精神病管理工作計劃精神病管理工作計劃「篇一」為貫徹落實《中共申央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案《2011年》，進一步促進公共衛(wèi)生均等化服務(wù)順利開展，做好重性精神疾病人員的管理治療工作，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制定本實施方案。一、工作目標(biāo)通過已建立的居民健康檔案，掌握所建檔案居民患重性精神疾病人員情況，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。(一)對所有的重性精神疾病人員建立電子化管理信息檔案;(二)對重性精神疾病患者進行登記和管理，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行定期隨訪和治療。(三)在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行康復(fù)指導(dǎo)，接受康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的重性精神疾病患者100%。(四)開展以倡導(dǎo)體質(zhì)健康、心理健全為核心內(nèi)容的居民健康生活方式的健康教育活動，提高居民心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率。二、工作范圍和內(nèi)容(一)工作范圍在有專業(yè)指導(dǎo)下社區(qū)已建立電子居民健康檔案的人群中開展工作。逐步擴展至全辦事處所有居民。(二)工作內(nèi)容1、建立和完善當(dāng)?shù)刂匦跃窦膊」芾碇委熽犖?，負?zé)管理治療工作的指導(dǎo)檢查、重性精神疾病的評估、管理治療、隨訪、管理和相關(guān)資料收集整理。2、建立重性精神疾病患者檔案。依據(jù)己建立的居民健康檔案，對有重性精神疾病的患者進行登記，并由精神科醫(yī)生診斷復(fù)核和進行危險性評估。3、提高相關(guān)人員的專業(yè)能力。對相關(guān)人員開展對在家居住的重性精神疾病患者社區(qū)管理知識和技術(shù)的培訓(xùn)，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，提高追蹤隨訪重點病人的能力。4、定期隨訪。在專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者至少每季度隨訪1次，每次隨訪要詢問病情、了解治療情況，對用藥、康復(fù)等進行健康指導(dǎo);每季度對管理的患者進行1次評估。對患者的全年隨訪及管理率需達到100%，提供健康行為指導(dǎo)的比率達到100%。5、開展宣傳和健康教育。開展重性精神疾病管理治療工作重要意義的宣傳:加強精神疾病防治的健康教育促進居民對此項工作理解、支持和配合;通過大眾化的信息手段，開展多種形式的精神衛(wèi)生知識健康教育，倡導(dǎo)體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。精神病管理工作計劃「篇二」為了落實好《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服逐步均等化的意見》、社會治安穩(wěn)定化以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為確保我轄區(qū)重型精神病管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重型精神病危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，特制定如下工作計劃。一、工作目標(biāo)1.基本建成覆蓋全鎮(zhèn)及周邊、功能完善的重性精神病管理，至20XX年底重性精神病患者規(guī)范管理率達到80%。2.普及精神病防治知識，提高對重性精神病系統(tǒng)治療的認識。二、工作組織機構(gòu)1.領(lǐng)導(dǎo)小組2.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)李廣平院長：全面負責(zé)全鎮(zhèn)重性精神病患者相關(guān)工作;董仲均副院長：負責(zé)全鎮(zhèn)重性精神病處臵及相關(guān)治療指導(dǎo)工作;王志國辦公室主任：負責(zé)重性精神病日常工作事物;郭東興會計：負責(zé)經(jīng)費及后勤保障;梁貴海醫(yī)師、劉澤海醫(yī)師：負責(zé)重性精神病健康指導(dǎo)及登記工作。三、工作范圍及內(nèi)容1、范圍：全鎮(zhèn)及周邊范圍內(nèi)實施。2、實施內(nèi)容①培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，做到有計劃、有步驟地組織患者家屬及居委會人員培訓(xùn)，增強家屬護理、居委會人員相關(guān)知識和識別技能。②信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)的專(兼)職人員在上級主管部門及政府指導(dǎo)下進行對我轄區(qū)調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害)，并做初步篩查工作，收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，在建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神主管專業(yè)機構(gòu)。3.收集確診病例資料衛(wèi)生院每一季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級主管部門及專業(yè)機構(gòu)。4.病情評估為重性精神病患者建檔，重性精神病患者在納入管理的時候，由上級專管部門及專業(yè)機構(gòu)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況，既往主要癥狀、生活和勞動能力，目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。5.定期隨訪對納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)和加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥的基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍內(nèi)進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)進行診治，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級專業(yè)機構(gòu)處治。6.患者報告發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神病患者時，應(yīng)及時報告及協(xié)助有關(guān)部門處臵。7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)加強宣傳、鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練，與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病護理知識，消除社會對精神病的歧視和誤解。8.技術(shù)指導(dǎo)積極參與上級有關(guān)部門及上級專業(yè)機構(gòu)的專業(yè)知識培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)。精神病管理工作計劃「篇三」根據(jù)街道提出的關(guān)于社區(qū)對精神病人管控工作的目標(biāo)任務(wù)和要求，現(xiàn)就我社區(qū)開展精神病防治康復(fù)工作制定實施方案及做法。一、任務(wù)目標(biāo)在全社區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機關(guān)檢查驗收。二、主要措施1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點工作。3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。4、精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，管好精神病人的生活和治療。三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結(jié)評估。四、具體做法1、成立以衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)站，負責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。5、加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓(xùn)。精神病管理工作計劃「篇四」為落實中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，把防治工作重點逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強轄區(qū)精神衛(wèi)生工作，對轄區(qū)內(nèi)重型精神病進行登記管理，對居家患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，每季度對患者隨訪一次，20xx年城鎮(zhèn)和農(nóng)村重型精神病患者納入管理的總數(shù)占總?cè)藬?shù)的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理工作計劃。1．利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作，普及精神衛(wèi)生知識，提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復(fù)工作，對精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。2．準(zhǔn)確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實行精神病人微機管理。3．識別不良精神和心理行為問題，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人，上報或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機構(gòu)。4．開展社區(qū)情感障礙的危機干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作，方便患者就醫(yī)。5．指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會和監(jiān)護人開展精神疾病的康復(fù)治療，向精神病患者或其監(jiān)護人、近親屬傳授康復(fù)方法，普及康復(fù)知識。6．與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。7．為加強精神疾病管理，實行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表工作制度。8．登記填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，及時上報各種報表，如季度、年度報表及重點病人管理報表等。9．本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動態(tài)變化時，及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報。10．統(tǒng)計資料與報表均以病人檔案及隨訪表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符，數(shù)字準(zhǔn)確，不空項。11．各村衛(wèi)生室醫(yī)生，要定期走訪居委會，至少每1個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”，及時掌握病人變化情況，見面率達到90%以上。12．對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。13．對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄。14．指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。15．隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，要填寫免費