2024年云南省盈江縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學專業(yè)知識)題含答案單選題1.奠定中醫(yī)學理論基礎的經(jīng)典著作是（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《傷寒雜病論》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：A答案分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍，它全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學成就，奠定了中醫(yī)學的理論基礎。《難經(jīng)》是對《內(nèi)經(jīng)》的補充和發(fā)揮；《傷寒雜病論》為中醫(yī)臨床辨證論治奠定基礎；《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學專著。2.中醫(yī)理論中，“陰中求陽”的治法適用于（）A.陰虛B.陽虛C.陰盛D.陽盛答案：B答案分析：“陰中求陽”是指在補陽時適當配伍補陰藥，使陽得陰助而生化無窮，適用于陽虛證。陰虛應采用“陽中求陰”治法；陰盛、陽盛一般采用祛邪之法。3.五行中，“金”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：D答案分析：五行特性中，“曲直”屬木；“炎上”屬火；“稼穡”屬土；“從革”屬金。4.五臟中，被稱為“后天之本”的是（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：C答案分析：脾主運化，為氣血生化之源，人體出生后，生命活動的維持和氣血津液的化生，都有賴于脾胃運化的水谷精微，故脾被稱為“后天之本”。心為“君主之官”；肝為“剛臟”；腎為“先天之本”。5.具有“主疏泄”功能的臟是（）A.心B.肺C.脾D.肝答案：D答案分析：肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。心主血脈、主神志；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降等；脾主運化、主統(tǒng)血。6.下列哪項不屬于奇經(jīng)八脈的特點（）A.不直接隸屬于十二臟腑B.無表里配合關系C.多自下而上行，無循環(huán)流注規(guī)律D.與奇恒之腑無聯(lián)系答案：D答案分析：奇經(jīng)八脈不直接隸屬于十二臟腑，無表里配合關系，多自下而上行，無循環(huán)流注規(guī)律。奇經(jīng)八脈與奇恒之腑有密切聯(lián)系，如督脈“入腦”“絡腎”，與腦、髓、腎關系密切。7.六淫邪氣中，具有“重濁”特性的是（）A.風邪B.寒邪C.濕邪D.暑邪答案：C答案分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點為濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風邪善行數(shù)變、輕揚開泄；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散、耗氣傷津。8.七情內(nèi)傷中，易傷肺的情志是（）A.喜B.怒C.憂D.恐答案：C答案分析：七情對應五臟，喜傷心，怒傷肝，憂（悲）傷肺，思傷脾，恐傷腎。9.患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，應診斷為（）A.癇病B.中風C.厥證D.昏迷答案：A答案分析：癇病的典型表現(xiàn)為突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒，醒后一如常人。中風以突然昏仆、不省人事，伴口眼歪斜、半身不遂等為主癥；厥證以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷為主要表現(xiàn)，但一般移時蘇醒，無口吐涎沫、四肢抽搐等表現(xiàn)；昏迷是多種疾病發(fā)展到嚴重階段出現(xiàn)的神志不清狀態(tài)，多有原發(fā)病史。10.下列哪味藥不是麻黃湯的組成藥物（）A.麻黃B.桂枝C.杏仁D.石膏答案：D答案分析：麻黃湯的組成是麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。石膏是麻黃杏仁甘草石膏湯的組成藥物。11.方劑中，體現(xiàn)“逆流挽舟”法的是（）A.銀翹散B.敗毒散C.麻黃湯D.桑菊飲答案：B答案分析：敗毒散治療外邪陷里而成之痢疾，使陷里之邪，還從表出而愈，此即“逆流挽舟”法。銀翹散、桑菊飲為辛涼解表劑；麻黃湯為辛溫解表劑。12.四物湯的組成藥物是（）A.人參、茯苓、白術、炙甘草B.當歸、川芎、白芍、熟地黃C.生地黃、熟地黃、麥冬、天冬D.黃芪、當歸、黨參、白術答案：B答案分析：四物湯的組成是當歸、川芎、白芍、熟地黃，具有補血調(diào)血的功效。人參、茯苓、白術、炙甘草是四君子湯的組成；生地黃、熟地黃、麥冬、天冬為增液湯等方劑的部分組成；黃芪、當歸、黨參、白術并非經(jīng)典方劑的固定組合。13.下列哪項不是六味地黃丸的主治證（）A.腰膝酸軟B.頭暈目眩C.耳鳴耳聾D.惡寒發(fā)熱答案：D答案分析：六味地黃丸主治腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴等。惡寒發(fā)熱多為外感表證的表現(xiàn)，不是六味地黃丸的主治證。14.針灸治療面癱，選取的主要經(jīng)脈是（）A.手陽明、足陽明經(jīng)B.