2025年海南衛(wèi)生高級職稱考試(臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù))復(fù)習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有細(xì)小均勻的紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈細(xì)粒狀，分布均勻，無核仁（）A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C解析：中性粒細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中的形態(tài)符合題干描述。淋巴細(xì)胞胞質(zhì)少，天藍(lán)色；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大、橘紅色嗜酸性顆粒；單核細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)豐富，呈灰藍(lán)色，有偽足。2.正常人尿液中可見的結(jié)晶是（）A.胱氨酸結(jié)晶B.酪氨酸結(jié)晶C.尿酸結(jié)晶D.膽紅素結(jié)晶答案：C解析：尿酸結(jié)晶為生理性結(jié)晶，正常人尿液中可見。胱氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶多見于病理情況。3.用于診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法是（）A.羊水甲胎蛋白測定B.羊水染色體檢查C.羊水細(xì)胞培養(yǎng)D.羊水總膽堿酯酶測定答案：A解析：羊水甲胎蛋白測定是診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法。神經(jīng)管缺陷時(shí)，胎兒腦脊液中的甲胎蛋白可漏入羊水，導(dǎo)致羊水中甲胎蛋白含量升高。4.以下哪種酶在肝臟中含量最高（）A.肌酸激酶B.淀粉酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.堿性磷酸酶答案：C解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌等組織；淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺；堿性磷酸酶在骨骼、肝臟等組織中含量較多。5.關(guān)于免疫球蛋白的描述，錯(cuò)誤的是（）A.免疫球蛋白是抗體B.所有抗體都是免疫球蛋白C.免疫球蛋白分為五類D.免疫球蛋白只存在于血液中答案：D解析：免疫球蛋白不僅存在于血液中，還存在于其他體液和外分泌液中，如唾液、乳汁等。免疫球蛋白是抗體，所有抗體都是免疫球蛋白，分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。6.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.細(xì)胞壁答案：E解析：細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，而莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)。7.下列哪種病毒可引起潛伏感染（）A.流感病毒B.麻疹病毒C.水痘帶狀皰疹病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案：C解析：水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起水痘，病愈后病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒可被激活，引起帶狀皰疹，屬于潛伏感染。流感病毒、麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒一般不引起潛伏感染。8.血細(xì)胞分析儀中最常用的血紅蛋白測定方法是（）A.比色法B.比濁法C.分光光度法D.化學(xué)法答案：C解析：血細(xì)胞分析儀中最常用的血紅蛋白測定方法是分光光度法，通過特定波長的光線照射血紅蛋白溶液，根據(jù)吸光度來測定血紅蛋白含量。9.關(guān)于血型抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.天然抗體主要是IgMB.免疫抗體主要是IgGC.天然抗體可被相應(yīng)血型物質(zhì)中和D.免疫抗體不能通過胎盤答案：D解析：免疫抗體主要是IgG，能通過胎盤，可引起新生兒溶血病。天然抗體主要是IgM，可被相應(yīng)血型物質(zhì)中和。10.下列哪項(xiàng)不是血糖的來源（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用答案：C解析：血糖的來源包括食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，只能在肌肉組織中通過糖酵解供能。11.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.免疫比濁法D.酚試劑法答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定常用的方法，蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子結(jié)合生成紫紅色絡(luò)合物，其顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。溴甲酚綠法用于測定血清白蛋白；免疫比濁法用于測定特定蛋白質(zhì)；酚試劑法可用于蛋白質(zhì)測定，但不是血清總蛋白測定的常用方法。12.下列哪種寄生蟲可引起貧血（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.