2024年貴州省麻江縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.異氟烷D.依托咪酯答案：C答案分析：異氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.下列關(guān)于硬膜外麻醉的說法，錯誤的是：A.可用于頸部、上肢、胸壁等部位手術(shù)B.穿刺部位一般選擇腰23間隙C.可能出現(xiàn)全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥D.麻醉平面的調(diào)節(jié)與藥物容積有關(guān)答案：B答案分析：硬膜外麻醉穿刺部位應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位選擇，頸部、上肢等手術(shù)多選擇頸段或上胸段間隙，腰23間隙常用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，而非硬膜外麻醉的普遍選擇部位。4.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是：A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水3小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水6小時答案：C答案分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食8小時、禁水4小時，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險。5.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A答案分析：舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因，多發(fā)生于意識不清或麻醉較深的患者。6.下列哪項不是氯胺酮麻醉的禁忌證？A.高血壓患者B.嚴(yán)重心功能不全患者C.精神分裂癥患者D.小兒短小手術(shù)答案：D答案分析：氯胺酮可使血壓升高、增加心臟負(fù)擔(dān)，且有精神癥狀等不良反應(yīng)，高血壓、嚴(yán)重心功能不全、精神分裂癥患者禁用，小兒短小手術(shù)是其適應(yīng)證之一。7.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。8.關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，下列說法錯誤的是：A.一次用藥超過最大劑量可引起毒性反應(yīng)B.注藥部位血供豐富可增加毒性反應(yīng)的發(fā)生C.毒性反應(yīng)表現(xiàn)為興奮或抑制D.毒性反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥并給予巴比妥類藥物對抗答案：D答案分析：局麻藥毒性反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥，保持呼吸道通暢，給予吸氧等，巴比妥類藥物可能抑制呼吸，一般不用于對抗局麻藥毒性反應(yīng)。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可通過抑制膽堿酯酶活性，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。10.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。11.下列關(guān)于控制性降壓的說法，正確的是：A.收縮壓降至80mmHg以下B.適用于所有手術(shù)C.可減少手術(shù)出血D.不會引起重要器官缺血答案：C答案分析：控制性降壓是通過藥物等方法使血壓有控制地降低，可減少手術(shù)出血，但并非適用于所有手術(shù)，且需避免重要器官缺血，一般收縮壓不低于6070mmHg。12.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C答案分析：七氟烷具有氣味芳香、誘導(dǎo)和蘇醒迅速等優(yōu)點，是小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥。13.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性C.確定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D答案分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、評估耐受性、確定麻醉方案等，手術(shù)方式由外科醫(yī)生決定。14.下列關(guān)于硬膜外血腫的說法，錯誤的是：A.多因硬膜外穿刺損傷血管所致B.可壓迫脊髓導(dǎo)致截癱C.早期表現(xiàn)為局部疼痛D.一旦發(fā)生應(yīng)立即給予大劑量糖皮質(zhì)激素治療答案：D答案分析：硬膜外血腫一旦發(fā)生，應(yīng)盡早手術(shù)清除血腫，解除對脊髓的壓迫，而非立即給予大劑量糖皮質(zhì)激素治療。15.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。16.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是：A.乙醚麻醉深度分為四期B.目前多采用綜合判斷方法C.患者睫毛反射消失提示麻醉較深D.血壓升高、心率加快一定表示麻醉過淺答案：D答案分析：血壓升高、心率加快可能是麻醉過淺，但也可能是其他原因如疼痛刺激、患者緊張等引起，不能絕對認(rèn)為一定是麻醉過淺。17.下列哪項不是腰麻的禁忌證？A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克患者D.小兒外科手術(shù)答案：D答案分析：穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克患者等是腰麻的禁忌證，小兒外科手術(shù)在合適情況下可選用腰麻。18.關(guān)于麻醉期間高血壓的處理，下列說法錯誤的是：A.首先應(yīng)尋找并處理原因B.可使用降壓藥物C.血壓升高立即快速降壓D.避免血壓波動過大答案：C答案分析：麻醉期間高血壓應(yīng)先尋找原因并處理，不能立即快速降壓，以免引起重要器官灌注不足。19.下列哪種肌松藥屬于去極化肌松藥？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：A答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、泮庫溴銨是非去極化肌松藥。20.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣的處理措施不包括：A.加深麻醉B.給予支氣管擴張劑C.正壓通氣D.立即拔管答案：D答案分析：麻醉中發(fā)生支氣管痙攣應(yīng)加深麻醉、給予支氣管擴張劑、正壓通氣等，立即拔管可能加重缺氧和痙攣，一般不采用。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.患者的一般情況B.心肺功能C.肝腎功能D.既往麻醉手術(shù)史答案：ABCD答案分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括一般情況、心肺肝腎等重要臟器功能以及既往麻醉手術(shù)史等。2.常用的靜脈麻醉藥有：A.丙泊酚B.氯胺酮C.咪達唑侖D.芬太尼答案：ABC答案分析：丙泊酚、氯胺酮、咪達唑侖是常用靜脈麻醉藥，芬太尼是麻醉性鎮(zhèn)痛藥。3.硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD答案分析：硬膜外麻醉可能出現(xiàn)全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。4.