2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，以下哪種情況屬于編碼人員應(yīng)退回修改的異常數(shù)據(jù)？【選項】A.患者同時患有高血壓和糖尿病B.主診斷與手術(shù)操作編碼存在邏輯沖突C.編碼字段的填寫字?jǐn)?shù)超過規(guī)定限制D.患者年齡填寫為"60"歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD編碼要求主診斷與手術(shù)操作需邏輯一致。若主診斷編碼為"惡性腫瘤"（C00-C96），而手術(shù)操作編碼為"闌尾切除術(shù)"（OSA），則存在邏輯沖突需退回修改。選項B符合退回標(biāo)準(zhǔn)，其他選項均屬正常編碼范圍。【題干2】DRGs分組中，權(quán)重值（Weight）用于衡量哪種醫(yī)療資源消耗？【選項】A.醫(yī)護(hù)人員時間投入B.患者住院天數(shù)C.藥品消耗金額D.檢驗檢查項目數(shù)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】DRGs權(quán)重值反映的是資源消耗強度，直接關(guān)聯(lián)住院天數(shù)。例如，權(quán)重值0.8代表該病例資源消耗相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)病例的80%。選項B正確，其他選項與權(quán)重值無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】電子病歷系統(tǒng)中的"雙簽字"功能主要應(yīng)用于？【選項】A.病歷模板修改審批B.醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)C.質(zhì)量控制指標(biāo)審核D.患者隱私信息查看【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙簽字功能要求兩位主治醫(yī)師分別確認(rèn)修改內(nèi)容，確保醫(yī)療文書準(zhǔn)確性。選項A符合規(guī)范，其他選項對應(yīng)單簽或不同審批流程?！绢}干4】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測中，"診斷符合率"的計算公式為？【選項】A.(實際符合病例數(shù)/總病例數(shù))×100%B.(符合病例數(shù)+未及時修正病例數(shù))/總病例數(shù)×100%C.實際符合病例數(shù)/修正病例數(shù)×100%D.(首次診斷正確率+修正后正確率)/2×100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】診斷符合率指首次診斷與最終診斷的一致性比例，計算公式為：實際符合病例數(shù)除以總病例數(shù)乘以100%。選項A正確，其他選項混淆了修正流程與計算方式?！绢}干5】電子病歷系統(tǒng)中的質(zhì)控指標(biāo)"及時性"主要監(jiān)測？【選項】A.醫(yī)囑錄入時間與執(zhí)行時間間隔B.病歷歸檔時間與出院時間間隔C.診斷報告出具時間與檢查結(jié)果獲取時間間隔D.藥品庫存更新頻率【參考答案】B【詳細(xì)解析】及時性質(zhì)控指標(biāo)特指病歷歸檔完成時間，要求出院后24小時內(nèi)完成歸檔。選項B正確，其他選項對應(yīng)不同質(zhì)控維度（如時效性、庫存管理）?！绢}干6】根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，搶救記錄應(yīng)包含的內(nèi)容不包括？【選項】A.搶救時間連續(xù)記錄B.參與搶救人員簽名C.病情變化關(guān)鍵節(jié)點的生命體征D.遺漏搶救藥物記錄【參考答案】D【詳細(xì)解析】搶救記錄需完整記錄搶救過程，但遺漏藥物記錄屬于藥品管理范疇，不在搶救記錄內(nèi)容要求內(nèi)。選項D錯誤，其他選項均為搶救記錄必要內(nèi)容?！绢}干7】ICD編碼中，"V"編碼前綴用于表示？【選項】A.外傷B.生育過程C.疾病并發(fā)癥D.健康狀況【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD編碼中"V"系列編碼（如V22.0）特指與生育相關(guān)的健康狀況，包括妊娠、分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥等。選項B正確，其他選項對應(yīng)不同編碼范圍（如"S"為損傷，"Z"為健康狀態(tài)）?！绢}干8】DRGs分組中，"主要診斷選擇原則"要求？【選項】A.選擇編碼中權(quán)重最高的診斷B.選擇編碼中最長主訴對應(yīng)的診斷C.選擇首次住院記錄中的診斷D.選擇與手術(shù)操作關(guān)聯(lián)最緊密的診斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】主要診斷需為患者本次住院記錄中首次提到的診斷，且需滿足"消耗醫(yī)療資源最多"原則。選項C正確，其他選項可能違反主要診斷確定規(guī)則。【題干9】電子病歷系統(tǒng)中的"智能校驗"功能主要檢測？【選項】A.診斷編碼與手術(shù)編碼的匹配性B.醫(yī)囑劑量與藥品禁忌的沖突C.病歷字?jǐn)?shù)與字?jǐn)?shù)限制的符合性D.患者過敏史與處方藥物的沖突【參考答案】D【詳細(xì)解析】智能校驗功能包含多重校驗規(guī)則，其中藥品過敏沖突校驗屬于基礎(chǔ)安全校驗。選項D正確，選項A屬于DRGs校驗范疇，選項B為醫(yī)囑校驗內(nèi)容。【題干10】根據(jù)《醫(yī)院病歷管理規(guī)定》，病案保存期限不包括？【選項】A.門診病歷15年B.住院病歷10年C.藥品處方10年D.醫(yī)師考核材料15年【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥品處方保存期限為2年，其他選項保存年限均正確。選項C錯誤，屬于常見考核陷阱?！绢}干11】ICD編碼中，"X"編碼前綴用于表示？【選項】A.