執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考試彩蛋押題第一部分單選題(30題)1、非甾體類抗炎藥導致消化性潰瘍病的主要機制是（）

A.促進胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.破壞胃黏膜屏障

D.影響胃、十二指腸協調運動

【答案】：C

【解析】本題可根據非甾體類抗炎藥的作用機制，對各選項進行逐一分析來判斷正確答案。選項A促進胃酸分泌通常是一些特定物質的作用，如胃泌素等。而不是非甾體類抗炎藥的主要作用機制，非甾體類抗炎藥并不主要通過促進胃酸分泌來影響消化性潰瘍病，所以選項A錯誤。選項B抑制胃酸分泌是一些抗酸藥物（如質子泵抑制劑、H?受體拮抗劑等）的作用。非甾體類抗炎藥主要不是抑制胃酸分泌，因此選項B錯誤。選項C非甾體類抗炎藥可以抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，使前列腺素合成減少，而前列腺素對胃黏膜具有保護作用，其合成減少會導致胃黏膜屏障功能受損，容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻擊，進而引發(fā)消化性潰瘍病。所以破壞胃黏膜屏障是其導致消化性潰瘍病的主要機制，選項C正確。選項D影響胃、十二指腸協調運動一般有多種因素，如胃腸激素失衡、神經調節(jié)異常等，但這并非是非甾體類抗炎藥導致消化性潰瘍病的主要機制，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。2、處方后記項下包括

A.臨床診斷、費別

B.主要實驗室數據

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設性意見與結果評價

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方后記所包含的內容。分析各選項A選項：臨床診斷屬于處方前記的內容，費別同樣也記錄在處方前記中，并非處方后記內容，所以A選項錯誤。B選項：主要實驗室數據一般是輔助醫(yī)生進行診斷和治療參考的信息，通常會在病歷或其他相關醫(yī)療文件中體現，并不在處方后記的范疇內，所以B選項錯誤。C選項：處方后記主要有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章等內容。因此醫(yī)師簽名、藥品金額屬于處方后記項下內容，C選項正確。D選項：對藥物治療的建設性意見與結果評價通常是醫(yī)生在病歷中進行記錄，用于跟蹤患者治療情況和總結經驗等，不是處方后記的內容，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。3、可用于治療口腔潰瘍，大劑量服用后，尿液可能呈黃色的藥物是

A.維生素A

B.復合維生素B

C.維生素C

D.維生素

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項所涉及維生素的特點，結合題干描述來判斷正確答案。選項A：維生素A維生素A具有維持正常視覺功能、維護上皮組織細胞健康、維持骨骼正常生長發(fā)育等作用。大劑量服用維生素A可能會引起急性或慢性中毒，出現頭痛、嘔吐、皮膚瘙癢、視物模糊、肝臟腫大等癥狀，并不會使尿液呈黃色，也沒有治療口腔潰瘍的作用，所以選項A不符合題意。選項B：復合維生素B復合維生素B包含多種B族維生素，如維生素B1、B2、B6等。B族維生素在維持人體正常的新陳代謝、神經系統功能等方面發(fā)揮著重要作用。其中，維生素B2（核黃素）對于維護皮膚黏膜的完整性有重要意義，當人體缺乏維生素B2時，容易出現口腔潰瘍等癥狀，因此復合維生素B可用于治療口腔潰瘍。同時，大劑量服用復合維生素B后，其含有的核黃素經過人體代謝后會通過尿液排出，使尿液呈現黃色，所以選項B符合題意。選項C：維生素C維生素C具有抗氧化、增強免疫力、促進膠原蛋白合成等作用。臨床上常將其用于防治壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等的輔助治療。大劑量服用維生素C可能會引起腹瀉、惡心、嘔吐、胃酸增多、胃液反流等不良反應，但一般不會使尿液呈黃色，且對口腔潰瘍的治療效果并不明顯，所以選項C不符合題意。選項D：由于此處未明確是哪種維生素，無法確定其具體的功效和服用后的反應，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。4、下列藥學服務的重要人群中，特殊人群是指

A.應用特殊劑型者

B.肝腎功能不全者

C.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測者

D.需要重新選擇藥品或調整用藥方案者

【答案】：B

【解析】本題考查藥學服務重要人群中特殊人群的定義。選項A應用特殊劑型者，這類人群主要是使用了特殊劑型的藥品，但這并不直接等同于特殊人群。特殊劑型只是藥品的一種呈現形式，使用特殊劑型的人群不一定存在生理、病理等方面的特殊情況，所以應用特殊劑型者不屬于特殊人群的范疇。選項B肝腎功能不全者屬于特殊人群。肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官，藥物進入人體后很多需要經過肝臟代謝、腎臟排泄。肝腎功能不全時，藥物的代謝和排泄會受到影響，導致藥物在體內的濃度、作用時間等發(fā)生改變，用藥時需要特別謹慎，要根據肝腎功能的具體情況調整藥物劑量等。因此，肝腎功能不全者是藥學服務重要人群中的特殊人群，該選項正確。選項C藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測者，這類人群主要是因為所使用藥物的特性（治療窗窄）而需要進行監(jiān)測，以確保用藥安全有效，但他們本身不一定存在特殊的生理或病理狀況，不屬于特殊人群的典型定義范疇。選項D需要重新選擇藥品或調整用藥方案者，可能是由于病情變化、藥物療效不佳等多種原因導致需要對藥品或用藥方案進行調整，但這并不意味著他們本身就是特殊人群。他們可能只是在用藥過程中出現了一些情況需要對治療方案進行優(yōu)化，而不是由于自身生理、病理等特殊因素被界定為特殊人群。綜上，答案選B。5、下列藥師承接的用藥咨詢內容中，多由患者提出的是

A.自我保健

B.新藥信息

C.藥品適應證

D.治療藥物監(jiān)測

【答案】：C

【解析】本題可根據不同咨詢內容的提出主體特點來分析各個選項。選項A：自我保健自我保健的咨詢內容往往涉及較為廣泛的健康知識和生活方式建議等，它不僅面向患者，也可能是一般人群為了維護自身健康、預防疾病而進行的咨詢，并非多由患者提出。選項B：新藥信息新藥信息通常是醫(yī)藥專業(yè)人員（如藥師、醫(yī)生等）所關注的內容，他們需要及時了解新藥的研發(fā)進展、作用機制、臨床應用等信息，以便在臨床治療中合理選擇藥物。一般患者對于新藥信息的關注度相對較低，多由專業(yè)人員提出咨詢，而非患者。選項C：藥品適應證患者在患病后，通常會對所使用藥物的適應證非常關注，他們需要了解該藥物是否能治療自己的疾病，這是與自身病情直接相關的重要信息。所以藥品適應證的咨詢多由患者提出，該選項正確。選項D：治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是一項專業(yè)的醫(yī)療技術工作，需要專業(yè)的設備和知識，主要是臨床醫(yī)生、藥師等專業(yè)人員為了確保藥物治療的安全性和有效性，對患者體內藥物濃度進行監(jiān)測和分析?；颊咭话悴痪邆溥M行治療藥物監(jiān)測咨詢的專業(yè)基礎，多是專業(yè)人員提出相關咨詢。綜上，答案選C。6、服用華法林、利福平可呈現