絳蟲答案：B解析：鉤蟲的成蟲吸附在人體小腸黏膜上，吸食血液，同時(shí)分泌抗凝物質(zhì)，使傷口不斷滲血，導(dǎo)致慢性失血，引起缺鐵性貧血?；紫x主要引起腸道癥狀；蟯蟲主要引起肛門周圍瘙癢；絳蟲主要引起消化不良等癥狀。13.關(guān)于流式細(xì)胞儀的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可對細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)分析B.可用于細(xì)胞分選C.只能分析活細(xì)胞D.可檢測細(xì)胞表面抗原答案：C解析：流式細(xì)胞儀不僅可以分析活細(xì)胞，也可以分析固定后的細(xì)胞。它可以對細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)分析，檢測細(xì)胞表面抗原，還可用于細(xì)胞分選。14.下列哪種疾病時(shí)，血清中AFP含量升高（）A.原發(fā)性肝癌B.乳腺癌C.肺癌D.胰腺癌答案：A解析：AFP（甲胎蛋白）是一種腫瘤標(biāo)志物，原發(fā)性肝癌時(shí)，血清中AFP含量明顯升高，是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)之一。乳腺癌、肺癌、胰腺癌等疾病時(shí)，AFP一般不升高或僅輕度升高。15.正常精液中精子的活動(dòng)率應(yīng)大于（）A.20%B.40%C.60%D.80%答案：C解析：正常精液中精子的活動(dòng)率應(yīng)大于60%，精子活動(dòng)率降低常見于精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)感染等疾病。16.以下哪種抗凝劑常用于凝血象檢查（）A.乙二胺四乙酸（EDTA）B.枸櫞酸鈉C.肝素D.草酸鹽答案：B解析：枸櫞酸鈉常用于凝血象檢查，其原理是枸櫞酸鈉可與血液中的鈣離子結(jié)合形成絡(luò)合物，從而阻止血液凝固。EDTA常用于血常規(guī)檢查；肝素常用于生化檢查；草酸鹽可與鈣離子結(jié)合形成草酸鈣沉淀，影響某些檢驗(yàn)結(jié)果，一般不用于凝血象檢查。17.補(bǔ)體系統(tǒng)激活后形成的膜攻擊復(fù)合物是（）A.C1C9B.C3bBbC.C5bC9D.C4b2a答案：C解析：補(bǔ)體系統(tǒng)激活后，依次激活C5C9，形成C5bC9膜攻擊復(fù)合物，可插入靶細(xì)胞膜，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞。C3bBb是旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶；C4b2a是經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶。18.下列哪種細(xì)菌是革蘭陰性菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌答案：D解析：大腸桿菌是革蘭陰性菌，葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌是革蘭陽性菌。19.下列哪項(xiàng)不是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.吞噬功能答案：D解析：血小板具有黏附、聚集、釋放等功能，吞噬功能是白細(xì)胞的功能。20.下列哪種激素由腺垂體分泌（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎上腺素答案：C解析：生長激素由腺垂體分泌。甲狀腺激素由甲狀腺分泌；胰島素由胰島B細(xì)胞分泌；腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌。21.關(guān)于尿蛋白定性試驗(yàn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.加熱乙酸法中加酸的目的是使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)B.磺基水楊酸法靈敏度高C.干化學(xué)試帶法對白蛋白和球蛋白均敏感D.加熱乙酸法為經(jīng)典方法答案：C解析：干化學(xué)試帶法主要對白蛋白敏感，對球蛋白不敏感。加熱乙酸法中加酸的目的是使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)，便于蛋白質(zhì)沉淀，是經(jīng)典方法；磺基水楊酸法靈敏度高。22.下列哪種真菌可引起深部感染（）A.皮膚癬菌B.白色念珠菌C.曲霉菌D.以上都是答案：D解析：皮膚癬菌主要引起淺部真菌感染，但在某些特殊情況下也可引起深部感染；白色念珠菌和曲霉菌可引起深部感染，如肺部感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。23.下列哪種細(xì)胞免疫表型可用于急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷和分型（）A.CD3、CD4、CD8B.CD19、CD20、CD22C.CD13、CD33D.CD14、CD68答案：B解析：CD19、CD20、CD22是B淋巴細(xì)胞的標(biāo)志，常用于B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷和分型。CD3、CD4、CD8是T淋巴細(xì)胞的標(biāo)志；CD13、CD33是髓系細(xì)胞的標(biāo)志；CD14、CD68是單核巨噬細(xì)胞的標(biāo)志。24.下列哪種物質(zhì)可作為腫瘤標(biāo)志物用于卵巢癌的診斷（）A.CA125B.CA153C.CA199D.PSA答案：A解析：CA125是卵巢癌的重要腫瘤標(biāo)志物，在卵巢癌患者血清中CA125水平明顯升高。