水痘的預(yù)防、診療與護(hù)理知識(shí)考核試題與答案一、單選題（每題2分，共40分）1.水痘的病原體是A.水痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹病毒C.柯薩奇病毒D.?？刹《敬鸢福篈。解析：水痘-帶狀皰疹病毒是引起水痘和帶狀皰疹的病原體，人初次感染該病毒主要引起水痘，故A正確；單純皰疹病毒主要引起單純皰疹，柯薩奇病毒和埃可病毒可引起多種疾病如手足口病等，但不是水痘的病原體，所以B、C、D錯(cuò)誤。2.水痘的主要傳播途徑是A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：A。解析：水痘患者是唯一的傳染源，病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物及皰疹液中，主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，故A正確；接觸傳播也可傳播水痘，但不是主要傳播途徑；血液傳播和蟲(chóng)媒傳播不是水痘的傳播途徑，所以B、C、D錯(cuò)誤。3.水痘的潛伏期為A.1-2天B.3-5天C.10-24天D.28-30天答案：C。解析：水痘的潛伏期一般為10-24天，平均14天，故C正確；1-2天、3-5天時(shí)間過(guò)短，28-30天時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，均不符合水痘潛伏期特點(diǎn)，所以A、B、D錯(cuò)誤。4.典型水痘皮疹的特點(diǎn)不包括A.呈向心性分布B.分批出現(xiàn)C.同一部位可見(jiàn)不同形態(tài)皮疹D.皮疹全部為皰疹答案：D。解析：典型水痘皮疹呈向心性分布，先出現(xiàn)于軀干和頭部，后延及面部和四肢，故A正確；皮疹分批出現(xiàn)，在病程中可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，即同一部位可見(jiàn)不同形態(tài)皮疹，故B、C正確；皮疹開(kāi)始為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹，并不是全部為皰疹，所以D錯(cuò)誤。5.下列哪項(xiàng)不是水痘的常見(jiàn)并發(fā)癥A.皮膚繼發(fā)感染B.肺炎C.腦炎D.心肌炎答案：D。解析：水痘常見(jiàn)并發(fā)癥有皮膚繼發(fā)感染，如膿皰瘡、丹毒等，故A正確；還可并發(fā)肺炎，多發(fā)生于成人患者，故B正確；少數(shù)患者可并發(fā)腦炎，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀，故C正確；心肌炎不是水痘的常見(jiàn)并發(fā)癥，所以D符合題意。6.對(duì)水痘患兒進(jìn)行隔離的時(shí)間是A.出疹后3天B.出疹后5天C.皮疹全部結(jié)痂D.體溫正常答案：C。解析：水痘患者應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止，因?yàn)榇藭r(shí)病毒已基本不再具有傳染性，故C正確；出疹后3天、5天或體溫正常時(shí)，皮疹可能尚未全部結(jié)痂，仍有傳染性，所以A、B、D錯(cuò)誤。7.預(yù)防水痘最有效的措施是A.隔離患者B.開(kāi)窗通風(fēng)C.接種水痘減毒活疫苗D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C。解析：隔離患者可以減少病毒傳播，但不能從根本上預(yù)防感染，故A錯(cuò)誤；開(kāi)窗通風(fēng)有助于降低空氣中病毒濃度，但效果有限，故B錯(cuò)誤；接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防水痘最有效的措施，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，有效預(yù)防水痘的發(fā)生，故C正確；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但不能特異性地預(yù)防水痘，所以D錯(cuò)誤。8.水痘患兒禁用的藥物是A.對(duì)乙酰氨基酚B.阿昔洛韋C.阿司匹林D.爐甘石洗劑答案：C。解析：對(duì)乙酰氨基酚可用于水痘患兒退熱，故A錯(cuò)誤；阿昔洛韋是治療水痘的常用抗病毒藥物，故B錯(cuò)誤；阿司匹林與水痘感染相關(guān)的瑞氏綜合征有關(guān)，所以水痘患兒禁用阿司匹林，故C正確；爐甘石洗劑可用于緩解水痘皮疹瘙癢癥狀，故D錯(cuò)誤。9.水痘皮疹瘙癢明顯時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.剪短患兒指甲B.避免搔抓C.用熱水燙洗皮疹D.涂抹爐甘石洗劑答案：C。解析：剪短患兒指甲可以防止搔抓導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染，故A正確；避免搔抓可減少皮疹破損和感染的機(jī)會(huì)，故B正確；用熱水燙洗皮疹會(huì)加重皮膚損傷和瘙癢，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施，故C符合題意；涂抹爐甘石洗劑可起到止癢作用，故D正確。10.關(guān)于水痘的流行病學(xué)特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.