職業(yè)傷害B.交通事故C.疾病誘因D.疾病分期【參考答案】C【詳細(xì)解析】"X"系列編碼（如X45-X84）特指疾病或傷害的誘因因素，包括職業(yè)暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸等。選項C正確，其他選項對應(yīng)不同編碼范圍（如"S"為損傷）?！绢}干12】DRGs分組中，"權(quán)重值"與"診斷相關(guān)組"的關(guān)系是？【選項】A.權(quán)重值越大組內(nèi)病例差異越小B.權(quán)重值相同則病例病種相同C.權(quán)重值反映組內(nèi)病例治療強度D.權(quán)重值與組內(nèi)病例數(shù)量成反比【參考答案】C【詳細(xì)解析】權(quán)重值反映組內(nèi)病例的資源消耗相似性，值越小表示病例治療強度越接近。選項C正確，其他選項混淆了權(quán)重值與組內(nèi)異質(zhì)性關(guān)系?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)中的"終末質(zhì)控"流程不包括？【選項】A.自動校驗規(guī)則執(zhí)行B.質(zhì)控員人工復(fù)核C.質(zhì)量問題整改通知D.質(zhì)控指標(biāo)生成報告【參考答案】D【詳細(xì)解析】終末質(zhì)控流程包含問題發(fā)現(xiàn)、通知整改、復(fù)核確認(rèn)環(huán)節(jié)，但質(zhì)控指標(biāo)生成屬于質(zhì)控結(jié)果分析階段。選項D錯誤，其他選項為質(zhì)控流程組成部分?！绢}干14】根據(jù)ICD編碼規(guī)則，以下哪種情況需要同時編碼兩個診斷？【選項】A.患者同時患有高血壓和糖尿病B.患者有腫瘤病史且現(xiàn)患肺炎C.患者接受心臟手術(shù)合并肺栓塞D.患者主訴胸痛伴心電圖異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】同時編碼原則要求兩個診斷必須同時存在且互不影響。選項C中腫瘤手術(shù)與術(shù)后肺栓塞屬并發(fā)癥關(guān)系，需分別編碼（如C78.9+I79.23）。其他選項為共病關(guān)系但無需同時編碼?！绢}干15】DRGs分組中，"低風(fēng)險組"的權(quán)重值范圍是？【選項】A.1.0-2.0B.2.1-3.0C.3.1-4.0D.4.1以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】DRGs分組中，低風(fēng)險組權(quán)重值通常在1.0-2.0之間，如1.5代表該病例資源消耗相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)病例的150%。選項A正確，其他選項對應(yīng)中高風(fēng)險組?！绢}干16】電子病歷系統(tǒng)中，"病歷模板"功能主要解決的問題是？【選項】A.提高病歷書寫效率B.規(guī)范病歷書寫格式C.自動生成診斷報告D.實現(xiàn)醫(yī)囑與病歷聯(lián)動【參考答案】B【詳細(xì)解析】病歷模板功能通過預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容，強制規(guī)范書寫格式，減少漏項和錯誤。選項B正確，其他選項對應(yīng)不同系統(tǒng)功能（如醫(yī)囑模板、報告生成模塊）?！绢}干17】根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，以下哪種記錄必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師書寫？【選項】A.門診病歷首次記錄B.住院病歷首次病程記錄C.疑難病例死亡討論記錄D.術(shù)后護(hù)理記錄【參考答案】C【詳細(xì)解析】死亡病例討論記錄需由死亡病例的主管醫(yī)師組織并主持，必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師書寫。選項C正確，其他選項可由住院醫(yī)師或護(hù)士書寫?！绢}干18】ICD編碼中，"U"編碼前綴用于表示？【選項】A.疾病分期B.疾病進(jìn)展C.未來健康風(fēng)險D.流行病學(xué)調(diào)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】"U"系列編碼（如U07.1）特指與未來健康風(fēng)險相關(guān)的疾病，包括HIV感染等傳染性疾病。選項C正確，其他選項對應(yīng)不同編碼范圍（如"E"為健康行為）?！绢}干19】DRGs分組中，"同病異治"現(xiàn)象主要影響？【選項】A.組內(nèi)病例權(quán)重值差異B.質(zhì)控指標(biāo)準(zhǔn)確性C.編碼規(guī)則適用性D.醫(yī)療資源分配合理性【參考答案】A【詳細(xì)解析】同病異治會導(dǎo)致同一DRGs組內(nèi)病例權(quán)重值差異增大，影響DRGs分組的經(jīng)濟(jì)性。選項A正確，其他選項涉及不同管理層面?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)中的"數(shù)據(jù)脫敏"功能主要用于？【選項】A.醫(yī)療數(shù)據(jù)加密存儲B.患者隱私信息隱藏C.醫(yī)囑執(zhí)行流程優(yōu)化D.病歷歸檔時間控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)脫敏指對病歷中患者姓名、身份證號等敏感信息進(jìn)行匿名化處理。選項B正確，其他選項對應(yīng)不同安全措施（如加密存儲為數(shù)據(jù)安全基礎(chǔ)）。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《國際疾病分類（ICD-11）》編碼規(guī)則，關(guān)于性征編碼（SexCode）的描述，正確的是（）【選項】A.性征編碼適用于所有患者B.性征編碼僅用于性別標(biāo)記C.性征編碼在編碼時需結(jié)合臨床診斷D.