執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》能力檢測第一部分單選題(30題)1、患者，女，52歲，患骨質(zhì)疏松癥伴靜脈血栓，該患者避免使用的治療藥是

A.特立帕肽

B.鮭魚降鈣素

C.雷洛昔芬

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查骨質(zhì)疏松癥伴靜脈血栓患者避免使用的治療藥物。分析各選項選項A：特立帕肽：特立帕肽是一種甲狀旁腺激素類似物，能刺激成骨細胞活性，促進骨形成，可用于治療骨質(zhì)疏松癥，其不良反應(yīng)等方面并未提及會對靜脈血栓有不利影響，所以不是該患者避免使用的藥物。選項B：鮭魚降鈣素：鮭魚降鈣素可以抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，進而緩解骨痛等骨質(zhì)疏松相關(guān)癥狀，在使用過程中一般不會對靜脈血栓產(chǎn)生不良影響，不是本題患者需要避免使用的藥物。選項C：雷洛昔芬：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，常用于治療和預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。但它有增加靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險，對于本身就患有靜脈血栓的患者，使用雷洛昔芬會進一步增加血栓相關(guān)風(fēng)險，因此該患者應(yīng)避免使用雷洛昔芬，故該選項正確。選項D：阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要通過抑制破骨細胞的活性來減少骨吸收，可有效治療骨質(zhì)疏松癥，且其與靜脈血栓之間沒有明顯的不良相互作用，不是本題患者需要避免使用的藥物。綜上，答案選C。2、就餐前15～30分鐘給藥的是

A.胰島素

B.瑞格列奈

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同降糖藥物的給藥時間。選項A：胰島素通常要求在就餐前15～30分鐘給藥，這是因為胰島素的作用是降低血糖，在就餐前特定時間給藥能夠使其起效時間與進食后血糖升高的時間相匹配，從而更有效地控制餐后血糖水平，所以選項A正確。選項B：瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，它的特點是快速起效、快速代謝，一般在餐前即刻服用，而不是就餐前15-30分鐘，故選項B錯誤。選項C：二甲雙胍可以在餐中或餐后服用，這樣可以減輕藥物對胃腸道的刺激，并非在就餐前15～30分鐘給藥，所以選項C錯誤。選項D：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是抑制碳水化合物在腸道的吸收，通常需要與第一口飯同時嚼服，而不是就餐前15～30分鐘給藥，因此選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。3、某患者，女性，57歲，高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持劑量治療，突然出現(xiàn)竇性心動過緩，宜選用的治療藥物是

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題考查藥物的臨床應(yīng)用。題干中提到患者有高血壓病史20年且伴慢性心功能不全，在給予地高辛每日維持劑量治療后突然出現(xiàn)竇性心動過緩，需要選擇合適的治療藥物。選項A，腎上腺素主要作用為興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管等，一般不用于治療地高辛導(dǎo)致的竇性心動過緩，故A選項錯誤。選項B，阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快，可用于治療因迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動過緩，該患者使用地高辛后出現(xiàn)竇性心動過緩，使用阿托品治療是合適的，故B選項正確。選項C，利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常，對竇性心動過緩并無治療作用，故C選項錯誤。選項D，苯妥英鈉也是抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常，特別是洋地黃中毒所致的室性心律失常，而不是用于治療竇性心動過緩，故D選項錯誤。綜上，答案選B。4、患者,女,30歲,妊娠7個月,既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇,發(fā)癢、分泌物多,有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀,療效較好,今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是()

A.酞丁安滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺胺醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的特殊情況，對各個選項進行分析，從而得出正確答案。題干分析患者為妊娠7個月的女性，且有磺胺藥過敏史，雙眼沙眼癥狀加劇，曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀療效較好，但此次選擇藥物需綜合考慮患者妊娠及過敏情況。選項分析A選項：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液雖然患者去年使用時療效較好，但該藥物禁用于妊娠期婦女。鑒于本題患者處于妊娠7個月這一特殊時期，不能使用酞丁安滴眼液，所以A選項不符合要求。B選項：利巴韋林滴眼液利巴韋林滴眼液主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎。而題干中明確描述患者是沙眼癥狀加劇，并非單純皰疹病毒性角膜炎，該藥物并不對癥，因此B選項不正確。C選項：磺胺醋酰鈉滴眼液由于患者有磺胺藥過敏史，使用磺胺醋酰鈉滴眼液可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，存在安全風(fēng)險，所以不能選用該藥物，C選項錯誤。D選項：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液可用于治療沙眼，且在題干所給患者的妊娠及過敏等情況下，沒有明顯的使用禁忌，是比較合適的藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。5、與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用對鐵吸收的影響。逐一分析各選項：-選項A：葉酸一般不會與硫酸亞鐵相互作用而減少鐵的吸收。葉酸是一種水溶性維生素，常用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形等，與鐵劑通?？陕?lián)合使用以治療巨幼細胞貧血等，故A選項錯誤。-選項B：芐絲肼是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，主要與左旋多巴合用治療帕金森病，它與硫酸亞鐵之間不存在減少鐵吸收的相互作用，故B選項錯誤。-選項C：克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用增強抗菌效果，和硫酸亞鐵之間沒有使鐵吸收減少的相互作用，故C選項錯誤。-選項D：奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收，奧美拉唑抑制胃酸分泌后，胃內(nèi)酸性環(huán)境改變，會導(dǎo)致鐵的溶解度降低，從而減少鐵的吸收，所以與硫酸亞鐵合用，會減少鐵吸收的藥物是奧美拉唑，D選項正確。綜上，答案選D。6、關(guān)于胃黏膜保護劑胃舒平的服藥方式，正確的是

A.直接吞咽

B.餐前服用，充分咀嚼后咽下

C.餐后服用

D.宜多飲水，減輕刺激

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃黏膜保護劑胃舒平的正確服藥方式。選項A，直接吞咽胃舒平不利于藥物在胃內(nèi)發(fā)揮作用，胃舒平需要在胃黏膜表面形成保護膜，直接吞咽不能使藥物充分接觸胃黏膜，不能達到良好的保護效果，所以該選項錯誤。選項B，胃舒平作為胃黏膜保護劑，餐前服用可使藥物在胃壁形成一層保護膜，避免食物對胃黏膜的刺激；充分咀嚼后咽下能使藥物與胃黏膜充分接觸，更好地發(fā)揮保護作用，因此該選項正確。選項C，餐后服用時食物已經(jīng)在胃內(nèi)，會影響胃舒平與胃黏膜的接觸和附著，不利于藥物形成保護膜，所以不建議餐后服用，該選項錯誤。選項D，胃舒平服用后不宜多飲水，因為大量飲水會稀釋藥物，沖掉已經(jīng)形成的保護膜，從而降低藥物的療效，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是B。7、適合餐前服用的是

A.吲哚美辛

B.奧利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物的服用時間相關(guān)知識。選項A，吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，這類藥物對胃腸道有刺激，為減少對胃腸道的刺激，一般建議餐后服用，所以吲哚美辛不適合餐前服用。選項B，奧利司他是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活，而食物中的脂肪需要脂肪酶的參與才能被分解吸收，因此奧利司他應(yīng)在進餐時或餐后1小時內(nèi)服用，不適合餐前服用。選項C，氟伐他汀是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，由于膽固醇主要在夜間合成，所以此類藥物一般在晚餐時或睡前服用，以更好地發(fā)揮藥效，并非餐前服用。選項D，多潘立酮是促胃腸動力藥，它可以增強胃腸蠕動，促進胃排空，餐前服用有利于藥物快速起效，從而在進餐時更好地發(fā)揮促進胃腸蠕動的作用，所以多潘立酮適合餐前服用。綜上，答案選D。8、以下論述哪項是錯誤的（）

