2024年甘肅省卓尼縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是（）A.認(rèn)識(shí)患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力答案：D分析：麻醉前病情評(píng)估主要是判斷患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力，為制定合理麻醉方案提供依據(jù)，D正確。認(rèn)識(shí)患者、建立感情不是主要目的，了解手術(shù)方式是評(píng)估內(nèi)容一部分但非主要目的。2.下列哪種藥物是靜脈麻醉藥（）A.氟烷B.異氟烷C.氯胺酮D.恩氟烷答案：C分析：氯胺酮是常見靜脈麻醉藥。氟烷、異氟烷、恩氟烷為吸入麻醉藥。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.抑制呼吸答案：D分析：麻醉前用藥目的是消除患者緊張等不良情緒、提高痛閾、減少唾液和氣道分泌物等，而不是抑制呼吸，D錯(cuò)誤。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.氣管黏膜損傷答案：C分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等并發(fā)癥，蘇醒延遲與插管本身無直接關(guān)系。6.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食16小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，可減少術(shù)中反流、誤吸風(fēng)險(xiǎn)。7.下列哪種情況不屬于麻醉意外（）A.術(shù)中大出血B.局麻藥中毒C.麻醉藥物過敏D.氣管導(dǎo)管誤入食管答案：A分析：術(shù)中大出血是手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，并非麻醉操作或藥物使用直接導(dǎo)致的意外，局麻藥中毒、麻醉藥物過敏、氣管導(dǎo)管誤入食管屬于麻醉意外。8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注阿托品D.停止麻醉答案：A分析：麻醉中血壓下降，首先應(yīng)快速輸液補(bǔ)充血容量，若無效再考慮使用升壓藥物等其他措施。9.小兒麻醉中，最常見的呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：小兒麻醉時(shí)舌后墜是最常見呼吸道梗阻原因，因小兒舌體相對(duì)較大、肌肉松弛時(shí)易后墜堵塞氣道。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥的藥物，通過抑制膽堿酯酶發(fā)揮作用。11.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于（）A.溶解度B.血/氣分配系數(shù)C.油/氣分配系數(shù)D.分子量答案：C分析：油/氣分配系數(shù)反映吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度，系數(shù)越大，麻醉強(qiáng)度越強(qiáng)。12.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。13.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是（）A.缺氧和二氧化碳蓄積B.麻醉藥物不良反應(yīng)C.電解質(zhì)紊亂D.手術(shù)刺激答案：A分析：麻醉期間缺氧和二氧化碳蓄積是導(dǎo)致心律失常最常見原因，可影響心肌電生理活動(dòng)。14.下列哪種患者禁用氯胺酮麻醉（）A.高血壓患者B.小兒C.休克患者D.短小手術(shù)患者答案：A分析：氯胺酮可引起血壓升高，高血壓患者禁用。小兒、休克患者、短小手術(shù)患者在合適情況下可使用氯胺酮。15.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.乙醚麻醉分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)麻醉深度個(gè)體化C.血壓升高、心率增快一定表示麻醉過淺D.麻醉深度與藥物種類、劑量等有關(guān)答案：C分析：血壓升高、心率增快不一定表示麻醉過淺，還可能受疼痛刺激、缺氧、二氧化碳蓄積等多種因素影響。16.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延緩局麻藥吸收B.延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間C.減少局麻藥中毒的發(fā)生D.增強(qiáng)局麻效果答案：D分析：局麻藥中加入腎上腺素可延緩局麻藥吸收、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少中毒發(fā)生，但不能增強(qiáng)局麻效果。17.下列哪種情況需要使用肌松藥（）A.氣管插管B.淺麻醉下手術(shù)C.清醒患者檢查D.鎮(zhèn)痛答案：A分析：氣管插管時(shí)使用肌松藥可使肌肉松弛，便于操作，淺麻醉下手術(shù)、清醒患者檢查、鎮(zhèn)痛一般不需要常規(guī)使用肌松藥。18.麻醉后蘇醒期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.密切觀察生命體征C.早期給予進(jìn)食D.保持呼吸道通暢答案：C分析：麻醉后蘇醒期早期不能給予進(jìn)食，以免發(fā)生嘔吐、誤吸，應(yīng)待患者完全清醒、吞咽反射恢復(fù)后再考慮進(jìn)食。19.下列哪種麻醉方法適用于甲狀腺手術(shù)（）A.局部浸潤麻醉B.頸叢神經(jīng)阻滯C.腰麻D.臂叢神經(jīng)阻滯答案：B分析：頸叢神經(jīng)阻滯可滿足甲狀腺手術(shù)麻醉需求，局部浸潤麻醉鎮(zhèn)痛不完善，腰麻、臂叢神經(jīng)阻滯不適用。20.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，錯(cuò)誤的是（）A.定期檢查麻醉機(jī)性能B.