全年均可發(fā)病，冬春季多見(jiàn)B.以兒童多見(jiàn)C.病后可獲得持久免疫力D.易感兒接觸后發(fā)病率可達(dá)50%答案：D。解析：水痘全年均可發(fā)病，以冬春季多見(jiàn)，故A正確；人群對(duì)水痘普遍易感，以兒童多見(jiàn)，故B正確；病后可獲得持久免疫力，一般不會(huì)再次發(fā)病，故C正確；易感兒接觸后發(fā)病率可達(dá)90%，而不是50%，所以D錯(cuò)誤。11.水痘患兒發(fā)熱時(shí)，體溫超過(guò)多少度可給予退熱藥物A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C。解析：一般來(lái)說(shuō)，水痘患兒體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可給予退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚等，故C正確；37.5℃、38℃屬于低熱，可先采取物理降溫措施，39℃體溫過(guò)高，但通常以38.5℃作為使用退熱藥物的界限，所以A、B、D錯(cuò)誤。12.以下哪種情況不適合接種水痘疫苗A.正在發(fā)熱的兒童B.健康兒童C.對(duì)疫苗成分不過(guò)敏的兒童D.無(wú)免疫缺陷的兒童答案：A。解析：正在發(fā)熱的兒童身體處于不適狀態(tài)，此時(shí)接種疫苗可能會(huì)加重不良反應(yīng)，也可能影響疫苗效果，所以不適合接種水痘疫苗，故A正確；健康兒童、對(duì)疫苗成分不過(guò)敏且無(wú)免疫缺陷的兒童可以接種水痘疫苗，所以B、C、D錯(cuò)誤。13.水痘患者的衣物、被褥等可采用的消毒方法是A.煮沸消毒B.日光暴曬C.含氯消毒劑浸泡D.以上都是答案：D。解析：水痘患者的衣物、被褥等可采用煮沸消毒，一般煮沸15-30分鐘可殺滅病毒，故A正確；也可在日光下暴曬6小時(shí)以上進(jìn)行消毒，故B正確；還可用含氯消毒劑浸泡，如84消毒液等，故C正確；所以答案選D。14.對(duì)接觸過(guò)水痘患者的易感兒，應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間是A.3天B.7天C.14天D.21天答案：D。解析：對(duì)接觸過(guò)水痘患者的易感兒，應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，因?yàn)樗粷摲跒?0-24天，觀察21天可確保在潛伏期內(nèi)發(fā)現(xiàn)是否發(fā)病，故D正確；3天、7天、14天時(shí)間過(guò)短，可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染，所以A、B、C錯(cuò)誤。15.水痘的診斷主要依據(jù)是A.臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)C.病毒分離D.血清學(xué)檢查答案：A。解析：水痘的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、皮疹特點(diǎn)（向心性分布、分批出現(xiàn)、多種形態(tài)皮疹同時(shí)存在等），故A正確；血常規(guī)檢查對(duì)水痘診斷有一定輔助作用，但不能作為主要診斷依據(jù)，故B錯(cuò)誤；病毒分離操作復(fù)雜，一般不作為常規(guī)診斷方法，故C錯(cuò)誤；血清學(xué)檢查可用于回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查，不是主要診斷手段，所以D錯(cuò)誤。16.水痘患兒飲食應(yīng)注意A.清淡易消化B.高蛋白飲食C.高糖飲食D.高脂飲食答案：A。解析：水痘患兒發(fā)熱、出疹期間，消化功能可能會(huì)受到一定影響，飲食應(yīng)清淡易消化，如米粥、面條等，故A正確；高蛋白飲食、高糖飲食、高脂飲食可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于患兒恢復(fù)，所以B、C、D錯(cuò)誤。17.下列關(guān)于水痘的治療原則，錯(cuò)誤的是A.以抗病毒治療為主B.對(duì)癥治療C.預(yù)防并發(fā)癥D.早期使用糖皮質(zhì)激素答案：D。解析：水痘的治療以抗病毒治療為主，常用藥物如阿昔洛韋，可縮短病程、減輕癥狀，故A正確；同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥治療，如退熱、止癢等，故B正確；還應(yīng)注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如皮膚繼發(fā)感染、肺炎等，故C正確；糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致病毒播散，加重病情，所以水痘患兒早期禁用糖皮質(zhì)激素，所以D錯(cuò)誤。18.水痘皮疹出現(xiàn)前1-2天可出現(xiàn)的癥狀是A.發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀B.腹痛、腹瀉C.咳嗽、咳痰D.尿頻、尿急答案：A。