可導(dǎo)致溶液不滴。3.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位答案：AC解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取左側(cè)臥位和頭低足高位，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。4.輸液過程中，出現(xiàn)靜脈炎的臨床表現(xiàn)有（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹C.局部疼痛D.可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀E.局部可觸及硬結(jié)答案：ABCDE解析：靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，局部可觸及硬結(jié)。5.晶體溶液的作用有（）A.糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)B.補充水分和熱量C.增加血漿膠體滲透壓D.改善微循環(huán)E.維持酸堿平衡答案：ABE解析：晶體溶液可糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)、補充水分和熱量、維持酸堿平衡；增加血漿膠體滲透壓是膠體溶液的作用，改善微循環(huán)主要是低分子右旋糖酐等的作用。6.下列關(guān)于輸液微粒的描述，正確的是（）A.輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)B.輸液微粒的來源包括生產(chǎn)過程、輸液操作過程等C.輸液微?？梢鹁植垦芏氯?、供血不足等D.輸液微粒可引起血小板減少癥E.輸液微?？梢疬^敏反應(yīng)答案：ABCE解析：輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)，來源包括生產(chǎn)過程、輸液操作過程等，可引起局部血管堵塞、供血不足、過敏反應(yīng)等，但一般不會引起血小板減少癥。7.為了確保靜脈輸液安全，護士應(yīng)做到（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.合理安排輸液順序C.密切觀察患者反應(yīng)D.控制輸液速度E.定期更換輸液器具答案：ABCDE解析：為確保靜脈輸液安全，護士應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則，合理安排輸液順序，密切觀察患者反應(yīng)，控制輸液速度，定期更換輸液器具。8.靜脈輸液時，選擇血管的原則有（）A.由遠心端到近心端B.由近心端到遠心端C.先細后粗D.先粗后細E.避開皮膚炎癥、瘢痕處答案：ACE解析：選擇血管應(yīng)遵循由遠心端到近心端，先細后粗，避開皮膚炎癥、瘢痕處的原則。9.下列屬于營養(yǎng)溶液的有（）A.葡萄糖溶液B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸D.濃縮白蛋白E.水解蛋白答案：BCDE解析：脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸、濃縮白蛋白、水解蛋白都屬于營養(yǎng)溶液，葡萄糖溶液主要用于補充水分和熱量，屬于晶體溶液。10.輸液過程中，患者出現(xiàn)急性肺水腫，正確的處理措施有（）A.立即停止輸液B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑D.必要時進行四肢輪扎E.安慰患者，減輕其緊張情緒答案：ABCDE解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑，必要時進行四肢輪扎，同時安慰患者，減輕其緊張情緒。三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液時，為了盡快達到治療效果，輸液速度越快越好。（）答案：錯誤解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥液性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)，并非越快越好，過快可能導(dǎo)致急性肺水腫等不良反應(yīng)。2.輸液過程中，只要茂菲滴管內(nèi)有液體，就不會發(fā)生空氣栓塞。（）答案：錯誤解析：即使茂菲滴管內(nèi)有液體，若輸液管銜接處不緊密、輸液前未排盡空氣等，仍可能發(fā)生空氣栓塞。3.發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即停止在該靜脈輸液，并抬高患肢，局部熱敷。（）答案：正確解析：發(fā)生靜脈炎時，停止在該靜脈輸液，抬高患肢、局部熱敷可促進血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。4.晶體溶液和膠體溶液可以隨意混合輸入。（）答案：錯誤解析：晶體溶液和膠體溶液不能隨意混合輸入，有些可能會發(fā)生配伍禁忌，應(yīng)根據(jù)患者情況和醫(yī)囑合理安排輸液順序和組合。5.小兒頭皮靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管。（）答案：錯誤解析：小兒頭皮靜脈輸液應(yīng)選擇細小、表淺、易于固定的血管，而不是粗、直、彈性好的血管（多為動脈）。6.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即用力擠壓輸液管。（）答案：錯誤解析：若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查原因，如針頭是否滑出血管外等，不能盲目用力擠壓輸液管，以免導(dǎo)致血栓脫落等不良后果。7.輸入庫存血時，不需要考慮血型和交叉配血試驗。（）答案：錯誤解析：輸入庫存血時，必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血安全。8.輸液微粒污染會對人體造成嚴重危害，因此在輸液過程中應(yīng)盡量減少微粒的進入。（）答案：正確解析：輸液微粒污染可引起多種危害，應(yīng)盡量減少微粒進入人體，如使用合格的輸液器具、嚴格遵守無菌操作等。9.靜脈輸液時，只要患者無不適感覺，就不需要觀察輸液情況。（）答案：錯誤解析：即使患者無不適感覺，護士也應(yīng)定時觀察輸液情況，包括輸液速度、溶液是否滴完、局部有無腫脹等，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。10.為了防止靜脈炎的發(fā)生，輸液時間越長越好。（）答案：錯誤解析：輸液時間過長會增加靜脈炎的發(fā)生風險，應(yīng)有計劃地更換輸液部位，合理控制輸液時間。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：輸入的溶液或藥物制品不純、輸液器具被污染、操作過程中未嚴格遵守無菌原則、輸液速度過快等，使致熱物質(zhì)進入體內(nèi)，引起發(fā)熱反應(yīng)。-臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，嚴重者體溫可達40℃以上，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。-處理措施：-輕者減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化。-重者立即停止輸液，更換液體和輸液器，保留剩余溶液和輸液器送檢，查找原因。-對癥