CA153主要用于乳腺癌的輔助診斷；CA199主要用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的診斷；PSA主要用于前列腺癌的診斷。25.關(guān)于血沉的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血沉受多種因素影響B(tài).血沉加快可見于炎癥C.血沉減慢可見于真性紅細(xì)胞增多癥D.血沉是一項(xiàng)特異性檢查答案：D解析：血沉受多種因素影響，如血漿中各種蛋白質(zhì)的比例、紅細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)等。血沉加快可見于炎癥、組織損傷、惡性腫瘤等；血沉減慢可見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥等。血沉不是一項(xiàng)特異性檢查，不能僅憑血沉結(jié)果診斷疾病。26.下列哪種酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆?。ǎ〢.葡萄糖6磷酸脫氫酶B.丙酮酸激酶C.己糖激酶D.磷酸果糖激酶答案：A解析：葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆病，患者食用蠶豆等氧化性食物后，可誘發(fā)急性溶血性貧血。27.下列哪種微生物可引起非典型肺炎（）A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌答案：A解析：肺炎支原體可引起非典型肺炎，其臨床表現(xiàn)與典型肺炎有所不同，癥狀相對較輕。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌可引起典型肺炎。28.下列哪種方法可用于檢測病毒核酸（）A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）D.放射免疫分析法答案：C解析：聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）可用于檢測病毒核酸，通過擴(kuò)增病毒核酸片段來進(jìn)行檢測。免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、放射免疫分析法主要用于檢測病毒抗原或抗體。29.下列哪種細(xì)胞在骨髓涂片檢查中對診斷多發(fā)性骨髓瘤最有價(jià)值（）A.幼稚淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B解析：多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤，骨髓涂片中可見大量異常漿細(xì)胞，對診斷多發(fā)性骨髓瘤最有價(jià)值。30.下列哪種物質(zhì)可用于血型鑒定（）A.抗A血清和抗B血清B.抗D血清C.抗C血清D.抗E血清答案：A解析：抗A血清和抗B血清可用于ABO血型鑒定，通過與紅細(xì)胞表面的A抗原和B抗原發(fā)生凝集反應(yīng)來確定血型。抗D血清用于Rh血型鑒定；抗C血清、抗E血清主要用于Rh血型系統(tǒng)中其他抗原的檢測。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于自身免疫性疾病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。〥.重癥肌無力答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。⒅匕Y肌無力都屬于自身免疫性疾病，是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織和器官而引起的疾病。2.下列哪些因素可影響酶活性測定（）A.溫度B.pHC.底物濃度D.抑制劑答案：ABCD解析：溫度、pH、底物濃度、抑制劑等因素均可影響酶活性測定。溫度過高或過低會影響酶的活性；不同的酶有其最適pH；底物濃度在一定范圍內(nèi)影響酶促反應(yīng)速度；抑制劑可抑制酶的活性。3.關(guān)于細(xì)菌的耐藥性，下列說法正確的有（）A.可分為天然耐藥和獲得性耐藥B.獲得性耐藥可通過基因突變或基因轉(zhuǎn)移獲得C.耐藥菌的產(chǎn)生與抗生素的濫用有關(guān)D.細(xì)菌耐藥性是可以逆轉(zhuǎn)的答案：ABC解析：細(xì)菌的耐藥性可分為天然耐藥和獲得性耐藥，獲得性耐藥可通過基因突變或基因轉(zhuǎn)移獲得。耐藥菌的產(chǎn)生與抗生素的濫用密切相關(guān)。細(xì)菌耐藥性一旦產(chǎn)生，一般較難逆轉(zhuǎn)。4.下列哪些指標(biāo)可用于評估腎功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿微量白蛋白答案：ABCD解析：血肌酐、血尿素氮是常用的評估腎功能的指標(biāo)，內(nèi)生肌酐清除率能更準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過功能，尿微量白蛋白可早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷，都可用于評估腎功能。5.下列哪些是病毒的傳播途徑（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.垂直傳播答案：ABCD解析：病毒的傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、血液傳播、垂直傳播等。例如，流感病毒通過呼吸道傳播；甲型肝炎病毒通過消化道傳播；乙肝病毒通過血液傳播；風(fēng)疹病毒可通過垂直傳播感染胎兒。6.關(guān)于免疫電泳技術(shù)，下列說法正確的有（）A.是將區(qū)帶電泳與免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù)B.