全國(guó)自考精神障礙護(hù)理學(xué)模擬及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.下列關(guān)于幻覺的定義正確的是（）A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對(duì)客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)答案：C解析：幻覺是一種虛幻的知覺，是在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，即缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)。A選項(xiàng)對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受是錯(cuò)覺的定義；B選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)是正常的感覺過(guò)程，并非幻覺。所以答案選C。2.患者認(rèn)為自己內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語(yǔ)言文字表達(dá)就被別人知道了，這是（）A.被洞悉感B.幻覺C.錯(cuò)覺D.關(guān)系妄想答案：A解析：被洞悉感又稱內(nèi)心被揭露感，是指患者認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語(yǔ)言文字表達(dá)就被別人知道了。幻覺是虛幻的知覺；錯(cuò)覺是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知；關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中實(shí)際上與他無(wú)關(guān)的事物認(rèn)為與他本人有關(guān)系。所以答案選A。3.下列屬于精神分裂癥特征性癥狀的是（）A.思維奔逸B.情感高漲C.意志減退D.原發(fā)性妄想答案：D解析：原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀之一，突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無(wú)關(guān)，也不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念。思維奔逸多見于躁狂發(fā)作；情感高漲也是躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)；意志減退可見于多種精神障礙，但不是精神分裂癥的特征性癥狀。所以答案選D。4.下列屬于情感協(xié)調(diào)性改變的是（）A.情感高漲B.情感低落C.焦慮D.情感倒錯(cuò)答案：D解析：情感倒錯(cuò)是指患者的情感反應(yīng)與思維內(nèi)容、外界刺激不協(xié)調(diào)，屬于情感協(xié)調(diào)性改變。情感高漲、情感低落屬于情感性質(zhì)的改變；焦慮是一種常見的情緒狀態(tài)，不屬于情感協(xié)調(diào)性改變。所以答案選D。5.患者把輸液管看成是毒蛇，這是（）A.幻覺B.錯(cuò)覺C.虛構(gòu)D.關(guān)系妄想答案：B解析：錯(cuò)覺是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知，患者把輸液管看成毒蛇，是將實(shí)際存在的輸液管錯(cuò)誤地感知為毒蛇，屬于錯(cuò)覺。幻覺是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)；虛構(gòu)是一種記憶障礙；關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中實(shí)際上與他無(wú)關(guān)的事物認(rèn)為與他本人有關(guān)系。所以答案選B。6.下列屬于精神科一級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理對(duì)象是（）A.神經(jīng)癥患者B.自殺、自傷行為者C.康復(fù)待出院患者D.癥狀緩解、病情穩(wěn)定者答案：B解析：精神科一級(jí)護(hù)理管理適用于有自殺、自傷行為，有暴力行為，生活不能自理及木僵者等。神經(jīng)癥患者、康復(fù)待出院患者、癥狀緩解病情穩(wěn)定者一般不屬于一級(jí)護(hù)理管理對(duì)象。所以答案選B。7.下列藥物中屬于抗抑郁藥的是（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.帕羅西汀D.苯海索答案：C解析：帕羅西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類抗抑郁藥。氯氮平是抗精神病藥；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，用于治療躁狂發(fā)作；苯海索是抗膽堿能藥物，用于對(duì)抗抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)。