A.普萘洛爾可抑制腎素的分泌

B.氫氯噻嗪不可與普萘洛爾合用于治療高血壓

C.硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全

D.氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其他降壓藥合用，以提高療效、減少不良反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：-A選項：普萘洛爾為β受體阻滯劑，它能夠作用于腎臟的球旁細胞，抑制腎素的分泌，進而減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓，所以該選項表述正確。-B選項：氫氯噻嗪和普萘洛爾是可以合用于治療高血壓的。氫氯噻嗪屬于利尿劑，通過排鈉利尿等機制降低血壓；普萘洛爾通過抑制腎素分泌等發(fā)揮降壓作用。二者聯(lián)合使用，不僅能協(xié)同降壓，還可以減少各自的不良反應(yīng)，所以“氫氯噻嗪不可與普萘洛爾合用于治療高血壓”這一表述錯誤。-C選項：硝普鈉是一種強效、速效的血管擴張劑，可同時擴張動脈和靜脈。對于高血壓危象，它能迅速降低血壓，緩解癥狀；對于慢性心功能不全，可減輕心臟的前后負荷，改善心功能，所以該選項表述正確。-D選項：氫氯噻嗪作用溫和，作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓。同時，與其他降壓藥合用，能發(fā)揮不同降壓機制的協(xié)同作用，提高療效，并減少不良反應(yīng)，所以該選項表述正確。綜上，本題答案選B。9、治療時需長期口服維生素D

A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松

B.老年性骨質(zhì)疏松

C.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

D.抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型骨質(zhì)疏松治療方式的特點。選項A：原發(fā)性骨質(zhì)疏松原發(fā)性骨質(zhì)疏松是一種隨年齡增長而發(fā)生的骨骼疾病，主要是由于骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞等原因引起。其治療通常是綜合的，包括補充鈣劑、維生素D，使用抑制骨吸收或促進骨形成的藥物等，并非主要依靠長期口服維生素D，所以A選項不符合。選項B：老年性骨質(zhì)疏松老年性骨質(zhì)疏松是原發(fā)性骨質(zhì)疏松的一種類型，主要與老年人性激素減少、鈣調(diào)節(jié)激素失衡、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。治療上重點在于補充鈣和維生素D以維持骨健康，同時可能會使用一些抗骨質(zhì)疏松藥物，但一般不是單純長期口服維生素D，故B選項不正確。選項C：婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要是因為絕經(jīng)后雌激素水平下降，破骨細胞的骨吸收作用增強，導(dǎo)致骨量丟失加速。治療方式包括補充鈣劑和維生素D、應(yīng)用雌激素替代療法或使用其他抗骨質(zhì)疏松藥物等，并非以長期口服維生素D為主要治療手段，所以C選項錯誤。選項D：抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥等會加速維生素D的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D水平降低，從而影響鈣的吸收和骨代謝，引起骨質(zhì)疏松。因此，對于抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松，治療時需要長期口服維生素D來補充體內(nèi)缺乏的維生素D，維持鈣的正常吸收和代謝，故D選項正確。綜上，答案選D。10、需要在涼暗處貯存的藥品是

A.硝酸甘油

B.阿卡波糖片

C.頭孢曲松鈉

D.復(fù)方甘草合劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查需要在涼暗處貯存的藥品。涼暗處是指避光并不超過20℃的環(huán)境。選項A硝酸甘油，通常對其儲存條件要求較高，主要是要注意密封、在陰涼處保存等，并非典型需要在涼暗處貯存的藥物。選項B阿卡波糖片，其儲存條件一般為遮光、密封，在干燥處保存，并非涼暗處貯存要求。選項C頭孢曲松鈉，它儲存時通常需要密閉，在陰涼干燥處保存，也不屬于涼暗處貯存的典型藥品。選項D復(fù)方甘草合劑，該藥品含有乙醇、糖類等成分，性質(zhì)不穩(wěn)定，容易受光線和溫度的影響，為保證藥品質(zhì)量，需要在涼暗處貯存。綜上，正確答案是D。11、臨床實踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進行排出毒物的同時，應(yīng)積極使用特效的拮抗劑。

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查對毒物特效拮抗劑相關(guān)知識的掌握。題干表明臨床實踐證實一些毒物有相應(yīng)特效拮抗劑，在排出毒物時應(yīng)積極使用特效拮抗劑，需要從選項中選出正確的拮抗劑。接下來分析各選項：-選項A：青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘?，并非本題所涉及的正確特效拮抗劑。-選項B：二巰丙醇是一種常見的金屬解毒劑，對某些毒物有特效拮抗作用，是本題的正確答案。-選項C：二巰丁二鈉常用于治療銻、鉛、汞、砷等中毒，并非本題對應(yīng)的特效拮抗劑。-選項D：依地酸鈣鈉主要用于治療鉛中毒等，不是本題所要求的特效拮抗劑。綜上，答案選B。12、使用消化性潰瘍治療藥物的注意事項,因長期應(yīng)用可導(dǎo)致腹瀉或便秘的藥物是

A.鉍劑

B.鋁碳酸鎂

C.硫糖鋁

D.丙谷胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用消化性潰瘍治療藥物的注意事項，需要判斷哪種藥物長期應(yīng)用可導(dǎo)致腹瀉或便秘。選項A：鉍劑鉍劑在臨床上常用于治療消化性潰瘍，其主要不良反應(yīng)為口中可能帶有氨味，舌苔及大便呈灰黑色，偶爾會出現(xiàn)惡心、便秘等，但它并非因長期應(yīng)用而主要導(dǎo)致腹瀉或便秘的典型藥物，所以該選項不符合題意。選項B：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是一種抗酸藥，它可以中和胃酸并保護胃黏膜。長期應(yīng)用鋁碳酸鎂可導(dǎo)致腹瀉或便秘等胃腸道反應(yīng)，符合題目中因長期應(yīng)用可導(dǎo)致腹瀉或便秘這一描述，所以該選項正確。選項C：硫糖鋁硫糖鋁能在受損胃黏膜表面形成一層保護膜，以利于胃黏膜的再生和愈合。其不良反應(yīng)主要是便秘，并非是長期應(yīng)用導(dǎo)致腹瀉和便秘都較為常見的情況，所以該選項不符合題意。選項D：丙谷胺丙谷胺具有抗胃泌素作用，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，對胃黏膜有保護和促進愈合作用。其不良反應(yīng)較少，一般無明顯的長期應(yīng)用導(dǎo)致腹瀉或便秘的情況，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。13、“有助于建立、維持并增進藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系”的技能是

A.溝通技能

B.藥品警戒技能

C.藥歷書寫技能

D.自主學(xué)習(xí)能力

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同技能作用的理解。破題點在于明確每個選項所涉及技能的主要功能，并判斷哪個技能符合“有助于建立、維持并增進藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系”這一描述。選項A：溝通技能溝通技能是人與人之間進行信息交流、建立聯(lián)系的重要能力。在藥師與患者的關(guān)系中，良好的溝通技能能夠讓藥師清晰地了解患者的病情、需求和用藥疑問，同時也能讓患者準(zhǔn)確理解藥師的用藥指導(dǎo)和建議。通過有效的溝通，藥師可以更好地為患者服務(wù)，患者也會對藥師產(chǎn)生信任，從而有助于建立、維持并增進藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系。所以選項A正確。選項B：藥品警戒技能藥品警戒技能主要側(cè)重于監(jiān)測、識別、評估和預(yù)防藥品不良反應(yīng)及其他與藥品相關(guān)的問題，其重點在于保障藥品的安全使用，而不是直接用于建立、維持和增進藥師與患者之間的關(guān)系。所以選項B錯誤。選項C：藥歷書寫技能藥歷書寫技能是藥師記錄患者用藥情況和治療過程的能力，主要用于醫(yī)療信息的留存和后續(xù)治療參考，雖然對患者的治療有一定意義，但并非直接針對與患者建立和維護關(guān)系的技能。所以選項C錯誤。選項D：自主學(xué)習(xí)能力自主學(xué)習(xí)能力是藥師不斷提升自身專業(yè)知識和技能的能力，有助于藥師跟上醫(yī)學(xué)和藥學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展步伐，提高服務(wù)質(zhì)量。但它主要是藥師自身的一種內(nèi)在能力，對直接建立、維持和增進與患者的關(guān)系作用不明顯。所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為A。14、患者，男，60歲，身高170cm，體重85kg。既往有伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、糖尿病、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因夜間咳嗽并伴有粉紅色泡沫樣痰就診。查體：心率100次／分、血壓160／100mmHg，血總膽固醇及三酰甘油均高于正常。診斷：伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、心力衰竭。