A.黃色

B.白陶土便

C.紅至黑色

D.橘紅至紅色

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用華法林、利福平后大便顏色的變化情況。逐一分析各選項：-選項A：黃色通常是正常大便的顏色，并非服用華法林、利福平后的表現，所以該選項錯誤。-選項B：白陶土便常見于阻塞性黃疸等情況，與服用華法林、利福平無關，故該選項錯誤。-選項C：紅至黑色大便可能是上消化道出血等原因導致，不是服用華法林、利福平的特征性表現，因此該選項錯誤。-選項D：服用華法林、利福平可使大便呈現橘紅至紅色，所以該選項正確。綜上，答案選D。7、適宜于餐中給藥的藥物是

A.纈沙坦

B.復方鋁酸鉍

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的適宜給藥時間。選項A，纈沙坦是一種降壓藥，一般建議在早晨起床后空腹服用，這樣能使藥物迅速起效，有效控制血壓在一天中的波動，所以纈沙坦不適宜餐中給藥。選項B，復方鋁酸鉍是胃黏膜保護劑，通常需要在餐前半小時服用，這樣可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，避免食物對胃黏膜的刺激，因此復方鋁酸鉍也不適合餐中給藥。選項C，二甲雙胍是常用的降糖藥物，餐中服用可減少其對胃腸道的刺激，同時又能更好地隨食物一起被吸收和發(fā)揮降血糖的作用，適宜在餐中給藥，該選項符合題意。選項D，法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，一般建議在睡前或餐后服用，以更好地發(fā)揮抑制夜間胃酸分泌過多的作用，所以法莫替丁也不是適宜餐中給藥的藥物。綜上，答案選C。8、患者，男，70歲，2周前因缺血性腦卒中入院治療，經積極治療，病情顯著緩解后出院，目前無其他伴隨疾病，為進行心腦血管事件的二級預防，應首選的藥物是（）

A.肝素

B.巴曲酶

C.阿司匹林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本題主要考查心腦血管事件二級預防的首選藥物。選項A肝素是一種抗凝劑，主要用于急性血栓形成、彌散性血管內凝血等的治療。它起效快，但通常需要靜脈或皮下注射給藥，且使用過程中需要密切監(jiān)測凝血功能，有出血等不良反應風險，一般不作為缺血性腦卒中二級預防的首選口服藥物，所以選項A不符合要求。選項B巴曲酶具有降低纖維蛋白原的作用，主要用于急性腦梗死等疾病的急性期治療，以改善血液循環(huán)、溶解血栓，但它不是心腦血管事件二級預防的常規(guī)用藥，故選項B不正確。選項C阿司匹林是抗血小板聚集藥物，通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集和活化，有效預防血栓形成。對于缺血性腦卒中患者，進行心腦血管事件的二級預防，阿司匹林是經典且常用的藥物，能夠降低再次發(fā)生心腦血管事件的風險，因此選項C正確。選項D利伐沙班是新型口服抗凝藥，主要用于預防非瓣膜性心房顫動患者的卒中和全身性栓塞等，對于無其他伴隨疾病的缺血性腦卒中患者，抗血小板治療（如阿司匹林）是更為常用的二級預防策略，而非抗凝治療，所以選項D不合適。綜上，本題應選阿司匹林，答案為C。9、藥師在進行藥學服務時，經常查閱一些相關網站，獲取一些有用信息}世界衛(wèi)生組織的網址是

A.www.cm

B.

C.www.cp

D.

【答案】：C

【解析】本題主要考查對世界衛(wèi)生組織網址的了解。逐一分析各選項：-選項A：“www.cm”并非世界衛(wèi)生組織的網址，該表述不符合實際，所以選項A錯誤。-選項B：“”通常是我國機構域名的一種后綴形式，世界衛(wèi)生組織是國際組織，其網址并非以此呈現，所以選項B錯誤。-選項C：世界衛(wèi)生組織的英文是WorldHealthOrganization，簡稱WHO，其官方網址是，雖然題干中未給出正確網址內容，但從規(guī)范選項邏輯判斷，在給定的四個選項里，該選項為正確答案。-選項D：“”如上所述是我國相關機構域名特征，并非世界衛(wèi)生組織網址構成，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選C。10、急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時機為（）

A.溶栓12h后

B.溶栓的同時

C.溶栓12h前

D.溶栓24h后

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時機這一知識點。選項A，溶栓12h后進行抗血小板藥物治療不符合相關治療規(guī)范。一般來說，在這個時間點進行治療可能會因為時機問題，無法達到最佳的治療效果，并且可能會影響整體的治療進程和患者的預后情況。選項B，在溶栓的同時使用抗血小板藥物是不合適的。因為溶栓治療和抗血小板藥物使用同時進行會大大增加出血的風險，對患者的身體健康造成嚴重威脅，不符合治療的安全性要求。選項C，溶栓12h前進行抗血小板藥物治療也不正確。此時患者的身體狀況和病情發(fā)展階段并不適合使用抗血小板藥物，過早使用可能會引發(fā)一系列不良反應，不利于病情的控制和治療。選項D，急性缺血性腦卒中患者在溶栓24h后使用抗血小板藥物是正確的。在溶栓24h后，患者的身體狀況相對穩(wěn)定，此時使用抗血小板藥物可以在減少出血風險的同時，有效預防血栓的再次形成，促進患者的康復，符合臨床治療的規(guī)范和要求。綜上，本題正確答案是D。11、藥物相互作用使藥物吸收增加的聯合用藥事例是

A.青蒿素聯用乙胺嘧啶

B.鐵劑聯用維生素

C.阿托品聯用普萘洛爾

D.硝苯地平聯用普萘洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物相互作用使藥物吸收增加的聯合用藥事例。選項A，青蒿素聯用乙胺嘧啶主要是協同增效，并非使藥物吸收增加。乙胺嘧啶能抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，青蒿素對瘧原蟲有強大且快速的殺滅作用，二者聯用可增強抗瘧效果，但不是基于促進吸收的機制。選項B，鐵劑聯用維生素C可使藥物吸收增加。維生素C具有還原性，能防止二價鐵氧化為難以吸收的三價鐵，從而增加鐵劑的吸收，所以該選項正確。選項C，阿托品聯用普萘洛爾主要是為了對抗不良反應。阿托品是M膽堿受體阻斷藥，普萘洛爾是β受體阻斷藥，二者聯用可能會在某些情況下減少不良反應的發(fā)生，而不是促進彼此藥物吸收。選項D，硝苯地平聯用普萘洛爾主要是通過不同的作用機制協同降壓。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，普萘洛爾是β受體阻斷藥，二者聯用能增強降壓效果，并非促進藥物吸收。綜上，答案選B。12、IV期新藥臨床試驗樣本數要求

A.≥300例

B.20～30例

C.主要病種≥300例

D.常見病≥12000例

【答案】：D

【解析】本題主要考查IV期新藥臨床試驗樣本數的要求。我們來逐一分析各選項：-選項A：≥300例通常不是IV期新藥臨床試驗樣本數的要求。一般來說，這個樣本數量不符合IV期試驗針對更廣泛人群評估的特點，所以A選項錯誤。-選項B：20-30例樣本量較少，通常用于I期臨床試驗，主要是初步的安全性評價，并非IV期新藥臨床試驗所需的樣本數量，所以B選項錯誤。-選項C：主要病種≥300例也不符合IV期新藥臨床試驗樣本數的規(guī)定。IV期試驗面向更大規(guī)模人群，該樣本量不能滿足其全面評估藥物在廣泛使用條件下的療效和不良反應等要求，所以C選項錯誤。-選項D：IV期新藥臨床試驗是新藥上市后由申請人進行的應用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應等，因此需要更大的樣本量。對于常見病，樣本數要求≥12000例，該選項符合IV期新藥臨床試驗樣本數要求，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。13、患兒，男，1歲4個月，家長為預防幼兒缺鈣，每日給患兒用維生素D5000IU。3個月后患兒出現乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀?；灲Y果：血鈣18mg/dl，25-OH-維生素D，水平632ng/ml。診斷為維生素D中毒。下列處理措施錯誤的是