所以答案選C。8.精神障礙患者的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.一般采取集體進(jìn)餐B.拒食、搶食、暴食的患者一起進(jìn)餐C.吃異食的患者需專人看護(hù)D.年老、吞咽困難的患者給予重點(diǎn)照顧答案：B解析：拒食、搶食、暴食的患者情況不同，不能一起進(jìn)餐。一般采取集體進(jìn)餐便于觀察患者進(jìn)食情況；吃異食的患者需專人看護(hù)防止誤食危險(xiǎn)物品；年老、吞咽困難的患者給予重點(diǎn)照顧以防止噎食等情況發(fā)生。所以答案選B。9.下列屬于精神自動(dòng)癥綜合征的表現(xiàn)是（）A.被害妄想、被控制感、思維被洞悉感B.被害妄想、強(qiáng)制性思維、癡呆C.被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想D.幻聽、夸大妄想、罪惡妄想答案：A解析：精神自動(dòng)癥綜合征的典型表現(xiàn)包括被害妄想、被控制感、思維被洞悉感等。強(qiáng)制性思維雖可能出現(xiàn)但癡呆不是其典型表現(xiàn)；關(guān)系妄想、夸大妄想、罪惡妄想等并非精神自動(dòng)癥綜合征的核心表現(xiàn)。所以答案選A。10.下列關(guān)于躁狂發(fā)作的描述，正確的是（）A.可伴有精神病性癥狀B.不會(huì)出現(xiàn)自殺觀念C.睡眠障礙以入睡困難為主D.食欲減退明顯答案：A解析：躁狂發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可伴有精神病性癥狀，如幻覺、妄想等。躁狂發(fā)作患者也可能出現(xiàn)自殺觀念；躁狂發(fā)作患者睡眠障礙多表現(xiàn)為睡眠需要減少；躁狂發(fā)作患者食欲一般是增加的。所以答案選A。11.下列關(guān)于精神障礙患者的法律能力鑒定，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.包括刑事責(zé)任能力、民事行為能力等鑒定B.應(yīng)由具有司法精神病學(xué)鑒定資格的人進(jìn)行C.鑒定結(jié)論一經(jīng)作出便不可更改D.鑒定時(shí)要綜合考慮多方面因素答案：C解析：精神障礙患者的法律能力鑒定包括刑事責(zé)任能力、民事行為能力等鑒定，應(yīng)由具有司法精神病學(xué)鑒定資格的人進(jìn)行，鑒定時(shí)要綜合考慮患者的精神狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度、作案動(dòng)機(jī)、行為當(dāng)時(shí)的辨認(rèn)和控制能力等多方面因素。但鑒定結(jié)論并非一經(jīng)作出便不可更改，如果有新的證據(jù)或情況出現(xiàn)，是可以重新鑒定和更改結(jié)論的。所以答案選C。12.下列關(guān)于強(qiáng)迫觀念的描述，正確的是（）A.是一種反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，但無(wú)法擺脫B.是一種反復(fù)出現(xiàn)的行為，明知不必要，但無(wú)法控制C.是一種突發(fā)的、不可抗拒的沖動(dòng)D.是一種幻覺體驗(yàn)答案：A解析：強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向，這些觀念是患者不愿意想的，明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫。反復(fù)出現(xiàn)的行為是強(qiáng)迫行為；突發(fā)不可抗拒的沖動(dòng)是沖動(dòng)行為；強(qiáng)迫觀念不是幻覺體驗(yàn)。所以答案選A。13.下列屬于癔癥性精神障礙的是（）A.癔癥性遺忘B.癔癥性抽搐C.癔癥性失音D.癔癥性癱瘓答案：A解析：癔癥性精神障礙主要表現(xiàn)為意識(shí)、情感、記憶等方面的障礙，如癔癥性遺忘。癔癥性抽搐、癔癥性失音、癔癥性癱瘓屬于癔癥性軀體障礙。所以答案選A。14.關(guān)于精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療，錯(cuò)誤的是（）A.首先要控制戒斷癥狀B.美沙酮可用于海洛因成癮的替代治療C.苯二氮?類可用于酒精戒斷綜合征的治療D.無(wú)需心理治療答案：D解析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療首先要控制戒斷癥狀，美沙酮可用于海洛因成癮的替代治療，苯二氮?類可用于酒精戒斷綜合征的治療。同時(shí)，心理治療在精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療中非常重要，它可以幫助患者認(rèn)識(shí)成癮的原因、增強(qiáng)治療的依從性、預(yù)防復(fù)吸等。所以答案選D。15.下列屬于兒童孤獨(dú)癥主要癥狀的是（）A.智力低下B.