完整版)輸血考試練習題及答案一、單選題（每題2分，共30題）1.輸血時主要考慮供血者的（）A.紅細胞不被受血者的紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者的血漿所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細胞凝集答案：B。解析：輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿所凝集，因為如果供血者紅細胞表面的抗原與受血者血漿中的抗體發(fā)生凝集反應(yīng)，會導致紅細胞破裂、溶血等嚴重后果。2.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。解析：AB型血的人血清中無抗A和抗B抗體，所以可以接受其他三種血型的血液，被稱為“萬能受血者”。3.輸血前進行交叉配血的主要原因是（）A.避免血型系統(tǒng)的不合并檢出ABO血型系統(tǒng)中的不規(guī)則凝集素B.沒有檢查血型用的標準試管C.避免肝炎傳播D.人的血型有時可變化，故依靠檢驗血型確定是否可以輸血是不可靠的答案：A。解析：交叉配血試驗不僅可以進一步驗證血型鑒定是否正確，還能發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)中的不規(guī)則凝集素以及其他血型系統(tǒng)的不配合情況，確保輸血安全。4.大量輸血后可引起（）A.血中游離鈣增加B.血中結(jié)合鈣增加C.血中游離鈣降低D.血中結(jié)合鈣降低答案：C。解析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血中游離鈣降低，可能導致手足抽搐等癥狀。5.庫存枸櫞酸鈉血，一般超過幾周不宜再用（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C。解析：庫存枸櫞酸鈉血一般超過3周，血液中的有效成分如紅細胞活力、凝血因子等會有不同程度的下降，且可能產(chǎn)生一些有害物質(zhì)，不宜再用。6.輸血速度一般成人為（）A.5-10ml/minB.10-15ml/minC.15-20ml/minD.20-25ml/min答案：A。解析：成人輸血速度一般為5-10ml/min，可根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能等情況進行適當調(diào)整。7.新生兒溶血病如需要換血療法的，經(jīng)審核和患兒家屬或監(jiān)護人同意后，換血工作應(yīng)由（）A.經(jīng)治醫(yī)師實施B.上級醫(yī)師實施C.輸血科人員實施D.經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施答案：D。解析：新生兒溶血病換血療法需要經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施，經(jīng)治醫(yī)師負責患兒的整體病情評估和治療方案制定，輸血科人員負責血液的選擇、處理和輸血操作的技術(shù)支持。8.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)，最常見的原因是（）A.細菌污染B.致熱原C.血型不合D.過敏物質(zhì)答案：B。解析：致熱原是引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因，如蛋白質(zhì)、死菌及細菌的代謝產(chǎn)物等。9.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：A。解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。10.輸血反應(yīng)中，不屬即發(fā)反應(yīng)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.含鐵血黃素沉著癥答案：D。解析：含鐵血黃素沉著癥是慢性輸血反應(yīng)，是由于長期反復(fù)輸血導致體內(nèi)鐵負荷過多，鐵沉積在組織器官中引起的，不屬于即發(fā)反應(yīng)。而發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)多在輸血過程中或輸血后短時間內(nèi)發(fā)生。11.最嚴重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：C。解析：溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可導致急性腎衰竭、休克甚至死亡，主要是由于輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞所致。12.輸血后紫癜通常在輸血后（）天發(fā)病A.1-2B.2-7C.7-10D.10-14答案：B。解析：輸血后紫癜通常在輸血后2-7天發(fā)病，是一種罕見的、嚴重的免疫性輸血不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血小板急劇減少。13.一次輸血不應(yīng)超過（）A.8小時B.6小時C.4小時D.2小時答案：C。解析：一般情況下，一次輸血不應(yīng)超過4小時，以防止細菌滋生和血液成分變質(zhì)。14.自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用（）A.全血B.洗滌紅細胞C.血小板D.白細胞答案：B。解析：自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)存在自身抗體，可破壞輸入的紅細胞，洗滌紅細胞去除了血漿及大部分白細胞和血小板，可減少免疫反應(yīng)的發(fā)生，是此類患者輸血的首選。15.血小板輸注的主要目的是（）A.增加血管致密度B.抑制纖溶活性C.改善止血功能D.降低抗凝功能答案：C。解析：血小板在止血和凝血過程中起重要作用，血小板輸注的主要目的是改善患者的止血功能，預(yù)防和治療因血小板減少或功能異常引起的出血。16.新鮮冰凍血漿主要用于（）A.補充營養(yǎng)B.補充血容量C.補充凝血因子D.糾正貧血答案：C。解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，主要用于補充凝血因子，治療凝血因子缺乏引起的出血性疾病。17.冷沉淀主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。