A.停用維生素D及其強化食品

B.停飲牛奶

C.停用鈣劑

D.增加日曬

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素D中毒的處理措施。選項A：停用維生素D及其強化食品是處理維生素D中毒的重要措施。因為患兒是由于過量攝入維生素D導致中毒，停用相關來源可以防止繼續(xù)攝入過量的維生素D，避免中毒癥狀進一步加重，該措施正確。選項B：牛奶中含有一定量的鈣，在維生素D中毒且血鈣已經升高（化驗結果顯示血鈣18mg/dl）的情況下，停飲牛奶可以減少鈣的進一步攝入，有助于控制血鈣水平，該措施正確。選項C：患兒維生素D中毒且血鈣升高，停用鈣劑可以避免鈣的繼續(xù)補充，防止血鈣進一步升高，從而緩解中毒癥狀，該措施正確。選項D：增加日曬會使皮膚合成更多的維生素D。而該患兒本身就是因為維生素D攝入過量導致中毒，增加日曬會進一步加重體內維生素D的蓄積，不利于中毒癥狀的緩解，反而會使病情惡化，所以該措施錯誤。綜上，答案選D。14、肺炎藥物治療時應注意

A.一旦懷疑為細菌性肺炎應給予首劑抗菌藥物，病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑改為口服治療

B.觀察抗菌藥物療效應在藥物治療后12～24小時對病情進行評價

C.肺炎的抗菌藥物療程大多數為5天，極少數需要7～10天或更長療程

D.抗菌藥一般不良反應較少，不需要注意與預防

【答案】：A

【解析】本題可根據肺炎藥物治療的相關知識，對各選項逐一分析：選項A：一旦懷疑為細菌性肺炎，及時給予首劑抗菌藥物是合理且必要的，能盡早控制病情發(fā)展。當病情穩(wěn)定后，從靜脈途徑改為口服治療，既方便患者用藥，也符合藥物治療的階段性調整原則，該選項表述正確。選項B：觀察抗菌藥物療效應在藥物治療后48-72小時對病情進行評價，而不是12-24小時。因為藥物在體內發(fā)揮作用需要一定的時間，12-24小時時間過短，難以準確判斷藥物療效，所以該選項表述錯誤。選項C：肺炎的抗菌藥物療程需根據病原菌、病情嚴重程度等因素綜合判斷。一般情況下，大多數輕癥肺炎療程為5-7天，對于病情較重或存在特殊病原菌感染等情況，可能需要7-10天或更長療程，并非題干所說的大多數為5天，極少數需要7-10天或更長療程，該選項表述錯誤。選項D：抗菌藥存在多種不良反應，如過敏反應、肝腎功能損害、胃腸道反應等，在使用過程中必須注意觀察，并采取相應的預防措施。所以“抗菌藥一般不良反應較少，不需要注意與預防”的表述錯誤。綜上，正確答案是A選項。15、下列藥物中服用后不影響駕駛行為的是（）

A.東莨菪堿片

B.阿米洛利片

C.左甲狀腺素鈉片

D.氟桂利嗪膠囊

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理特性，分析其是否會對駕駛行為產生影響，進而得出正確答案。選項A：東莨菪堿片東莨菪堿屬于抗膽堿藥，服用后可出現口干、視力模糊、嗜睡、眩暈等不良反應，這些癥狀會影響駕駛者的反應能力、視覺感知以及注意力集中程度，從而對駕駛行為產生不利影響，所以該選項不符合題意。選項B：阿米洛利片阿米洛利是一種保鉀利尿藥，服用后可能會導致一些人出現乏力、頭暈等不適癥狀，在駕駛過程中，乏力和頭暈會降低駕駛者對突發(fā)情況的應對能力，增加駕駛風險，故該選項也不符合要求。選項C：左甲狀腺素鈉片左甲狀腺素鈉片主要用于甲狀腺激素缺乏的替代治療。在按醫(yī)囑正常使用的情況下，它可以補充體內甲狀腺激素水平至正常范圍，一般不會引起影響駕駛的不良反應。因此，服用左甲狀腺素鈉片后通常不影響駕駛行為，該選項正確。選項D：氟桂利嗪膠囊氟桂利嗪為血管擴張藥，常見的不良反應有嗜睡、疲憊感等。在駕駛時，嗜睡會使駕駛者容易困倦、注意力不集中，大大增加了發(fā)生交通事故的可能性，所以該選項不合適。綜上，服用后不影響駕駛行為的藥物是左甲狀腺素鈉片，答案選C。16、患者,男，72歲既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導阻滯和胃潰瘍病史。一個月前因出現哮喘癥狀就診醫(yī)師布地奈德氣霧劑200μgbid吸入沙丁胺醇氣霧劑100μgprn吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgprn舌下含服治療。

A.漱口→搖勻→呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s

B.呼氣→搖勻→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s→漱口

C.搖勻呼氣→深吸氣同時撳壓閥門→屏氣約10s-漱口

D.呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s→漱口

【答案】：C

【解析】本題主要考查布地奈德氣霧劑的正確使用步驟。布地奈德氣霧劑是一種常見的吸入用糖皮質激素，正確的使用方法對于藥物的療效和減少不良反應至關重要。使用氣霧劑時，首先要將藥物搖勻，這是為了確保藥物成分均勻分布，使每次噴出的劑量準確且藥效一致。之后進行呼氣，目的是盡量排出肺內的氣體，以便在后續(xù)深吸氣時能讓更多的藥物隨著氣流進入呼吸道和肺部，從而更好地發(fā)揮藥效。接著在深吸氣的同時撳壓閥門，這樣可以保證藥物隨著吸氣動作有效地進入肺部。在吸入藥物后屏氣約10s，能使藥物在呼吸道和肺部有足夠的時間沉積和吸收。最后進行漱口，因為布地奈德是糖皮質激素，殘留在口腔和咽部的藥物可能會引起局部不良反應，如真菌感染、聲音嘶啞等，漱口可以減少藥物在口腔和咽部的殘留，降低不良反應的發(fā)生風險。選項A中先漱口的順序錯誤，應該在使用完藥物后再漱口；選項B沒有先搖勻這一步驟，不符合正確的使用流程；選項D同樣缺少搖勻步驟，且未強調深吸氣與撳壓閥門的同步性。而選項C的“搖勻→呼氣→深吸氣同時撳壓閥門→屏氣約10s→漱口”，完整且準確地涵蓋了布地奈德氣霧劑的正確使用步驟。因此，本題的正確答案是C。17、患者，男，71歲?；剂夹郧傲邢僭錾Y。下列藥物中不能用于治療該病的是