語(yǔ)言發(fā)育遲緩C.刻板行為D.以上都是答案：D解析：兒童孤獨(dú)癥主要癥狀包括社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式，很多患兒還伴有智力低下。所以答案選D。16.下列關(guān)于腦器質(zhì)性精神障礙的描述，錯(cuò)誤的是（）A.有明確的腦部病理或病理生理改變B.起病較急，病程多為間歇性C.可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙D.可出現(xiàn)精神癥狀答案：B解析：腦器質(zhì)性精神障礙起病可急可緩，病程多為緩慢進(jìn)行性發(fā)展，而非間歇性。它有明確的腦部病理或病理生理改變，可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙和精神癥狀。所以答案選B。17.患者感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒(méi)有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀是（）A.幻覺B.錯(cuò)覺C.非真實(shí)感D.感知綜合障礙答案：C解析：非真實(shí)感是指患者感到周圍事物和環(huán)境發(fā)生了變化，變得不真實(shí)，像隔了一層帷幕，與本題描述相符?；糜X是虛幻的知覺；錯(cuò)覺是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知；感知綜合障礙是對(duì)事物個(gè)別屬性的錯(cuò)誤感知。所以答案選C。18.下列關(guān)于精神障礙患者的睡眠護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.為患者創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免興奮和緊張C.對(duì)于入睡困難者可常規(guī)使用催眠藥D.了解患者睡眠情況答案：C解析：對(duì)于入睡困難者應(yīng)先采取非藥物措施改善睡眠，如創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境、避免睡前興奮和緊張等，不能常規(guī)使用催眠藥，因?yàn)榇呙咚幱幸欢ǖ母弊饔煤统砂a性等問(wèn)題。所以答案選C。19.下列屬于精神科急危狀態(tài)的是（）A.木僵狀態(tài)B.自殺行為C.癡呆狀態(tài)D.遺忘綜合征答案：B解析：精神科急危狀態(tài)是指突然發(fā)生的、嚴(yán)重威脅患者自身或他人生命安全的狀態(tài)，自殺行為屬于急危狀態(tài)。木僵狀態(tài)、癡呆狀態(tài)、遺忘綜合征不屬于急危狀態(tài)。所以答案選B。20.下列關(guān)于精神分裂癥的治療，錯(cuò)誤的是（）A.藥物治療是主要治療方法B.首次發(fā)病患者治療時(shí)間不少于2-3年C.治療效果不佳可隨意更換藥物D.心理治療可提高患者治療依從性答案：C解析：精神分裂癥治療效果不佳時(shí)，不能隨意更換藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體情況，綜合考慮多種因素后調(diào)整治療方案。藥物治療是主要治療方法，首次發(fā)病患者治療時(shí)間不少于2-3年，心理治療可提高患者治療依從性。所以答案選C。二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）1.下列屬于思維形式障礙的有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.病理性贅述E.被害妄想答案：ABCD解析：思維形式障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、病理性贅述等。被害妄想屬于思維內(nèi)容障礙。所以答案選ABCD。2.下列屬于神經(jīng)癥共同特征的有（）A.起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)B.病前多有一定的人格基礎(chǔ)C.自知力完整D.無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)E.社會(huì)功能相對(duì)完好答案：ABCDE解析：神經(jīng)癥起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)，病前多有一定的人格基礎(chǔ)，患者自知力完整，無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，社會(huì)功能相對(duì)完好。所以答案選ABCDE。3.下列屬于精神障礙患者安全護(hù)理措施的有（）A.掌握病情B.加強(qiáng)巡視C.加強(qiáng)危險(xiǎn)物品管理D.為患者創(chuàng)造安全的環(huán)境E.對(duì)有暴力行為的患者立即約束答案：ABCD解析：對(duì)有暴力行為的患者不能立即約束，應(yīng)先評(píng)估患者的暴力風(fēng)險(xiǎn)程度，采取合適的干預(yù)措施，如溝通、疏導(dǎo)等，在必要時(shí)才進(jìn)行約束。