2024年河北省南皮縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.異氟烷D.依托咪酯答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前需禁食12小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.減少麻醉藥用量E.延長(zhǎng)麻醉藥作用時(shí)間答案：E分析：麻醉前用藥可消除緊張、提高痛閾、減少分泌物、減少麻醉藥用量，但一般不延長(zhǎng)麻醉藥作用時(shí)間。4.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪種情況禁忌使用麻黃堿？A.哮喘B.低血壓C.高血壓D.鼻塞答案：C分析：麻黃堿可升高血壓，高血壓患者使用會(huì)使血壓進(jìn)一步升高，屬禁忌。6.全麻期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：全麻時(shí)患者意識(shí)消失，舌肌松弛，易出現(xiàn)舌后墜阻塞上呼吸道。7.正常成人顱內(nèi)壓為？A.50100mmH?OB.70200mmH?OC.100250mmH?OD.200300mmH?O答案：B分析：正常成人顱內(nèi)壓為70200mmH?O。8.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過(guò)低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生缺血。9.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是反映右心前負(fù)荷的指標(biāo)B.正常波動(dòng)范圍為512cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全E.CVP高、血壓正常提示血容量過(guò)多答案：E分析：CVP高、血壓正常可能是容量血管過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增加。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。11.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的表現(xiàn)不包括？A.呼吸困難B.發(fā)紺C.心率減慢D.血壓升高答案：C分析：呼吸道梗阻時(shí)患者缺氧，心率一般會(huì)增快，而非減慢。12.下列哪項(xiàng)不是低溫的并發(fā)癥？A.寒戰(zhàn)B.心律失常C.凝血功能障礙D.蘇醒延遲E.高鉀血癥答案：E分析：低溫一般導(dǎo)致低鉀血癥，而非高鉀血癥。13.小兒麻醉中，七氟烷與其他吸入麻醉藥相比，優(yōu)點(diǎn)是？A.麻醉誘導(dǎo)快B.價(jià)格便宜C.對(duì)呼吸道刺激性小D.血?dú)夥峙湎禂?shù)大答案：A分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。14.下列哪種情況不需要進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)？A.重大手術(shù)B.休克患者C.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)D.一般門診小手術(shù)答案：D分析：一般門診小手術(shù)無(wú)需有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，重大手術(shù)、休克及長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者需密切監(jiān)測(cè)血壓。15.麻醉期間急性心肌梗死的診斷依據(jù)不包括？A.心電圖改變B.心肌酶升高C.胸痛D.血壓升高答案：D分析：麻醉期間急性心肌梗死可出現(xiàn)心電圖改變、心肌酶升高、胸痛，一般血壓不升高。16.下列哪項(xiàng)是瑞芬太尼的特點(diǎn)？A.作用時(shí)間長(zhǎng)B.經(jīng)肝代謝C.消除不依賴肝腎功能D.鎮(zhèn)痛作用弱答案：C分析：瑞芬太尼經(jīng)血液和組織中的酯酶水解，消除不依賴肝腎功能，作用時(shí)間短，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)。17.局麻藥中毒時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是？A.驚厥B.血壓下降C.口舌麻木D.呼吸困難答案：C分析：局麻藥中毒早期先出現(xiàn)口舌麻木、頭暈等癥狀，繼而可出現(xiàn)驚厥、血壓下降等。18.腰麻時(shí)，藥物比重與體位對(duì)麻醉平面的影響，下列說(shuō)法正確的是？A.重比重藥，患者頭低位，麻醉平面升高B.輕比重藥，患者頭低位，麻醉平面升高C.重比重藥，患者頭高位，麻醉平面升高D.輕比重藥，患者頭高位，麻醉平面不變答案：A分析：重比重藥頭低位時(shí)，藥物向低處擴(kuò)散，麻醉平面升高。19.體外循環(huán)中，預(yù)充液的選擇不包括？A.生理鹽水B.乳酸林格液C.全血D.5%葡萄糖溶液答案：D分析：體外循環(huán)預(yù)充液一般不用5%葡萄糖溶液，常用生理鹽水、乳酸林格液、全血等。20.麻醉期間，二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)不包括？A.血壓升高B.心率增快C.呼吸加深加快D.嗜睡答案：D分析：二氧化碳蓄積早期表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、呼吸加深加快，嗜睡是晚期表現(xiàn)。21.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的惡性高熱？A.丹曲林B.阿托品C.腎上腺素D.新斯的明答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。22.產(chǎn)科麻醉中，為預(yù)防仰臥位低血壓綜合征，產(chǎn)婦應(yīng)采取？A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.頭高腳低位答案：A分析：產(chǎn)婦左側(cè)臥位可減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。23.下列哪項(xiàng)不是影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度的因素？