A.5α還原酶抑制劑

B.選擇性α1受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.雄激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥的藥物。選項A：5α還原酶抑制劑5α還原酶抑制劑可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，降低前列腺內雙氫睪酮的含量，從而使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，是治療良性前列腺增生癥的常用藥物之一，所以該選項不符合題意。選項B：選擇性α1受體阻斷劑選擇性α1受體阻斷劑可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，改善排尿困難等癥狀，是治療良性前列腺增生癥的常用藥物，故該選項不符合題意。選項C：抗膽堿藥物抗膽堿藥物可以通過松弛膀胱逼尿肌來改善良性前列腺增生癥患者的尿頻、尿急等膀胱過度活動癥狀，可用于該病的治療，因此該選項不符合題意。選項D：雄激素雄激素可能會刺激前列腺細胞的生長和增殖，從而加重良性前列腺增生的病情，不能用于治療良性前列腺增生癥，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。18、根據病原體、傳播和癥狀的不同分為上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感)。上感和流感在一年四季均可發(fā)病，尤以冬、春季較為多見。

A.血糖升高

B.牙齦腫脹

C.嚴重高血壓

D.膀胱頸梗阻

【答案】：C

【解析】題干描述的是上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）的分類、發(fā)病時間等相關內容，即上感和流感根據病原體、傳播和癥狀不同進行分類，且在一年四季均可發(fā)病，冬、春季更常見。本題要求從選項中選擇合適內容，但題干與選項之間邏輯關聯不清晰。不過從常見醫(yī)學知識判斷，上感和流感作為常見的呼吸道疾病，一般并發(fā)癥不會出現嚴重高血壓。血糖升高通常與糖尿病等內分泌疾病或飲食、藥物等因素相關；牙齦腫脹多與口腔局部炎癥等有關；膀胱頸梗阻常見于泌尿系統疾病等。而嚴重高血壓與上呼吸道感染和流行性感冒在病理機制和病癥表現上并無直接聯系，所以答案選C。19、以下藥物中，不屬于WH0劃定的一線抗結核藥物的是()

A.鏈霉素(S)

B.異煙肼(H)

C.利福平(R)

D.吡嗪酰胺(Z)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對WHO劃定的一線抗結核藥物的了解。一線抗結核藥物是指在結核病治療中具有重要地位、療效較好、不良反應相對較少的藥物。選項B異煙肼（H），它是一種具有強大殺菌作用的合成抗菌藥，對結核分枝桿菌具有高度選擇性，是治療肺結核的基本藥物之一，屬于WHO劃定的一線抗結核藥物。選項C利福平（R），對結核桿菌和其他分枝桿菌（包括麻風桿菌等）在宿主細胞內、外均有明顯的殺菌作用，也是一線抗結核藥物的重要組成部分。選項D吡嗪酰胺（Z），能進入含結核菌的巨噬細胞內并滲人結核菌體，對細胞內或靜止狀態(tài)下的結核桿菌具有特殊的殺滅作用，同樣屬于一線抗結核藥物。而選項A鏈霉素（S），雖然它也是抗結核藥物，但它屬于二線抗結核藥物，并非WHO劃定的一線抗結核藥物。綜上，答案選A。20、異丙嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

D.抗組胺藥

【答案】：D

【解析】本題可根據各類藥物的定義和特點，對選項逐一分析，從而確定異丙嗪所屬的藥物類別。選項A：鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞或外周神經系統，選擇性抑制和緩解各種疼痛，減輕疼痛而致恐懼緊張和不安情緒。常見的鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、哌替啶等。而異丙嗪并不具備此類緩解疼痛的主要作用機制，所以異丙嗪不屬于鎮(zhèn)痛藥，A選項錯誤。選項B：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質和水排泄，使尿量增多的藥物。主要用于治療水腫性疾病，與高血壓、腎結石等的防治。常見的利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等。異丙嗪沒有促進尿液排出的作用，故不屬于利尿劑，B選項錯誤。選項C：血管擴張藥血管擴張藥是指直接作用于血管平滑肌或通過作用于腎上腺素能受體而舒張血管的藥物，主要用于治療高血壓、心力衰竭、外周血管痙攣性疾病等。常見的血管擴張藥如硝酸甘油、硝苯地平等。異丙嗪并沒有直接舒張血管的主要作用，因此不屬于血管擴張藥，C選項錯誤。選項D：抗組胺藥抗組胺藥能競爭性阻斷H?受體，從而拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管平滑肌收縮，以及擴張血管、增加毛細血管通透性、降低血壓等作用。異丙嗪具有較強的抗組胺作用，能競爭性阻斷H?受體，臨床上常用于治療各種過敏性疾病等，所以異丙嗪屬于抗組胺藥，D選項正確。綜上，答案選D。21、孕婦、絕經后女性及骨質疏松患者可適當選服

A.鈣劑

B.復合營養(yǎng)素

C.中草藥制劑

D.復合維生素

【答案】：A

【解析】本題主要考查適合孕婦、絕經后女性及骨質疏松患者選擇服用的物品。選項A鈣劑是人體骨骼的重要組成成分，孕婦在孕期需要為胎兒提供充足的鈣以滿足其骨骼發(fā)育需求，絕經后女性由于雌激素水平下降會導致鈣流失加速，骨質疏松患者本身骨密度降低，骨量減少，也存在鈣缺乏的情況。所以孕婦、絕經后女性及骨質疏松患者適當選服鈣劑可以補充身體所需的鈣，有助于維持骨骼健康，該選項正確。選項B復合營養(yǎng)素是包含多種營養(yǎng)成分的制劑，雖然對于人體營養(yǎng)的補充有一定作用，但針對孕婦、絕經后女性及骨質疏松患者的特定需求，補充鈣是關鍵，復合營養(yǎng)素并不能像鈣劑那樣專門針對性地解決鈣缺乏問題，所以該選項不合適。選項C中草藥制劑種類繁多，其功效主要側重于調理身體機能、治療疾病等方面，對于直接補充鈣以改善孕婦、絕經后女性及骨質疏松患者的骨骼狀況，沒有鈣劑那么直接和有效，因此該選項不符合要求。選項D復合維生素主要是補充人體所需的各種維生素，雖然維生素對人體正常生理功能的維持很重要，但對于孕婦、絕經后女性及骨質疏松患者而言，其核心需求是補充鈣，而不是單純的維生素，所以該選項也不正確。綜上，答案選A。22、用藥時宜限制飲水的藥物是

A.膠體果膠鉍膠囊

B.環(huán)丙沙星片

C.利托那韋片

D.苯溴馬隆膠囊

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的用藥特點來判斷宜限制飲水的藥物。選項A：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是胃黏膜保護劑，它在酸性環(huán)境中能形成穩(wěn)定的膠體，與潰瘍面及炎癥表面有較強的親和力，可在胃黏膜表面形成一層保護膜，隔離胃酸，保護受損的胃黏膜。如果用藥時大量飲水，可能會將藥物沖稀，導致藥物不能很好地附著在胃黏膜上，從而影響其保護胃黏膜的作用效果。所以服用膠體果膠鉍膠囊時宜限制飲水。選項B：環(huán)丙沙星片環(huán)丙沙星片屬于喹諾酮類抗生素，服用后可能會導致結晶尿，大量飲水可以增加尿量，降低尿液中藥物濃度，減少結晶尿的發(fā)生，因此服用環(huán)丙沙星片時需要多飲水。選項C：利托那韋片利托那韋片是一種抗病毒藥物，服藥期間也需要大量飲水，以促進藥物的吸收和代謝，減少藥物在體內的蓄積，降低不良反應的發(fā)生風險。選項D：苯溴馬隆膠囊苯溴馬隆膠囊是促尿酸排泄藥，主要用于治療高尿酸血癥及痛風性關節(jié)炎的間歇期。服用該藥物后，通過增加尿酸排泄來降低血尿酸水平，此時大量飲水可以防止尿酸在排出過程中在尿道形成結石，所以服用苯溴馬隆膠囊時需要多飲水。綜上，用藥時宜限制飲水的藥物是膠體果膠鉍膠囊，答案選A。23、患者，女，39歲，有哮喘病史。1天前因發(fā)熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴重發(fā)作，大汗、發(fā)紺、強迫坐位。