掌握病情、加強(qiáng)巡視、加強(qiáng)危險(xiǎn)物品管理、為患者創(chuàng)造安全的環(huán)境都是精神障礙患者安全護(hù)理的措施。所以答案選ABCD。4.下列關(guān)于精神活性物質(zhì)的描述，正確的有（）A.能影響精神活動(dòng)B.有成癮性C.可導(dǎo)致精神障礙D.包括麻醉藥品、精神藥品等E.正常使用不會(huì)造成危害答案：ABCD解析：精神活性物質(zhì)能影響精神活動(dòng)，有成癮性，可導(dǎo)致精神障礙，包括麻醉藥品、精神藥品等。即使正常使用某些精神活性物質(zhì)也可能有不良反應(yīng)和潛在危害，并非正常使用就不會(huì)造成危害。所以答案選ABCD。5.下列屬于雙相情感障礙的臨床表現(xiàn)有（）A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.混合發(fā)作D.快速循環(huán)發(fā)作E.幻覺、妄想答案：ABCD解析：雙相情感障礙的臨床表現(xiàn)包括躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、混合發(fā)作和快速循環(huán)發(fā)作?；糜X、妄想雖可能在嚴(yán)重的雙相情感障礙發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，但不是其典型的臨床表現(xiàn)。所以答案選ABCD。三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.精神障礙精神障礙是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。2.妄想妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合客觀現(xiàn)實(shí)，也不符合所受的教育水平，但患者對(duì)此堅(jiān)信不疑，無(wú)法被說(shuō)服，也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。3.驚恐障礙驚恐障礙又稱急性焦慮障礙，其特點(diǎn)是發(fā)作的不可預(yù)測(cè)性和突然性，反應(yīng)程度強(qiáng)烈，患者常體會(huì)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，而終止亦迅速。發(fā)作時(shí)患者有強(qiáng)烈的驚恐，伴有瀕死感或失控感，以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)癥狀。4.精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育階段（通常指18歲以前），由生物學(xué)因素、心理社會(huì)因素等多種原因所引起，以智力發(fā)育不全或受阻和社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征的一組綜合征。5.戒斷綜合征戒斷綜合征是指因長(zhǎng)期使用精神活性物質(zhì)，在突然停止或減少使用劑量，或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群。其表現(xiàn)因使用物質(zhì)的種類不同而異，一般表現(xiàn)為與所使用物質(zhì)的藥理作用相反的癥狀。四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）1.簡(jiǎn)述精神障礙患者急危狀態(tài)的防范與護(hù)理措施。精神障礙患者急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺行為、出走行為、噎食等，以下是防范與護(hù)理措施：-暴力行為的防范與護(hù)理：-評(píng)估：了解患者既往暴力行為史、目前的精神狀態(tài)、情緒變化等，識(shí)別暴力行為的先兆，如情緒激動(dòng)、言語(yǔ)威脅、坐立不安等。-環(huán)境管理：營(yíng)造安靜、舒適、安全的環(huán)境，減少不良刺激，移除可能用作兇器的物品。-溝通技巧：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，用溫和、冷靜的語(yǔ)言與患者交流，傾聽患者的訴求，穩(wěn)定患者情緒。-適當(dāng)約束：當(dāng)患者出現(xiàn)暴力行為傾向且無(wú)法通過(guò)溝通緩解時(shí)，可在必要情況下使用約束帶進(jìn)行適當(dāng)約束，但要注意約束的力度和時(shí)間，避免造成患者身體損傷。-藥物治療：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，控制患者的興奮狀態(tài)。-自殺行為的防范與護(hù)理：-評(píng)估：評(píng)估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)，包括自殺意念的強(qiáng)度、自殺計(jì)劃、自殺史等。