2024年浙江省縉云縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于左心衰竭重要體征的是（）A.交替脈B.水沖脈C.奇脈D.短絀脈答案：A分析：交替脈是左心衰竭的重要體征之一；水沖脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈見于大量心包積液等；短絀脈多見于心房顫動。2.患者，男，55歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾小時內(nèi)避免搬動（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：A分析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)絕對臥床休息，避免搬動，以降低心肌耗氧量。3.患者，女，32歲，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療，護(hù)士指導(dǎo)患者在服藥時應(yīng)避免同時服用（）A.維生素CB.橙汁C.牛奶D.稀鹽酸答案：C分析：牛奶會影響鐵的吸收，服用鐵劑時應(yīng)避免與牛奶同服；維生素C、橙汁、稀鹽酸可促進(jìn)鐵的吸收。4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白測定D.血漿胰島素和C肽測定答案：B分析：血糖測定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖可作為參考；糖化血紅蛋白反映近23個月血糖的平均水平；血漿胰島素和C肽測定主要用于了解胰島功能。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥還有穿孔、幽門梗阻和癌變，但發(fā)生率相對較低。6.慢性腎小球腎炎患者的飲食應(yīng)選擇（）A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷飲食D.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食答案：D分析：慢性腎小球腎炎患者需給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，以減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，延緩腎功能減退。7.患者，男，65歲，因“腦出血”入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷牙齒。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。9.青霉素皮試液的濃度是（）A.2050U/mlB.200500U/mlC.20005000U/mlD.2000050000U/ml答案：B分析：青霉素皮試液的濃度一般為200500U/ml。10.患者，女，40歲，因“哮喘發(fā)作”入院，醫(yī)囑給予氨茶堿靜脈滴注，在滴注過程中，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐、心律失常等癥狀，可能是（）A.過敏反應(yīng)B.中毒反應(yīng)C.副作用D.后遺效應(yīng)答案：B分析：氨茶堿的治療量與中毒量很接近，滴注過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常等癥狀，可能是氨茶堿中毒反應(yīng)。11.下列屬于節(jié)律異常的脈搏是（）A.洪脈B.絲脈C.絀脈D.水沖脈答案：C分析：絀脈是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，屬于節(jié)律異常的脈搏；洪脈、絲脈、水沖脈是脈搏強(qiáng)弱或緊張度的異常。12.患者，男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以防止呼吸抑制。13.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，應(yīng)考慮為（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.晚期產(chǎn)后出血答案：C分析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)；產(chǎn)后宮縮痛一般無惡露異常；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后24小時以后。14.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C分析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。15.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：D分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。16.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加含鐵豐富的輔食答案：D分析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足，及時添加含鐵豐富的輔食可有效預(yù)防。17.患者，男，30歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士為其安排病房時，應(yīng)注意（）A.保持病房光線充足B.保持病房環(huán)境安靜C.允許家屬自由探視D.病房內(nèi)可擺放鮮花答案：B分析：破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在單人隔離病室，保持安靜，避免聲光刺激，限制探視。18.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量的計(jì)算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+生理需要量2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+生理需要量2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+生理需要量2000ml答案：A分析：燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量2000ml。19.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.簡單了解受傷經(jīng)過B.妥善固定傷肢C.有明顯畸形者應(yīng)立即復(fù)位D.迅速運(yùn)往醫(yī)院答案：C分析：骨折現(xiàn)場急救時，有明顯畸形者不可立即復(fù)位，以免加重?fù)p傷，應(yīng)妥善固定后迅速運(yùn)往醫(yī)院。20.患者，女，50歲，因“乳腺癌”行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時間是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后13天C.術(shù)后47天D.術(shù)后710天答案：A分析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕活動等功能鍛煉。21.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于顱內(nèi)靜脈回流B.有利于患者呼吸C.有利于患者活動D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：A分析：床頭抬高15°30°可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。22.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷答案：A分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫等原因引起。23.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸答案：無（本題無錯誤選項(xiàng)）分析：傷寒患者灌腸液量不超過500ml，壓力要低；急腹癥、消化道出血等患者禁忌灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免加重氨的吸收；中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫。24.患者，男，60歲，因“冠心病”入院，護(hù)士為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)汞柱持續(xù)下降，可能的原因是（）A.袖帶過緊B.袖帶過松C.血壓計(jì)漏氣D.肢體位置過高答案：C分析：血壓計(jì)汞柱持續(xù)下降，最可能的原因是血壓計(jì)漏氣；袖帶過緊測得血壓偏低，袖帶過松測得血壓偏高，肢體位置過高測得血壓偏低。25.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.普通飲食答案：D分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。26.患者，女，55歲，因“急性膽囊炎”入院，在進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備時，護(hù)士為其備皮，范圍應(yīng)包括（）A.上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上自劍突，下至大腿上1/3內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋后線C.上自鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線D.上自乳頭連線，下至大腿上1/3內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋后線答案：B分析：急性膽囊炎手術(shù)備皮范圍為上自劍突，下至大腿上1/3內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋后線。27.患者，男，40歲，因“腸梗阻”入院，醫(yī)囑給予胃腸減壓，其目的不包括（）A.減輕腹脹B.降低腸腔內(nèi)壓力C.改善腸壁血液循環(huán)D.促進(jìn)腸道蠕動答案：D分析：胃腸減壓的目的是減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力、改善腸壁血液循環(huán)，而不是促進(jìn)腸道蠕動。28.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.輸液完畢后應(yīng)及時拔針，無需按壓答案：D分析：輸液完畢后應(yīng)按壓穿刺部位，防止出血。29.患者，女，35歲，因“子宮肌瘤”入院，在進(jìn)行婦科檢查時，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.膝胸臥位答案：C分析：婦科檢查時患者應(yīng)采取截石位，便于暴露檢查部位。30.患者，男，75歲，因“腦梗死”入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)注意觀察的重點(diǎn)部位是（）A.枕部B.肘部C.骶尾部D.足跟部答案：C分析：昏迷患者骶尾部是壓瘡的好發(fā)部位，應(yīng)重點(diǎn)觀察。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的說法，正確的是（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.定時定量進(jìn)餐C.多吃蔬菜，適量吃水果D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC分析：糖尿病患者飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配營養(yǎng)物質(zhì)，定時定量進(jìn)餐，多吃蔬菜，適量吃水果；一般不嚴(yán)格限制飲水。3.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的是（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.水腫D.乏力、頭暈答案：ABD分析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低，如呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈等；水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)。4.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的是（）A.調(diào)整飲食B.做好臀部護(hù)理C.密切觀察病情D.嚴(yán)格控制液體入量答案：ABC分析：小兒腹瀉時應(yīng)調(diào)整飲食，做好臀部護(hù)理，密切觀察病情；應(yīng)根據(jù)患兒脫水情況合理補(bǔ)充液體，而不是嚴(yán)格控制液體入量。5.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的是（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌物品應(yīng)定期檢查，如過期應(yīng)重新滅菌D.無菌物品一經(jīng)取出，未用可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。6.下列關(guān)于骨折患者的康復(fù)護(hù)理，正確的是（）A.早期進(jìn)行肌肉等長收縮鍛煉B.中期進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動C.晚期進(jìn)行全面的功能鍛煉D.康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)答案：ABCD分析：骨折患者康復(fù)護(hù)理應(yīng)早期進(jìn)行肌肉等長收縮鍛煉，中期進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動，晚期進(jìn)行全面的功能鍛煉，且康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。7.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是（）A.密切觀察宮縮情況B.及時排空膀胱C.加強(qiáng)會陰護(hù)理，防止感染D.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察陰道流血情況答案：ABCD分析：以上措施均有助于預(yù)防產(chǎn)后出血。8.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.注意用氧安全，做好“四防”C.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)D.停氧時應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：ABCD分析：吸氧時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全（防火、防油、防熱、防震），觀察患者反應(yīng)，停氧時先拔管再關(guān)開關(guān)。9.下列關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理，正確的是（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.胃管堵塞時可用生理鹽水沖洗D.胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲答案：ABCD分析：胃腸減壓護(hù)理需保持胃管通暢，觀察引流液情況，堵塞時可用生理鹽水沖洗，期間禁食、禁飲。10.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理，正確的是（）A.密切觀察生命體征和意識、瞳孔變化B.避免用力排便C.遵醫(yī)囑使用脫水劑D.限制液體入量答案：ABCD分析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)密切觀察病情，避免用力排便防止顱內(nèi)壓驟升，遵醫(yī)囑用脫水劑，限制液體入量減輕腦水腫。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述熱療的禁忌證。