性征編碼由編碼員自行判斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11規(guī)定性征編碼需在臨床診斷基礎(chǔ)上確定，性征（如性別）與疾病無關(guān)，但編碼時需確保與臨床信息一致。選項A錯誤因編碼規(guī)則需結(jié)合臨床；B錯誤因性征編碼不單用于性別標(biāo)記；D錯誤因編碼需依據(jù)臨床記錄而非主觀判斷?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)（EMR）的質(zhì)控流程中，首次發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常后應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）【選項】A.直接修改異常數(shù)據(jù)B.記錄異常并通知臨床科室C.歸檔異常數(shù)據(jù)D.系統(tǒng)自動修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】質(zhì)控流程要求發(fā)現(xiàn)異常后需先記錄問題并通知臨床部門核實，再進(jìn)行修正。選項A直接修改可能掩蓋問題；選項C歸檔會丟失質(zhì)控機會；選項D系統(tǒng)自動修復(fù)缺乏人工審核?！绢}干3】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，屬于主觀判斷錯誤的是（）【選項】A.患者主訴與病歷記錄不一致B.診斷編碼與檢查結(jié)果矛盾C.住院時間與醫(yī)囑記錄沖突D.手術(shù)操作與術(shù)后病理不符【參考答案】A【詳細(xì)解析】主訴是患者主動陳述，可能存在主觀偏差，編碼員需結(jié)合病歷記錄判斷；其他選項均為客觀醫(yī)學(xué)證據(jù)矛盾，必須修正?！绢}干4】關(guān)于病案編碼中死因推斷的表述，錯誤的是（）【選項】A.死因推斷需依據(jù)死亡證明B.死因鏈需包含直接死因和根本原因C.死亡編碼僅使用直接死因D.死因推斷需結(jié)合搶救記錄【參考答案】C【詳細(xì)解析】死因編碼需完整呈現(xiàn)直接死因和根本原因的編碼鏈（如I10-I25），選項C遺漏根本原因編碼錯誤?！绢}干5】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)加密時，非對稱加密算法推薦使用（）【選項】A.AESB.RSAC.SHA-256D.XOR【參考答案】B【詳細(xì)解析】RSA是非對稱加密算法，常用于密鑰交換；AES是對稱加密；SHA-256是哈希算法；XOR是位運算。【題干6】病案歸檔要求中，電子病案保存期限至少為（）【選項】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子病案保存期限為10年，部分?？菩柩娱L至15年?！绢}干7】ICD編碼中，關(guān)于腫瘤登記特殊編碼規(guī)則，正確的是（）【選項】A.腫瘤形態(tài)學(xué)編碼需單獨標(biāo)注B.腫瘤部位編碼與形態(tài)學(xué)編碼合并C.腫瘤分型編碼需用字母表示D.腫瘤分期編碼使用數(shù)字表示【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-O-3中腫瘤形態(tài)學(xué)編碼（如C50.9）需單獨標(biāo)注，部位（C50）和分型（M8）合并編碼?！绢}干8】電子病歷系統(tǒng)安全審計日志的記錄周期要求是（）【選項】A.實時記錄B.每日記錄C.每周記錄D.每月記錄【參考答案】A【詳細(xì)解析】《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)基本要求》規(guī)定安全審計日志需實時記錄，保存期限不少于6個月?！绢}干9】關(guān)于病案首頁數(shù)據(jù)填報的準(zhǔn)確性要求，錯誤的是（）【選項】A.診斷名稱需完整B.診斷編碼可簡寫C.住院時間精確到分鐘D.手術(shù)名稱需與術(shù)式一致【參考答案】B【詳細(xì)解析】診斷編碼必須完整對應(yīng)ICD編碼，簡寫可能導(dǎo)致編碼錯誤；其他選項均要求嚴(yán)格對應(yīng)?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控指標(biāo)中，反映數(shù)據(jù)完整性的核心指標(biāo)是（）【選項】A.病歷歸檔率B.診斷隱匿率C.數(shù)據(jù)完整率D.質(zhì)控發(fā)現(xiàn)率【參考答案】C【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)完整率（如診斷記錄完整率、手術(shù)記錄完整率）是衡量系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的核心指標(biāo)?！绢}干11】關(guān)于ICD編碼中死因推斷的表述，正確的是（）【選項】A.死亡編碼僅用直接死因B.死因鏈需包含根本原因C.死因推斷無需結(jié)合搶救記錄D.死亡編碼可用推斷死因【參考答案】B【詳細(xì)解析】死因鏈需完整呈現(xiàn)直接死因（如I20.9）和根本原因（如I25.2），選項B正確。【題干12】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份的存儲介質(zhì)要求不包括（）【選項】A.離線存儲B.本地服務(wù)器存儲C.云存儲D.加密硬盤【參考答案】B【詳細(xì)解析】備份存儲介質(zhì)需滿足異地容災(zāi)要求，本地服務(wù)器不符合備份目的；其他選項均符合存儲要求?！绢}干13】關(guān)于病案編碼中手術(shù)操作編碼的規(guī)則，錯誤的是（）【選項】A.手術(shù)編碼需與術(shù)式名稱一致B.同一術(shù)式不同入路編碼不同C.手術(shù)編碼可省略術(shù)式后綴D.手術(shù)編碼需區(qū)分微創(chuàng)與開放【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)編碼需完整標(biāo)注術(shù)式后綴（如腹腔鏡-膽囊切除術(shù)編碼為49.32），省略后綴會導(dǎo)致編碼錯誤?！