股總動(dòng)脈瘤的健康宣教一、前言股總動(dòng)脈瘤是一種較為嚴(yán)重的血管疾病，它的發(fā)生會(huì)給患者的身體健康帶來極大的威脅。作為醫(yī)護(hù)人員，我們深知對(duì)患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的健康宣教對(duì)于疾病的治療和康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。通過健康宣教，我們希望患者能夠更好地了解股總動(dòng)脈瘤的相關(guān)知識(shí)，積極配合治療，提高自我管理能力，從而促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。本文將結(jié)合具體病例，對(duì)股總動(dòng)脈瘤的護(hù)理及健康宣教進(jìn)行詳細(xì)闡述。二、病例介紹患者李某，男性，65歲。因“發(fā)現(xiàn)右下肢腹股溝區(qū)搏動(dòng)性腫塊1年余”入院。患者1年前無意中發(fā)現(xiàn)右下肢腹股溝區(qū)有一搏動(dòng)性腫塊，無疼痛、瘙癢等不適癥狀，未予重視。近1個(gè)月來，腫塊逐漸增大，遂來我院就診。門診以“股總動(dòng)脈瘤”收入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，平時(shí)口服硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制情況尚可。有吸煙史40年，平均每日吸煙20支。入院查體：生命體征平穩(wěn)，右下肢腹股溝區(qū)可觸及一約5cm×4cm大小的搏動(dòng)性腫塊，邊界清晰，表面光滑，無壓痛，股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。雙下肢皮膚溫度、色澤正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。輔助檢查：下肢血管超聲提示右股總動(dòng)脈瘤形成，瘤體直徑約5cm。CT血管造影（CTA）進(jìn)一步明確了瘤體的位置、大小及與周圍血管的關(guān)系。三、護(hù)理評(píng)估1.健康史評(píng)估：詳細(xì)詢問患者的既往病史，包括高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，了解其治療情況及控制效果。詢問患者的吸煙、飲酒史，評(píng)估其不良生活習(xí)慣對(duì)病情的影響。2.身體狀況評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，重點(diǎn)評(píng)估股總動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、搏動(dòng)情況，以及下肢血運(yùn)情況。觀察患者有無下肢疼痛、麻木、發(fā)涼等缺血癥狀，測(cè)量雙下肢血壓、皮膚溫度、色澤，評(píng)估下肢動(dòng)脈搏動(dòng)情況。3.心理社會(huì)評(píng)估：了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)，患者對(duì)股總動(dòng)脈瘤的相關(guān)知識(shí)了解甚少，表現(xiàn)出焦慮、恐懼的情緒。評(píng)估患者的家庭支持系統(tǒng)，了解其家庭成員對(duì)患者的關(guān)心程度和經(jīng)濟(jì)狀況，為制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。四、護(hù)理診斷1.焦慮與恐懼：與對(duì)疾病的不了解及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。2.知識(shí)缺乏：缺乏股總動(dòng)脈瘤的相關(guān)知識(shí)。3.潛在并發(fā)癥：動(dòng)脈瘤破裂出血、下肢缺血壞死。4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床及下肢血液循環(huán)障礙有關(guān)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.緩解焦慮與恐懼-目標(biāo)：患者焦慮、恐懼情緒減輕，能夠積極配合治療和護(hù)理。-措施：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽患者的訴說，了解其內(nèi)心的擔(dān)憂和恐懼。向患者詳細(xì)介紹股總動(dòng)脈瘤的病因、治療方法、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除其顧慮。為患者介紹成功治愈的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予其情感支持。2.知識(shí)缺乏-目標(biāo)：患者及家屬能夠掌握股總動(dòng)脈瘤的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理等方面。-措施：采用多種形式進(jìn)行健康教育，如發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座、床邊一對(duì)一指導(dǎo)等。向患者講解股總動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則及注意事項(xiàng)。介紹手術(shù)治療的必要性、安全性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備。指導(dǎo)患者正確服用降壓藥物，定期測(cè)量血壓，告知其血壓控制的重要性。向患者強(qiáng)調(diào)戒煙限酒的意義，幫助患者制定戒煙計(jì)劃，并鼓勵(lì)其家屬監(jiān)督執(zhí)行。3.潛在并發(fā)癥-目標(biāo)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥，避免并發(fā)癥的發(fā)生。-措施：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)及下肢血運(yùn)情況，每30分鐘測(cè)量一次血壓、心率、呼吸，每小時(shí)觀察一次下肢皮膚溫度、色澤、動(dòng)脈搏動(dòng)情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。告知患者絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止瘤體破裂出血。保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。遵醫(yī)囑給予抗凝、擴(kuò)血管藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。做好術(shù)前準(zhǔn)備，如完善各項(xiàng)檢查、備皮、交叉配血等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)-目標(biāo)：患者皮膚保持完整，無壓瘡發(fā)生。