全國2025年1月高等教育自學(xué)考試精神障礙護理學(xué)試題及答案一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.患者認為自己內(nèi)心的想法，未經(jīng)語言表達就被別人知曉，這一癥狀是（）A.思維奔逸B.思維被洞悉感C.思維遲緩D.思維破裂答案：B解析：思維被洞悉感又稱內(nèi)心被揭露感，是指患者認為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經(jīng)患者語言文字的表達，別人就知道了。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動；思維遲緩是聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和困難；思維破裂是指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。2.精神科護理工作的基礎(chǔ)是（）A.心理護理B.安全護理C.生活護理D.睡眠護理答案：B解析：安全護理是精神科護理工作的基礎(chǔ)，因為精神障礙患者可能存在自傷、自殺、傷人、毀物等危險行為，保障患者及他人的安全是首要任務(wù)。心理護理有助于改善患者的心理狀態(tài)；生活護理滿足患者基本生活需求；睡眠護理對患者康復(fù)有幫助，但都不是基礎(chǔ)。3.患者反復(fù)思考“講話講多了是否會死人”，為此反復(fù)詢問各個醫(yī)生，自己感到非?？鄲?。這一癥狀是（）A.強迫觀念B.強迫意向C.強迫行為D.強迫情緒答案：A解析：強迫觀念是指反復(fù)進入患者意識領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向，這些觀念是患者不愿意想的，且伴有主觀的被強迫感覺和痛苦感。強迫意向是指反復(fù)體驗到想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內(nèi)心沖動；強迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動作，患者明知不合理，但又不得不做；強迫情緒主要表現(xiàn)為對某些事物的擔(dān)心或厭惡，明知不必要或不合理，自己卻無法擺脫。4.下列屬于精神活性物質(zhì)的是（）A.抗生素B.抗高血壓藥C.苯丙胺D.抗精神病藥答案：C解析：精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類情緒、行為、改變意識狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)。苯丙胺是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，屬于精神活性物質(zhì)?？股赜糜谥委熂毦腥?；抗高血壓藥用于控制血壓；抗精神病藥用于治療精神障礙，它們都不屬于精神活性物質(zhì)。5.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間，外出不知歸家，主要是因為（）A.行為紊亂B.記憶障礙C.意識清晰度下降D.意志減退答案：B解析：阿爾茨海默病患者的記憶障礙是突出癥狀，尤其是近記憶障礙明顯?；颊呓?jīng)常走錯房間、外出不知歸家等表現(xiàn)主要是由于記憶受損，不能正確識別環(huán)境和記住回家的路線等。行為紊亂可表現(xiàn)為怪異行為等；意識清晰度下降多見于急性腦病綜合征等；意志減退主要表現(xiàn)為活動減少、缺乏主動性等，均與題干表現(xiàn)不符。6.躁狂發(fā)作的睡眠障礙特點是（）A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠需要減少答案：D解析：躁狂發(fā)作時患者精力充沛，睡眠需要減少，即使睡眠時間明顯少于平時，也不會感到疲倦。入睡困難、多夢、早醒等常見于抑郁癥等其他精神障礙。7.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸答案：C解析：幻聽是精神分裂癥最常見的幻覺類型，可表現(xiàn)為言語性幻聽，如評論性幻聽、命令性幻聽等?；靡暋⒒眯?、幻觸等在精神分裂癥中相對較少見。8.患者在意識清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量異己的思維，伴不自主感是（）A.思維云集B.思維插入C.強制性思維D.以上都是答案：D解析：思維云集又稱強制性思維，是指患者在意識清晰的情況下，頭腦中突然涌現(xiàn)大量無現(xiàn)實意義、不屬于自己的聯(lián)想，不受自己意志支配，伴有不自主感。思維插入也是指患者感到有某種思想不是屬于自己的，是別人強行塞入其腦中的。這幾個概念本質(zhì)上描述的是類似的異常思維體驗。9.電休克治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.骨折、脫臼D.