绢}干14】電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理中，關(guān)于敏感數(shù)據(jù)訪問權(quán)限的設(shè)置要求是（）【選項】A.按部門分配權(quán)限B.按崗位分配權(quán)限C.按個人分配權(quán)限D(zhuǎn).按科室分配權(quán)限【參考答案】C【詳細(xì)解析】敏感數(shù)據(jù)訪問權(quán)限需嚴(yán)格按個人崗位分配，避免部門或科室級批量授權(quán)?！绢}干15】關(guān)于ICD編碼中編碼沖突的解決原則，正確的是（）【選項】A.以臨床診斷為準(zhǔn)B.以編碼規(guī)則為準(zhǔn)C.以檢查結(jié)果為準(zhǔn)D.以系統(tǒng)默認(rèn)編碼為準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】編碼沖突需優(yōu)先遵循ICD編碼規(guī)則，臨床診斷可能存在多疾病共存，需按編碼規(guī)則選擇主診斷?！绢}干16】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全審計中，需要記錄的內(nèi)容不包括（）【選項】A.用戶登錄時間B.數(shù)據(jù)修改操作C.權(quán)限變更記錄D.系統(tǒng)啟動日志【參考答案】D【詳細(xì)解析】安全審計需記錄用戶操作（登錄、修改、權(quán)限變更），系統(tǒng)啟動日志屬于系統(tǒng)運維日志，不納入安全審計?！绢}干17】關(guān)于病案首頁數(shù)據(jù)填報的準(zhǔn)確性要求，錯誤的是（）【選項】A.診斷名稱需與病歷一致B.診斷編碼可重復(fù)使用C.住院時間精確到日D.手術(shù)名稱需與術(shù)式一致【參考答案】B【詳細(xì)解析】同一病例中診斷編碼不能重復(fù)使用，需根據(jù)臨床信息選擇唯一編碼?！绢}干18】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控流程中，首次發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常后應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）【選項】A.直接修改異常數(shù)據(jù)B.記錄異常并通知臨床科室C.歸檔異常數(shù)據(jù)D.系統(tǒng)自動修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】質(zhì)控流程要求先記錄異常并通知臨床部門核實，再進(jìn)行修正，避免直接修改掩蓋問題。【題干19】關(guān)于ICD編碼中腫瘤登記特殊編碼規(guī)則，正確的是（）【選項】A.腫瘤形態(tài)學(xué)編碼需單獨標(biāo)注B.腫瘤部位編碼與形態(tài)學(xué)編碼合并C.腫瘤分型編碼需用字母表示D.腫瘤分期編碼使用數(shù)字表示【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-O-3中腫瘤形態(tài)學(xué)編碼（如C50.9）需單獨標(biāo)注，部位（C50）和分型（M8）合并編碼?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)安全審計日志的記錄周期要求是（）【選項】A.實時記錄B.每日記錄C.每周記錄D.每月記錄【參考答案】A【詳細(xì)解析】《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)基本要求》規(guī)定安全審計日志需實時記錄，保存期限不少于6個月。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》，第四級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備哪些功能？【選項】A.支持多機構(gòu)數(shù)據(jù)互通B.實現(xiàn)全流程閉環(huán)管理C.自動生成結(jié)構(gòu)化病歷D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】第四級電子病歷需滿足數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、多機構(gòu)互操作及全流程閉環(huán)管理要求。選項D涵蓋所有核心功能，正確答案為D。【題干2】HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)主要應(yīng)用于哪種數(shù)據(jù)交換場景？【選項】A.電子病歷內(nèi)部門間數(shù)據(jù)交換B.區(qū)域健康信息平臺對接C.國際醫(yī)療數(shù)據(jù)互通D.電子處方流轉(zhuǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】HL7FHIR是國際通用的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)交換協(xié)議，尤其適用于跨國或跨區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)互通（如國際患者檔案共享），故選C?！绢}干3】ICD編碼中，腫瘤形態(tài)學(xué)代碼（TNM）屬于哪種編碼類別？【選項】A.疾病診斷代碼B.病理形態(tài)學(xué)代碼C.治療方法代碼D.診斷依據(jù)代碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD編碼中，病理形態(tài)學(xué)代碼（如TNM分期）用于描述腫瘤的解剖位置、大小和擴散程度，屬于B類代碼?！绢}干4】DRGs分組中，“主要診斷相關(guān)組”的劃分依據(jù)不包括以下哪項？【選項】A.患者年齡B.住院時間C.合并癥數(shù)量D.手術(shù)操作類型【參考答案】A【詳細(xì)解析】DRGs分組主要依據(jù)患者的主要診斷、并發(fā)癥、手術(shù)操作及住院時長，年齡雖影響治療成本但非直接分組依據(jù)，故A為正確答案。