解析：冷沉淀主要成分包括因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ、血管性血友病因子等，不包括白蛋白。18.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點，錯誤的是（）A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B.使用相對安全，不良反應(yīng)少C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生D.綜合利用，節(jié)約血液資源的效果不如全血輸血答案：D。解析：成分輸血可根據(jù)患者的需要選擇輸注相應(yīng)的血液成分，能綜合利用血液資源，節(jié)約效果比全血輸血好。同時，成分輸血制品容量小，有效成分濃度和純度高，治療針對性強，使用相對安全，不良反應(yīng)少，還可減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。19.輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)答案：C。解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為輸血后出現(xiàn)腰背劇痛、黃疸、血紅蛋白尿（尿呈醬油色）等，是由于紅細胞溶解破壞導致血紅蛋白釋放到血液中，經(jīng)腎臟排出所致。20.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，可在輸血前給予（）A.地塞米松B.異丙嗪C.葡萄糖酸鈣D.維生素C答案：B。解析：異丙嗪是抗組胺藥，在輸血前給予可預(yù)防或減輕過敏反應(yīng)。地塞米松也可用于預(yù)防過敏反應(yīng)，但不是首選。葡萄糖酸鈣主要用于糾正低鈣血癥，維生素C一般不用于預(yù)防輸血過敏反應(yīng)。21.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)采取下列的措施，除外（）A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時報告上級醫(yī)師D.積極搶救，爭取盡早再輸血答案：D。解析：疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，靜脈注射生理鹽水以維持血容量，及時報告上級醫(yī)師進行處理。在未明確溶血原因并采取有效措施前，不宜再輸血，以免加重病情。22.以下哪種疾病不是輸血的禁忌證（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.惡性高血壓D.嚴重感染答案：D。解析：嚴重感染時可根據(jù)患者情況選擇合適的血液成分進行治療，如輸注粒細胞等，不是輸血的絕對禁忌證。而充血性心力衰竭、急性肺水腫患者輸血會增加心臟負擔，惡性高血壓患者輸血可能導致血壓進一步升高，均為輸血禁忌證。23.儲存式自身輸血采血后，最長保存時間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C。解析：儲存式自身輸血采血后，最長保存時間一般為3周，在這個時間內(nèi)血液成分相對穩(wěn)定，可保證輸血的安全性和有效性。24.洗滌紅細胞的特點是（）A.基本上去除了血漿和白細胞B.基本上去除了血漿、白細胞和血小板C.基本上去除了白細胞和血小板D.基本上去除了血漿和血小板答案：B。解析：洗滌紅細胞是將全血或濃縮紅細胞經(jīng)過離心、洗滌等處理，基本上去除了血漿、白細胞和血小板，減少了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。25.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，下列說法錯誤的是（）A.我國漢族人群中Rh陰性率很低B.Rh陰性的人再次接受Rh陽性血液時會發(fā)生溶血反應(yīng)C.Rh血型系統(tǒng)抗體多為IgM抗體D.Rh血型不合也可引起新生兒溶血病答案：C。解析：Rh血型系統(tǒng)抗體多為IgG抗體，而不是IgM抗體。我國漢族人群中Rh陰性率很低，Rh陰性的人首次接受Rh陽性血液時一般不會發(fā)生溶血反應(yīng)，但再次接受時會發(fā)生。Rh血型不合也可引起新生兒溶血病。26.血型鑒定時，如紅細胞形成串錢狀，應(yīng)采取的措施是（）A.在37℃下進行血型鑒定B.將被檢者紅細胞用生理鹽水洗滌后再鑒定血型C.用新鮮制備的標準血清鑒定血型D.用5%紅細胞懸液鑒定血型答案：B。解析：紅細胞形成串錢狀可能是由于血漿中球蛋白增高或纖維蛋白原增多等原因?qū)е碌?，將被檢者紅細胞用生理鹽水洗滌后可去除這些干擾物質(zhì)，再進行血型鑒定可得到更準確的結(jié)果。27.輸血后患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：B。解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是輸血過敏反應(yīng)的常見表現(xiàn)，可能是由于患者對輸入血液中的某些成分過敏引起的。28.輸血科（血庫）的儲血冰箱應(yīng)（）A.每天消毒一次B.每周消毒一次C.每兩周消毒一次D.每月消毒一次答案：B。解析：輸血科（血庫）的儲血冰箱應(yīng)每周消毒一次，以保證冰箱內(nèi)環(huán)境清潔，防止細菌滋生，確保血液儲存安全。29.下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.貧血B.嚴重感染C.急性肺水腫D.凝血功能障礙答案：C。解析：急性肺水腫患者心臟負擔重，輸血會進一步加重心臟負擔，導致病情惡化，不屬于輸血適應(yīng)證。貧血患者可通過輸血改善缺氧癥狀，嚴重感染患者可根據(jù)情況輸注粒細胞等，凝血功能障礙患者可輸注凝血因子等，均為輸血的適應(yīng)證。30.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A。解析：輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等情況，讓患者或家屬充分了解輸血的利弊，做出知情選擇。二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血異常答案：ABCD。解析：大量失血時需要輸血補充血容量；貧血或低蛋白血癥患者可通過輸血提高血紅蛋白和血漿蛋白水平；嚴重感染患者可輸注粒細胞等增強抗感染能力；凝血異?