氧濃度應(yīng)保持在30%以上C.鈉石灰應(yīng)定期更換D.麻醉機(jī)使用后無需消毒答案：D分析：麻醉機(jī)使用后需要進(jìn)行消毒處理，以防止交叉感染，其他選項(xiàng)關(guān)于麻醉機(jī)使用的描述正確。21.低溫麻醉時(shí)，降溫的主要目的是（）A.降低腦代謝B.降低心率C.降低血壓D.減少出血答案：A分析：低溫麻醉降溫主要目的是降低腦代謝，減少腦組織對(duì)缺氧的耐受性，保護(hù)腦組織。22.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：硝普鈉是常用的控制性降壓藥物，可直接擴(kuò)張血管降低血壓。23.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞答案：D分析：監(jiān)測(cè)PETCO?可反映通氣功能、循環(huán)功能、判斷氣管導(dǎo)管位置，但不能診斷肺栓塞。24.小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的劑量應(yīng)（）A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按身高計(jì)算D.減少劑量答案：D分析：小兒硬膜外阻滯時(shí)局麻藥劑量應(yīng)減少，因小兒脊髓相對(duì)長(zhǎng)、硬膜外間隙窄等生理特點(diǎn)。25.下列哪種情況不屬于麻醉禁忌證（）A.休克未糾正B.急性呼吸道感染C.高血壓1級(jí)D.嚴(yán)重心肺功能不全答案：C分析：高血壓1級(jí)在控制良好情況下可進(jìn)行麻醉和手術(shù)，不是絕對(duì)禁忌證，休克未糾正、急性呼吸道感染、嚴(yán)重心肺功能不全屬于麻醉禁忌證。26.麻醉前使用抗膽堿藥的作用是（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：C分析：麻醉前使用抗膽堿藥可減少呼吸道分泌物，防止分泌物堵塞氣道。27.關(guān)于麻醉誘導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)平穩(wěn)、迅速B.誘導(dǎo)過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征C.可使用多種藥物聯(lián)合誘導(dǎo)D.誘導(dǎo)后不需要?dú)夤懿骞艽鸢福篋分析：多數(shù)情況下麻醉誘導(dǎo)后需要進(jìn)行氣管插管以保證氣道通暢和有效通氣，其他關(guān)于麻醉誘導(dǎo)的描述正確。28.下列哪種藥物可用于治療心臟驟停（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.新斯的明答案：A分析：腎上腺素是治療心臟驟停的首選藥物，可興奮心臟、升高血壓等。29.麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止使用吸入麻醉藥B.靜脈注射氯丙嗪C.物理降溫D.以上都是答案：D分析：麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停止使用吸入麻醉藥、靜脈注射氯丙嗪、進(jìn)行物理降溫和其他對(duì)癥處理。30.下列哪種麻醉方法對(duì)呼吸功能影響最?。ǎ〢.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.硬膜外阻滯D.全身麻醉答案：A分析：局部浸潤麻醉對(duì)呼吸功能影響最小，其他幾種麻醉方法可能不同程度影響呼吸。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估應(yīng)全面，包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，以了解患者整體情況。2.常用的吸入麻醉藥有（）A.七氟烷B.地氟烷C.丙泊酚D.依托咪酯答案：AB分析：七氟烷、地氟烷是常用吸入麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯是靜脈麻醉藥。3.腰麻的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱畸形D.高血壓答案：ABC分析：穿刺部位感染、休克、脊柱畸形是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對(duì)禁忌，控制良好可進(jìn)行腰麻。4.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況都需要?dú)夤軆?nèi)插管保證氣道通暢和有效通氣。5.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)，以了解患者生命體征和病情變化。6.下列哪些藥物可用于麻醉前鎮(zhèn)靜（）A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.嗎啡答案：ABD分析：苯巴比妥、地西泮、嗎啡可用于麻醉前鎮(zhèn)靜，阿托品主要用于減少呼吸道分泌物。7.硬膜外阻滯的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外阻滯可能出現(xiàn)全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。8.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥物過量B.呼吸抑制C.低血糖D.腦缺血答案：ABCD分析：麻醉藥物過量、呼吸抑制、低血糖、腦缺血等都可能導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒生理功能不完善B.小兒對(duì)麻醉藥物耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒麻醉并發(fā)癥多答案：ABCD分析：小兒生理功能不完善、對(duì)麻醉藥物耐受性差、呼吸道管理困難，麻醉并發(fā)癥相對(duì)較多。10.控制性降壓的適應(yīng)證有（）A.顱內(nèi)手術(shù)B.心血管手術(shù)C.出血性疾病手術(shù)D.