心外科填空試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.體外循環(huán)中常用的氧合器是(）A.鼓泡式氧合器B.膜式氧合器C.二者均常用D.二者均不常用答案：B2.法洛四聯(lián)癥不包括以下哪種畸形()A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損答案：D3.冠心病主要病變是()A.冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈破裂D.冠狀動脈腫瘤答案：A4.心臟瓣膜置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.感染性心內(nèi)膜炎C.血栓栓塞D.瓣周漏答案：C5.動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)中最危險的并發(fā)癥是()A.喉返神經(jīng)損傷B.大出血C.導(dǎo)管再通D.氣胸答案：B6.心臟手術(shù)中常用的心肌保護(hù)液是()A.林格氏液B.葡萄糖液C.冷晶體停搏液D.生理鹽水答案：C7.二尖瓣狹窄最常見的病因是()A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.冠心病D.心肌病答案：A8.心臟停搏液的主要成分不包括()A.鉀離子B.鈣離子C.鎂離子D.鈉離子答案：B9.心外科手術(shù)中建立體外循環(huán)的主要目的是()A.降低心臟負(fù)荷B.維持循環(huán)穩(wěn)定C.提供無血手術(shù)野D.以上都是答案：D10.主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是()A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.暈厥答案：A二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.心臟外科手術(shù)前需要評估的項目包括(）A.心功能B.肺功能C.肝腎功能D.凝血功能E.心理狀態(tài)答案:ABCDE2.常見的先天性心臟病有(）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案:ABCDE3.心臟瓣膜病的治療方法有(）A.藥物治療B.瓣膜成形術(shù)C.瓣膜置換術(shù)D.介入治療E.心臟移植答案:ABCD4.體外循環(huán)的并發(fā)癥包括(）A.出血B.感染C.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D.腎功能不全E.低心排綜合征答案:ABCDE5.心臟手術(shù)中常用的監(jiān)測項目有(）A.心電圖B.有創(chuàng)動脈血壓C.中心靜脈壓D.體溫E.血?dú)夥治龃鸢?ABCDE6.冠心病的治療方法有(）A.藥物治療B.冠狀動脈搭橋術(shù)C.冠狀動脈介入治療D.心臟移植E.射頻消融答案:ABC7.心臟手術(shù)后常見的護(hù)理問題有(）A.心功能不全B.呼吸道管理C.感染D.疼痛E.心理問題答案:ABCDE8.心臟手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括(）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.保持傷口清潔D.提高患者免疫力E.減少手術(shù)時間答案:ABCDE9.主動脈瘤的治療方法有(）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.介入治療D.放療E.化療答案:ABC10.心臟移植的適應(yīng)證包括(）A.終末期心肌病B.嚴(yán)重冠心病C.復(fù)雜先天性心臟病D.心臟瓣膜病E.心律失常答案:ABC三、判斷題(每題2分,共10題)1.體外循環(huán)中溫度越低對機(jī)體越好。(）答案：×2.法洛四聯(lián)癥患兒常喜蹲踞。()答案：√3.心臟瓣膜置換術(shù)后需要終身服用抗凝藥物。()答案：√4.冠心病患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。()答案：×5.動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)可在常溫下進(jìn)行。()答案：√6.心臟手術(shù)中使用的人工心臟瓣膜都需要抗凝。()答案：×7.體外循環(huán)時間越長,患者術(shù)后并發(fā)癥越多。()答案：√8.二尖瓣狹窄患者主要表現(xiàn)為左心衰竭。()答案：×9.心臟移植是治療終末期心臟病的唯一方法。()答案：×10.心臟手術(shù)患者術(shù)后早期活動有助于恢復(fù)。()答案：√四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述體外循環(huán)的基本原理。答案:體外循環(huán)是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外,經(jīng)人工肺進(jìn)行氣體交換,即氧合,排出二氧化碳,再經(jīng)人工心泵入體內(nèi)動脈系統(tǒng),維持血液循環(huán),為心臟手術(shù)提供無血手術(shù)野并維持機(jī)體循環(huán)穩(wěn)定。2.先天性心臟病的常見病因有哪些?答案：常見病因包括遺傳因素,如染色體異常和基因畸變；環(huán)境因素,如母親孕期感染（尤其風(fēng)疹病毒）、接觸有害物質(zhì)、孕期疾?。ㄈ缣悄虿。?、營養(yǎng)不良等,多為遺傳與環(huán)境因素共同作用。3.心臟瓣膜置換術(shù)后的主要護(hù)理要點(diǎn)。答案:密切監(jiān)測生命體征,包括體溫、血壓、心率等;做好呼吸道管理,保持通暢;嚴(yán)格按醫(yī)囑抗凝治療,注意有無出血傾向;預(yù)防感染,保持傷口清潔;指導(dǎo)患者合理飲食與康復(fù)鍛煉,關(guān)注心理狀態(tài)。4.簡述冠心病的手術(shù)適應(yīng)證。答案:左主干病變;多支血管嚴(yán)重病變;不穩(wěn)定心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳;急性心肌梗死合并室壁瘤、室間隔穿孔等并發(fā)癥;心肌梗死后心絞痛,藥物難以控制,且血管病變適合手術(shù)者。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論心臟手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)低心排綜合征的原因及處理措施。答案:原因:心臟本身因素如心肌損傷、畸形矯正不滿意等;體外循環(huán)影響;術(shù)后出血、電解質(zhì)紊亂等。處理:加強(qiáng)監(jiān)測,調(diào)整血管活性藥物維持血壓;補(bǔ)充血容量;糾正電解質(zhì)紊亂;必要時用輔助循環(huán)裝置,如主動脈內(nèi)球囊反搏等,改善心臟功能。2.談?wù)勏忍煨孕呐K病患兒術(shù)前護(hù)理的重要性及要點(diǎn)。答案:重要性:改善患兒身體狀況,提高手術(shù)耐受力,減少術(shù)后并發(fā)癥,提高手術(shù)成功率與康復(fù)質(zhì)量。要點(diǎn):評估心功能等身體狀況;合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng);預(yù)防感染;做好心理護(hù)理,安撫患兒及家屬,為手術(shù)做好身心準(zhǔn)備。3.討論心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的注意事項。答案:嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,定期監(jiān)測凝血指標(biāo)如INR,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。注意觀察有無出血表現(xiàn),如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等,有異常及時就醫(yī)。飲食上避免大量食用富含維生素K的食物,因會影響抗凝效果。生活中防止受傷,避免劇烈碰撞。4.