手太陽、足太陽經(jīng)C.手少陽、足少陽經(jīng)D.手太陰、足太陰經(jīng)答案：A答案分析：面癱多因正氣不足，脈絡空虛，風邪乘虛入中經(jīng)絡，氣血痹阻而發(fā)病。陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，面部主要為手足陽明經(jīng)分布，故針灸治療面癱主要選取手陽明、足陽明經(jīng)穴位。15.下列腧穴中，常用于治療高血壓的是（）A.足三里B.曲池C.三陰交D.太沖答案：B答案分析：曲池有清熱解表、疏經(jīng)通絡等作用，現(xiàn)代研究表明其對高血壓有一定的治療作用。足三里為保健要穴，可調(diào)理脾胃等；三陰交可健脾、益腎、養(yǎng)肝；太沖可平肝息風等，但在治療高血壓方面，曲池更為常用。16.以下屬于望神重點的是（）A.面色B.眼神C.形體D.姿態(tài)答案：B答案分析：神以精氣為物質(zhì)基礎，而目為五臟六腑精氣之所注，故望神的重點在于觀察眼神。面色、形體、姿態(tài)也是望診的內(nèi)容，但不是望神的重點。17.舌色淡白而瘦薄者，多屬（）A.陽虛B.陰虛C.氣血兩虛D.痰濁內(nèi)停答案：C答案分析：舌色淡白主氣血兩虛、陽虛。瘦薄舌多主氣血陰液不足。故舌色淡白而瘦薄者，多屬氣血兩虛。陽虛可見舌淡胖嫩；陰虛可見舌紅少苔；痰濁內(nèi)?？梢娚嗵衲?。18.下列哪種脈象主虛證（）A.滑脈B.弦脈C.細脈D.實脈答案：C答案分析：細脈主氣血兩虛、濕證?；}主痰濕、食積、實熱等；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等；實脈主實證。19.患者胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。其證型為（）A.胃陰虛證B.胃陽虛證C.寒邪犯胃證D.食滯胃脘證答案：C答案分析：寒邪犯胃證以胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊等為主要表現(xiàn)。胃陰虛證多有胃脘嘈雜、饑不欲食等表現(xiàn)；胃陽虛證除胃脘冷痛外，還有畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)；食滯胃脘證有胃脘脹滿疼痛、噯腐吞酸等表現(xiàn)。20.下列哪種藥物具有安胎作用（）A.紫蘇B.麻黃C.桂枝D.白芷答案：A答案分析：紫蘇具有解表散寒、行氣和胃、安胎的功效。麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣；白芷解表散寒、祛風止痛、通鼻竅等，均無安胎作用。多選題21.中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵包括（）A.人體是一個有機的整體B.自然界是一個統(tǒng)一的整體C.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性D.人與自然界的統(tǒng)一性答案：ACD答案分析：中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要有兩個方面，一是人體是一個有機的整體，二是人與自然界、社會環(huán)境具有統(tǒng)一性。自然界是客觀存在的物質(zhì)世界，強調(diào)人與自然界的關系，而不是自然界自身是一個統(tǒng)一整體這種簡單表述。22.氣的生理功能有（）A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用答案：ABCD答案分析：氣的生理功能包括推動作用，可推動人體的生長發(fā)育、臟腑經(jīng)絡的生理活動等；溫煦作用，維持人體體溫的恒定；防御作用，護衛(wèi)肌表，抵御外邪入侵；固攝作用，固攝血液、津液等。23.下列屬于瘀血致病特點的是（）A.疼痛B.腫塊C.出血D.面色黧黑答案：ABCD答案分析：瘀血致病的特點有疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚；腫塊，外傷肌膚局部可見青紫腫脹，瘀積于體內(nèi)，久聚不散可形成癥積；出血，血色紫暗有塊；面色黧黑、肌膚甲錯、唇甲青紫等。24.下列方劑中，以柴胡為君藥的是（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.柴胡疏肝散答案：ABCD答案分析：小柴胡湯和解少陽，柴胡透泄少陽之邪，并能疏泄氣機之郁滯，為君藥；大柴胡湯和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)，柴胡為君，和解少陽；逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，柴胡疏肝解郁為君；柴胡疏肝散疏肝行氣、活血止痛，柴胡為君，疏肝理氣。25.針灸選穴原則包括（）A.近部選穴B.遠部選穴C.辨證選穴D.對癥選穴答案：ABCD答案分析：針灸選穴原則有近部選穴，即在病變局部或鄰近部位選取穴位；遠部選穴，在病變部位所屬和相關的經(jīng)絡上，距病位較遠的部位選取穴位；辨證選穴，根據(jù)疾病的證候特點，分析病因病機而辨證選取穴位；對癥選穴，針對某些全身癥狀或疾病的主要痛苦癥狀選取穴位。判斷題26.中醫(yī)理論中，“同病異治”和“異病同治”體現(xiàn)了辨證論治的精神。（）答案：正確答案分析：“同病異治”是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地域不同，或所處的疾病階段或類型不同，或患者的體質(zhì)有異，故反映出的證不同，因而治療也有異?！爱惒⊥巍笔侵覆煌募膊?