記憶減退答案：C解析：電休克治療可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如頭痛、惡心、嘔吐、記憶減退等，但嚴(yán)重不良反應(yīng)是骨折、脫臼。在電休克治療過程中，肌肉強烈收縮可能導(dǎo)致骨折、脫臼等情況發(fā)生，需要在治療時采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。10.下列不屬于神經(jīng)癥特點的是（）A.有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)B.自知力完整C.社會功能相對完好D.起病與心理社會因素有關(guān)答案：A解析：神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙，沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。神經(jīng)癥患者自知力完整，能認識到自己的精神狀態(tài)異常；社會功能相對完好，能進行一般的日常生活和工作；起病常與心理社會因素有關(guān)。11.驚恐障礙的主要臨床特點是（）A.發(fā)作性緊張B.發(fā)作性驚恐伴自主神經(jīng)癥狀C.不能控制的擔(dān)心D.對特定物體的恐懼答案：B解析：驚恐障礙的主要臨床特點是反復(fù)出現(xiàn)的、突然發(fā)作的、不可預(yù)測的強烈驚恐，并伴有瀕死感或失控感等強烈的自主神經(jīng)癥狀，如心悸、呼吸困難、出汗等。發(fā)作性緊張不是驚恐障礙的典型特點；不能控制的擔(dān)心多見于廣泛性焦慮障礙；對特定物體的恐懼是特定恐懼癥的表現(xiàn)。12.兒童孤獨癥的核心癥狀是（）A.言語發(fā)育障礙B.社會交往障礙C.興趣狹窄D.行為刻板答案：B解析：兒童孤獨癥的核心癥狀是社會交往障礙，患兒缺乏與他人的情感交流，對他人的呼喚缺乏反應(yīng)，不能與他人建立正常的人際關(guān)系。言語發(fā)育障礙、興趣狹窄、行為刻板等也是兒童孤獨癥的常見癥狀，但不是核心癥狀。13.精神障礙患者發(fā)生噎食時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.立即摳出口腔內(nèi)食物C.讓患者平臥D.給予催吐藥物答案：B解析：精神障礙患者發(fā)生噎食時，應(yīng)立即摳出口腔內(nèi)食物，以解除呼吸道梗阻。通知醫(yī)生是后續(xù)步驟；讓患者平臥可能會使食物進一步堵塞呼吸道；催吐藥物可能會加重梗阻情況，不能立即使用。14.精神科護理觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.言行、表情C.治療效果D.患者經(jīng)濟狀況答案：D解析：精神科護理觀察的內(nèi)容包括生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓等）、言行、表情等精神狀態(tài)表現(xiàn)，以及治療效果等?；颊呓?jīng)濟狀況與護理觀察的直接目的無關(guān)，不屬于護理觀察的內(nèi)容。15.關(guān)于精神障礙患者的法律能力評定，下列說法正確的是（）A.有精神障礙就無刑事責(zé)任能力B.精神障礙患者的民事行為能力都是受限的C.刑事責(zé)任能力的評定需要考慮作案時的精神狀態(tài)D.民事行為能力評定與精神障礙嚴(yán)重程度無關(guān)答案：C解析：刑事責(zé)任能力的評定需要綜合考慮作案時的精神狀態(tài)，不能僅僅因為有精神障礙就判定無刑事責(zé)任能力。精神障礙患者的民事行為能力不一定都是受限的，需要根據(jù)具體情況進行評定，可能是完全民事行為能力、限制民事行為能力或無民事行為能力。民事行為能力評定與精神障礙嚴(yán)重程度是相關(guān)的，嚴(yán)重的精神障礙可能導(dǎo)致無民事行為能力。16.精神障礙患者的飲食護理措施，錯誤的是（）A.對搶食患者，安排單獨進食B.對拒食患者，強迫進食C.對吞咽困難患者，給予軟食或半流食D.觀察患者進食情況答案：B解析：對拒食患者，不能強迫進食，應(yīng)首先了解拒食原因，采取相應(yīng)的措施，如耐心勸說、調(diào)整飲食種類等。對搶食患者，安排單獨進食可避免發(fā)生危險；對吞咽困難患者，給予軟食或半流食可防止噎食；觀察患者進食情況有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。17.下列屬于情感高漲的是（）A.患者整日愁眉苦臉，唉聲嘆氣B.患者情緒不穩(wěn)，易激惹C.患者自我感覺良好，興高采烈D.患者情感淡漠，對周圍事物無反應(yīng)答案：C解析：情感高漲表現(xiàn)為患者自我感覺良好，興高采烈，洋洋自得，有與環(huán)境不相符的過分愉快和歡樂體驗。整日愁眉苦臉、唉聲嘆氣是情感低落的表現(xiàn)；情緒不穩(wěn)、易激惹是情緒穩(wěn)定性方面的異常；情感淡漠是對周圍事物缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。