2024年河北省高陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D答案分析：丁卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括以下哪項(xiàng)？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.腰麻的絕對(duì)禁忌證是？A.高血壓B.心臟病C.休克D.老年人答案：C答案分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是絕對(duì)禁忌證。高血壓、心臟病、老年人需具體評(píng)估情況。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是？A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.可減少呼吸道無效腔D.插入過深易進(jìn)入左主支氣管答案：D答案分析：插入過深易進(jìn)入右主支氣管，因?yàn)橛抑髦夤茌^粗、短、直。氣管內(nèi)插管可防止反流誤吸、便于呼吸管理、減少無效腔。5.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是？A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.靜注阿托品答案：C答案分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮麻醉過深，所以首選調(diào)整麻醉深度。快速輸液、用麻黃堿等是后續(xù)措施，阿托品主要用于處理心率慢。6.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C答案分析：在這些吸入麻醉藥中，異氟烷麻醉效能最強(qiáng)，氧化亞氮效能較弱。7.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A答案分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因，喉痙攣、支氣管痙攣是較嚴(yán)重情況，分泌物堵塞相對(duì)較少見。8.關(guān)于肌松藥的使用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.應(yīng)在氣管插管后使用B.可減少全麻藥用量C.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥D.新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用答案：A答案分析：肌松藥可在氣管插管前使用以利于插管操作，它可減少全麻藥用量，要根據(jù)手術(shù)選藥，新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。9.小兒麻醉中，最常用的誘導(dǎo)方法是？A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸給藥誘導(dǎo)答案：A答案分析：小兒多不配合靜脈穿刺，吸入誘導(dǎo)對(duì)小兒較易接受，是最常用的誘導(dǎo)方法。10.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是？A.麻醉過深B.低氧血癥C.低血壓D.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：低氧血癥是麻醉期間心律失常最常見原因，麻醉過深、低血壓、電解質(zhì)紊亂也可引起，但相對(duì)較少見。多項(xiàng)選擇題1.以下屬于麻醉前評(píng)估內(nèi)容的有？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評(píng)估要全面，包括病史、體格、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等多方面檢查。2.腰麻的并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.惡心、嘔吐答案：ABCD答案分析：腰麻后可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、惡心嘔吐等并發(fā)癥。3.常用的靜脈麻醉藥有？A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.芬太尼D.瑞芬太尼答案：ABCD答案分析：丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼、瑞芬太尼都是常用靜脈麻醉藥。4.麻醉中維持呼吸道通暢的方法有？A.頭后仰B.托下頜C.放置口咽通氣道D.氣管內(nèi)插管答案：ABCD答案分析：頭后仰、托下頜、放口咽通氣道、氣管內(nèi)插管都可維持呼吸道通暢。5.肌松藥的不良反應(yīng)包括？A.組胺釋放B.心血管反應(yīng)C.惡性高熱D.術(shù)后肌痛答案：ABCD答案分析：肌松藥可引起組胺釋放、心血管反應(yīng)、惡性高熱、術(shù)后肌痛等不良反應(yīng)。判斷題1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確答案分析：禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中反流誤吸。2.硬膜外麻醉可以阻滯交感神經(jīng)傳出纖維，引起血壓下降。（）答案：正確答案分析：硬膜外麻醉阻滯交感神經(jīng)，使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降。3.氯胺酮可引起血壓下降。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：氯胺酮有興奮交感神經(jīng)作用，可使血壓升高。4.麻醉期間只要保證患者心率正常，就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問題。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：麻醉期間需綜合關(guān)注患者呼吸、循環(huán)、氧合等多方面情況，僅心率正常不能說明無嚴(yán)重問題。5.所有患者麻醉前都需要常規(guī)使用阿托品。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：阿托品主要用于心動(dòng)過緩等情況，不是所有患者都常規(guī)使用。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，減少局麻藥不良反應(yīng)。（2）抗膽堿藥：如阿托品，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（3）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗暈動(dòng)等作用。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：氣管內(nèi)插管適應(yīng)證包括：（1）全身麻醉：便于呼吸管理和吸入麻醉藥的使用。（2）呼吸衰竭需要機(jī)械通氣者。（3）氣道保護(hù)：防止胃內(nèi)容物反流誤吸，如飽胃患者。（4）某些特殊手術(shù)：如頭頸部手術(shù)、俯臥位手術(shù)等。3.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：（1）麻醉因素：麻醉過深、麻醉藥對(duì)心血管的抑制。（2）手術(shù)因素：出血、牽拉內(nèi)臟等。（3）患者因素：原有心血管疾病、低血容量等。處理方法：（1）調(diào)整麻醉深度。（2）快速輸液補(bǔ)充血容量。（3）使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等。（4）針對(duì)病因處理，如控制出血等。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。入室血壓140/90mmHg，心率80次/分。采用硬膜外麻醉，穿刺置管順利，注入局麻藥后5分鐘，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓降至90/60mmHg，心率100次/分。1.該患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是什么？答：最可能原因是硬膜外麻醉后交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，同時(shí)反射性引起心率增快。2.應(yīng)如何處理？答：處理