A.ACEI或者ARB和β受體阻斷劑

B.ACEI與ARB聯(lián)合應(yīng)用

C.強心苷類和維拉帕米聯(lián)合應(yīng)用

D.利尿劑

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞一位患有多種疾?。ò檠獫{同型半胱氨酸升高的高血壓、糖尿病、高脂血癥、心肌梗死病史，此次診斷為伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、心力衰竭）的患者展開，需要選擇合適的治療用藥方案。各選項分析A選項：ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）或者ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）和β受體阻斷劑。ACEI或ARB可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減輕心臟前后負荷，改善心室重構(gòu)；β受體阻斷劑能抑制交感神經(jīng)激活對心力衰竭代償?shù)牟焕饔茫L期應(yīng)用可改善臨床癥狀、降低死亡率，二者聯(lián)合使用是心力衰竭治療的常用方案，同時也可用于高血壓的治療，適用于該患者的病情，故該選項正確。B選項：ACEI與ARB聯(lián)合應(yīng)用。ACEI和ARB作用機制相似，聯(lián)合使用不僅不能進一步提高療效，反而可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如低血壓、高血鉀、腎功能損害等，所以臨床上一般不主張ACEI與ARB聯(lián)合應(yīng)用，該選項錯誤。C選項：強心苷類和維拉帕米聯(lián)合應(yīng)用。維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可抑制心肌收縮力，減少房室傳導(dǎo)，而強心苷類藥物也有抑制房室傳導(dǎo)的作用，二者聯(lián)合使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)，并且維拉帕米一般不用于心力衰竭患者，故該選項錯誤。D選項：利尿劑。利尿劑主要用于消除水腫、減輕心臟容量負荷，但單獨使用利尿劑并不能從根本上改善心肌重構(gòu)和心臟功能，對于該患者伴有的高血壓、血漿同型半胱氨酸升高等情況也沒有針對性治療作用，不能作為主要的治療方案，通常需要與其他藥物聯(lián)合使用，故該選項錯誤。綜上，正確答案是A。15、單核細胞正常參考區(qū)間是

A.0～0.01

B.0.005～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：C

【解析】本題主要考查單核細胞正常參考區(qū)間這一知識點。逐一分析各選項：-選項A：0～0.01并非單核細胞的正常參考區(qū)間。-選項B：0.005～0.05是嗜酸性粒細胞的正常參考區(qū)間，不符合題意。-選項C：單核細胞的正常參考區(qū)間是0.03～0.08，該選項正確。-選項D：0.20～0.40是淋巴細胞的正常參考區(qū)間，并非單核細胞。綜上，正確答案是C。16、包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便

A.期刊論文

B.網(wǎng)站信息

C.三級信息源資料

D.二級信息源資料

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同信息源資料的特征辨析。選項A，期刊論文通常是對某一專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的研究成果進行詳細報道和闡述，包含作者的研究方法、實驗數(shù)據(jù)、研究結(jié)論等內(nèi)容，其重點在于研究成果的展示，并非是以提供索引、文摘和題錄等查閱便利為主要特點。選項B，網(wǎng)站信息來源廣泛且繁雜，涵蓋了各種類型的內(nèi)容，如新聞資訊、娛樂信息、商業(yè)廣告等，沒有明顯的以索引、文摘和題錄等形式方便查閱的共性特征。選項C，三級信息源資料是在一級、二級信息源基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)整理和加工的出版物，如教科書、百科全書、手冊等，主要是對已有的知識進行歸納總結(jié)和整合，方便讀者獲取較為全面和系統(tǒng)的知識，并非主要提供索引、文摘和題錄。選項D，二級信息源資料是將大量分散的一級信息源資料進行收集、整理、加工，使之有序化，以索引、文摘、題錄等形式呈現(xiàn)，能夠為使用者快速查找和獲取相關(guān)文獻提供便利，符合題干中提到的“包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便”這一特點。綜上，本題正確答案是D。17、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實驗室檢查:白細胞、中性粒細胞計正常。臨床診斷為普通感冒。

A.頭孢克洛干混懸劑

B.感冒清熱沖劑

C.葡萄糖酸鋅口服液

D.維生素C片

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對普通感冒的合理用藥選擇。題干分析該病例中患者為6歲女童，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽無痰等癥狀，實驗室檢查顯示白細胞、中性粒細胞計數(shù)正常，臨床診斷為普通感冒。選項分析A項：頭孢克洛干混懸劑：頭孢克洛是抗生素，主要用于治療細菌感染。而題干中患者白細胞、中性粒細胞計數(shù)正常，提示并非細菌感染引起的感冒，所以使用頭孢克洛干混懸劑并不對癥，該項錯誤。B項：感冒清熱沖劑：感冒清熱沖劑是治療風(fēng)寒感冒的常用藥物，對于發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕等癥狀有較好的緩解作用，適合該普通感冒患者的癥狀表現(xiàn)，是合理的用藥選擇。C項：葡萄糖酸鋅口服液：葡萄糖酸鋅口服液主要用于補充鋅元素，有助于改善食欲、促進生長發(fā)育等，并非治療感冒的藥物，不能緩解感冒癥狀，該項錯誤。D項：維生素C片：維生素C可以增強機體免疫力，在一定程度上有助于感冒的恢復(fù)，但它不是治療感冒的主要藥物，不能替代針對癥狀的治療用藥，該項錯誤。綜上，正確答案應(yīng)選B，答案A有誤。18、患者，男，45歲，因男性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個月后，患者出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后，脫發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)，再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)。該ADR的因果關(guān)系評價結(jié)果是（）。

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評價的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來判斷該案例中ADR的因果關(guān)系評價結(jié)果。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價標(biāo)準(zhǔn)中“肯定”的判定條件為：用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后）；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重（即激發(fā)試驗陽性）；有文獻資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響。在本題案例中，患者因男性乙型肝炎接受干擾素治療1個月后出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后脫發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)，這表明停藥后反應(yīng)停止或好轉(zhuǎn)；再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)，說明再次使用藥物時反應(yīng)再現(xiàn)。整個過程用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理，且排除了其他因素影響，完全符合“肯定”的判定條件。而“很可能”是指無重復(fù)用藥史，余同“肯定”；“可能”是指用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，同時有文獻資料佐證，但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能除外；“可能無關(guān)”是指ADR與用藥時間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。本題案例并不符合這些情況。綜上，該ADR的因果關(guān)系評價結(jié)果是肯定，答案選A。19、在現(xiàn)代社會，藥學(xué)信息的收集已不困難，但很容易出現(xiàn)信息量大但雜亂無章和重復(fù)的現(xiàn)象。藥師必須通過專業(yè)的藥學(xué)信息檢索，對眾多良莠不齊的藥物信息進行客觀、合理的分析評價，去偽存真，挑出有專業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息，指導(dǎo)臨床合理用藥。