【題干5】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份的最低頻率要求是？【選項】A.每日全量備份B.每周增量備份C.每月備份D.每年備份【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子病歷系統(tǒng)需每日進(jìn)行全量備份，確保數(shù)據(jù)可快速恢復(fù)，故選A?！绢}干6】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，基于差分隱私的算法適用于哪種場景？【選項】A.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計B.區(qū)域健康大數(shù)據(jù)分析C.患者隱私保護(hù)D.電子病歷質(zhì)控【參考答案】C【詳細(xì)解析】差分隱私通過添加數(shù)學(xué)噪聲保護(hù)個體隱私，廣泛應(yīng)用于患者數(shù)據(jù)脫敏（如匿名化研究數(shù)據(jù)），故C為正確答案?！绢}干7】電子病歷歸檔策略中，哪種存儲方式可兼顧長期保存與檢索效率？【選項】A.磁盤存儲B.硬盤存儲C.冷存儲D.云存儲【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷存儲通過壓縮和歸檔將數(shù)據(jù)遷移至低成本存儲介質(zhì)，同時支持按需快速檢索，適用于電子病歷長期保存，故選C?！绢}干8】醫(yī)療數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議中，以下哪項用于傳輸結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)？【選項】A.HL7v2B.FHIRC.DICOMD.XML【參考答案】B【詳細(xì)解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）專注于結(jié)構(gòu)化醫(yī)療數(shù)據(jù)交換，支持JSON/XML格式傳輸，故B為正確答案?！绢}干9】電子病歷質(zhì)控指標(biāo)中，“病歷完整率”的計算公式為？【選項】A.（完整病歷數(shù)/總病歷數(shù)）×100%B.（缺項病歷數(shù)/總病歷數(shù)）×100%C.完整病歷數(shù)/缺項病歷數(shù)D.總病歷數(shù)-完整病歷數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】病歷完整率反映系統(tǒng)內(nèi)完整電子病歷占比，計算公式為A選項，故選A?！绢}干10】醫(yī)療數(shù)據(jù)接口的HL7v2與FHIR的主要區(qū)別在于？【選項】A.傳輸協(xié)議不同B.數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)差異C.適用場景不同D.安全標(biāo)準(zhǔn)不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7v2基于消息隊列傳輸結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，而FHIR采用RESTfulAPI設(shè)計，數(shù)據(jù)模型更靈活，故B為正確答案。【題干11】ICD-11編碼系統(tǒng)中，如何區(qū)分不同部位的腫瘤？【選項】A.后綴字母B.前綴字母C.數(shù)字編碼D.字母組合【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-11通過字母組合標(biāo)識腫瘤部位（如C50表示肝部肝癌），數(shù)字編碼用于疾病分類，故D為正確答案。【題干12】醫(yī)療數(shù)據(jù)權(quán)限管理中，基于角色的訪問控制（RBAC）的核心原則是？【選項】A.最小權(quán)限原則B.集中化管理原則C.動態(tài)調(diào)整原則D.事后審計原則【參考答案】A【詳細(xì)解析】RBAC通過角色分配權(quán)限，確保用戶僅擁有完成任務(wù)所需的最小權(quán)限，故A為正確答案?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)日志審計的保存期限不得少于？【選項】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】B【詳細(xì)解析】《網(wǎng)絡(luò)安全法》要求醫(yī)療日志至少保存2年，確保可追溯性，故B為正確答案。【題干14】醫(yī)療數(shù)據(jù)接口的FHIR標(biāo)準(zhǔn)中，資源（Resource）代表什么？【選項】A.數(shù)據(jù)字段B.消息類型C.業(yè)務(wù)流程D.實體對象【參考答案】D【詳細(xì)解析】FHIR通過資源定義實體對象（如患者、就診記錄），故D為正確答案?！绢}干15】DRGs分組中，權(quán)重值最高的組別通常對應(yīng)哪種疾病？【選項】A.慢性病B.急癥C.腫瘤D.術(shù)后并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤類疾病通常需要復(fù)雜治療和長期護(hù)理，DRGs權(quán)重值最高，故C為正確答案?！绢}干16】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，直接替換法（如哈希算法）的局限性是什么？【選項】A.無法區(qū)分敏感與非敏感數(shù)據(jù)B.脫敏后數(shù)據(jù)不可恢復(fù)C.成本過高D.僅適用于文本數(shù)據(jù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接替換法（如哈希）生成不可逆密文，導(dǎo)致原始數(shù)據(jù)無法恢復(fù)，故B為正確答案?！绢}干17】電子病歷系統(tǒng)校驗規(guī)則中，強制校驗與默認(rèn)校驗的主要區(qū)別在于？