；颊呖奢斪⒛蜃拥雀纳颇δ?，這些都是輸血的適應(yīng)證。2.成分輸血的優(yōu)點有（）A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B.使用相對安全，不良反應(yīng)少C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生D.綜合利用，節(jié)約血液資源答案：ABCD。解析：成分輸血可根據(jù)患者需要選擇合適的血液成分，制品容量小，有效成分濃度和純度高，針對性強，治療效果好。同時，能減少不必要成分的輸入，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風險，減少輸血相關(guān)傳染病的傳播，還可綜合利用血液資源，節(jié)約用血。3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的與輸血相關(guān)的不良反應(yīng)，常見的有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)等，還包括循環(huán)超負荷、輸血后紫癜等。4.下列哪些情況不宜輸血（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.惡性高血壓D.嚴重感染答案：ABC。解析：充血性心力衰竭和急性肺水腫患者心臟功能差，輸血會增加心臟負擔，加重病情。惡性高血壓患者輸血可能導致血壓進一步升高，也不宜輸血。嚴重感染時可根據(jù)情況選擇合適的血液成分進行治療。5.新鮮冰凍血漿適用于（）A.多種凝血因子缺乏的補充B.大面積燒傷C.彌散性血管內(nèi)凝血D.補充營養(yǎng)答案：ABC。解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可用于多種凝血因子缺乏的補充，如血友病等。大面積燒傷患者血漿丟失較多，可補充新鮮冰凍血漿。彌散性血管內(nèi)凝血患者凝血因子消耗增加，也可輸注新鮮冰凍血漿。但新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子和維持血容量等，不能作為補充營養(yǎng)的主要手段。6.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.靜脈注射碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.抗休克治療答案：ABCD。解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入。靜脈注射碳酸氫鈉可堿化尿液，防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積。雙側(cè)腰部封閉或熱敷可緩解腎血管痙攣，保護腎臟。同時，要積極進行抗休克治療，維持生命體征穩(wěn)定。7.輸血前交叉配血試驗的目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)中的不規(guī)則凝集素C.發(fā)現(xiàn)其他血型系統(tǒng)的不配合D.確保輸血安全答案：ABCD。解析：交叉配血試驗是確保輸血安全的重要措施，通過主側(cè)和次側(cè)配血，可以驗證血型鑒定是否正確，發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)中的不規(guī)則凝集素以及其他血型系統(tǒng)的不配合情況，避免輸血后發(fā)生溶血等嚴重不良反應(yīng)。8.關(guān)于輸血速度，下列說法正確的有（）A.成人一般為5-10ml/minB.兒童一般為1-2ml/minC.對失血性休克患者應(yīng)快速輸入所需血量D.對有心肺疾病患者應(yīng)減慢輸血速度答案：ABCD。解析：成人輸血速度一般為5-10ml/min，兒童為1-2ml/min。失血性休克患者需要快速補充血容量，應(yīng)快速輸入所需血量。而有心肺疾病患者心肺功能較差，輸血速度過快會增加心臟負擔，應(yīng)減慢輸血速度。9.自身輸血的方式有（）A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血答案：ABC。解析：自身輸血包括儲存式自身輸血（術(shù)前預(yù)先采集患者自身血液儲存，待手術(shù)等需要時再回輸）、稀釋式自身輸血（在麻醉后手術(shù)前采集一定量血液，同時補充晶體液和膠體液，使血液稀釋，手術(shù)中失血為稀釋的血液，術(shù)后再將采集的血液回輸）、回收式自身輸血（將手術(shù)中或創(chuàng)傷時流失的血液收集、處理后再回輸）三種方式，沒有混合式自身輸血這種說法。10.血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.Lutheran血型系統(tǒng)答案：ABCD。解析：目前發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)有數(shù)十種，常見的有ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)，此外還有MNSs血型系統(tǒng)、Lutheran血型系統(tǒng)等。不同血型系統(tǒng)在臨床輸血、新生兒溶血病等方面都有重要意義。三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有患者輸血前都必須進行血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：正確。解析：血型鑒定和交叉配血試驗是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，可避免因血型不合導致的溶血等嚴重不良反應(yīng)，所以所有患者輸血前都必須進行。2.輸血后發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。（）答案：正確。解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)在輸血不良反應(yīng)中較為常見，多由于致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起。3.新鮮全血的概念主要是指采血后6小時內(nèi)的血。（）答案：錯誤。解析：目前對于新鮮全血并沒有統(tǒng)一明確的時間界定為采血后6小時內(nèi)的血，且臨