了解患者的心理狀態(tài)和情緒變化，關(guān)注患者的言語(yǔ)和行為表現(xiàn)。-環(huán)境安全：病房?jī)?nèi)消除危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索等，確保環(huán)境安全。-加強(qiáng)巡視：密切觀察患者的活動(dòng)，尤其是在夜間、凌晨、節(jié)假日等自殺高發(fā)時(shí)段。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立生活信心。-嚴(yán)格執(zhí)行治療方案：確?；颊甙磿r(shí)服藥，保證治療效果。-出走行為的防范與護(hù)理：-評(píng)估：了解患者出走的原因，如對(duì)治療環(huán)境不適應(yīng)、思念家人、受幻覺妄想支配等。-加強(qiáng)管理：嚴(yán)格出入病房制度，限制患者活動(dòng)范圍，特別是對(duì)有出走傾向的患者要重點(diǎn)觀察。-心理護(hù)理：向患者解釋治療的必要性和重要性，提高患者的治療依從性。-及時(shí)尋找：一旦發(fā)現(xiàn)患者出走，立即報(bào)告醫(yī)生，組織人員尋找，并通知家屬協(xié)助尋找。-噎食的防范與護(hù)理：-評(píng)估：對(duì)吞咽困難、搶食、進(jìn)食過(guò)快的患者要特別關(guān)注。-飲食護(hù)理：給予軟食、半流食，避免帶骨、帶刺的食物。對(duì)于吞咽困難的患者，可緩慢喂食或給予鼻飼。-健康教育：指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，避免邊吃邊說(shuō)笑。-急救處理：一旦發(fā)生噎食，立即采取海姆立克急救法等措施進(jìn)行搶救，同時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。2.簡(jiǎn)述精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為等多個(gè)方面。-前驅(qū)癥狀：在明顯的精神癥狀出現(xiàn)前，患者可能出現(xiàn)一些非特異性的癥狀，如睡眠改變、情緒變化、認(rèn)知功能減退、對(duì)自我和外界的感知改變、行為改變等。-感知覺障礙：-幻覺：最常見的是幻聽，包括言語(yǔ)性幻聽，如評(píng)論性幻聽、命令性幻聽等。也可出現(xiàn)幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。-感知綜合障礙：如患者可感到自己的面部或肢體的大小、形狀發(fā)生了改變等。-思維障礙：-思維形式障礙：表現(xiàn)為思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維破裂、病理性贅述等。例如，思維破裂時(shí)患者的言語(yǔ)或書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性。-思維內(nèi)容障礙：主要是妄想，如被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、被控制感、被洞悉感等。-情感障礙：情感遲鈍、情感淡漠較為常見，患者對(duì)周圍事物缺乏應(yīng)有的情感反應(yīng)，面部表情呆板，對(duì)親人冷淡。也可出現(xiàn)情感倒錯(cuò)等不協(xié)調(diào)的情感表現(xiàn)。-意志行為障礙：意志減退，患者活動(dòng)減少、缺乏主動(dòng)性，對(duì)社交、工作和學(xué)習(xí)缺乏應(yīng)有的要求；還可出現(xiàn)怪異行為，如刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作等。部分患者可出現(xiàn)緊張綜合征，包括緊張性木僵和緊張性興奮。-認(rèn)知功能障礙：表現(xiàn)為智力、注意力、記憶力、執(zhí)行功能等方面的損害，影響患者的學(xué)習(xí)、工作和生活能力。3.簡(jiǎn)述抗精神病藥物的不良反應(yīng)及護(hù)理措施?？咕癫∷幬锏牟涣挤磻?yīng)及護(hù)理措施如下：-錐體外系反應(yīng)：-急性肌張力障礙：表現(xiàn)為個(gè)別肌群突發(fā)的持續(xù)痙攣，如眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等。護(hù)理措施包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀，遵醫(yī)囑給予抗膽堿能藥物如苯海索等緩解癥狀，同時(shí)向患者做好解釋工作，消除其緊張情緒。-靜坐不能：患者主觀感到必須來(lái)回走動(dòng)，情緒焦慮或不愉快，不能安靜坐定，反復(fù)走動(dòng)或原地踏步。護(hù)理時(shí)要關(guān)心患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或加用抗焦慮藥物。