解析：水痘皮疹出現(xiàn)前1-2天可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等全身癥狀，故A正確；腹痛、腹瀉、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急不是水痘皮疹出現(xiàn)前的典型癥狀，所以B、C、D錯(cuò)誤。19.以下關(guān)于水痘護(hù)理的說(shuō)法，正確的是A.保持皮膚清潔干燥B.多穿衣服捂汗C.可以洗澡但不能洗頭D.皮疹結(jié)痂后可自行摳掉答案：A。解析：保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，是水痘護(hù)理的重要措施，故A正確；多穿衣服捂汗不利于散熱，可能會(huì)加重發(fā)熱癥狀，故B錯(cuò)誤；水痘患兒可以洗澡、洗頭，但要注意水溫適宜，避免弄破皮疹，故C錯(cuò)誤；皮疹結(jié)痂后應(yīng)讓其自然脫落，自行摳掉可能會(huì)留下疤痕，所以D錯(cuò)誤。20.接種水痘疫苗后，一般多久可產(chǎn)生抗體A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B。解析：接種水痘疫苗后，一般2-3周可產(chǎn)生抗體，從而起到預(yù)防水痘的作用，故B正確；1-2周時(shí)間較短，抗體可能尚未充分產(chǎn)生；3-4周、4-5周時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，所以A、C、D錯(cuò)誤。二、多選題（每題3分，共30分）1.水痘的臨床特點(diǎn)包括A.發(fā)熱B.皮疹呈向心性分布C.皮疹分批出現(xiàn)D.同一部位可見(jiàn)不同形態(tài)皮疹答案：ABCD。解析：水痘患者常先有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀，故A正確；皮疹呈向心性分布，先軀干、頭部，后延及面部和四肢，故B正確；皮疹分批出現(xiàn)，在病程中可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，即同一部位可見(jiàn)不同形態(tài)皮疹，故C、D正確。2.水痘的預(yù)防措施有A.隔離患者B.接種疫苗C.加強(qiáng)通風(fēng)D.注意個(gè)人衛(wèi)生答案：ABCD。解析：隔離患者可避免病毒傳播給他人，故A正確；接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防水痘最有效的措施，故B正確；加強(qiáng)通風(fēng)可降低空氣中病毒濃度，減少感染機(jī)會(huì)，故C正確；注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手等，可減少接觸病毒的機(jī)會(huì)，所以D正確。3.水痘患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括A.皮膚護(hù)理B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.心理護(hù)理答案：ABCD。解析：皮膚護(hù)理可防止皮疹繼發(fā)感染，如剪短指甲、涂抹爐甘石洗劑等，故A正確；飲食護(hù)理可保證患兒營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)恢復(fù)，如給予清淡易消化飲食，故B正確；病情觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，如觀察體溫、精神狀態(tài)等，故C正確；心理護(hù)理可緩解患兒因疾病帶來(lái)的恐懼和焦慮情緒，所以D正確。4.水痘的治療藥物有A.阿昔洛韋B.對(duì)乙酰氨基酚C.爐甘石洗劑D.阿司匹林答案：ABC。解析：阿昔洛韋是治療水痘的常用抗病毒藥物，可抑制病毒復(fù)制，故A正確；對(duì)乙酰氨基酚可用于水痘患兒退熱，故B正確；爐甘石洗劑可緩解皮疹瘙癢癥狀，故C正確；阿司匹林與水痘感染相關(guān)的瑞氏綜合征有關(guān)，水痘患兒禁用，所以D錯(cuò)誤。5.水痘的并發(fā)癥有A.皮膚繼發(fā)感染B.肺炎C.腦炎D.關(guān)節(jié)炎答案：ABC。解析：水痘常見(jiàn)并發(fā)癥有皮膚繼發(fā)感染，如膿皰瘡、丹毒等，故A正確；可并發(fā)肺炎，多發(fā)生于成人患者，故B正確；少數(shù)患者可并發(fā)腦炎，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀，故C正確；關(guān)節(jié)炎不是水痘的常見(jiàn)并發(fā)癥，所以D錯(cuò)誤。6.關(guān)于水痘疫苗接種，正確的說(shuō)法有A.12月齡以上兒童可接種B.接種疫苗后可能有輕微發(fā)熱等反應(yīng)C.接種疫苗后可終身免疫D.免疫缺陷者不宜接種答案：ABD。解析：水痘疫苗接種對(duì)象為12月齡以上的兒童，故A正確；接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，一般可自行緩解，故B正確；接種水痘疫苗后并非終身免疫，隨著時(shí)間推移，抗體水平可能會(huì)下降，仍有感染水痘的可能，故C錯(cuò)誤；免疫缺陷者接種疫苗可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜接種，所以D正確。7.接觸水痘患者后，以下措施正確的有A.