2024年廣西融水苗族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，錯誤的是？A.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食812小時，禁飲4小時B.小兒擇期手術(shù)前應(yīng)禁食（奶）48小時，禁水23小時C.急癥病人如有飽胃情況，應(yīng)立即手術(shù)D.胃腸道準(zhǔn)備的目的是防止術(shù)中、術(shù)后嘔吐誤吸答案：C分析：急癥病人如有飽胃情況，應(yīng)盡量采取措施減少胃內(nèi)容物，降低誤吸風(fēng)險，而不是立即手術(shù)。3.腰麻的禁忌證不包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位有感染D.高血壓病答案：D分析：高血壓病一般不是腰麻的絕對禁忌證，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染等情況不適合腰麻。4.氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管的深度應(yīng)為？A.成人46cm，小兒23cmB.成人79cm，小兒46cmC.成人24cm，小兒12cmD.成人57cm，小兒35cm答案：A分析：成人氣管導(dǎo)管插入氣管深度為46cm，小兒為23cm。5.下列哪種情況不屬于控制性降壓的適應(yīng)證？A.顱內(nèi)血管瘤手術(shù)B.視網(wǎng)膜手術(shù)C.高血壓患者D.嗜鉻細胞瘤手術(shù)答案：C分析：高血壓患者本身血壓調(diào)節(jié)功能可能異常，控制性降壓可能導(dǎo)致重要臟器灌注不足，不屬于控制性降壓適應(yīng)證，其他選項手術(shù)常需控制性降壓。6.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間低血壓指血壓降低幅度超過麻醉前的20%。7.惡性高熱是一種遺傳性疾病，其主要的誘發(fā)藥物是？A.丙泊酚B.琥珀膽堿C.咪達唑侖D.芬太尼答案：B分析：琥珀膽堿是惡性高熱的主要誘發(fā)藥物，丙泊酚、咪達唑侖、芬太尼一般不會誘發(fā)。8.下列哪項不是麻醉前用藥的目的？A.鎮(zhèn)靜、催眠B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的包括鎮(zhèn)靜催眠、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。9.小兒麻醉中，七氟烷的MAC值約為？A.1.7%B.2.5%C.3.3%D.4.2%答案：C分析：小兒麻醉中七氟烷的MAC值約為3.3%。10.關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯誤的是？A.立即停止給藥B.吸氧C.應(yīng)用腎上腺素升高血壓D.靜脈注射地西泮答案：C分析：局部麻醉藥中毒時應(yīng)用腎上腺素可能加重心肌應(yīng)激性，誘發(fā)心律失常，一般不使用，應(yīng)立即停藥、吸氧、用安定等。11.下列哪種麻醉方法最適用于小兒腹股溝疝修補術(shù)？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部浸潤麻醉答案：A分析：小兒難以配合手術(shù)，全身麻醉可保證手術(shù)順利進行，是小兒腹股溝疝修補術(shù)最適用的麻醉方法。12.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首要的處理措施是？A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.粗針環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首要措施是面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。13.硬膜外麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括？A.延緩局麻藥的吸收B.延長局麻藥的作用時間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增加麻醉范圍答案：D分析：硬膜外麻醉局麻藥中加腎上腺素可延緩吸收、延長作用時間、減少毒性反應(yīng)，但不增加麻醉范圍。14.下列哪項指標(biāo)可反映呼吸功能儲備？A.潮氣量B.肺活量C.時間肺活量D.最大通氣量答案：D分析：最大通氣量可反映呼吸功能儲備，其他指標(biāo)不能很好體現(xiàn)儲備能力。15.老年人麻醉中，吸入麻醉藥的MAC值？A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低答案：B分析：老年人麻醉中吸入麻醉藥的MAC值降低，因為老年人對麻醉藥敏感性增加。16.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列哪項處理不正確？A.立即置病人于頭低位，并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.迅速用喉鏡窺視咽喉部，吸引清除嘔吐物C.給予支氣管解痙藥及抗生素D.立即行氣管切開答案：D分析：一般先采取頭低位、吸引等措施，情況嚴重且經(jīng)處理無效時才考慮氣管切開，不是立即氣管切開。17.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用，阿托品用于對抗新斯的明的副作用。18.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的？A.乙醚麻醉深度分為四期B.吸入麻醉深度主要根據(jù)病人意識、呼吸、循環(huán)及肌肉松弛程度判斷C.靜脈麻醉深度較易判斷D.麻醉深度應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強度進行調(diào)整答案：C分析：靜脈麻醉由于藥物代謝特點，深度較難判斷，吸入麻醉相對易判斷。19.下列哪項不屬于麻醉蘇醒期的并發(fā)癥？A.高血壓B.低血壓C.高熱D.惡性高熱答案：D分析：惡性高熱多在麻醉誘導(dǎo)期或手術(shù)中發(fā)生，不屬于麻醉蘇醒期并發(fā)癥。20.麻醉前訪視病人的目的不包括？A.了解病人的心理狀態(tài)B.評估病人對麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視目的包括了解心理狀態(tài)、評估耐受性、制定麻醉方案等，決定手術(shù)方式是外科醫(yī)生的職責(zé)。二、多選題1.麻醉前評估病人的一般情況包括？A.年齡B.體重C.營養(yǎng)狀況D.精神狀態(tài)答案：ABCD分析：年齡、體重、營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)均是麻醉前評估病人一般情況的內(nèi)容。2.常用的全身麻醉方法有？A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.