A.一級信息源

B.二級信息源

C.三級信息源

D.四級信息源

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同信息源相關(guān)知識及藥師工作內(nèi)容的理解。題干強調(diào)在藥學(xué)信息收集容易但雜亂重復(fù)的情況下，藥師要對良莠不齊的藥物信息進行分析評價，挑出有專業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息以指導(dǎo)臨床合理用藥。接下來分析各個選項：-一級信息源：通常是原始研究文獻等，是研究成果的直接報道，雖然具有較高的創(chuàng)新性和時效性，但數(shù)量眾多且專業(yè)性強，檢索和篩選難度較大，題干中未體現(xiàn)出與一級信息源特征相關(guān)的內(nèi)容，故A選項不符合要求。-二級信息源：主要是對一級信息源進行收集、整理、索引等的工具，如索引、文摘數(shù)據(jù)庫等，它側(cè)重于信息的檢索便利性，而不是題干所強調(diào)的對眾多信息進行分析評價、去偽存真得到高質(zhì)量信息，所以B選項不符合題意。-三級信息源：是在合理利用一級信息源和二級信息源的基礎(chǔ)上，對藥學(xué)信息進行系統(tǒng)整理、綜合分析和評價后得出的，具有內(nèi)容全面、信息可靠等特點，這與題干中藥師對眾多藥物信息進行分析評價、挑出高質(zhì)量信息以指導(dǎo)臨床合理用藥的表述相符，所以C選項正確。-四級信息源：在藥學(xué)信息源分類中并不常見，不是常規(guī)用于指導(dǎo)臨床合理用藥的信息源分類，所以D選項可排除。綜上，本題正確答案是C。20、患者男,70歲,典型的“面具臉”“慌張步態(tài)”表現(xiàn),臨床診斷為帕金森病患者同時患有前列腺增生不宜選用的藥物是()

A.普拉克索

B.苯海索

C.卡比多巴

D.甲基多巴

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。題干描述的是一位70歲帕金森病患者，同時患有前列腺增生，需要選出不宜選用的藥物。下面對各選項進行分析：-A項普拉克索：是一種多巴胺受體激動劑，主要用于治療帕金森病，通常不會對前列腺造成不良影響，所以適用于該患者，A項不符合要求。-B項苯海索：為抗膽堿能藥，它會抑制膀胱逼尿肌和尿道括約肌的收縮，導(dǎo)致排尿困難。對于患有前列腺增生的患者而言，本身就存在排尿不暢的問題，使用苯海索會進一步加重排尿困難的癥狀，因此該患者不宜選用苯海索，B項符合題意。-C項卡比多巴：是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，常與左旋多巴合用治療帕金森病，一般不影響前列腺功能，可用于該患者，C項不符合要求。-D項甲基多巴：主要用于治療高血壓，并非治療帕金森病的常用藥物，且與題干中不宜選用藥物的關(guān)聯(lián)性不大，D項不符合要求。綜上，答案選B。21、對于絕經(jīng)綜合征患者，可根據(jù)患者的病情或用藥需求，采用不同的藥物制劑或給藥方式進行絕經(jīng)激素治療（MHT）

A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片

B.雌二醇一屈螺酮片

C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片

D.17β一雌二醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查絕經(jīng)綜合征患者絕經(jīng)激素治療（MHT）可采用的藥物制劑相關(guān)知識。題干指出對于絕經(jīng)綜合征患者，可依據(jù)患者病情或用藥需求，采用不同藥物制劑或給藥方式進行絕經(jīng)激素治療（MHT），并給出了四個選項。選項A雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片，是絕經(jīng)激素治療中常用的藥物制劑，在臨床上對于緩解絕經(jīng)綜合征相關(guān)癥狀等有較好的效果，能針對絕經(jīng)患者體內(nèi)激素變化進行有效的調(diào)節(jié)，補充雌激素等，符合絕經(jīng)激素治療的用藥選擇原則。選項B雌二醇一屈螺酮片，雖然也是含有雌激素和孕激素的復(fù)方制劑，但相較于選項A，在治療絕經(jīng)綜合征的應(yīng)用范圍和針對性上，并非首選。選項C戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片，它更多用于一些婦科內(nèi)分泌疾病的治療調(diào)節(jié)等，在絕經(jīng)激素治療方面不是普遍使用的藥物制劑。選項D17β一雌二醇，單純的雌激素制劑在絕經(jīng)激素治療中，由于缺乏孕激素對抗，長期單獨使用可能會增加子宮內(nèi)膜癌等風(fēng)險，一般不會單一應(yīng)用于絕經(jīng)激素治療，通常會和孕激素聯(lián)合使用，所以也不是合適的選擇。綜上，答案選A。22、患者，男，35歲，因支氣管哮喘入院，經(jīng)正規(guī)治療后病情緩解，僅偶爾胸悶，出院時醫(yī)囑如下。

A.異丙托溴銨氣霧劑

B.丙酸倍氯米松氣霧劑

C.酮替芬

D.氨茶堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查支氣管哮喘緩解期藥物的選擇。題干分析患者為35歲男性，因支氣管哮喘入院，經(jīng)正規(guī)治療后病情緩解，僅偶爾胸悶，處于疾病緩解期。此時需要選擇合適的藥物進行維持治療。各選項分析A.異丙托溴銨氣霧劑：作為抗膽堿能藥物，其作用機制是通過抑制迷走神經(jīng)反射弧，減少呼吸道內(nèi)乙酰膽堿的釋放，從而舒張支氣管平滑肌，有效緩解支氣管痙攣。它起效相對迅速，作用時間較長，能較好地控制哮喘癥狀的發(fā)作，對于偶爾胸悶的哮喘緩解期患者是較為合適的維持治療藥物，所以該選項正確。B.丙酸倍氯米松氣霧劑：屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要通過抑制氣道炎癥反應(yīng)來控制哮喘發(fā)作。一般用于哮喘的長期預(yù)防和控制，但對于僅偶爾胸悶的緩解期患者，并非首選藥物。因為糖皮質(zhì)激素長期使用可能會有較多的副作用，如口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等，所以該選項不正確。C.酮替芬：為抗組胺藥物，可抑制過敏介質(zhì)釋放，具有一定的抗過敏作用，但對支氣管平滑肌的舒張作用較弱，通常不作為哮喘緩解期控制癥狀的主要用藥，所以該選項不正確。D.氨茶堿：能舒張支氣管平滑肌，增強呼吸肌的收縮力，興奮呼吸中樞。然而，氨茶堿的治療劑量和中毒劑量接近，使用時需要密切監(jiān)測血藥濃度，且不良反應(yīng)相對較多，一般不用于哮喘緩解期的常規(guī)維持治療，所以該選項不正確。綜上，正確答案為A。23、對5歲以下兒童高熱時緊急退熱，應(yīng)該選用的藥品是

A.貝諾酯混懸液

B.布洛芬混懸液

C.20％安乃近溶液滴鼻

D.20％阿司匹林溶液滴鼻

【答案】：C

【解析】本題主要考查對5歲以下兒童高熱時緊急退熱用藥的選擇。選項A，貝諾酯混懸液有解熱、鎮(zhèn)痛作用，但并非5歲以下兒童高熱緊急退熱的首選藥品。選項B，布洛芬混懸液是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，有一定的退熱效果，但對于5歲以下兒童高熱緊急退熱，并非本題所要求的對應(yīng)藥品。選項C，20％安乃近溶液滴鼻可用于5歲以下兒童高熱時緊急退熱，所以該選項正確。選項D，阿司匹林可能會引起瑞氏綜合征等不良反應(yīng)，尤其是在兒童中使用存在一定風(fēng)險，一般不用于兒童高熱緊急退熱。綜上，答案選C。24、患者，男，21歲，患有肝豆?fàn)詈俗冃圆?，可選用的治療藥物是