麻醉中維持呼吸功能的措施有：A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.控制呼吸頻率和潮氣量D.監(jiān)測呼吸功能指標(biāo)答案：ABCD答案分析：維持呼吸功能需保持氣道通暢、合理給氧、控制呼吸參數(shù)并監(jiān)測呼吸指標(biāo)。5.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓？A.麻醉過深B.出血過多C.過敏反應(yīng)D.心功能不全答案：ABCD答案分析：麻醉過深、出血過多、過敏反應(yīng)、心功能不全等都可能導(dǎo)致麻醉中低血壓。6.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD答案分析：局麻藥可引起毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)等不良反應(yīng)。7.麻醉期間的監(jiān)測項目包括：A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫答案：ABCD答案分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、體溫等多項指標(biāo)。8.小兒麻醉的特點有：A.小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善B.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力差C.小兒藥物代謝與成人不同D.小兒配合度差答案：ABCD答案分析：小兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善，藥物代謝與成人不同，且配合度差，這些都是小兒麻醉的特點。9.下列關(guān)于麻醉誘導(dǎo)的說法，正確的有：A.誘導(dǎo)方法有靜脈誘導(dǎo)和吸入誘導(dǎo)B.誘導(dǎo)過程應(yīng)平穩(wěn)C.誘導(dǎo)時應(yīng)注意監(jiān)測生命體征D.誘導(dǎo)后即可進行氣管插管答案：ABC答案分析：麻醉誘導(dǎo)有靜脈和吸入誘導(dǎo)等方法，過程要平穩(wěn)并注意監(jiān)測生命體征，誘導(dǎo)后需評估條件合適時再進行氣管插管。10.麻醉蘇醒期的護理要點包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.觀察患者意識狀態(tài)D.防止患者墜床答案：ABCD答案分析：麻醉蘇醒期要保持氣道通暢、監(jiān)測生命體征、觀察意識狀態(tài)并防止患者墜床等。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)使用阿托品。（×）答案分析：阿托品不是麻醉前常規(guī)必用藥物，需根據(jù)患者具體情況決定是否使用。2.腰麻后頭痛多在術(shù)后13天出現(xiàn)。（√）答案分析：腰麻后頭痛一般在術(shù)后13天出現(xiàn)，與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。3.所有局麻藥都可引起過敏反應(yīng)。（×）答案分析：酯類局麻藥較易引起過敏反應(yīng)，酰胺類局麻藥過敏反應(yīng)少見。4.麻醉中只要保證血壓正常就不會出現(xiàn)重要器官缺血。（×）答案分析：重要器官缺血不僅與血壓有關(guān)，還與血管痙攣、微循環(huán)障礙等多種因素有關(guān)，血壓正常也可能出現(xiàn)缺血。5.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)按體重計算。（√）答案分析：小兒麻醉用藥劑量通常按體重計算，以保證用藥安全有效。6.硬膜外麻醉時，穿刺針進入硬膜外腔的標(biāo)志是阻力消失。（√）答案分析：硬膜外穿刺時，當(dāng)穿刺針進入硬膜外腔會出現(xiàn)阻力消失感，可作為進入的標(biāo)志之一。7.麻醉期間患者出現(xiàn)呃逆是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）答案分析：麻醉期間呃逆可能影響手術(shù)操作和患者呼吸，需要查找原因并適當(dāng)處理。8.肌松藥可用于麻醉誘導(dǎo)和維持。（√）答案分析：肌松藥可在麻醉誘導(dǎo)時使肌肉松弛便于氣管插管，在麻醉維持中也可使用。9.麻醉前患者禁食禁水時間越長越好。（×）答案分析：禁食禁水時間過長會導(dǎo)致患者脫水、低血糖等，應(yīng)按規(guī)定時間禁食禁水。10.麻醉中出現(xiàn)心跳驟停應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（√）答案分析：麻醉中一旦出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)爭分奪秒進行心肺復(fù)蘇。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻藥用量，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品，減少唾液和氣道分泌物，防止誤吸，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘、抗驚厥作用。2.簡述硬膜外麻醉的優(yōu)缺點。答：優(yōu)點：麻醉范圍可根據(jù)需要調(diào)節(jié)，適用于多種手術(shù)。對全身生理干擾較小?？捎糜谛g(shù)后鎮(zhèn)痛。缺點：麻醉起效較慢。穿刺技術(shù)要求高，有一定并發(fā)癥風(fēng)險，如全脊髓麻醉、硬膜外血腫等。麻醉效果有時不完善。3.簡述麻醉中低血壓的常見原因及處理措施。答：常見原因：麻醉因素：麻醉過深、藥物不良反應(yīng)等。手術(shù)因素：出血過多、手術(shù)操作刺激等。患者因素：原有低血壓、心功能不全等。處理措施：尋找并處理原因，如調(diào)整麻醉深度、控制出血等。補充血容量。使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等。4.簡述小兒麻醉的注意事項。答：注意事項：做好術(shù)前評估，了解小兒發(fā)育情況和基礎(chǔ)疾病。嚴(yán)格掌握禁食禁水時間，防止誤吸。選擇合適的麻醉方法和藥物，用藥劑量按體重計算。注意保持呼吸道通暢，避免缺氧和二氧化碳潴留。監(jiān)測生命體征，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。加強術(shù)后護理和蘇醒期監(jiān)測。5.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：興奮型：表現(xiàn)為煩躁不安、多語、驚厥等。抑制型：表現(xiàn)為嗜睡、呼吸抑制、血壓下降等。處理原則：立即停藥。保持呼吸道通暢，吸氧。輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮等。發(fā)生驚厥時可給予硫噴妥鈉等。維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時使用血管活性藥物。案例分析題患者，男，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，規(guī)律服藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心肺功能、肝腎功能等基本正常。1.該患者麻醉前訪視應(yīng)重點了解哪些內(nèi)容？答：應(yīng)重點了解：高血壓病史及治療情況，包括所用藥物、血壓控制情況、有無并發(fā)癥。心肺功能，有無心肌缺血、心律失常等。肝腎功能，評估藥物代謝和排泄能力。既往麻醉手術(shù)史，有無麻醉不良反應(yīng)?；颊咝睦頎顟B(tài)，有無緊張、焦慮等。2.硬膜外麻醉穿刺時可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？答：并發(fā)癥及預(yù)防處理措