-帕金森綜合征：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力增高、震顫、自主神經(jīng)功能紊亂等。護(hù)理上要注意患者的安全，防止跌倒，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，遵醫(yī)囑給予抗膽堿能藥物治療。-遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：以不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)為特征，如吸吮、舔舌、咀嚼等。護(hù)理時(shí)要密切觀察患者的癥狀，避免長(zhǎng)期、大劑量使用抗精神病藥物，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案。-心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)：可出現(xiàn)體位性低血壓、心電圖改變等。護(hù)理時(shí)要指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，防止跌倒；定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。-抗膽堿能不良反應(yīng)：表現(xiàn)為口干、便秘、視物模糊、排尿困難等。護(hù)理上要鼓勵(lì)患者多飲水，多吃富含纖維素的食物，必要時(shí)給予緩瀉劑；對(duì)于排尿困難的患者，可采取誘導(dǎo)排尿等措施，必要時(shí)導(dǎo)尿。-代謝不良反應(yīng)：可引起體重增加、血糖升高、血脂異常等。護(hù)理時(shí)要指導(dǎo)患者合理飲食，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重、血糖、血脂等指標(biāo)。-惡性綜合征：表現(xiàn)為高熱、肌肉強(qiáng)直、意識(shí)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等。護(hù)理時(shí)要立即停用抗精神病藥物，進(jìn)行物理降溫、補(bǔ)液等支持治療，密切觀察生命體征和病情變化。4.簡(jiǎn)述抑郁癥患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。-建立良好的護(hù)患關(guān)系：以溫和、誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待患者，耐心傾聽患者的訴說(shuō)，理解患者的痛苦，取得患者的信任，為心理護(hù)理打下良好基礎(chǔ)。-鼓勵(lì)情感表達(dá)：鼓勵(lì)患者抒發(fā)內(nèi)心的痛苦和想法，讓患者感受到被理解和支持?？梢圆捎门惆?、提問(wèn)等方式引導(dǎo)患者表達(dá)情感。-糾正負(fù)性認(rèn)知：抑郁癥患者往往存在消極的思維方式和負(fù)性認(rèn)知，如自責(zé)、自罪、無(wú)用感等。護(hù)理人員要幫助患者認(rèn)識(shí)到這些負(fù)性認(rèn)知是不合理的，通過(guò)列舉事實(shí)等方法，引導(dǎo)患者改變錯(cuò)誤的思維模式。-增強(qiáng)自我價(jià)值感：鼓勵(lì)患者參與一些力所能及的活動(dòng)，如簡(jiǎn)單的手工制作、散步等，讓患者在活動(dòng)中體驗(yàn)到成功的喜悅，增強(qiáng)自我價(jià)值感。-給予心理支持：向患者介紹抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病的性質(zhì)和治療方法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，鼓勵(lì)患者家屬給予關(guān)心和支持，營(yíng)造良好的家庭氛圍。-預(yù)防自殺：密切觀察患者的情緒變化和行為表現(xiàn)，評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有自殺傾向的患者，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，確保患者的安全。五、論述題（本大題共2小題，每小題13分，共26分）1.論述精神障礙患者家庭護(hù)理的重要性及護(hù)理內(nèi)容。精神障礙患者家庭護(hù)理具有極其重要的意義，以下是具體闡述：-重要性：-促進(jìn)康復(fù)：家庭是患者生活的主要場(chǎng)所，良好的家庭護(hù)理可以為患者提供一個(gè)穩(wěn)定、溫馨的康復(fù)環(huán)境，有助于患者病情的緩解和康復(fù)?；颊咴谑煜さ募彝キh(huán)境中更容易放松，有利于其心理狀態(tài)的調(diào)整。-提高治療依從性：家庭成員可以監(jiān)督患者按時(shí)服藥、定期復(fù)診，確保治療方案的順利實(shí)施，提高患者的治療依從性。-減少?gòu)?fù)發(fā)：家庭護(hù)理可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，采取相應(yīng)的措施，減少精神障礙的復(fù)發(fā)。