A.納洛酮

B.N-乙酰半胱氨酸

C.亞甲藍

D.青霉胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療肝豆?fàn)詈俗冃圆〉倪m用藥物。各選項分析A選項納洛酮：納洛酮是阿片受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物過量中毒的解救、阿片類藥物成癮的診斷等，并非治療肝豆?fàn)詈俗冃圆〉乃幬?，所以A選項不符合要求。B選項N-乙酰半胱氨酸：N-乙酰半胱氨酸是常用的祛痰藥，可降低痰液的黏稠度，促進痰液排出，同時也有一定的解毒作用，用于對乙酰氨基酚等藥物中毒的解救，但不用于肝豆?fàn)詈俗冃圆〉闹委?，所以B選項不正確。C選項亞甲藍：亞甲藍可用于治療高鐵血紅蛋白血癥等，通過還原作用使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，與肝豆?fàn)詈俗冃圆〉闹委煙o關(guān)，所以C選項不合適。D選項青霉胺：肝豆?fàn)詈俗冃圆∈且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，而青霉胺是一種金屬絡(luò)合劑，能與銅離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，促進銅的排泄，從而減少銅在體內(nèi)的蓄積，達到治療肝豆?fàn)詈俗冃圆〉哪康?，所以D選項正確。綜上，答案選D。25、患者，女，28歲，處于哺乳期，因陰道分泌物增多、稀薄且?guī)~腥臭味，就醫(yī)后確診為細菌性陰道病，首選用藥方案是

A.口服甲硝唑400mg，每日2次，連服7日

B.1：2服克林霉素300mg，每日2次，連用7日

C.甲硝唑陰道栓（片）200mg，陰道用藥，每晚1次.連用7日

D.咪康唑栓，陰道給藥，每晚1粒（200mg），連用7日

【答案】：C

【解析】本題主要考查哺乳期細菌性陰道病的首選用藥方案。解題關(guān)鍵在于結(jié)合患者處于哺乳期這一特殊情況，考慮藥物對嬰兒可能產(chǎn)生的影響，來判斷各個選項的合理性。選項A分析口服甲硝唑后，藥物可通過乳汁排泄。對于哺乳期女性而言，口服甲硝唑會使嬰兒通過乳汁接觸到藥物，可能對嬰兒產(chǎn)生不良影響。所以該選項不符合哺乳期用藥安全原則，不能作為首選用藥方案。選項B分析口服克林霉素同樣存在藥物通過乳汁排泄的問題，這會使嬰兒間接接觸藥物，可能帶來潛在風(fēng)險。因此，口服克林霉素也不適合哺乳期女性作為首選治療方案。選項C分析甲硝唑陰道栓（片）采用陰道用藥的方式，這種局部用藥方法可使藥物在陰道局部發(fā)揮作用，能有效治療細菌性陰道病。同時，相較于口服給藥，陰道用藥減少了藥物進入全身血液循環(huán)的量，從而降低了藥物通過乳汁排泄的可能性，對嬰兒的影響較小。所以甲硝唑陰道栓（片）200mg，陰道用藥，每晚1次，連用7日是哺乳期細菌性陰道病的首選用藥方案。選項D分析咪康唑栓主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病，并非針對細菌性陰道病。本題患者確診為細菌性陰道病，使用咪康唑栓不符合疾病的治療需求，故該選項不正確。綜上，答案選C。26、導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因是

A.前列腺炎

B.良性前列腺增生癥

C.膀胱炎

D.腎盂腎炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因。選項A，前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床表現(xiàn)。雖然前列腺炎也可能影響排尿，但它并非老年男性下尿路癥狀的最常見原因。選項B，良性前列腺增生癥是引起老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、下尿路癥狀為主的臨床癥狀以及尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻。隨著年齡的增長，良性前列腺增生癥的發(fā)病率逐漸升高，因此該選項正確。選項C，膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥，主要由特異性和非特異性細菌感染引起。它更多的是與膀胱局部的感染相關(guān)，不是老年男性下尿路癥狀最常見的病因。選項D，腎盂腎炎是由細菌感染引起，常伴有下尿路炎癥。其癥狀主要為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等，它同樣不是導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀的最常見原因。綜上，本題正確答案是B。27、以下所列項目中，不屬于評價二級文獻的標(biāo)準(zhǔn)的是

A.檢索路徑多少及費用

B.索引的完備程度

C.出版或更新的頻率

D.提供的信息內(nèi)容是否有參考文獻的支持

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)二級文獻的評價標(biāo)準(zhǔn)，對各選項逐一分析，從而判斷出不屬于評價二級文獻標(biāo)準(zhǔn)的選項。選項A：檢索路徑多少及費用檢索路徑的多少影響著使用者獲取文獻信息的便捷程度，費用則涉及到獲取該文獻的經(jīng)濟成本。檢索路徑多且費用合理，能讓使用者更方便、經(jīng)濟地獲取文獻，這是評價二級文獻時需要考慮的重要方面。所以該選項屬于評價二級文獻的標(biāo)準(zhǔn)。選項B：索引的完備程度索引是幫助讀者快速查找文獻中特定信息的工具，完備的索引可以使讀者更高效地找到所需內(nèi)容，提高文獻的使用價值。因此，索引的完備程度是衡量二級文獻質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一，屬于評價二級文獻的標(biāo)準(zhǔn)。選項C：出版或更新的頻率知識是不斷發(fā)展更新的，二級文獻出版或更新的頻率反映了其內(nèi)容的時效性。出版或更新頻率高，意味著文獻能及時跟上學(xué)科發(fā)展的步伐，為讀者提供最新的研究成果和信息。所以出版或更新的頻率是評價二級文獻的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。選項D：提供的信息內(nèi)容是否有參考文獻的支持提供的信息內(nèi)容是否有參考文獻的支持，這主要是用于評價三級文獻的標(biāo)準(zhǔn)。三級文獻是在利用二級文獻的基礎(chǔ)上，對某一范圍內(nèi)的一次文獻進行廣泛深入的分析研究之后綜合濃縮而成的參考性文獻，其內(nèi)容需要有參考文獻的支持來保證可靠性和權(quán)威性。而二級文獻主要是對一次文獻進行加工整理后的文獻，重點在于檢索功能，并非強調(diào)信息內(nèi)容是否有參考文獻支持。所以該選項不屬于評價二級文獻的標(biāo)準(zhǔn)。綜上，答案選D。28、用藥期間糞便呈橘紅至紅色的藥物是

A.硫酸鋇

B.利福平

C.氫氧化鋁制劑

D.水楊酸鈉

【答案】：B

【解析】該題主要考查不同藥物在用藥期間對糞便顏色的影響。選項A，硫酸鋇常用于胃腸道造影檢查，其本身一般不會使糞便呈現(xiàn)橘紅至紅色。選項B，利福平是一種抗結(jié)核藥物，在用藥期間，利福平及其代謝產(chǎn)物可使患者的尿液、糞便、汗液等排泄物呈橘紅至紅色，所以該選項正確。選項C，氫氧化鋁制劑主要用于中和胃酸等，服用后通常不會導(dǎo)致糞便出現(xiàn)橘紅至紅色的變化。選項D，水楊酸鈉有解熱、鎮(zhèn)痛等作用，一般不會使糞便表現(xiàn)為橘紅至紅色。綜上，答案選B。29、老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不宜作為心房顫動一線用藥的是：