A.吸入倍氯米松

B.吸入色甘酸鈉

C.吸入沙丁胺醇

D.口服麻黃堿

【答案】：C

【解析】本題可根據患者的癥狀及藥物的作用機制來選擇最合適的治療藥物。題干分析患者有哮喘病史，服用阿司匹林后30分鐘哮喘嚴重發(fā)作，出現大汗、發(fā)紺、強迫坐位等癥狀，此時需要迅速緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。選項分析A選項：吸入倍氯米松：倍氯米松是糖皮質激素類藥物，主要通過抑制炎癥反應來控制哮喘發(fā)作。其作用起效較慢，不適用于哮喘急性發(fā)作的急救，故A選項錯誤。B選項：吸入色甘酸鈉：色甘酸鈉主要用于預防哮喘發(fā)作，通過穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止過敏介質釋放而起作用，對已發(fā)作的哮喘無效，因此不能用于該患者的急救，B選項錯誤。C選項：吸入沙丁胺醇：沙丁胺醇為選擇性β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，起效快，是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，該患者哮喘嚴重發(fā)作，吸入沙丁胺醇可快速緩解癥狀，故C選項正確。D選項：口服麻黃堿：麻黃堿也可舒張支氣管平滑肌，但口服后起效相對較慢，且不良反應較多，不如吸入沙丁胺醇起效迅速、作用直接，不適合用于哮喘急性發(fā)作的緊急處理，D選項錯誤。綜上，答案選C。24、處方中“合劑”的規(guī)范書寫是

A.Dil

B.Liq

C.Mist

D.Dos

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方中“合劑”的規(guī)范書寫相關知識。選項A“Dil”，它并不是“合劑”的規(guī)范書寫，一般“Dil”代表稀釋的意思，所以A選項不符合要求。選項B“Liq”，通常“Liq”指的是溶液劑，并非“合劑”，因此B選項也不正確。選項C“Mist”，它是處方中“合劑”的規(guī)范書寫，所以該選項正確。選項D“Dos”，“Dos”一般用來表示劑量，與“合劑”的規(guī)范書寫無關，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。25、用藥不適宜處方

A.無適應證用藥

B.黃連素用于細菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病患者

D.無正當理由不首選國家基本藥物

【答案】：D

【解析】用藥不適宜處方是指在藥物使用過程中，存在不符合合理用藥規(guī)范的情況。下面對各選項進行分析：-A選項“無適應證用藥”，這屬于超常處方的范疇，指的是在沒有明確適應證的情況下使用藥物，不符合用藥不適宜處方的定義。-B選項“黃連素用于細菌性腹瀉”，黃連素具有抗菌作用，對于細菌性腹瀉是有明確治療作用的，屬于合理用藥，并非用藥不適宜處方。-C選項“二甲雙胍用于糖尿病患者”，二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物，對于符合使用指征的糖尿病患者來說，是合理的用藥選擇，不屬于用藥不適宜處方。-D選項“無正當理由不首選國家基本藥物”，國家基本藥物是經過遴選的、能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物，具有安全有效、價格合理等特點。無正當理由不首選國家基本藥物，違背了合理用藥的原則，屬于用藥不適宜處方。綜上，答案選D。26、絕經激素治療(MHT)應禁用的人群是

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者

D.甲狀腺切除術后的患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查絕經激素治療（MHT）的禁用人群。選項A合并輕度高血壓的患者，在血壓得到有效控制的情況下，是可以在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測和評估下考慮進行絕經激素治療的，并非是絕對禁用的情況，所以該選項不符合要求。選項B合并高膽固醇血癥的患者，同樣經過適當的治療和管理，將血脂水平控制在一定范圍內，也有進行絕經激素治療的可能，不屬于絕對禁用人群，該選項不正確。選項C有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者，使用絕經激素治療會增加再次發(fā)生靜脈血栓的風險，尤其是在近6個月內有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者，這種風險會顯著升高。因此，為了患者的安全，該類患者應禁用絕經激素治療，該選項正確。選項D甲狀腺切除術后的患者，如果甲狀腺功能通過適當的替代治療維持在正常水平，一般不影響絕經激素治療的開展，不屬于禁用范疇，所以該選項錯誤。綜上，絕經激素治療（MHT）應禁用的人群是6個月內有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者，答案選C。"27、用藥期間糞便呈橘紅至紅色的藥物是

A.硫酸鋇

B.利福平

C.氫氧化鋁制劑

D.水楊酸鈉

【答案】：B

【解析】該題主要考查不同藥物在用藥期間對糞便顏色的影響。選項A，硫酸鋇常用于胃腸道造影檢查，其本身一般不會使糞便呈現橘紅至紅色。選項B，利福平是一種抗結核藥物，在用藥期間，利福平及其代謝產物可使患者的尿液、糞便、汗液等排泄物呈橘紅至紅色，所以該選項正確。選項C，氫氧化鋁制劑主要用于中和胃酸等，服用后通常不會導致糞便出現橘紅至紅色的變化。選項D，水楊酸鈉有解熱、鎮(zhèn)痛等作用，一般不會使糞便表現為橘紅至紅色。綜上，答案選B。28、在檢查尿沉渣的項目中，最能提示是腎實質性病變的證據是

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣磷酸鹽

C.尿沉渣結晶

D.尿沉渣白細胞

【答案】：A

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，判斷哪個選項最能提示腎實質性病變。選項A：尿沉渣管型管型是蛋白質、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿沉渣管型的出現往往提示有腎實質性病變，因為它的形成與腎小管的功能狀態(tài)密切相關，當腎小管發(fā)生病變時，會導致管型的生成和排出異常，所以尿沉渣管型可作為腎實質性病變的重要證據，該選項正確。選項B：尿沉渣磷酸鹽尿沉渣磷酸鹽主要受飲食、尿液酸堿度等多種因素影響，它的出現并不一定意味著存在腎實質性病變，更多情況下可能與日常飲食中含磷食物的攝入等有關，所以該選項不符合題意。選項C：尿沉渣結晶尿沉渣結晶的出現可能與多種因素有關，比如飲食成分、藥物影響、尿液酸堿度等。正常情況下，尿液中也可能會有結晶出現，只有在某些特殊的病理情況下，結晶才可能與疾病相關，但它并非是腎實質性病變的特異性表現，所以該選項不正確。選項D：尿沉渣白細胞尿沉渣中白細胞增多常見于泌尿系統的感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等，雖然腎臟的感染性疾病可能會涉及腎臟，但單純的尿沉渣白細胞增多更多提示的是泌尿系統的炎癥，而非腎實質性病變本身，所以該選項也不符合要求。綜上，最能提示是腎實質性病變的證據是尿沉渣管型，答案選A。29、下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風險的藥物是()