可用于分析抗原的純度C.可用于鑒定抗原的種類D.可用于檢測抗體的含量答案：ABC解析：免疫電泳技術(shù)是將區(qū)帶電泳與免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù)，可用于分析抗原的純度、鑒定抗原的種類，但一般不用于檢測抗體的含量。7.下列哪些是引起血尿的原因（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎小球腎炎D.全身性疾病答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起血尿，全身性疾病如血小板減少性紫癜、白血病等也可導(dǎo)致血尿。8.下列哪些是血糖的調(diào)節(jié)激素（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：ABCD解析：胰島素是降低血糖的激素，胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素是升高血糖的激素，它們共同調(diào)節(jié)血糖水平的穩(wěn)定。9.下列哪些是血細(xì)胞分析儀的檢測參數(shù)（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血紅蛋白含量答案：ABCD解析：血細(xì)胞分析儀可檢測紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量等參數(shù)，還可提供紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的相關(guān)形態(tài)學(xué)參數(shù)。10.下列哪些是寄生蟲感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法（）A.病原學(xué)檢查B.免疫學(xué)檢查C.分子生物學(xué)檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD解析：寄生蟲感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括病原學(xué)檢查（如糞便涂片找蟲卵、血液涂片找瘧原蟲等）、免疫學(xué)檢查（如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測抗體等）、分子生物學(xué)檢查（如PCR檢測寄生蟲核酸等）、影像學(xué)檢查（如B超檢查肝吸蟲等）。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，男性，45歲。因乏力、腹脹、食欲不振2個(gè)月入院。查體：慢性病容，皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT120U/L，AST100U/L，TBIL50μmol/L，DBIL30μmol/L，ALB30g/L，GLO35g/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是慢性乙型病毒性肝炎，肝功能失代償期。依據(jù)患者有乙肝病毒感染標(biāo)志物陽性（HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）），提示乙肝病毒感染，同時(shí)有肝功能異常（ALT、AST升高，膽紅素升高，白蛋白降低，球蛋白升高）及脾大等表現(xiàn)，考慮為慢性乙肝，且處于肝功能失代償階段。2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：乙肝病毒DNA定量：了解病毒復(fù)制水平。肝臟超聲或CT檢查：觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)，有無肝硬化、占位性病變等。凝血功能檢查：評估肝臟合成凝血因子的功能。甲胎蛋白（AFP）：篩查肝癌。案例二患者，女性，28歲。發(fā)熱、咽痛3天，伴咳嗽、咳痰。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，有膿性分泌物。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性化膿性扁桃體炎。依據(jù)患者有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大且有膿性分泌物，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合急性化膿性扁桃體炎的表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些治療措施？答案：應(yīng)采取的治療措施如下：一般治療：休息，多飲水，保持口腔清潔?？垢腥局委煟焊鶕?jù)病情可選用青霉素類或頭孢菌素類抗生素，足量足療程使用，以控制感染。對癥治療：發(fā)熱時(shí)可給予物理降溫或使用退熱藥物；咽痛明顯時(shí)可使用含片等緩解癥狀。案例三患者，男性，60歲。反復(fù)胸痛2年，加重1天入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)35分鐘，休息或含服硝酸甘油后緩解。1天前胸痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間延長，含服硝酸甘油效果不佳。心電圖：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)患者有反復(fù)胸痛病史，此次胸痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間延長、含服硝酸甘油效果不佳，結(jié)合心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：應(yīng)立即采取的