【選項】A.執(zhí)行時機不同B.校驗強度不同C.觸發(fā)條件不同D.依賴規(guī)則不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】強制校驗要求必填字段符合規(guī)則（如日期格式），默認(rèn)校驗僅在用戶修改時觸發(fā)，故B為正確答案?！绢}干18】醫(yī)療數(shù)據(jù)接口的DICOM標(biāo)準(zhǔn)主要用于哪種設(shè)備數(shù)據(jù)傳輸？【選項】A.電子病歷系統(tǒng)B.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備C.檢驗儀器D.手術(shù)機器人【參考答案】B【詳細(xì)解析】DICOM專門用于醫(yī)學(xué)影像（如CT、MRI）與PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸，故B為正確答案?！绢}干19】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口的測試方法中，壓力測試主要驗證什么？【選項】A.單點故障恢復(fù)B.高并發(fā)處理能力C.數(shù)據(jù)加密強度D.用戶權(quán)限分配【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓力測試通過模擬高并發(fā)訪問，驗證系統(tǒng)穩(wěn)定性及負(fù)載能力，故B為正確答案?！绢}干20】ICD編碼中，S00-S09代碼屬于？【選項】A.外傷與中毒B.慢性病C.腫瘤D.發(fā)熱性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11中S00-S09為“損傷、中毒externalcauses”，包括意外傷害和自殘行為，故A為正確答案。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)支持的結(jié)構(gòu)化病歷中，主診斷和次診斷的排序規(guī)則是？【選項】A.按首字母順序排列B.按首次記錄時間排序C.按臨床重要性排序D.按編碼員習(xí)慣排列【參考答案】B【詳細(xì)解析】電子病歷主診斷和次診斷的排序需遵循首次記錄時間原則，確保臨床診療邏輯的連貫性。選項B正確。選項A易混淆編碼規(guī)則，C和D不符合規(guī)范要求?！绢}干2】ICD-11編碼中，關(guān)于癥狀和體征的編碼規(guī)則，錯誤的是？【選項】A.單列于疾病編碼后B.需與主診斷編碼分開書寫C.編碼順序按字母順序排列D.必須使用3位數(shù)字代碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11癥狀編碼應(yīng)單獨列出，但編碼順序不按字母排列，而是按臨床診療時序記錄。選項C錯誤。選項D錯誤因癥狀編碼可能為字母開頭。【題干3】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，涉及三級質(zhì)控環(huán)節(jié)，不包括的是？【選項】A.臨床科室自查B.醫(yī)院質(zhì)控科復(fù)核C.省級質(zhì)控中心抽查D.國際標(biāo)準(zhǔn)校驗【參考答案】D【詳細(xì)解析】三級質(zhì)控為醫(yī)院自查、部門審核、院級質(zhì)控，國際標(biāo)準(zhǔn)校驗屬于外部評估范疇。選項D錯誤?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)中，患者隱私保護(hù)的關(guān)鍵技術(shù)措施是？【選項】A.數(shù)據(jù)匿名化處理B.動態(tài)權(quán)限控制C.區(qū)塊鏈存證D.全量加密傳輸【參考答案】B【詳細(xì)解析】動態(tài)權(quán)限控制可精準(zhǔn)限制數(shù)據(jù)訪問范圍，是實時保護(hù)隱私的核心技術(shù)。選項A為數(shù)據(jù)脫敏，D為傳輸環(huán)節(jié)措施?！绢}干5】關(guān)于病案編碼與臨床術(shù)語的對應(yīng)關(guān)系，正確表述是？【選項】A.臨床術(shù)語直接映射到ICD編碼B.需通過臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換C.編碼員可自由選擇對應(yīng)術(shù)語D.需經(jīng)統(tǒng)一映射表校驗【參考答案】D【詳細(xì)解析】編碼術(shù)語需通過統(tǒng)一映射表與ICD對應(yīng)，確保數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化。選項B描述的是轉(zhuǎn)換過程，D更準(zhǔn)確。【題干6】電子病歷歸檔存儲周期規(guī)定中，三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為？【選項】A.5年B.10年C.15年D.永久保存【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級醫(yī)院電子病歷存儲周期為15年，二級醫(yī)院10年，基層醫(yī)療機構(gòu)5年?！绢}干7】病案首頁數(shù)據(jù)中，死亡原因編碼的取值范圍是？【選項】A.ICD-10編碼B.ICD-11編碼C.bothAandBD.無統(tǒng)一編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)采用ICD-10死亡原因編碼，ICD-11尚未全面啟用?！绢}干8】關(guān)于電子病歷系統(tǒng)安全等級保護(hù)要求，錯誤的是？【選項】A.核心數(shù)據(jù)庫需三級等保B.訪問日志留存6個月C.備份系統(tǒng)獨立物理隔離D.必須通過等保三級認(rèn)證【參考答案】D【詳細(xì)解析】等保三級認(rèn)證針對系統(tǒng)整體，而非單個模塊。選項D表述錯誤?！绢}干9】病案編碼中，關(guān)于惡性腫瘤編碼的附加位規(guī)則，正確的是？【選項】A.在腫瘤部位代碼后加“T”B.在腫瘤分型代碼后加“/”C.