醫(yī)學(xué)觀察21天B.可注射丙種球蛋白C.立即接種水痘疫苗D.隔離患者答案：AB。解析：對(duì)接觸過(guò)水痘患者的易感兒，應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，以觀察是否發(fā)病，故A正確；接觸水痘患者后，可注射丙種球蛋白，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少發(fā)病機(jī)會(huì)，故B正確；接觸患者后立即接種水痘疫苗可能來(lái)不及產(chǎn)生足夠抗體，且可能在潛伏期內(nèi)接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)，一般不建議立即接種，故C錯(cuò)誤；隔離患者是針對(duì)已經(jīng)患病的人，而不是接觸者，所以D錯(cuò)誤。8.水痘皮疹的護(hù)理措施包括A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.防止感染D.促進(jìn)結(jié)痂答案：ABCD。解析：保持皮膚清潔可減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染，故A正確；避免搔抓可防止皮疹破損，減少感染和疤痕形成的機(jī)會(huì)，故B正確；防止感染是皮疹護(hù)理的重要目標(biāo)，可通過(guò)皮膚清潔、涂抹藥物等措施實(shí)現(xiàn)，故C正確；促進(jìn)結(jié)痂可加快病情恢復(fù)，如保持皮膚干燥等，所以D正確。9.水痘患者的消毒隔離措施有A.患者應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂B.患者的衣物、被褥等應(yīng)消毒C.病房應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)D.醫(yī)護(hù)人員接觸患者應(yīng)戴口罩、手套答案：ABCD。解析：患者應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂，此時(shí)病毒基本無(wú)傳染性，故A正確；患者的衣物、被褥等可采用煮沸、暴曬、含氯消毒劑浸泡等方法消毒，故B正確；病房加強(qiáng)通風(fēng)可降低空氣中病毒濃度，故C正確；醫(yī)護(hù)人員接觸患者應(yīng)戴口罩、手套，做好防護(hù)措施，防止交叉感染，所以D正確。10.水痘的診斷依據(jù)包括A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABC。解析：流行病學(xué)史，如接觸過(guò)水痘患者等，對(duì)診斷有一定提示作用，故A正確；典型的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、皮疹特點(diǎn)等是診斷的主要依據(jù)，故B正確；實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、病毒分離、血清學(xué)檢查等可輔助診斷，故C正確；影像學(xué)檢查一般對(duì)水痘診斷價(jià)值不大，所以D錯(cuò)誤。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述水痘的傳播途徑及預(yù)防措施。傳播途徑：-空氣飛沫傳播：水痘患者是唯一的傳染源，病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物及皰疹液中，主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。-接觸傳播：接觸被病毒污染的衣物、玩具等也可傳播水痘，但不是主要傳播途徑。預(yù)防措施：-隔離患者：對(duì)水痘患者進(jìn)行隔離至皮疹全部結(jié)痂，避免與易感人群接觸，減少病毒傳播。-接種疫苗：接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防水痘最有效的措施，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，有效預(yù)防水痘的發(fā)生。12月齡以上兒童可接種。-加強(qiáng)通風(fēng)：經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，降低空氣中病毒濃度。-注意個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手，保持皮膚清潔，避免接觸患者的分泌物和污染物。-醫(yī)學(xué)觀察：對(duì)接觸過(guò)水痘患者的易感兒，應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況。2.簡(jiǎn)述水痘的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)：-前驅(qū)期：皮疹出現(xiàn)前1-2天可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等全身癥狀。-出疹期：皮疹先出現(xiàn)于軀干和頭部，后延及面部和四肢，呈向心性分布。皮疹分批出現(xiàn)，初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