同時(shí)，家庭的支持和關(guān)愛可以增強(qiáng)患者的心理承受能力，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。-減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)：家庭護(hù)理可以減少患者住院的時(shí)間和次數(shù)，降低醫(yī)療成本，減輕社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。-護(hù)理內(nèi)容：-生活護(hù)理：-飲食護(hù)理：為患者提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣，合理安排飲食，避免食用刺激性食物。-睡眠護(hù)理：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。對(duì)于有睡眠障礙的患者，可采取一些促進(jìn)睡眠的措施，如睡前喝熱牛奶、聽輕柔的音樂(lè)等。-個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理：督促患者保持個(gè)人衛(wèi)生，如洗澡、換衣服、理發(fā)、剃須等，培養(yǎng)患者良好的生活自理能力。-心理護(hù)理：-情感支持：關(guān)心患者的情緒變化，給予患者充分的情感支持和理解，讓患者感受到家庭的溫暖和關(guān)愛。-心理疏導(dǎo)：幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受，引導(dǎo)患者樹立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。-認(rèn)知干預(yù)：對(duì)于存在認(rèn)知障礙的患者，可通過(guò)一些認(rèn)知訓(xùn)練方法，如記憶訓(xùn)練、思維訓(xùn)練等，幫助患者改善認(rèn)知功能。-安全護(hù)理：-環(huán)境安全：檢查家庭環(huán)境中是否存在安全隱患，如刀具、繩索、藥品等，及時(shí)移除危險(xiǎn)物品，確?；颊叩陌踩?防止意外：對(duì)于有自殺、自傷、暴力等傾向的患者，要密切觀察其行為，采取相應(yīng)的防范措施，如加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、限制活動(dòng)范圍等。-用藥護(hù)理：-監(jiān)督服藥：確?；颊甙磿r(shí)、按量服藥，了解藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。-藥物管理：妥善保管藥物，防止患者過(guò)量服藥或誤服藥物。-康復(fù)訓(xùn)練：-社交技能訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，如與鄰居聊天、參加社區(qū)活動(dòng)等，提高患者的社交能力。-職業(yè)技能訓(xùn)練：根據(jù)患者的病情和興趣，為患者提供一些簡(jiǎn)單的職業(yè)技能培訓(xùn)，如手工制作、電腦操作等，幫助患者恢復(fù)工作能力，重新融入社會(huì)。2.結(jié)合實(shí)例論述如何對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理。精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，社區(qū)康復(fù)護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)和回歸社會(huì)具有重要意義。以下結(jié)合實(shí)例進(jìn)行闡述：例如，患者李某，28歲，患有精神分裂癥多年，曾多次住院治療，目前病情基本穩(wěn)定，但存在一定的社交退縮和生活自理能力下降等問(wèn)題。針對(duì)李某的情況，社區(qū)康復(fù)護(hù)理可以從以下幾個(gè)方面開展：-建立健康檔案：社區(qū)護(hù)士為李某建立詳細(xì)的健康檔案，記錄其病史、病情、治療情況、家庭環(huán)境等信息。定期對(duì)李某進(jìn)行評(píng)估，了解其精神狀態(tài)、生活能力、社會(huì)功能等方面的變化，為制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。-藥物治療指導(dǎo)：-督促服藥：社區(qū)護(hù)士向李某及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥的重要性，確保李某按時(shí)、按量服藥。定期隨訪，了解李某的服藥情況和藥物不良反應(yīng)。例如，告知李某及其家屬如果出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)不要自行停藥，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。-藥物