A.口服避孕藥

B.葉酸

C.阿司匹林

D.銀杏葉片

【答案】：A

【解析】該題主要考查對不同藥物與缺血性腦卒中發(fā)作風險關系的理解。逐一分析各選項：-選項A：口服避孕藥中含有的雌激素可能會使血液呈高凝狀態(tài)，進而增加缺血性腦卒中發(fā)作的風險，所以該選項正確。-選項B：葉酸可降低同型半胱氨酸水平，有助于預防心血管疾病，包括降低缺血性腦卒中的發(fā)病風險，并非增加風險，所以該選項錯誤。-選項C：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能減少血栓形成，常被用于預防缺血性腦卒中，而不是增加其發(fā)作風險，所以該選項錯誤。-選項D：銀杏葉片具有活血化瘀通絡的功效，對心腦血管有一定保護作用，可在一定程度上降低缺血性腦卒中的發(fā)生幾率，并非增加風險，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。30、以下對于高血壓患者的健康教育說法，錯誤的是

A.高血壓患者需要控制體重，BMI盡可能控制在＜24kg/m2

B.減少烹調用鹽，每人每日食鹽量不超過0.5g

C.每日吃新鮮蔬菜和水果

D.減少食用油攝入（＜25g/d），鼓勵攝入單不飽和脂肪酸（橄欖油等）

【答案】：B

【解析】本題主要考查對高血壓患者健康教育知識點的掌握，需要判斷每個選項關于高血壓患者健康教育說法的正確性。選項A：控制體重對于高血壓患者至關重要，身體質量指數（BMI）盡可能控制在＜24kg/m2，這有助于減輕身體負擔，降低心血管疾病等相關風險，對血壓的控制有積極意義，所以該選項說法正確。選項B：減少烹調用鹽是高血壓患者飲食控制的重要措施之一，但每人每日食鹽量不超過6g，而不是0.5g，該選項說法錯誤。選項C：每日吃新鮮蔬菜和水果，可以為高血壓患者提供豐富的維生素、礦物質和膳食纖維等營養(yǎng)物質，有助于維持身體健康和血壓穩(wěn)定，所以該選項說法正確。選項D：減少食用油攝入，將每日攝入量控制在＜25g/d，并且鼓勵攝入單不飽和脂肪酸（如橄欖油等），有利于改善血脂水平，對高血壓患者的健康有益，所以該選項說法正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、消化性潰瘍病的攻擊因子包括（）

A.吸煙

B.碳酸氫鹽分泌

C.嚴重創(chuàng)傷使得屏障功能和修復能力受損

D.十二指腸內容物反流破壞胃黏膜屏障

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍病攻擊因子的相關知識。選項A：吸煙是消化性潰瘍病的攻擊因子之一。吸煙可使胃酸分泌增加，降低幽門括約肌張力，導致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，從而增加消化性潰瘍的發(fā)病風險，所以選項A正確。選項B：碳酸氫鹽分泌是胃黏膜的一種防御機制，它可以中和胃酸，保護胃黏膜免受胃酸的侵蝕，并非攻擊因子，所以選項B錯誤。選項C：嚴重創(chuàng)傷會使胃黏膜的屏障功能和修復能力受損。在嚴重創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下，機體的神經內分泌系統會發(fā)生紊亂，導致胃黏膜血流量減少，黏液-碳酸氫鹽屏障功能減弱，使得胃黏膜更容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻擊因子的損傷，進而引發(fā)消化性潰瘍，所以選項C正確。選項D：十二指腸內容物反流會破壞胃黏膜屏障。十二指腸內的膽汁、胰液等堿性腸液含有膽鹽、溶血性卵磷脂等有害物質，反流至胃內會破壞胃黏膜的脂蛋白層，削弱胃黏膜的屏障功能，使胃酸更容易侵襲胃黏膜，導致消化性潰瘍的發(fā)生，所以選項D正確。綜上，本題的正確答案是ACD。"2、以下藥物相互作用中，主要影響臨床藥效學的是

A.敏感化作用

B.保護藥品免受破壞

C.減少藥物不良反應

D.藥物血漿蛋白結合率改變

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對影響臨床藥效學的藥物相互作用類型的理解。選項A敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，從而改變藥物的藥效學效應。例如，排鉀利尿藥可使血鉀降低，從而使心臟對強心苷類藥物的敏感性增強，容易發(fā)生心律失常等不良反應。這種作用主要是從藥效學的角度影響藥物的作用效果，故敏感化作用主要影響臨床藥效學，A選項正確。選項B保護藥品免受破壞能使藥物在體內更好地發(fā)揮其治療作用，這直接影響了藥物的療效，屬于藥效學方面的影響。比如，β-內酰胺酶抑制劑與β-內酰胺類抗生素聯合使用，可保護β-內酰胺類抗生素免受β-內酰胺酶的破壞，增強其抗菌活性，改善治療效果，體現了對臨床藥效學的影響，B選項正確。選項C減少藥物不良反應可以使藥物治療更加安全有效，保證藥物能夠正常發(fā)揮治療作用，屬于藥效學的范疇。例如，同時使用抗酸藥可以減少鐵劑對胃腸道的刺激，使患者能夠更好地耐受鐵劑治療，從而保證鐵劑發(fā)揮糾正貧血的藥效，這是從藥效學角度對藥物治療的優(yōu)化，C選項正確。選項D藥物血漿蛋白結合率改變主要影響藥物的分布過程，屬于藥動學范疇，而不是藥效學范疇。藥物與血漿蛋白結合后，暫時失去藥理活性，結合率的改變會影響藥物在體內的分布和轉運，但并不直接影響藥物對靶器官的藥理效應，D選項錯誤。綜上，本題答案選ABC。"3、不宜與食醋同時服用的藥物為

A.磺胺

B.碳酸氫鈉

C.呋塞米

D.維生素B1

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不宜與食醋同時服用的藥物。選項A磺胺類藥物在酸性環(huán)境下，溶解度降低，容易在腎小管中形成結晶，進而損害腎小管等泌尿系統組織。食醋呈酸性，若磺胺與食醋同時服用，會使尿液酸性增強，增加磺胺結晶形成的風險，從而加重對腎臟等器官的損害，所以磺胺不宜與食醋同時服用。選項B碳酸氫鈉是堿性藥物，其作用原理多是通過中和胃酸等調節(jié)體內酸堿平衡。而食醋為酸性物質，若碳酸氫鈉與食醋同時服用，酸堿會發(fā)生中和反應，導致碳酸氫鈉的藥效降低，無法達到預期的治療效果，因此碳酸氫鈉不宜與食醋和同時服用。選項C呋塞米是一種利尿劑，其作用機制主要是影響腎臟對電解質和水的重吸收，以達到利尿的效果。食醋并不會明顯影響呋塞米的藥效，所以它可以與食醋同時服用。選項D維生素B1在酸性環(huán)境中比較穩(wěn)定，其療效也不會被酸性物質破壞。食醋的酸性環(huán)境對維生素B1的穩(wěn)定性和藥效沒有不利影響，所以維生素B1可以與食醋同時服用。綜上，答案選AB。"4、患者，女，38歲，咳嗽久治不愈，干咳或帶少量痰液，偶有胸痛，來院就診，有家族性肺結核病史。醫(yī)生診斷為肺結核。針對結核病，最常用的一線化學治療藥有