答：熱療的禁忌證包括：①未明確診斷的急性腹痛，熱療可掩蓋病情，貽誤診斷和治療；②面部危險三角區(qū)的感染，因該處血管豐富，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，造成顱內(nèi)感染和敗血癥；③各種臟器內(nèi)出血，熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血；④軟組織損傷或扭傷早期（48小時內(nèi)），熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。2.簡述如何判斷心臟驟停。答：判斷心臟驟停的方法如下：①意識喪失：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)；②大動脈搏動消失：觸摸頸動脈或股動脈搏動，若搏動消失，可提示心臟驟停；③呼吸停止或呈嘆息樣呼吸：觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音；④心音消失：用聽診器聽心音，若無心音可輔助判斷；⑤瞳孔散大：心臟驟停后可出現(xiàn)瞳孔散大，但此表現(xiàn)出現(xiàn)較晚，不能作為早期判斷依據(jù)。3.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施包括：①環(huán)境調(diào)整：保持病室空氣新鮮，溫度1822℃，濕度55%60%；②休息與體位：保證患兒休息，減少活動，取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸；③氧療：根據(jù)病情給予吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.51L/min，缺氧明顯者可用面罩吸氧，氧流量為24L/min；④保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，必要時可進(jìn)行霧化吸入；⑤飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐，鼓勵患兒多飲水；⑥病情觀察：密切觀察生命體征、意識、瞳孔等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生；⑦用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。4.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：低血糖的臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀：表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力等；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可出現(xiàn)精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。處理措施：①立即測定血糖；②意識清醒者，可給予含糖食物，如糖果、餅干、果汁等；③意識障礙者，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液4060ml，然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖溶液，直至血糖恢復(fù)正常且患者意識清醒。④密切觀察患者的生命體征、神志變化，直至病情穩(wěn)定。5.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時無人守護(hù)等，使空氣進(jìn)入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救；②讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；④密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至病情穩(wěn)定。案例分析題（每題8分，共4題）1.患者，女，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油無效，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。（2）急救措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免刺激；②持續(xù)吸氧，氧流量24L/min；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸酯類藥物、鎮(zhèn)痛藥（嗎啡或哌替啶）、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（低分子肝素）等；④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；⑤準(zhǔn)備行急診冠狀動脈介入治療或溶栓治療，如需溶栓，應(yīng)在發(fā)病12小時內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。2.患者，男，45歲，因“腹痛、腹瀉3天”入院?；颊?天前因進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹痛，為臍周陣發(fā)性絞痛，伴腹瀉，每日1015次，為黃色稀水樣便，無膿血，無里急后重。伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮膚彈性稍差，眼窩稍凹陷，心肺未見異常，腹平軟，臍周壓痛明顯，無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；大便常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）最可能的診斷是急性胃腸炎。依據(jù)：患者有進(jìn)食不潔食物史，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，臍周壓痛明顯，大便常規(guī)有白細(xì)胞，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合急性胃腸炎的表現(xiàn)。（2）護(hù)理措施：①休息與環(huán)境：讓患者臥床休息，保持病室安靜、整潔、舒適；②飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、少渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、面條等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，鼓勵患者多飲水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；③病情觀察：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，記錄大便的次數(shù)、量、顏色和性狀；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止瀉藥、解痙藥等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；⑤皮膚護(hù)理：由于患者腹瀉次數(shù)較多，應(yīng)注意肛周皮膚的護(hù)理，每次便后用溫水清洗，保持皮膚清潔干燥，必要時可涂凡士林等保護(hù)皮膚；⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋病情，減輕患者的焦慮情緒。3.患者，女，28歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：T38.9℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神欠佳，下腹部壓痛明顯，無反跳痛。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，宮體有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。依據(jù)：患者產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良，宮體有壓痛，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。（2）護(hù)理措施：①休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限；②病情觀察：密切觀察生命體征、惡露的量、顏色、性狀及氣味，子宮復(fù)舊情況，有無腹痛加劇等；③會陰護(hù)理：保持會陰部清潔，每日用0.05