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛爾

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應(yīng)來判斷不宜作為心房顫動一線用藥的藥物。選項A：福辛普利福辛普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要用于治療高血壓、心力衰竭等疾病。其常見的不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高血鉀、腎功能損害等，一般不會導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，所以該選項不符合題意。選項B：地高辛地高辛是強心苷類藥物，可用于治療心力衰竭和心房顫動等。其不良反應(yīng)主要是心律失常、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）以及視覺障礙等，通常不會引起甲狀腺功能異常和肺毒性，故該選項也不正確。選項C：美托洛爾美托洛爾為β受體阻滯劑，常用于高血壓、冠心病、心律失常等疾病的治療。常見不良反應(yīng)包括心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷等，一般不會導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，因此該選項也不符合。選項D：胺碘酮胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，可用于治療心房顫動等心律失常。但它存在較多不良反應(yīng)，長期使用可引起甲狀腺功能異常（包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退）、肺毒性（如肺纖維化），還可導(dǎo)致Q-T間期延長，增加心律失常的風(fēng)險。鑒于這些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，老年人使用時需謹(jǐn)慎，不宜作為心房顫動的一線用藥，所以該選項正確。綜上，答案是D。30、二巰丙醇用于解救

A.水銀中毒

B.嗎啡中毒

C.有機磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查二巰丙醇的解毒用途。選項A：二巰丙醇是一種常用的金屬解毒劑，能夠與汞離子等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進金屬離子的排出，達到解救水銀（汞）中毒的目的，所以該選項正確。選項B：嗎啡中毒一般使用納洛酮進行解救，納洛酮為阿片受體拮抗劑，能特異性地阻斷阿片受體，拮抗嗎啡的作用，而非二巰丙醇，所以該選項錯誤。選項C：有機磷中毒常用的解救藥物是阿托品和解磷定等。阿托品能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑可恢復(fù)膽堿酯酶的活性，二巰丙醇對有機磷中毒并無解救作用，所以該選項錯誤。選項D：氰化物中毒通常采用亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法，通過形成氰化高鐵血紅蛋白等方式解毒，二巰丙醇不適用于氰化物中毒的解救，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、屬于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物是

A.雙氯芬酸鈉

B.青霉素

C.青霉胺

D.雷公藤多苷片

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。下面對各選項進行逐一分析：A選項：雙氯芬酸鈉：雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，它可以減輕關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛、腫脹，改善關(guān)節(jié)活動功能，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的藥物之一。B選項：青霉素：青霉素主要是一種抗生素，其主要作用是殺滅細菌，用于治療各種細菌感染性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，并非由細菌感染直接引起，所以青霉素一般不用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。C選項：青霉胺：青霉胺是一種免疫抑制劑，它可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，抑制免疫反應(yīng)，減少免疫復(fù)合物的形成，從而減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)炎癥和損傷，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮重要作用。D選項：雷公藤多苷片：雷公藤多苷片是從中藥雷公藤中提取的有效成分制成的藥物，具有抗炎、免疫抑制等作用。它能有效改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)癥狀，控制病情進展，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用中藥制劑之一。綜上，屬于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物是雙氯芬酸鈉、青霉胺、雷公藤多苷片，答案選ACD。"2、痛經(jīng)常用的止痛藥物有

A.布洛芬

B.酮洛芬

C.萘普生

D.雙氯芬酸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查痛經(jīng)常用的止痛藥物相關(guān)知識。選項A，布洛芬是一種常用的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，在痛經(jīng)的治療中應(yīng)用較為廣泛，可有效緩解痛經(jīng)癥狀，所以選項A正確。選項B，酮洛芬同樣屬于非甾體抗炎藥，其作用機制與布洛芬類似，能抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，對于痛經(jīng)患者也能起到較好的止痛作用，故選項B正確。選項C，萘普生也是非甾體類抗炎藥，它可以抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的合成，進而減輕痛經(jīng)時子宮平滑肌的收縮和痙攣，達到止痛目的，因此選項C正確。選項D，雙氯芬酸也是常用的非甾體抗炎藥物之一，具有較強的抗炎、止痛作用，能夠抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產(chǎn)生，緩解痛經(jīng)所帶來的疼痛，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物均為痛經(jīng)常用的止痛藥物，本題答案選ABCD。"3、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為（）

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運動

D.慢性期制度適宜的運動計劃

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析：-A選項：骨性關(guān)節(jié)炎重在預(yù)防，通過保持健康的生活方式、合理飲食、適當(dāng)運動等，可以降低患骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險，預(yù)防是應(yīng)對該疾病的重要策略，所以該選項正確。-B選項：早期就診對于骨性關(guān)節(jié)炎的治療至關(guān)重要。早期診斷能夠及時采取有效的干預(yù)措施，延緩疾病進展，改善患者的預(yù)后，因此早期就診是正確的做法，該選項正確。-C選項：在骨性關(guān)節(jié)炎的急性期，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀較為明顯，此時減少運動可以避免進一步損傷關(guān)節(jié)，減輕炎癥反應(yīng)，有助于緩解癥狀和促進恢復(fù)，所以急性期減少運動是合理的，該選項正確。-D選項：慢性期制定適宜的運動計劃有助于增強肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，對緩解癥狀、控制疾病發(fā)展具有積極作用，該選項正確。綜上，ABCD選項均正確，本題答案選ABCD。"4、可用于膽石癥的藥物為()

A.呋塞米

B.維生素

C.匹維溴銨

D.硫酸鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于膽石癥的藥物。下面對各選項進行分析：-選項A：呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉-鉀-2氯同向轉(zhuǎn)運體，減少氯化鈉和水的重吸收，從而增加尿量，其臨床用途主要是治療水腫性疾病、高血壓等，并不用于膽石癥的治療。-選項B：維生素種類繁多，不同維生素具有不同的生理功能，如維生素A與視覺、生長發(fā)育等有關(guān)，維生素B族參與能量代謝等，維生素C具有抗氧化作用等，一般情況下維生素并不直接用于膽石癥的治療。-選項C：匹維溴銨為胃腸道解痙藥，它是一種選擇性鈣離子拮抗劑，通過抑制結(jié)腸平滑肌細胞外鈣離子內(nèi)流，防止肌肉過度收縮而達到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，可用于膽石癥等引起的膽管痙攣，緩解膽絞痛等癥狀，該選項正確。-選項D：硫酸鎂在臨床上有多種用途，如導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥等。在利膽方面，它可刺激十二指腸黏膜，反射性地引起膽總管括約肌松弛、膽囊收縮，促進膽囊排空，但它并非治療膽石癥的主要藥物，在本題中不是最佳答案。綜上，可用于膽石癥的藥物是匹維溴銨，答案選C。"5、三級信息源是重要的文獻資料，其優(yōu)點是

A.內(nèi)容廣泛、使用方便

B.有的還提供疾病與藥物治療的基本知識

C.對一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者自己可評價信息，以免受他人觀點影響

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查三級信息源的優(yōu)點。選項A三級信息源是對大量一級和二級信息進行收集、分析、整理和概括后編寫而成的文獻資料，內(nèi)容通常涵蓋了多個領(lǐng)域和主題，具有內(nèi)容廣泛的特點。而且它經(jīng)過了系統(tǒng)的整理和編排，查找和使用較為方便，所以選項A正確。選項B部分三級信息源會包含疾病與藥物治療的基本知識，這對于專業(yè)人士查閱相關(guān)基礎(chǔ)內(nèi)容以及普通大眾了解相關(guān)知識都有一定的幫助，因此選項B正確。選項C三級信息源會綜合多方面的信息對某個主題進行闡述，對于一個具體問題，它能提供全面、詳實的信息，使讀者對該問題有較為深入和全面的認識，所以選項C正確。選項D三級信息源是經(jīng)過他人整理、分析和概括后的信息，讀者通常是直接獲取其中的內(nèi)容，較難自己去評價信息并避免受他人觀點影響，該選項不符合三級信息源的特點，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"6、患者男,28歲,血常規(guī),白細胞計數(shù)13.1×109/L，中性粒細胞比例86.9%可導(dǎo)致這種血象變化的情況有（）