-措施：定時(shí)協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)一次，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓。保持患者皮膚清潔干燥，及時(shí)更換床單、衣物，避免皮膚受到摩擦。在骨隆突處如骶尾部、足跟部、肘部等放置減壓墊，減輕局部壓力。指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.動(dòng)脈瘤破裂出血：是股總動(dòng)脈瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致失血性休克甚至危及生命。密切觀察患者有無突然出現(xiàn)的劇烈腹痛、腰痛，面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并迅速建立靜脈通道，給予快速補(bǔ)液、輸血等抗休克治療，做好手術(shù)準(zhǔn)備。2.下肢缺血壞死：主要由于瘤體壓迫或血栓形成導(dǎo)致下肢動(dòng)脈供血不足引起。觀察患者有無下肢疼痛、麻木、發(fā)涼、皮膚蒼白或發(fā)紺等缺血癥狀，定期測(cè)量下肢血壓、皮膚溫度、色澤，評(píng)估下肢動(dòng)脈搏動(dòng)情況。如發(fā)現(xiàn)下肢缺血癥狀加重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，可能需要采取手術(shù)治療或介入治療，以恢復(fù)下肢血運(yùn)。七、健康教育1.疾病知識(shí)教育-向患者及家屬詳細(xì)介紹股總動(dòng)脈瘤的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及治療方法。讓患者了解疾病的發(fā)展過程，增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。-講解手術(shù)治療的必要性和重要性，告知患者手術(shù)是目前治療股總動(dòng)脈瘤的主要方法，能夠有效切除瘤體，恢復(fù)下肢正常血運(yùn)。同時(shí)，向患者介紹手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備。2.飲食指導(dǎo)-指導(dǎo)患者飲食宜清淡、易消化，富含蛋白質(zhì)、維生素和纖維素。增加蔬菜、水果的攝入，保持大便通暢，避免便秘。-控制鹽的攝入，每日不超過6g，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。戒煙限酒，避免飲用刺激性飲料。3.康復(fù)指導(dǎo)-術(shù)后指導(dǎo)患者早期進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、四肢關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成。-根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)量，如坐起、床邊站立、行走等?；顒?dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)，避免過度勞累。-告知患者出院后仍需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查下肢血管超聲，了解下肢血管恢復(fù)情況。4.自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)-教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)下肢血運(yùn)情況，如觀察下肢皮膚溫度、色澤、動(dòng)脈搏動(dòng)等。如發(fā)現(xiàn)下肢皮膚發(fā)涼、蒼白或發(fā)紺，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。-指導(dǎo)患者定期測(cè)量血壓，遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，保持血壓穩(wěn)定。如血壓出現(xiàn)異常波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。5.心理調(diào)適指導(dǎo)-股總動(dòng)脈瘤患者術(shù)后可能會(huì)因身體不適、擔(dān)心預(yù)后等原因出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。告知患者及家屬要保持樂觀的心態(tài)，積極面對(duì)疾病。鼓勵(lì)患者多與家人、朋友溝通交流，尋求情感支持。-介紹一些放松心情的方法，如聽音樂、散步、深呼吸等，幫助患者緩解心理壓力。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。八、總結(jié)通過對(duì)李某患者的護(hù)理及健康宣教，我們深刻認(rèn)識(shí)到股總動(dòng)脈瘤患者的護(hù)理工作需要全面、細(xì)致、個(gè)性化。從入院時(shí)的評(píng)估到護(hù)理診斷的確定，再到護(hù)理目標(biāo)與措施的制定以及并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。在健康宣教方面，我們不僅要向患者傳授疾病的相關(guān)知識(shí)，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過多種形式的健康教育，讓患者及家屬掌握了疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理等方面的知識(shí)，提高了自我管理能力。在護(hù)理過程中，我們密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥，確保了患者的安全。同時(shí)，我們注重患者的康復(fù)指導(dǎo)和心理調(diào)適，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)。股總動(dòng)脈瘤的健康宣教是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要我們醫(yī)護(hù)人員不斷地努力和堅(jiān)持。我們要根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的健康宣教計(jì)劃，采用多種方式進(jìn)行教育，讓患者真正理解和掌握相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，我們還要加強(qiáng)與患者家屬的溝通與合作，形成醫(yī)護(hù)患三位一體的護(hù)理模式，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。相