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)答案：ABCD分析：顱內(nèi)手術(shù)、心血管手術(shù)、出血性疾病手術(shù)、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)等情況可采用控制性降壓減少出血等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前用藥的劑量應(yīng)根據(jù)患者年齡、體重、病情等因素綜合考慮。（）答案：正確分析：不同患者情況不同，麻醉前用藥劑量需綜合多因素確定，以達(dá)到最佳效果和安全性。2.腰麻后頭痛的患者應(yīng)取頭高腳低位。（）答案：錯(cuò)誤分析：腰麻后頭痛患者應(yīng)取去枕平臥位，以減少腦脊液外漏，緩解頭痛。3.氣管內(nèi)插管時(shí)，導(dǎo)管插入過深可導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。（）答案：正確分析：導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入一側(cè)主支氣管，導(dǎo)致另一側(cè)肺無通氣，出現(xiàn)單側(cè)肺通氣。4.麻醉中只要保證患者心率、血壓正常，就不會(huì)出現(xiàn)意外。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉意外受多種因素影響，心率、血壓正常不能完全排除意外發(fā)生，還需關(guān)注呼吸、氧合等多方面情況。5.小兒麻醉時(shí)可使用成人劑量的麻醉藥物。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，對(duì)麻醉藥物耐受性和反應(yīng)不同，不能使用成人劑量。6.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉若誤將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，會(huì)導(dǎo)致廣泛脊髓麻醉，即全脊髓麻醉。7.麻醉后患者完全清醒即可出院。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉后患者完全清醒還需觀察一段時(shí)間，確保生命體征平穩(wěn)、無不適癥狀等方可出院。8.吸入麻醉藥的麻醉深度與吸入濃度成正比。（）答案：正確分析：一般情況下，吸入麻醉藥吸入濃度越高，麻醉深度越深。9.低溫麻醉可用于心臟手術(shù)。（）答案：正確分析：低溫麻醉可降低腦代謝等，在心臟手術(shù)中可保護(hù)重要臟器。10.麻醉中監(jiān)測(cè)體溫的目的主要是防止體溫過高。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉中監(jiān)測(cè)體溫目的是防止體溫過高或過低，維持體溫在合適范圍。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的要點(diǎn)。答：麻醉前病情評(píng)估要點(diǎn)包括：（1）一般情況：了解患者年齡、性別、職業(yè)、體重等基本信息。（2）現(xiàn)病史：詳細(xì)詢問本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療過程，重點(diǎn)關(guān)注與麻醉相關(guān)的癥狀，如呼吸困難、心悸等。（3）既往史：了解患者過去的疾病史，特別是心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病、內(nèi)分泌疾病等，評(píng)估其對(duì)麻醉的影響。（4）個(gè)人史：包括吸煙、飲酒史，藥物過敏史等。吸煙會(huì)影響呼吸系統(tǒng)功能，飲酒可能影響藥物代謝，藥物過敏史可避免使用相關(guān)過敏藥物。（5）家族史：了解家族中有無遺傳性疾病、麻醉相關(guān)不良反應(yīng)等。（6）體格檢查：全面體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸）、心肺功能、脊柱情況等，評(píng)估患者的一般狀況和器官功能。（7）實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型等，了解患者血液系統(tǒng)、肝腎功能等情況。（8）影像學(xué)檢查：如胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖等，評(píng)估心肺等重要器官的結(jié)構(gòu)和功能。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：腰麻并發(fā)癥及處理方法如下：（1）頭痛：是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。處理方法為去枕平臥，大量飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填法。（2）尿潴留：多因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚、切口疼痛等引起?？刹捎谜T導(dǎo)排尿、熱敷下腹部等方法，必要時(shí)導(dǎo)尿。（3）惡心、嘔吐：可能與麻醉平面過高、低血壓等有關(guān)?？刹扇∥?、提升血壓、使用止吐藥物等處理。（4）神經(jīng)損傷：包括感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙等。應(yīng)給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、理療等治療。（5）感染：如腦膜炎等，主要因無菌操作不嚴(yán)格引起。需使用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療。（6）全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、心肺復(fù)蘇等搶救措施。五、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史