在腫瘤編碼后加“Z”D.在腫瘤編碼后加“M”【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-10腫瘤編碼附加位“M”表示惡性腫瘤，其他選項為錯誤符號?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平評價中，三級醫(yī)院需滿足的條目是？【選項】A.全院電子病歷互聯(lián)互通B.臨床決策支持系統(tǒng)覆蓋所有科室C.患者端移動應(yīng)用接入率≥80%D.以上三項均需滿足【參考答案】D【詳細(xì)解析】三級醫(yī)院需實現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)互通、臨床決策支持全覆蓋及移動應(yīng)用高接入率?！绢}干11】關(guān)于病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范，錯誤的是？【選項】A.手術(shù)操作編碼需精確到4位B.診斷時間需精確到日C.藥品編碼可模糊書寫D.死亡時間精確到時【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥品編碼需完整對應(yīng)，模糊書寫將導(dǎo)致數(shù)據(jù)統(tǒng)計偏差?！绢}干12】病案編碼員在處理復(fù)合疾病時，應(yīng)優(yōu)先遵循的編碼原則是？【選項】A.按主次順序編碼B.按字母順序編碼C.按發(fā)病時間編碼D.按科室責(zé)任編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)合疾病編碼需先確定主診斷，次診斷補充編碼，體現(xiàn)臨床診療邏輯?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)在患者數(shù)據(jù)脫敏時，關(guān)鍵病理信息（如腫瘤標(biāo)志物）的脫敏方式是？【選項】A.完全替換為“XXX”B.保留前兩位數(shù)字加“*”C.保留末位數(shù)字加“*”D.按科室權(quán)限可見【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)鍵病理信息需部分保留以輔助診斷，選項B符合臨床實際需求。【題干14】關(guān)于病案編碼與臨床術(shù)語的映射關(guān)系，正確的是？【選項】A.臨床術(shù)語直接對應(yīng)ICD編碼B.需經(jīng)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換C.編碼員可自由匹配術(shù)語D.需經(jīng)統(tǒng)一映射表校驗【參考答案】D【詳細(xì)解析】統(tǒng)一映射表是連接臨床術(shù)語與編碼的核心工具，確保數(shù)據(jù)一致性?！绢}干15】電子病歷系統(tǒng)在數(shù)據(jù)備份方面，三級醫(yī)院的要求是？【選項】A.每日增量備份B.每周全量備份C.異地容災(zāi)中心建設(shè)D.以上三項均需滿足【參考答案】D【詳細(xì)解析】三級醫(yī)院需實現(xiàn)每日備份、每周全量備份及異地容災(zāi)。【題干16】關(guān)于病案編碼的更新機制，正確的是？【選項】A.每季度更新ICD編碼庫B.每年更新編碼規(guī)則C.每半年更新臨床術(shù)語庫D.需經(jīng)省級以上醫(yī)院審批【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD編碼庫更新需每年同步，臨床術(shù)語庫由醫(yī)院自主更新。【題干17】電子病歷系統(tǒng)中，臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）的核心功能是？【選項】A.自動生成病案首頁B.提供診療路徑推薦C.完成編碼自動匹配D.實現(xiàn)醫(yī)囑自動執(zhí)行【參考答案】B【詳細(xì)解析】CDSS核心功能是輔助臨床決策，選項B正確。選項D屬于智能問診范疇?！绢}干18】病案編碼員在處理術(shù)后并發(fā)癥時，應(yīng)優(yōu)先編碼的是？【選項】A.原發(fā)疾病編碼B.并發(fā)癥編碼C.手術(shù)編碼D.麻醉并發(fā)癥編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后并發(fā)癥需在原發(fā)疾病編碼后附加編碼，體現(xiàn)因果關(guān)系?！绢}干19】電子病歷系統(tǒng)在數(shù)據(jù)安全方面，關(guān)于訪問控制的要求是？【選項】A.按部門分配權(quán)限B.按崗位分配權(quán)限C.按時間分配權(quán)限D(zhuǎn).按IP地址分配權(quán)限【參考答案】B【詳細(xì)解析】崗位權(quán)限劃分是核心安全措施，其他選項為輔助控制手段?！绢}干20】關(guān)于病案編碼的校驗機制，正確的是？【選項】A.編碼員自查B.編碼科交叉審核C.臨床科室確認(rèn)D.以上三項均需實施【參考答案】D【詳細(xì)解析】三級校驗機制需包含自查、交叉審核和臨床確認(rèn)環(huán)節(jié)。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪種疾病應(yīng)歸入“S50.0急性毒蟲咬傷”而非“S63.0被動物抓傷”？【選項】A.被蜈蚣咬傷B.被貓抓傷C.被蝎子蜇傷D.被蛇咬傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11將毒蟲咬傷（S50）與動物抓傷（S63）分開編碼。蜈蚣屬于毒蟲類，其咬傷歸入S50.0；而貓抓傷屬于動物抓傷范疇（S63.0）。選項A符合編碼規(guī)則，其余選項均屬于動物抓傷或蛇咬傷（S03.0）?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中的“數(shù)據(jù)質(zhì)控”模塊主要包含哪些功能？【選項】A.自動校驗邏輯錯誤B.醫(yī)囑閉環(huán)管理C.病歷模板生成D.患者隱私脫敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)質(zhì)控的核心是確保病歷信息的準(zhǔn)確性和完整性。