A.帶狀皰疹

B.流行性感冒

C.細菌性感染

D.過敏性疾病

【答案】：C

【解析】本題考查血常規(guī)指標(biāo)變化與疾病的對應(yīng)關(guān)系。破題點在于理解白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高所對應(yīng)的可能病癥。選項A：帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。病毒感染一般不會導(dǎo)致白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例明顯升高，通常淋巴細胞會出現(xiàn)相對或絕對增多，所以該選項不符合題意。選項B：流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。同其他常見病毒感染一樣，流感病毒感染時白細胞計數(shù)一般正常或偏低，淋巴細胞比例可能升高，而非白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，因此該選項不正確。選項C：細菌性感染當(dāng)發(fā)生細菌性感染時，機體的免疫系統(tǒng)會啟動防御機制，白細胞尤其是中性粒細胞會增多以對抗細菌。題干中患者白細胞計數(shù)13.1×10?/L（正常成人白細胞計數(shù)為（4-10）×10?/L），中性粒細胞比例86.9%（正常中性粒細胞比例為50%-70%），均高于正常范圍，這種血象變化常見于細菌性感染，所以該選項正確。選項D：過敏性疾病過敏性疾病主要是機體接觸過敏原后引發(fā)的免疫反應(yīng)，其血常規(guī)表現(xiàn)常為嗜酸性粒細胞增多，而非白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，所以該選項不符合。綜上，答案選C。"7、可以使血尿酸水平升高的藥物

A.阿司匹林

B.氫氯噻嗪

C.利血平

D.胰島素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否能使血尿酸水平升高。選項A：阿司匹林阿司匹林在小劑量使用時，會抑制腎小管對尿酸的排泄，使尿酸的排泄減少，進而導(dǎo)致血尿酸水平升高。所以阿司匹林可以使血尿酸水平升高，A選項正確。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，該類藥物可影響腎小管對尿酸的分泌與重吸收過程，使尿酸的排泄減少，從而引起血尿酸水平升高。因此氫氯噻嗪能使血尿酸水平升高，B選項正確。選項C：利血平利血平在體內(nèi)發(fā)揮作用的過程中，可能會對腎臟的排泄功能產(chǎn)生一定影響，干擾尿酸的正常排泄，使得血尿酸水平上升。所以利血平可以使血尿酸水平升高，C選項正確。選項D：胰島素胰島素能促進腎臟對尿酸的重吸收，減少尿酸的排泄，最終導(dǎo)致血尿酸水平升高。所以胰島素可以使血尿酸水平升高，D選項正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可以使血尿酸水平升高，本題正確答案選ABCD。"8、下列適宜清晨服用的藥物中，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律的是

A.驅(qū)蟲藥

B.鹽類瀉藥

C.抗憂郁藥

D.抗高血壓藥

【答案】：CD

【解析】本題主要考查依據(jù)生物鐘規(guī)律適宜清晨服用的藥物。選項A分析驅(qū)蟲藥一般需要在腸道內(nèi)保持較高的藥物濃度以發(fā)揮驅(qū)蟲效果，通常是空腹服用，這樣能使藥物迅速進入腸道，與蟲體充分接觸，提高驅(qū)蟲效率，但并非依據(jù)生物鐘規(guī)律，所以選項A不符合要求。選項B分析鹽類瀉藥主要是利用藥物在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收大量水分，從而刺激腸道蠕動，促進排便。一般在清晨空腹時服用，目的是為了快速發(fā)揮藥效，清潔腸道，但這也不是基于生物鐘規(guī)律，所以選項B不符合題意。選項C分析人體的生物鐘規(guī)律顯示，抑郁癥患者的癥狀具有晨重晚輕的特點，即清晨時抑郁癥狀較為嚴(yán)重，而抗憂郁藥依據(jù)此生物鐘規(guī)律，在清晨服用能夠更好地控制患者在癥狀最嚴(yán)重時段的病情，達到較好的治療效果，所以選項C符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。選項D分析人體血壓在一天中呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動規(guī)律，即清晨和下午時段血壓較高，夜間血壓較低。清晨醒來后血壓會迅速升高，抗高血壓藥依據(jù)這個生物鐘規(guī)律，在清晨服用可以有效控制血壓在高峰期的上升，從而更好地維持血壓穩(wěn)定，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，所以選項D也符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。綜上，答案選CD。"9、患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療，要是對患者的用藥指導(dǎo)，正確的有（）。

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)肺結(jié)核的治療原則和注意事項，對每個選項進行逐一分析：A選項：肺結(jié)核的治療需要遵循嚴(yán)格的療程，癥狀緩解并不意味著結(jié)核菌已被完全清除。若此時停藥，可能導(dǎo)致結(jié)核菌殘留并產(chǎn)生耐藥性，使病情反復(fù)且更難治療。所以不能癥狀緩解后就停藥，A選項錯誤。B選項：抗結(jié)核治療必須規(guī)律、全程用藥。規(guī)律用藥可保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定有效的血藥濃度，持續(xù)殺滅結(jié)核菌；全程用藥則能確保徹底清除結(jié)核菌，防止病情復(fù)發(fā)。因此應(yīng)規(guī)律、全程用藥，B選項正確。C選項：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者身體消耗較大。高蛋白和維生素有助于增強患者的免疫力，促進身體恢復(fù)，所以應(yīng)鼓勵患者攝入富含高蛋白和維生素的食物，而非限制其攝入，C選項錯誤。D選項：肺結(jié)核是傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播。注意消毒與隔離可以有效減少結(jié)核菌的傳播，保護他人健康。因此患者需要注意消毒與隔離，D選項正確。綜上，本題正確答案為BD。"10、處方后記必須簽名或蓋章的人員的是

A.發(fā)藥人

B.核對人

C.配方人

D.審方藥師

【答案】：ABCD

【解析】本題正確答案選ABCD。處方后記主要包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。發(fā)藥人負責(zé)將藥品發(fā)放給患者，需對發(fā)放的藥品負責(zé)，因此要在處方后記簽名或蓋章；核對人需要對調(diào)配的藥品進行仔細核對，保證藥品準(zhǔn)確無誤，需通過簽名或蓋章來確認其核對責(zé)任；配方人負責(zé)按照處方調(diào)配藥品，其簽名或蓋章可明確調(diào)配工作的責(zé)任歸屬；審方藥師對處方進行審核，判斷處方的合理性和合法性，簽名或蓋章有助于明確其審核職責(zé)。所以處方后記必須簽名或蓋章的人員包括發(fā)藥人、核對人、配方人、審方藥師。11、重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，適宜選擇的給藥途徑有