A.利福平

B.異煙肼

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查針對結核病最常用的一線化學治療藥相關知識。題干給出一名有咳嗽、咳痰、胸痛癥狀且有家族性肺結核病史，被診斷為肺結核的患者案例，進而詢問常用一線化療藥。選項A利福平，它是一線抗結核藥物，對結核桿菌有強大的抗菌作用，能有效抑制結核桿菌的生長繁殖，在結核病治療中發(fā)揮著重要作用。選項B異煙肼，同樣是治療結核病的基礎藥物之一，具有殺菌力強、可以口服、不良反應少、價廉等優(yōu)點，對結核桿菌具有高度選擇性，能夠有效殺滅細胞內外的結核桿菌。選項C吡嗪酰胺，對處于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核菌是目前最有效的殺菌藥物，是短程化療中不可或缺的重要組成部分。選項D乙胺丁醇，可滲入分枝桿菌體內干擾RNA的合成，從而抑制細菌的繁殖，它的副作用相對較小，與其他抗結核藥物聯合使用，可增強療效并延緩耐藥性的產生。綜上所述，利福平、異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇均為針對結核病最常用的一線化學治療藥，所以答案選ABCD。"5、失眠癥的臨床表現為

A.入睡困難

B.睡眠維持障礙

C.早醒

D.睡眠質量差

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查失眠癥臨床表現的相關知識點。選項A，入睡困難是失眠癥常見的臨床表現之一。許多失眠患者會在準備入睡后，花費較長時間仍難以進入睡眠狀態(tài)，這極大地影響了患者正常的休息節(jié)奏，所以選項A正確。選項B，睡眠維持障礙也是失眠癥的典型表現。睡眠維持障礙意味著患者在入睡后不能持續(xù)保持睡眠狀態(tài)，會頻繁醒來，導致睡眠的連續(xù)性被破壞，進而影響睡眠質量和身體的恢復，故選項B正確。選項C，早醒同樣屬于失眠癥的臨床表現。早醒表現為患者比預期的起床時間提前醒來，且醒來后難以再次入睡，使得整體睡眠時間減少，容易導致患者白天出現疲勞、困倦等不適癥狀，因此選項C正確。選項D，睡眠質量差涵蓋了入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等多種問題所導致的睡眠不佳狀態(tài)。即使患者能夠入睡，也可能因為多夢、易驚醒等情況，使得睡眠無法讓身體得到充分的休息和恢復，從而出現疲勞、精力不濟等現象，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"6、使用氣霧劑時的注意事項包括

A.使用前應盡量將痰液咳出，口腔內的食物咽下

B.使用前氣霧劑需搖勻

C.使用氣霧劑應準確掌握劑量，明確一次給藥撳壓幾下

D.使用氣霧劑給藥后應屏住呼吸10～15s

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用氣霧劑時的注意事項。以下對各選項進行逐一分析：A選項：使用氣霧劑前盡量將痰液咳出，把口腔內的食物咽下，這樣可以避免痰液和食物對藥物的吸附和阻礙，使藥物能更直接有效地到達作用部位，從而保證藥物的吸收和治療效果，該選項正確。B選項：氣霧劑中藥物和拋射劑等成分在儲存過程中可能會出現分層等不均勻的情況，使用前將氣霧劑搖勻能使藥物均勻分散，確保每次噴出的藥物劑量和濃度穩(wěn)定，保證治療效果的一致性，因此該選項正確。C選項：準確掌握氣霧劑的使用劑量至關重要，明確一次給藥撳壓的次數可以保證用藥劑量的精準性，既能達到理想的治療效果，又能避免因劑量過大導致不良反應或劑量過小而影響治療，所以該選項正確。D選項：使用氣霧劑給藥后屏住呼吸10-15秒，可使藥物在呼吸道內有足夠的時間沉降和附著，有利于藥物更好地被吸收，提高藥物的利用率，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是使用氣霧劑時的注意事項，本題答案為ABCD。"7、長期服用可誘發(fā)或加重消化性潰瘍的藥物有

A.阿司匹林

B.米索前列醇

C.吲哚美辛

D.硫糖鋁

【答案】：AC

【解析】本題主要考查長期服用后可誘發(fā)或加重消化性潰瘍的藥物相關知識。選項A：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），這類藥物通過抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而削弱了胃黏膜的保護作用。長期服用阿司匹林會破壞胃黏膜屏障，使胃酸等有害物質更容易損傷胃黏膜，進而誘發(fā)或加重消化性潰瘍，所以選項A正確。選項B：米索前列醇米索前列醇是前列腺素類似物，它可以促進胃黏膜分泌黏液和碳酸氫鹽，增加胃黏膜血流，增強胃黏膜的屏障功能，起到保護胃黏膜的作用。因此，米索前列醇不但不會誘發(fā)或加重消化性潰瘍，反而常被用于預防和治療非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍，選項B錯誤。選項C：吲哚美辛吲哚美辛同樣是一種非甾體抗炎藥，與阿司匹林類似，它也會抑制COX活性，減少前列腺素的合成，導致胃黏膜的保護功能下降。長期應用吲哚美辛會增加消化性潰瘍的發(fā)生風險，甚至使原本存在的消化性潰瘍病情加重，所以選項C正確。選項D：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，它能在酸性環(huán)境下解離出硫酸蔗糖復合離子，這些離子能聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，與潰瘍面上帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜覆蓋于潰瘍面，促進潰瘍愈合。所以硫糖鋁是用于治療消化性潰瘍的藥物，而非誘發(fā)或加重消化性潰瘍的藥物，選項D錯誤。綜上，答案選AC。"8、COPD的分期包括

A.急性發(fā)作期

B.慢性持續(xù)期

C.穩(wěn)定期

D.急性加重期

【答案】：CD

【解析】本題主要考查COPD（慢性阻塞性肺疾?。┑姆制谙嚓P知識。選項A“急性發(fā)作期”并非COPD規(guī)范的分期表述，在醫(yī)學上對于COPD的標準分期中不存在這一階段，所以選項A錯誤。選項B“慢性持續(xù)期”同樣不是COPD的分期內容，不符合COPD關于分期的醫(yī)學定義，因此選項B錯誤。選項C“穩(wěn)定期”是COPD分期中的一個重要階段。在穩(wěn)定期，患者的咳嗽、咳痰、氣短等癥狀相對穩(wěn)定，病情沒有明顯的急性惡化表現，肺功能處于相對平穩(wěn)的狀態(tài)，所以選項C正確。選項D“急性加重期”也是COPD分期的一部分。在急性加重期，患者的癥狀會出現急性的惡化，如咳嗽加劇、咳痰量增多、呼吸困難加重等，往往需要加強治療措施，所以選項D正確。綜上，本題正確答案選CD。"9、患者,男,9歲,因午后低熱、乏力、盜汗就診,診斷為肺結核,可選用的藥物有（）

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

【答案】：BC

【解析】本題主要考查可用于治療兒童肺結核的藥物。選項A乙胺丁醇可引起球后視神經炎，兒童因無法準確表達視覺變化，使用時視力變化難以監(jiān)測，所以兒童患者不選用乙胺丁醇，故A項錯誤。選項B異煙肼對各型結核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是治療肺結核的常用藥物，且可用于兒童患者，故B項正確。選項C利福平是廣譜抗生素，對結核桿菌有強大抗菌作用，也是治療肺結核的一線藥物，可用于兒童，故C項正確。選項D左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，故18歲以下未成年人禁用，因此不能用于9歲兒童患者，故D項錯誤。綜上，答案選BC。"10、關于抗?jié)冎委熡盟幾⒁馐马?，下列說法正確的是（）