肌肉注射麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABD分析：常用全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉、復(fù)合麻醉，肌肉注射麻醉一般不用于全身麻醉。3.硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染均是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.麻醉期間發(fā)生心律失常的原因有？A.麻醉藥的影響B(tài).缺氧和二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.手術(shù)刺激答案：ABCD分析：麻醉藥、缺氧和二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)刺激等均可導(dǎo)致麻醉期間心律失常。5.控制性降壓的并發(fā)癥有？A.腦栓塞和腦缺氧B.冠狀動脈供血不足C.腎功能不全D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：控制性降壓可能引起腦栓塞和腦缺氧、冠狀動脈供血不足、腎功能不全、蘇醒延遲等并發(fā)癥。6.小兒麻醉的特點包括？A.小兒呼吸功能儲備差B.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.小兒藥物代謝與成人不同D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD分析：小兒呼吸功能儲備差、循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定、藥物代謝與成人不同、體溫調(diào)節(jié)功能不完善都是小兒麻醉特點。7.麻醉前用藥的種類有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。8.氣管插管的并發(fā)癥有？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管狹窄D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管狹窄、肺部感染等并發(fā)癥。9.麻醉中監(jiān)測的基本項目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度均是麻醉中基本監(jiān)測項目。10.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括？A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局部麻醉藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。三、判斷題1.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中、術(shù)后嘔吐誤吸。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要因穿刺針孔處腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。3.全身麻醉病人麻醉蘇醒期應(yīng)常規(guī)去枕平臥頭偏向一側(cè)。（）答案：正確分析：可防止嘔吐物誤吸，保證呼吸道通暢。4.小兒麻醉中，氯胺酮可單獨用于小兒基礎(chǔ)麻醉。（）答案：正確分析：氯胺酮有良好的鎮(zhèn)痛和麻醉作用，可單獨用于小兒基礎(chǔ)麻醉。5.麻醉期間發(fā)生低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度并使用升壓藥。（）答案：錯誤分析：應(yīng)先明確低血壓原因，如血容量不足可加快輸液，不能盲目用升壓藥。6.硬膜外麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素可增加麻醉效果。（）答案：錯誤分析：局麻藥中加腎上腺素主要延緩吸收、延長作用時間、減少毒性反應(yīng)，不增加麻醉效果。7.麻醉深度越深越好，可保證手術(shù)順利進行。（）答案：錯誤分析：麻醉深度應(yīng)適宜，過深會導(dǎo)致嚴重生理功能抑制，甚至危及生命。8.氣管插管時，導(dǎo)管插入過深可導(dǎo)致單肺通氣。（）答案：正確分析：導(dǎo)管插入過深易進入一側(cè)支氣管，導(dǎo)致單肺通氣。9.麻醉前用藥越多越好，可增強麻醉效果。（）答案：錯誤分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)病人情況合理選擇和使用，過多用藥可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。10.控制性降壓只要控制好血壓，不會對機體造成不良影響。（）答案：錯誤分析：控制性降壓可能導(dǎo)致腦、心、腎等重要臟器灌注不足，引起并發(fā)癥。四、簡答題1.簡述麻醉前訪視病人的內(nèi)容。答：麻醉前訪視病人內(nèi)容包括：①一般情況：如年齡、體重、營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)等；②現(xiàn)病史：了解目前疾病診斷、病情、治療情況等；③既往史：既往疾病史、手術(shù)麻醉史等；④個人史：吸煙、飲酒、藥物過敏史等；⑤家族史：有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查：重點檢查生命體征、心肺功能、脊柱及神經(jīng)系統(tǒng)等；⑦實驗室及特殊檢查：了解血、尿、生化、心電圖、胸片等檢查結(jié)果。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全需機械通氣；③心跳呼吸驟停進行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的情況。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；②頸椎骨折、脫位；③咽喉部腫瘤、膿腫等；④主動脈瘤壓迫氣管。3.簡述麻醉期間低血壓的常見原因及處理原則。答：常見原因：①血容量不足：如術(shù)前禁食、術(shù)中失血失液等；②麻醉過深；③血管擴張：如麻醉藥、手術(shù)刺激等；④心功能不全；⑤神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟等。處理原則：①明確原因：通過觀察、監(jiān)測等判斷；②補充血容量：快速輸液輸血；③調(diào)整麻醉深度；④使用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等；⑤處理原發(fā)病：如改善心功能等。4.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施：①頭痛：因腦脊液外漏引起，去枕平臥、多飲水、補液等，嚴重時可硬膜外注入生理鹽水或自體血；②尿潴留：可熱敷、按摩膀胱，必要時導(dǎo)尿；③神經(jīng)損傷：多因穿刺不當(dāng)?shù)?，使用神?jīng)營養(yǎng)