18.精神障礙患者康復(fù)的目標(biāo)是（）A.消除精神癥狀B.恢復(fù)自知力C.回歸社會，提高生活質(zhì)量D.防止復(fù)發(fā)答案：C解析：精神障礙患者康復(fù)的目標(biāo)是回歸社會，提高生活質(zhì)量。消除精神癥狀、恢復(fù)自知力、防止復(fù)發(fā)等都是康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié)，但最終目標(biāo)是使患者能夠重新融入社會，正常生活。19.下列藥物中，用于治療強迫癥的是（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.氟西汀D.苯巴比妥答案：C解析：氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），可用于治療強迫癥。氯氮平主要用于治療精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙；碳酸鋰是常用的心境穩(wěn)定劑，用于治療躁狂發(fā)作等；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療癲癇等。20.精神障礙患者的睡眠護理措施，錯誤的是（）A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免劇烈運動C.睡前多飲咖啡D.了解患者睡眠情況答案：C解析：咖啡含有咖啡因等興奮物質(zhì)，睡前多飲咖啡會影響睡眠，不利于患者入睡。創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境、睡前避免劇烈運動、了解患者睡眠情況等都是正確的睡眠護理措施。二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）1.下列屬于精神分裂癥陽性癥狀的有（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.思維破裂E.意志減退答案：ABD解析：精神分裂癥的陽性癥狀是指正常心理功能的亢進或扭曲，包括幻覺、妄想、思維破裂等。情感淡漠、意志減退屬于精神分裂癥的陰性癥狀，是指正常心理功能的減退或缺失。2.抑郁癥的臨床表現(xiàn)有（）A.情緒低落B.思維遲緩C.意志活動減退D.睡眠障礙E.自殺觀念和行為答案：ABCDE解析：抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括情緒低落，患者終日憂心忡忡、郁郁寡歡；思維遲緩，聯(lián)想速度減慢；意志活動減退，活動減少、主動性缺乏；睡眠障礙，多表現(xiàn)為早醒；還可能出現(xiàn)自殺觀念和行為等嚴(yán)重后果。3.下列屬于精神科急危狀態(tài)的有（）A.暴力行為B.自殺行為C.出走行為D.噎食E.木僵狀態(tài)答案：ABCD解析：精神科急危狀態(tài)是指突然發(fā)生的、嚴(yán)重危及患者自身或他人生命安全的行為或狀態(tài)，包括暴力行為、自殺行為、出走行為、噎食等。木僵狀態(tài)是一種精神運動性抑制狀態(tài)，不屬于急危狀態(tài)。4.精神障礙患者的心理護理原則包括（）A.建立良好的護患關(guān)系B.尊重患者人格C.滿足患者合理需求D.幫助患者調(diào)整情緒E.嚴(yán)格控制患者行為答案：ABCD解析：精神障礙患者的心理護理原則包括建立良好的護患關(guān)系，這是心理護理的基礎(chǔ)；尊重患者人格，維護患者尊嚴(yán)；滿足患者合理需求，提高患者的舒適度和安全感；幫助患者調(diào)整情緒，改善心理狀態(tài)。嚴(yán)格控制患者行為不屬于心理護理原則，應(yīng)在保障安全的前提下，給予患者一定的自主空間。5.兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)有（）A.注意力不集中B.多動C.沖動行為D.學(xué)習(xí)困難E.品行障礙答案：ABCD解析：兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)有注意力不集中，患兒難以長時間集中注意力完成一項任務(wù)；多動，表現(xiàn)為活動過多、坐立不安等；沖動行為，如經(jīng)常打斷別人講話、搶先回答問題等；學(xué)習(xí)困難，由于注意力不集中等原因?qū)е聦W(xué)習(xí)成績下降。品行障礙不是兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)，但部分患兒可能合并品行障礙。三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.妄想妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。