，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的證，因而可采用同一方法治療。二者都體現(xiàn)了辨證論治中“證同治同，證異治異”的精神。27.腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用。（）答案：正確答案分析：腎主納氣的生理作用主要是攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸的深度，防止呼吸表淺，以保證體內(nèi)外氣體的正常交換。28.寒邪和熱邪都可導致疼痛，但其疼痛性質(zhì)有所不同。（）答案：正確答案分析：寒邪致病，疼痛多為冷痛，得溫痛減，因寒邪凝滯，氣血運行不暢所致；熱邪致病，疼痛多為灼痛，伴有發(fā)熱等癥狀，因熱邪易傷津耗氣，氣血壅滯而致痛。29.桑菊飲和銀翹散都屬于辛涼解表劑，但桑菊飲的解表之力較銀翹散弱。（）答案：正確答案分析：桑菊飲和銀翹散均為辛涼解表劑。桑菊飲以疏散風熱、宣肺止咳為主，解表之力相對較弱；銀翹散能辛涼透表、清熱解毒，解表清熱之力較強，有“辛涼平劑”之稱。30.針刺補瀉手法中，提插補法是重插輕提，幅度小，頻率慢。（）答案：正確答案分析：提插補瀉中，補法操作是先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短。簡答題31.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。答：中醫(yī)診斷的基本原則包括：（1）整體審察：人是一個有機的整體，內(nèi)在臟腑與外在形體、官竅相互聯(lián)系，且人與自然界、社會環(huán)境密切相關。診斷疾病時要全面考慮人體自身以及人與外界環(huán)境的各種因素。（2）四診合參：望、聞、問、切四診各有其獨特作用，不能相互取代，必須將四診收集的資料全面結(jié)合分析，才能得出準確的診斷。（3）病證結(jié)合：中醫(yī)診斷既要辨明疾病所屬的證候，又要判斷所患疾病的病名。因為“證”反映疾病某一階段的病理本質(zhì)，“病”則是對疾病全過程的特點與規(guī)律的概括，病證結(jié)合更有利于指導治療。32.簡述脾與胃的關系。答：脾與胃同居中焦，以膜相連，通過經(jīng)絡相互絡屬，構(gòu)成表里關系，在生理上密切配合，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）納運協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運化提供物質(zhì)基礎；脾主運化，將胃受納腐熟的水谷精微轉(zhuǎn)輸至全身，二者納運協(xié)調(diào)，共同完成飲食物的消化吸收及精微的輸布。（2）升降相因：脾氣主升，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸布至心肺、頭目，并維持內(nèi)臟位置的相對恒定；胃氣主降，將食糜向下推送至小腸、大腸。脾升胃降相互協(xié)調(diào)，是人體氣機升降的樞紐。（3）燥濕相濟：脾為陰臟，喜燥惡濕；胃為陽腑，喜潤惡燥。二者燥濕相濟，陰陽協(xié)調(diào)，才能保證脾胃的正常生理功能。33.簡述方劑的組方原則。答：方劑的組方原則即君、臣、佐、使。（1）君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。（2）臣藥：有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。（3）佐藥：有三種意義，佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。（4）使藥：有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達病所的藥物；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。病例分析題34.患者，男，45歲。近1周來胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。請回答以下問題：（1）該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？（2）治法和代表方劑是什么？（3）簡述調(diào)護措施。答：（1）中醫(yī)診斷：胃痛。證型：濕熱中阻證。依據(jù)：患者以胃脘疼痛為主癥，故診斷為胃痛。痛勢急迫、脘悶灼熱、口干口苦、口渴而不欲飲、納呆惡心、小便色黃、大便不暢、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等表現(xiàn)符合濕熱中阻的證候特點。（2）治法：清化濕熱，理氣和胃。代表方劑：清中湯加減。清中湯中黃連、梔子清熱燥濕；制半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛濕；陳皮、甘草理氣和中。（3）調(diào)護措施：飲食調(diào)護：避免食用辛辣、油膩、甘甜、生冷等刺激性食物，宜清淡、易消化飲食，如小米粥、山藥粥等。生活調(diào)護：規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。注意胃部保暖，避免受寒。情志調(diào)護：保持心情舒暢，避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可通過聽音樂、散步等方式緩解壓力。病情觀察：密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率等變化，如有異常及時就醫(yī)。35.患者，女，30歲?？