A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.心排出量C.分鐘通氣量D.麻醉藥的MAC值答案：D分析：MAC值是衡量麻醉藥效能的指標(biāo)，與誘導(dǎo)速度無(wú)關(guān)，血/氣分配系數(shù)、心排出量、分鐘通氣量影響誘導(dǎo)速度。24.神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括？A.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間B.減少局麻藥吸收C.減少術(shù)區(qū)出血D.增強(qiáng)局麻藥的效能答案：D分析：加入腎上腺素可延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少吸收、減少出血，但不增強(qiáng)局麻藥效能。25.小兒氣管導(dǎo)管的選擇，下列公式正確的是？A.導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4B.導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/2+2C.導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡+4D.導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/3+3答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4。26.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉可按分期分級(jí)判斷B.現(xiàn)代麻醉多采用綜合判斷C.僅依據(jù)血壓判斷麻醉深度可靠D.不同麻醉藥麻醉深度表現(xiàn)不同答案：C分析：僅依據(jù)血壓判斷麻醉深度不可靠，應(yīng)綜合多種指標(biāo)判斷。27.慢性阻塞性肺疾病患者麻醉時(shí)，應(yīng)避免使用？A.丙泊酚B.七氟烷C.嗎啡D.瑞芬太尼答案：C分析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑?，加重慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸抑制?8.麻醉期間發(fā)生高血壓的原因不包括？A.二氧化碳蓄積B.麻醉過(guò)淺C.低氧血癥D.血容量不足答案：D分析：血容量不足一般導(dǎo)致低血壓，二氧化碳蓄積、麻醉過(guò)淺、低氧血癥可致高血壓。29.對(duì)于困難氣道患者，下列哪種方法可用于氣道評(píng)估？A.Mallampati分級(jí)B.血常規(guī)檢查C.心電圖檢查D.肝腎功能檢查答案：A分析：Mallampati分級(jí)可評(píng)估氣道情況，血常規(guī)、心電圖、肝腎功能檢查與氣道評(píng)估無(wú)關(guān)。30.單肺通氣時(shí)，為預(yù)防低氧血癥，下列措施錯(cuò)誤的是？A.提高吸入氧濃度B.增加通氣側(cè)肺的潮氣量C.降低通氣側(cè)肺的呼吸頻率D.采用PEEP答案：C分析：?jiǎn)畏瓮鈺r(shí)應(yīng)適當(dāng)增加呼吸頻率，而非降低。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于麻醉前常用藥物的有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前常用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥，抗生素一般不是麻醉前常規(guī)用藥。2.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.老年人答案：ABC分析：穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克患者不宜腰麻，老年人不是絕對(duì)禁忌。3.全麻蘇醒期的并發(fā)癥有？A.高血壓B.蘇醒延遲C.躁動(dòng)D.惡心嘔吐答案：ABCD分析：全麻蘇醒期可出現(xiàn)高血壓、蘇醒延遲、躁動(dòng)、惡心嘔吐等并發(fā)癥。4.影響局麻藥作用的因素有？A.劑量B.給藥部位C.藥物濃度D.患者年齡答案：ABCD分析：劑量、給藥部位、藥物濃度、患者年齡等均影響局麻藥作用。5.體外循環(huán)的基本組成部分包括？A.血泵B.氧合器C.變溫器D.濾器答案：ABCD分析：體外循環(huán)基本組成有血泵、氧合器、變溫器、濾器。6.小兒麻醉的特點(diǎn)有？A.代謝率高B.氧儲(chǔ)備低C.呼吸道狹窄D.對(duì)麻醉藥耐受性高答案：ABC分析：小兒代謝率高、氧儲(chǔ)備低、呼吸道狹窄，對(duì)麻醉藥耐受性低。7.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有？A.合理補(bǔ)液B.調(diào)整麻醉深度C.應(yīng)用血管活性藥物D.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓答案：ABCD分析：合理補(bǔ)液、調(diào)整麻醉深度、應(yīng)用血管活性藥物、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓可維持循環(huán)穩(wěn)定。8.以下哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中知曉？A.麻醉藥用量不足B.麻醉設(shè)備故障C.患者個(gè)體差異D.手術(shù)刺激過(guò)強(qiáng)答案：ABCD分析：麻醉藥用量不足、設(shè)備故障、個(gè)體差異、手術(shù)刺激過(guò)強(qiáng)都可能導(dǎo)致術(shù)中知曉。9.麻醉后恢復(fù)室的工作內(nèi)容包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定C.處理術(shù)后疼痛D.觀察切口有無(wú)出血答案：ABCD分析：麻醉后恢復(fù)室需監(jiān)測(cè)生命體征、維持呼吸循環(huán)、處理疼痛、觀察切口情況。10.關(guān)于麻醉安全，下列說(shuō)法正確的有？A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.加強(qiáng)麻醉期間監(jiān)測(cè)C.做好麻醉前評(píng)估D.