A.靜脈滴注

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.吸入給藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查在重癥、急救治療時，為使藥物迅速起效適宜選擇的給藥途徑。選項A靜脈滴注是將藥物通過靜脈持續(xù)、緩慢地輸入體內(nèi)。其優(yōu)點在于可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物的滴注速度和劑量，能使藥物迅速進入血液循環(huán)并分布到全身，從而快速發(fā)揮藥效。在重癥、急救治療中，對于需要持續(xù)給藥且要迅速達到有效血藥濃度的情況，靜脈滴注是常用的給藥途徑之一，所以選項A正確。選項B靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管，藥物能夠立即進入血液循環(huán)，快速分布到全身組織和器官，起效速度非?？?。在緊急救治如心跳驟停、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等情況下，靜脈注射可以使藥物瞬間發(fā)揮作用，迅速緩解癥狀，因此是重癥、急救治療時使藥物迅速起效的重要給藥途徑，選項B正確。選項C肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，肌肉內(nèi)的血管較為豐富，藥物注入后能較快地通過毛細血管吸收進入血液循環(huán)，進而發(fā)揮藥效。相較于口服等給藥途徑，肌內(nèi)注射的起效速度較快，在一些需要較快起效但又不需要像靜脈注射那樣迅速的情況下，是一種合適的選擇，在重癥、急救治療中也會經(jīng)常用到，所以選項C正確。選項D吸入給藥是使藥物以氣態(tài)或霧態(tài)形式經(jīng)呼吸道吸入，藥物可直接作用于呼吸道黏膜和肺泡，通過肺泡表面的豐富毛細血管迅速吸收進入血液循環(huán)，起效速度快，而且可以直接作用于病變部位。對于一些呼吸系統(tǒng)疾病的重癥、急救治療，如哮喘急性發(fā)作等，吸入給藥能迅速緩解癥狀，因此也是適宜的給藥途徑，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為重癥、急救治療時，為使藥物迅速起效適宜選擇的給藥途徑，本題答案選ABCD。"12、下列藥學(xué)文獻評價標(biāo)準(zhǔn)中，評價二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)是

A.索引的完備程度

B.出版或更新的頻率

C.各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術(shù)相同

D.收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查評價二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)。選項A索引的完備程度是評價二級信息資料的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。完備的索引能夠方便使用者快速、準(zhǔn)確地找到所需信息，提高信息檢索的效率。如果二級信息資料的索引不完善，使用者可能很難在大量的內(nèi)容中找到自己需要的信息，從而影響資料的使用價值。所以選項A正確。選項B出版或更新的頻率也是評價二級信息資料的關(guān)鍵因素。藥學(xué)領(lǐng)域的知識和研究成果不斷更新和發(fā)展，二級信息資料需要及時跟上這些變化，保持內(nèi)容的時效性和準(zhǔn)確性。出版或更新頻率高的資料能夠及時反映最新的藥學(xué)研究進展和臨床應(yīng)用情況，為使用者提供更有價值的參考。因此，選項B正確。選項C各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術(shù)并不相同，不同的數(shù)據(jù)庫有其各自的檢索規(guī)則、界面和功能。而且檢索技術(shù)是否相同與二級信息資料本身的評價并無直接關(guān)聯(lián)，它主要涉及的是如何從數(shù)據(jù)庫中獲取資料的操作層面，而不是對二級信息資料質(zhì)量的評價。所以選項C錯誤。選項D收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類體現(xiàn)了二級信息資料的覆蓋范圍和專業(yè)性。收載雜志數(shù)量多、專業(yè)種類豐富的二級信息資料，能夠涵蓋更廣泛的藥學(xué)領(lǐng)域知識和研究成果，為使用者提供更全面的信息來源?？梢宰屖褂谜邚亩鄠€角度了解相關(guān)主題，有助于進行更深入的研究和分析。所以選項D正確。綜上，評價二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)包括索引的完備程度、出版或更新的頻率以及收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，答案選ABD。"13、藥物治療的經(jīng)濟性應(yīng)該體現(xiàn)在

A.利大于弊

B.注意個體化用藥

C.不盲目追求新藥、高價藥

D.避免資源浪費與資源緊缺

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥物治療經(jīng)濟性的體現(xiàn)。選項A，“利大于弊”主要強調(diào)的是藥物治療的有效性和安全性的綜合權(quán)衡，即治療帶來的益處要超過可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等弊端，它側(cè)重于衡量藥物治療效果與風(fēng)險的關(guān)系，而非經(jīng)濟性，所以A選項不符合藥物治療經(jīng)濟性的體現(xiàn)。選項B，“注意個體化用藥”是根據(jù)患者的年齡、性別、病情、基因等個體差異來選擇最適合患者的藥物治療方案，其目的是提高治療的針對性和有效性，使藥物治療更精準(zhǔn)地作用于患者個體，并非針對經(jīng)濟性而言，所以B選項也不屬于藥物治療經(jīng)濟性的體現(xiàn)。選項C，“不盲目追求新藥、高價藥”是藥物治療經(jīng)濟性的重要體現(xiàn)。新藥和高價藥不一定就比傳統(tǒng)藥物或價格較低的藥物在治療效果上有顯著優(yōu)勢，盲目追求新藥、高價藥會增加醫(yī)療費用和資源消耗，不盲目追求則能在保證治療效果的前提下，合理控制醫(yī)療成本，體現(xiàn)了藥物治療的經(jīng)濟性。選項D，“避免資源浪費與資源緊缺”直接與藥物治療的經(jīng)濟性相關(guān)。在藥物治療過程中，如果存在資源浪費的情況，如不合理用藥導(dǎo)致藥物的過度使用，或者因不合理的資源分配導(dǎo)致部分地區(qū)或患者出現(xiàn)資源緊缺的狀況，都會影響醫(yī)療資源的有效利用和整體醫(yī)療成本，因此避免資源浪費與資源緊缺有利于提高資源利用效率，降低醫(yī)療成本，是藥物治療經(jīng)濟性的重要體現(xiàn)。綜上，答案選CD。"14、對胃食管反流病的患者教育包括

A.避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)進食

B.避免涼食、辛辣、酸性飲食和咖啡；減少脂肪攝入

C.餐后立即平臥，夜間反流嚴(yán)重者可頭側(cè)床腳加高10～20cm

D.控制體重，戒煙少酒

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者教育的相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)進食，這一措施是合理的。飽餐和餐中大量飲水會使胃內(nèi)壓力升高，增加胃食管反流的風(fēng)險；而睡前3小時內(nèi)進食，入睡時胃內(nèi)食物可能尚未完全排空，也容易導(dǎo)致反流。所以該選項符合對胃食管反流病的患者教育要求。B選項：避免涼食、辛辣、酸性飲食和咖啡，減少脂肪攝入是正確的做法。涼食、辛辣、酸性食物以及咖啡等都可能刺激食管黏膜，降低食管下括約肌的壓力，從而誘發(fā)胃食管反流；脂肪攝入過多會延緩胃排空，增加胃內(nèi)壓力，也不利于病情控制。因此，該選項是合適的患者教育內(nèi)容。C選項：餐后應(yīng)避免立即平臥。餐后立即平臥會使胃內(nèi)的食物更容易反流至食管，而不是減輕反流癥狀。對于夜間反流嚴(yán)重者，可將頭側(cè)床腳加高10～20cm，利用重力作用減少反流，但餐后立即平臥這一點是錯誤的，所以該選項不符合要求。D選項：控制體重、戒煙少酒對胃食管反流病的患者十分重要。肥胖會增加腹壓，導(dǎo)致胃食管反流的發(fā)生風(fēng)險升高，控制體重有助于減輕腹壓；煙草中的尼古丁等成分以及酒精都會降低食管下括約肌的張力，增加反流的可能性，戒煙少酒可以減少這些不利因素。所以該選項是合理的患者教育內(nèi)容。綜上，答案選ABD。"15、血清尿素氮增高常見于

A.嚴(yán)重的腎孟腎炎

B.泌尿道結(jié)石

C.前列腺增生

D.急性肝萎縮

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)血清尿素氮增高的相關(guān)病理知識，對各選項進行逐一分析：選項A：嚴(yán)重的腎盂腎炎嚴(yán)重的腎盂腎炎可導(dǎo)致腎臟實質(zhì)性受損，腎功能出