自動校驗邏輯錯誤（A）可直接識別日期矛盾、醫(yī)囑沖突等異常；醫(yī)囑閉環(huán)管理（B）屬于臨床路徑模塊功能；病歷模板生成（C）是結(jié)構(gòu)化病歷工具；隱私脫敏（D）屬于數(shù)據(jù)安全模塊。題干強調(diào)質(zhì)控功能，故選A?！绢}干3】病案首頁中“主要診斷”的判定原則不包括以下哪項？【選項】A.治療花費時間最長B.住院費用占比最高C.病理診斷最明確D.醫(yī)生最終確認(rèn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】主要診斷判定依據(jù)為：1）治療時間最長；2）醫(yī)療費用占比最高；3）醫(yī)生最終確認(rèn)（C、D正確）。但費用占比并非核心標(biāo)準(zhǔn)（如骨折手術(shù)時間短但費用高仍可能為第一診斷），故B為干擾項?！绢}干4】HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)中，用于交換患者主索引信息的資源是？【選項】A.PatientB.ConditionC.DocumentReferenceD.Composition【參考答案】A【詳細(xì)解析】FHIRPatient資源專門存儲患者主索引信息（如MRN），是其他資源（如Condition、DocumentReference）的關(guān)聯(lián)基礎(chǔ)。Composition用于病歷結(jié)構(gòu)化組配，Condition表示疾病狀態(tài)?！绢}干5】電子病歷歸檔周期為多少年？【選項】A.10年B.20年C.30年D.永久保存【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，電子病歷保存期限為30年。紙質(zhì)病歷保存10-30年，但電子病歷因可長期維護(hù)，需保存至30年。【題干6】以下哪種操作會觸發(fā)病案首頁數(shù)據(jù)校驗預(yù)警？【選項】A.醫(yī)生修改診斷編碼B.護(hù)士錄入生命體征C.病案管理員刪除無效記錄D.系統(tǒng)自動生成護(hù)理記錄【參考答案】A【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)校驗主要針對診斷編碼、手術(shù)操作等核心字段。醫(yī)生修改診斷編碼可能導(dǎo)致ICD編碼與手術(shù)操作（如S81.0截肢與Z00.8術(shù)后并發(fā)癥）邏輯沖突，觸發(fā)預(yù)警。護(hù)士錄入生命體征（B）屬于常規(guī)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)生成記錄（D）無需人工干預(yù)?！绢}干7】病案編碼員在編碼腫瘤病例時，若發(fā)現(xiàn)ICD-O-3編碼與病理報告不一致，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？【選項】A.直接按病理報告編碼B.核對標(biāo)本送檢記錄C.聯(lián)系主治醫(yī)師確認(rèn)D.更新病理報告【參考答案】C【詳細(xì)解析】編碼沖突需遵循“病理報告優(yōu)先”原則，但最終以主治醫(yī)師確認(rèn)為準(zhǔn)（C）。選項D錯誤，醫(yī)師可修改病理結(jié)論；選項B標(biāo)本記錄僅作參考?！绢}干8】電子病歷系統(tǒng)中的“隱私保護(hù)”功能不包括以下哪項？【選項】A.醫(yī)療影像脫敏B.患者身份雙重驗證C.定閱記錄追蹤D.病歷模板權(quán)限分級【參考答案】D【詳細(xì)解析】隱私保護(hù)核心是數(shù)據(jù)訪問控制：A（影像脫敏）、B（身份驗證）、C（日志追蹤）均屬隱私范疇；D（模板分級）屬于系統(tǒng)管理權(quán)限設(shè)置，與患者隱私無關(guān)?！绢}干9】關(guān)于病案編碼錯誤對DRGs分組的影響，以下哪項表述錯誤？【選項】A.編碼錯誤可能導(dǎo)致CMI值偏差B.影響ICD編碼與手術(shù)操作對應(yīng)關(guān)系C.不會改變主要診斷選擇D.可能導(dǎo)致費用分?jǐn)傚e誤【參考答案】C【詳細(xì)解析】編碼錯誤直接影響DRGs分組：A（CMI值依賴編碼準(zhǔn)確性）、B（手術(shù)操作編碼需與診斷匹配）、D（費用分?jǐn)偦诰幋a分組）。主要診斷錯誤會直接改變DRGs分組，故C錯誤?！绢}干10】以下哪種數(shù)據(jù)格式不符合《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》的要求？【選項】A.XMLB.JSONC.PDF/AC.CDAR1【參考答案】C【詳細(xì)解析】PDF/A為不可變格式，僅適用于非結(jié)構(gòu)化文檔存儲；CDAR1（臨床文檔架構(gòu)）符合標(biāo)準(zhǔn)；JSON（B）和XML（A）為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)交換格式?！绢}干11】病案首頁中“手術(shù)操作”填寫要求不包括以下哪項？【選項】A.按國際疾病分類編碼填寫B(tài).精確到術(shù)式具體名稱C.同一手術(shù)分次記錄D.手術(shù)部位用解剖學(xué)位置標(biāo)注【參考答案】C【詳細(xì)解析】同一手術(shù)分次記錄應(yīng)合并填寫（如“全胃切除術(shù)”而非分次記錄），故C錯誤。解剖學(xué)位置標(biāo)注（D）正確（如M00.3肩關(guān)節(jié)脫位）?！绢}干12】HL7v2.5標(biāo)準(zhǔn)中，用于表示醫(yī)囑執(zhí)行時間的字段是？【選項】A.OBR/5B.ODS/1C.ODS/2D.ODS/3【參考答案】C【詳細(xì)解析】HL7ODS（OrderDetail）字段：1=執(zhí)行時間，2=執(zhí)行者，3=執(zhí)行結(jié)果。OBR/5為醫(yī)囑接收時間，與執(zhí)行時間無關(guān)?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)中的