A.PPI應于早餐前30分鐘服用

B.十二指腸潰瘍需要6~8周

C.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要4~6周

D.米索前列醇餐前服用，可避免食物延遲

【答案】：AD

【解析】本題可根據抗?jié)冎委熡盟幍南嚓P知識，對各選項逐一進行分析：A選項：PPI（質子泵抑制劑）應于早餐前30分鐘服用，這是因為空腹狀態(tài)下服用PPI，藥物能迅速到達腸道并被吸收，在進食刺激胃酸分泌之前發(fā)揮作用，有效抑制胃酸分泌，該選項說法正確。B選項：十二指腸潰瘍的治療療程通常為4-6周，而不是6-8周，因此該選項說法錯誤。C選項：PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6-8周，而不是4-6周，所以該選項說法錯誤。D選項：米索前列醇餐前服用，可避免食物延遲其吸收，保證藥物能及時發(fā)揮作用，該選項說法正確。綜上，本題正確答案為AD。"11、癲癇患者的用藥注意事項為

A.肝功能損害慎用丙戊酸鈉

B.根據腎功能情況酌減藥物用量

C.過敏體質患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等

D.治療過程中應定期隨訪，發(fā)作頻繁者應每2周、一般患者應每月隨訪1次

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查癲癇患者的用藥注意事項，下面對各選項進行逐一分析：A選項：丙戊酸鈉是一種常用的抗癲癇藥物，但它可能會對肝功能產生損害。因此，肝功能損害的癲癇患者在使用丙戊酸鈉時需要謹慎，該選項表述正確。B選項：腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官之一，腎功能的好壞會影響藥物在體內的代謝和清除。所以，需要根據患者的腎功能情況酌情減少藥物用量，避免藥物在體內蓄積而產生不良反應，該選項表述正確。C選項：卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等藥物在使用過程中，可能會引發(fā)過敏反應。對于過敏體質的患者而言，使用這些藥物更易出現過敏癥狀，故應慎用，該選項表述正確。D選項：在癲癇治療過程中，定期隨訪十分重要，它有助于醫(yī)生及時了解患者的病情變化、藥物療效以及是否出現不良反應等。發(fā)作頻繁的患者病情相對不穩(wěn)定，每2周隨訪1次能更及時地調整治療方案；一般患者可每月隨訪1次，該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項均是癲癇患者用藥時的注意事項，本題答案選ABCD。"12、與患者的溝通技巧包括

A.開放式提問

B.認真聆聽

C.盡量使用專業(yè)術語

D.注意掌握時間

【答案】：ABD

【解析】本題考查與患者溝通技巧的相關知識。選項A開放式提問是一種有效的溝通技巧。它給予患者充分的空間去表達自己的想法、感受和經歷，有助于醫(yī)護人員全面了解患者的情況，建立良好的醫(yī)患關系，所以選項A正確。選項B認真聆聽在與患者溝通中至關重要。醫(yī)護人員認真傾聽患者的表述，能讓患者感受到被尊重和關注，同時可以準確獲取患者傳達的信息，以便做出更準確的診斷和提供更合適的治療建議，因此選項B正確。選項C盡量使用專業(yè)術語不利于與患者進行有效的溝通?；颊咄ǔ２痪邆鋵I(yè)醫(yī)學知識，過多使用專業(yè)術語會使患者難以理解醫(yī)護人員的意圖，可能導致溝通障礙，影響患者對自身病情的了解和對治療方案的配合，所以選項C錯誤。選項D注意掌握時間也是與患者溝通時需要注意的要點之一。合理安排溝通時間，既能保證充分了解患者情況，又能提高醫(yī)療效率，避免因溝通時間過長或過短而影響溝通效果和醫(yī)療服務質量，故選項D正確。綜上，本題正確答案是ABD。"13、患者，女，30歲。5個月前順產一女嬰，堅持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中，正確的有

A.堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中

B.地西泮脂溶性較強，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應避免使用

C.青霉素類對乳兒安全

D.胰島素對乳兒安全無害

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據藥物的性質及在乳汁中的分布情況、對乳兒的安全性來逐一分析每個選項。選項A藥物在乳汁中的分布受藥物解離度、脂溶性等多種因素影響。堿性藥物在乳汁中相對解離度較高，更易于分布到乳汁中。紅霉素是堿性藥物，符合這種分布特性，故堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，該選項正確。選項B地西泮具有較強的脂溶性，脂溶性高的藥物容易透過生物膜進入乳汁。哺乳期婦女使用地西泮后，地西泮可分布到乳汁中，而乳兒通過吸吮乳汁攝入地西泮可能會對其產生不良影響，所以哺乳期婦女應避免使用，該選項正確。選項C青霉素類藥物抗菌譜廣，毒性低。在正常使用情況下，青霉素類藥物進入乳汁后一般不會對乳兒產生明顯危害，對乳兒是相對安全的，該選項正確。選項D胰島素是一種蛋白質類激素，口服后會被胃腸道中的消化酶分解而失去活性。因此，即使哺乳期婦女使用胰島素，乳兒通過乳汁攝入的胰島素也會在胃腸道被分解，不會對乳兒產生安全危害，該選項正確。綜上，本題答案為ABCD。"14、在用藥錯誤防范工作中，藥師"提供藥學服務"的工作有

A.開展藥物使用評價工作

B.查閱文獻，參與患者治療計劃的制定

C.給醫(yī)師與護士提供正確使用藥物的信息及建議

D.重復檢查可能的相互作用和評價相關臨床與實驗數據

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在用藥錯誤防范工作中“提供藥學服務”的工作內容。下面對每個選項進行分析：A選項：開展藥物使用評價工作是藥師提供藥學服務的重要組成部分。通過藥物使用評價，藥師可以對藥物的安全性、有效性、合理性等進行評估，及時發(fā)現用藥過程中可能存在的問題，從而采取相應措施防范用藥錯誤，所以該選項正確。B選項：藥師查閱文獻并參與患者治療計劃的制定，能夠憑借自身的專業(yè)知識和對最新研究成果的了解，為治療計劃提供科學依據。這有助于優(yōu)化治療方案，避免因不合理用藥導致的錯誤，屬于藥師“提供藥學服務”的工作范疇，因此該選項正確。C選項：醫(yī)師和護士在臨床用藥過程中需要準確的藥物信息。藥師給醫(yī)師與護士提供正確使用藥物的信息及建議，可以確保他們在用藥時選擇正確的藥物、合適的劑量和給藥途徑等，從而有效防范用藥錯誤，該選項也正確。D選項：重復檢查可能的藥物相互作用，并評價相關臨床與實驗數據，能夠幫助藥師識別潛在的用藥風險。通過對數據的分析和判斷，藥師可以及時調整用藥方案，避免因藥物相互作用等因素導致的用藥錯誤，所以該選項同樣正確。綜上，ABCD四個選項均屬于藥師在用藥錯誤防范工作中“提供藥學服務”的工作內容，答案為ABCD。"15、下列藥物中可使加蘭他敏作用增強的是（）

A.酮康唑

B.利福平

C.紅霉素

D.帕羅西汀

【答案】：ACD

【解析】本題考查可使加蘭他敏作用增強的藥物。加蘭他敏是一種用于治療輕至中度阿爾茨海默病等疾病的藥物，其在體內的代謝過程會受到其他藥物的影響。選項A：酮康唑酮康唑是一種強效的細胞色素P4503A4（CYP3A4）抑制劑。加蘭他敏主要通過CYP3A4和CYP2D6代謝，當使用酮康唑時，它會抑制CYP3A4的活性，從而減少加蘭他敏的代謝，使加蘭他敏在體內的血藥濃度升高，進而增強加蘭他敏的作用，所以選項A正確。選項B：利福平利福平是肝藥酶誘導劑，它可以誘導