人苑磸桶l(fā)作1個月，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩色白，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑。（1）該病例的中醫(yī)診斷及證型是什么？（2）寫出治法及代表方劑。（3）分析其病因病機。答：（1）中醫(yī)診斷：咳嗽。證型：痰濕蘊肺證。依據(jù)：患者以咳嗽為主癥，診斷為咳嗽?？嚷曋貪?、痰多、痰黏膩色白、早晨或食后咳甚痰多、進甘甜油膩食物加重、胸悶脘痞、嘔惡食少、體倦便溏、舌苔白膩、脈象濡滑等表現(xiàn)符合痰濕蘊肺的證候特點。（2）治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方劑：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。二陳平胃散燥濕化痰、理氣和中；三子養(yǎng)親湯降氣化痰。（3）病因病機：患者可能由于飲食不節(jié)，過食甘甜油膩之品，損傷脾胃，脾失健運，水濕內(nèi)停，聚濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣，肺失宣降，故咳嗽、痰多；痰濕中阻，氣機不暢，故胸悶、脘痞；脾胃運化失常，故食少、嘔惡、體倦、便溏；舌苔白膩、脈象濡滑均為痰濕內(nèi)蘊之象。單選題36.治療肝郁化火型不寐，應首選的方劑是（）A.龍膽瀉肝湯B.黃連溫膽湯C.歸脾湯D.六味地黃丸答案：A答案分析：肝郁化火型不寐治宜疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神，龍膽瀉肝湯有清瀉肝膽實火、清利肝經(jīng)濕熱的作用，可用于治療肝郁化火所致的不寐。黃連溫膽湯用于痰熱擾心型不寐；歸脾湯用于心脾兩虛型不寐；六味地黃丸用于腎陰不足證。37.下列哪項是哮病發(fā)作期的主要病機（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.脾腎兩虛，氣失攝納答案：C答案分析：哮病發(fā)作期的基本病機為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。外邪侵襲、肺失宣降是感冒等病的常見病機；肺失宣肅、肺氣上逆范圍較廣；脾腎兩虛、氣失攝納是哮病緩解期的常見病機。38.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其證候是（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證答案：D答案分析：痰濕中阻，清陽不升，濁陰上蒙清竅，故眩暈、頭重如蒙；痰濕中阻，氣機不利，故胸悶惡心；脾失健運，故食少多寐；舌苔白膩、脈濡滑為痰濕之象。肝陽上亢證多有眩暈耳鳴、頭目脹痛等表現(xiàn)；氣血虧虛證多有面色蒼白、神疲乏力等表現(xiàn)；腎精不足證多有腰膝酸軟、健忘等表現(xiàn)。39.消渴病的基本病機主要是（）A.陰虛燥熱B.氣陰兩虛C.陰陽兩虛D.血脈瘀滯答案：A答案分析：消渴病的基本病機主要為陰虛燥熱，以陰虛為本，燥熱為標。燥熱傷陰可加重陰虛，陰虛又可生內(nèi)熱，二者互為因果。氣陰兩虛、陰陽兩虛多為消渴病發(fā)展到后期的證候；血脈瘀滯是消渴病的常見兼證。40.下列哪項不是風眩（高血壓?。└侮柹峡鹤C的主癥（）A.頭痛B.眩暈C.耳鳴D.畏寒肢冷答案：D答案分析：風眩（高血壓病）肝陽上亢證的主癥有頭痛、眩暈、耳鳴、面紅目赤、煩躁易怒等。畏寒肢冷多為陽虛的表現(xiàn)，不屬于肝陽上亢證的主癥。41.治療水腫風水相搏證，應首選的方劑是（）A.越婢加術湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.五皮飲合胃苓湯D.實脾飲答案：A答案分析：風水相搏證治宜疏風清熱，宣肺行水，越婢加術湯有發(fā)汗利水、兼清郁熱的作用，可用于治療水腫風水相搏證。麻黃連翹赤小豆湯多用于治療濕熱內(nèi)蘊、兼感表邪之水腫；五皮飲合胃苓湯用于水濕浸漬證；實脾飲用于脾陽虛衰證。42.下列藥物中，能活血化瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神的是（）A.丹參B.川芎C.紅花D.益母草答案：A答案分析：丹參能活血祛瘀、通經(jīng)止痛、涼血消癰、養(yǎng)血安神。川芎活血行氣、祛風止痛；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；益母草活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒。43.下列哪項不屬于虛證的臨床表現(xiàn)（）A.神疲乏力B.形體消瘦C.腹痛拒按D.自汗盜汗答案：C答案分析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。神疲乏力、形體消瘦、自汗盜汗等均為虛證的常見表現(xiàn)。腹痛拒按多為實證的表現(xiàn)，實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。44.下列腧穴中，位于腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的是（）A.內(nèi)關B.外關C.列缺D.太淵答案：A答案分析：內(nèi)關位于腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。外關位于腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點；列缺位于橈骨莖突上方，