（1分）其特點是信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者堅信不疑；（1分）妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個人利害有關(guān)；妄想具有個人獨特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩。（1分）2.戒斷綜合征戒斷綜合征是指長期使用精神活性物質(zhì)后，在突然停止或減少使用劑量，或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群。（2分）其癥狀表現(xiàn)與所使用物質(zhì)的藥理作用相反，如使用興奮劑后戒斷可出現(xiàn)嗜睡、乏力等；使用抑制劑后戒斷可出現(xiàn)興奮、失眠等。（1分）3.木僵木僵是一種嚴(yán)重的精神運動性抑制狀態(tài)。（1分）患者表現(xiàn)為動作行為和言語活動的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢。（1分）嚴(yán)重時患者不言、不動、不食，面部表情固定，大小便潴留，對刺激缺乏反應(yīng)。輕度木僵可表現(xiàn)為少語、少動、遲緩等。（1分）4.心理治療心理治療是指治療者借助心理學(xué)的方法，包括言語和非言語的治療，有計劃地改善患者的心理狀態(tài)、行為方式和應(yīng)對能力，以減輕或消除患者的痛苦和癥狀，促進其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。（2分）心理治療的理論和方法有多種，如精神分析療法、行為療法、認知療法等。（1分）5.精神活性物質(zhì)所致精神障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙是指由于攝入各種精神活性物質(zhì)引起的精神障礙。（1分）精神活性物質(zhì)包括酒精、阿片類、大麻、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥、中樞興奮劑等。（1分）這些物質(zhì)可影響大腦的正常功能，導(dǎo)致認知、情感、行為等方面的異常，出現(xiàn)如幻覺、妄想、情緒障礙、人格改變等精神癥狀。（1分）四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）1.簡述精神科護士的角色功能。精神科護士的角色功能主要包括以下幾個方面：（1）照顧者角色：為患者提供生活照顧，滿足患者的基本生理需求，如飲食、睡眠、衛(wèi)生等護理。（1.5分）（2）治療者角色：執(zhí)行醫(yī)囑，進行藥物治療、物理治療等，并觀察治療效果和不良反應(yīng)；開展心理護理，幫助患者改善心理狀態(tài)。（1.5分）（3）教育者角色：向患者及家屬宣傳精神衛(wèi)生知識，指導(dǎo)患者正確認識疾病，掌握自我護理方法；教導(dǎo)家屬如何照顧患者和應(yīng)對患者可能出現(xiàn)的問題。（1.5分）（4）協(xié)調(diào)者角色：協(xié)調(diào)醫(yī)護人員之間、患者與家屬之間、患者與社會之間的關(guān)系，營造良好的治療和康復(fù)環(huán)境。（1.5分）2.簡述精神分裂癥的臨床類型及各型特點。精神分裂癥的臨床類型及特點如下：（1）偏執(zhí)型：最常見，以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，尤其是幻聽。（1.5分）患者意識清楚，智能通常不受影響，人格相對完整，但社會功能受損。（0.5分）（2）青春型：多于青春期起病，起病較急。以思維破裂、情感不協(xié)調(diào)、行為紊亂等癥狀為主。（1.5分）患者言語零亂、行為幼稚、怪異，可出現(xiàn)本能意向亢進等表現(xiàn)。（0.5分）（3）緊張型：目前較少見，以緊張綜合征為主要表現(xiàn)，可交替出現(xiàn)緊張性木僵和緊張性興奮。（1.5分）木僵時患者不語、不動、不食，呈蠟樣屈曲；興奮時患者突然出現(xiàn)沖動行為。（0.5分）（4）單純型：起病隱匿，發(fā)展緩慢，以陰性癥狀為主，如情感淡漠、意志減退、行為退縮等。（1.5分）早期常不易被發(fā)現(xiàn)，治療效果較差，預(yù)后不良。（0.5分）3.簡述焦慮癥的護理措施。焦慮癥的護理措施如下：（1）安全護理：為患者提供安全、安靜、舒適的環(huán)境，減少不良刺激，防止患者因焦慮情緒而發(fā)生自傷、自殺等意外事件。（1.5分）（2）心理護理：建立良好的護患關(guān)系，傾聽患者的訴說，理解患者的感受；幫助患者認識焦慮情緒，指導(dǎo)患者運用放松技巧，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等。（1.5分）（3）生活護理：鼓勵患者規(guī)律生活，保證充足的睡眠和合理的飲食；引導(dǎo)患者適當(dāng)進行體育鍛煉和娛樂活動，以緩解焦慮情緒。