及時(shí)處理麻醉并發(fā)癥答案：ABCD分析：嚴(yán)格查對(duì)、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、做好評(píng)估、及時(shí)處理并發(fā)癥可保障麻醉安全。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答案：麻醉前評(píng)估包括：①一般情況，如年齡、體重、生命體征等；②現(xiàn)病史，了解疾病診斷、治療經(jīng)過(guò)、目前病情；③既往史，有無(wú)重要臟器疾病、手術(shù)麻醉史等；④個(gè)人史，是否吸煙、飲酒等；⑤家族史，有無(wú)遺傳性疾??；⑥體格檢查，重點(diǎn)檢查心、肺、氣道等；⑦實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查，如血常規(guī)、生化、心電圖、胸片等。分析：全面評(píng)估患者情況，有助于制定合理麻醉方案，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：早期有口舌麻木、頭暈、耳鳴等，繼而可出現(xiàn)煩躁不安、驚厥，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸、循環(huán)抑制。處理原則：立即停止用藥，保持呼吸道通暢，面罩吸氧；輕度中毒者可靜脈注射地西泮；驚厥者可給予硫噴妥鈉或丙泊酚；出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制時(shí)，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等支持治療。分析：及時(shí)識(shí)別和處理局麻藥中毒可避免嚴(yán)重后果。3.簡(jiǎn)述全麻誘導(dǎo)的方法及注意事項(xiàng)。答案：方法有靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)及靜吸復(fù)合誘導(dǎo)。注意事項(xiàng)：誘導(dǎo)前確保設(shè)備和藥品齊全；給予充分氧合；誘導(dǎo)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)患者情況選擇合適的藥物和劑量；注意防止反流誤吸，必要時(shí)進(jìn)行環(huán)狀軟骨壓迫。分析：正確的誘導(dǎo)方法和注意事項(xiàng)可保障誘導(dǎo)過(guò)程平穩(wěn)。4.簡(jiǎn)述控制性降壓的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①減少手術(shù)出血，如心血管、顱腦手術(shù)等；②降低血管張力，便于手術(shù)操作。禁忌證：①重要臟器功能不全，如心、腦、肝、腎功能障礙；②休克患者；③血管病變患者，如嚴(yán)重動(dòng)脈硬化等。分析：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證可保證控制性降壓的安全有效。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，代謝率高、氧儲(chǔ)備低、呼吸道狹窄；對(duì)麻醉藥耐受性低，藥物劑量需精確計(jì)算；體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)體溫波動(dòng)；小兒合作性差，麻醉誘導(dǎo)和管理難度大。分析：了解小兒麻醉特點(diǎn)，有助于采取合適的麻醉方法和管理措施。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲，擬行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。有高血壓病史10年，血壓控制尚可。入室血壓150/90mmHg，心率80次/分。選擇硬膜外麻醉，穿刺順利，注入局麻藥后5分鐘，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓降至80/50mmHg，心率120次/分。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：①局麻藥血管內(nèi)注射，導(dǎo)致血壓急劇下降；②平面過(guò)高，引起廣泛血管擴(kuò)張；③患者對(duì)局麻藥過(guò)敏。處理措施：立即頭低腳高位，加快輸液速度；靜脈注射麻黃堿或多巴胺提升血壓；吸氧，維持呼吸功能；密切監(jiān)測(cè)生命體征。分析：根據(jù)患者表現(xiàn)，考慮與麻醉操作及藥物有關(guān)，及時(shí)處理可糾正低血壓狀態(tài)。2.患者，女，28歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)。采用腰麻，麻醉平面控制良好。術(shù)中胎兒娩出后，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降，心率增快?？紤]什么情況？如何處理？答案：考慮羊水栓塞。處理：①立即面罩吸氧，必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣；②抗過(guò)敏，靜脈注射地塞米松等；③解除肺動(dòng)脈高壓，使用罌粟堿等；④抗休克，補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物；⑤防治DIC，補(bǔ)充凝血因子等。分析：羊水栓塞是剖宮產(chǎn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病情兇險(xiǎn)，需及時(shí)診斷和處理。3.患者，男，40歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。全麻誘導(dǎo)插管順利，術(shù)中維持良好。手術(shù)快結(jié)束時(shí)，患者出現(xiàn)血壓升高、心率增快、躁動(dòng)不安?？赡艿脑蛴心男咳绾翁幚?？答案：可能原因：①麻醉變淺，手術(shù)刺激引起；②二氧化碳蓄積；③術(shù)后疼痛。處理：加深麻醉，可追加麻醉藥；檢查通氣情況，排除二氧化碳蓄積；評(píng)估疼痛程度，給予鎮(zhèn)痛藥物。分析：根據(jù)患者不同原因采取相應(yīng)處理措施，可使患者平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)后期。4.患者，小兒，3歲，因扁桃體肥大擬行扁桃體切除術(shù)。采用全身麻醉，誘導(dǎo)后發(fā)現(xiàn)氣管插管困難。應(yīng)如何處理？答案：立即停止操作，面罩加壓給氧；嘗試其他插管