（1.5分）（4）治療護理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時給藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；向患者及家屬解釋藥物治療的重要性和注意事項，提高患者的依從性。（1.5分）4.簡述兒童孤獨癥的護理要點。兒童孤獨癥的護理要點如下：（1）社會交往訓(xùn)練：鼓勵患兒與他人進行目光接觸、表情交流，指導(dǎo)家長與患兒多進行互動游戲，逐漸提高患兒的社會交往能力。（1.5分）（2）語言訓(xùn)練：根據(jù)患兒的語言發(fā)展水平，制定個性化的語言訓(xùn)練計劃，從簡單的發(fā)音、詞匯開始，逐步訓(xùn)練患兒的語言表達和理解能力。（1.5分）（3）行為矯正：對于患兒的刻板行為、自傷行為等異常行為，采用行為療法進行矯正，如正強化、負強化等方法。（1.5分）（4）生活照顧：保證患兒的生活規(guī)律，提供營養(yǎng)豐富的飲食，注意患兒的個人衛(wèi)生，預(yù)防感染等并發(fā)癥。（1.5分）五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）1.論述抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防與護理措施。抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防與護理措施如下：預(yù)防措施（1）評估自殺風(fēng)險：護士應(yīng)全面評估患者的自殺風(fēng)險，包括自殺觀念、自殺計劃、自殺史、精神癥狀、家庭支持等情況。對有高度自殺風(fēng)險的患者應(yīng)重點關(guān)注。（2分）（2）加強安全管理：病房設(shè)施應(yīng)安全，去除可能用于自殺的物品，如刀具、繩索、玻璃制品等；嚴(yán)格交接班，密切觀察患者的行蹤和活動。（2分）（3）建立良好的護患關(guān)系：關(guān)心、理解患者，耐心傾聽患者的訴說，讓患者感受到被尊重和支持，增強患者對護士的信任。（1分）護理措施（1）心理護理：鼓勵患者表達內(nèi)心感受，幫助患者認識自己的情緒和思維方式，糾正負性認知；指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力和不良情緒的方法，如放松訓(xùn)練、冥想等。（2分）（2）生活護理：保證患者有規(guī)律的生活作息，提供營養(yǎng)豐富的飲食，鼓勵患者適當(dāng)進行體育鍛煉，以改善患者的身體狀況和精神狀態(tài)。（1分）（3）藥物治療護理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時給藥，確?；颊叻幍娇?，觀察藥物療效和不良反應(yīng)，及時向醫(yī)生反饋。（1分）（4）陪伴與監(jiān)督：對有自殺風(fēng)險的患者應(yīng)安排專人陪伴，避免患者獨處；在患者進行危險活動時，如洗澡、上廁所等，應(yīng)密切觀察。（1分）2.論述精神障礙患者康復(fù)護理的內(nèi)容與方法。精神障礙患者康復(fù)護理的內(nèi)容與方法如下：康復(fù)護理內(nèi)容（1）生活技能訓(xùn)練：包括日常生活活動能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進食、如廁等，提高患者的生活自理能力；指導(dǎo)患者合理安排作息時間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（2分）（2）社會交往技能訓(xùn)練：組織患者參加集體活動，如團體游戲、社交聚會等，訓(xùn)練患者的溝通能力、合作能力和人際關(guān)系處理能力；教導(dǎo)患者正確的社交禮儀和行為規(guī)范。（2分）（3）職業(yè)技能訓(xùn)練：根據(jù)患者的興趣和能力，為患者提供適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)技能培訓(xùn)，如手工制作、電腦操作等，幫助患者恢復(fù)工作能力，為回歸社會就業(yè)做準(zhǔn)備。（2分）（4）心理康復(fù)：通過心理治療和心理輔導(dǎo)，幫助患者認識自己的疾病，調(diào)整心態(tài)，增強應(yīng)對挫折和壓力的能力；培養(yǎng)患者積極樂觀的生活態(tài)度。（2分）康復(fù)護理方法（1）個案管理：為每位患者制定個性化的康復(fù)計劃，明確康復(fù)目標(biāo)和護理措施，并定期評估和調(diào)整。（1分）（2）小組治療：組織患者參加康復(fù)小組，共同學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，患者之間可以相互交流、相互支持，提高康復(fù)效果。（1分）（3）家庭干預(yù)：對患者家屬進行康復(fù)知識教育，指導(dǎo)家屬如何照顧患者和促進患者康復(fù)，鼓勵家屬參與患者的康復(fù)過程。（1分）（4）社區(qū)康復(fù)