2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肝膿腫的超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是（）【選項】A.肝區(qū)不均質低回聲B.膿腫壁光滑且無回聲C.膿腫后方回聲增強D.膿腫內(nèi)可見氣體反射【參考答案】C【詳細解析】肝膿腫超聲特征包括無回聲區(qū)、膿腫壁厚且不規(guī)則、后方回聲增強（因膿液含蛋白質和脂類，聲波衰減減弱）。選項A為一般性描述，B錯誤因膿腫壁通常不光滑，D為胸腔積液的典型表現(xiàn)?！绢}干2】甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別中，微小鈣化（≤1mm）最常見于（）【選項】A.良性結節(jié)B.惡性結節(jié)C.正常甲狀腺組織D.甲狀腺炎【參考答案】B【詳細解析】微小鈣化是甲狀腺惡性結節(jié)的重要超聲征象（惡性概率＞80%），而良性結節(jié)鈣化多表現(xiàn)為粗大鈣化或無鈣化。選項C和D與鈣化無關?！绢}干3】心臟超聲診斷二尖瓣反流時，A2區(qū)血流速度＞2.5m/s提示（）【選項】A.輕度反流B.中度反流C.重度反流D.無反流【參考答案】C【詳細解析】二尖瓣反流分級中，A2區(qū)血流速度＞2.5m/s提示重度反流（伴肺動脈高壓、瓣膜明顯增厚）。輕度反流速度＜1.5m/s，中度1.5-2.5m/s。【題干4】超聲引導下穿刺的適應癥不包括（）【選項】A.肝膿腫B.甲狀腺結節(jié)FNAC.肝轉移癌D.胰腺囊性病變【參考答案】D【詳細解析】超聲引導穿刺主要用于實性或囊實性占位（如肝膿腫、轉移癌、甲狀腺結節(jié)），而胰腺囊性病變通常通過CT或MRI評估，穿刺風險較高且無明確適應癥?！绢}干5】婦產(chǎn)超聲中，臀位胎兒的典型聲像圖特征是（）【選項】A.胎心位于胸骨右緣B.臍帶位于胎體右側C.胎頭位于骨盆入口下方D.胎臀朝向母體腹壁【參考答案】C【詳細解析】臀位胎兒胎臀朝向母體腹壁，胎頭位于骨盆入口下方，臍帶從胎臀側方進入。選項A為單胎左位心表現(xiàn)，B為橫位臍帶?！绢}干6】腹部超聲診斷急性膽囊炎時，膽囊壁增厚＞3mm且伴（）可確診【選項】A.膽囊結石B.膽囊窩積液C.膽囊壁回聲增強D.膽囊頸部增厚【參考答案】B【詳細解析】急性膽囊炎典型表現(xiàn)為膽囊壁增厚＞3mm、膽囊窩積液（因膽囊周圍滲出）。選項A為膽囊結石（常見于慢性膽囊炎），C為膽囊壁鈣化（陳舊性炎癥）?！绢}干7】心臟超聲測室間隔厚度，正常成人范圍是（）【選項】A.4-8mmB.6-10mmC.8-12mmD.10-15mm【參考答案】C【詳細解析】正常室間隔厚度為8-12mm（兒童＜成人）。選項A為兒童室間隔厚度，D為左室壁厚度?！绢}干8】甲狀腺結節(jié)鈣化類型中，砂粒樣鈣化（>2mm）多見于（）【選項】A.良性結節(jié)B.惡性結節(jié)C.正常甲狀腺組織D.甲狀腺炎【參考答案】A【詳細解析】砂粒樣鈣化是良性結節(jié)（如結節(jié)性甲狀腺腫）特征，而惡性結節(jié)多表現(xiàn)為微小鈣化（≤1mm）?！绢}干9】超聲引導下穿刺的并發(fā)癥中，最嚴重的是（）【選項】A.感染B.出血C.穿刺部位氣腫D.胰腺損傷【參考答案】B【詳細解析】穿刺并發(fā)癥中出血風險最高（尤其肝膿腫、肝轉移癌等深部組織），感染多見于腹部探頭污染。選項D為胰腺穿刺特定風險?！绢}干10】胎兒心臟畸形中，室間隔缺損的超聲診斷依據(jù)是（）【選項】A.脈沖多普勒顯示舒張期血流頻譜異常B.主動脈瓣增厚C.室間隔連續(xù)性中斷D.肺動脈瓣反流【參考答案】C【詳細解析】室間隔缺損（VSD）直接征象為室間隔連續(xù)性中斷（二維超聲），間接征象包括肺動脈高壓、左心室增大。選項A為缺損血流頻譜（連續(xù)性機器聲）。【題干11】超聲診斷頸動脈斑塊時，低回聲伴聲影提示（）【選項】A.硬斑B.軟斑C.混合斑D.無斑塊【參考答案】B【詳細解析】軟斑超聲表現(xiàn)為低回聲伴聲影（易破裂），硬斑為強回聲且聲影明顯，混合斑為低回聲與強回聲混雜?！绢}干12】超聲造影用于甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別時，增強不均勻多提示（）【選項】A.良性B.惡性C.正常組織D.甲狀腺炎【參考答案】B【詳細解析】惡性結節(jié)增強不均勻（邊緣強化＞中心），良性（如結節(jié)性甲狀腺腫）增強均勻。選項C為正常組織增強模式?！绢}干13】急性胰腺炎超聲表現(xiàn)中，胰周液體積＞2cm提示（）【選項】A.輕度B.中度C.重度D.無胰腺炎【參考答案】C【詳細解析】超聲評估胰腺炎嚴重程度：胰周液體積＜1cm為輕度，1-2cm為中度，＞2cm為重度（常伴全身并發(fā)癥）?！绢}干14】心臟超聲診斷主動脈瓣狹窄時，血流速度＞4m/s提示（）【選項】A.輕度狹窄B.中度狹窄C.重度狹窄D.無狹窄【參考答案】C【詳細解析】主動脈瓣狹窄分級：輕度（1.5-2m/s）、中度（2-3m/s）、重度（＞3m/s）。選項D速度應＜1m/s?！绢}干15】超聲引導下穿刺禁忌癥中，凝血功能障礙屬于（）【選項】A.局部禁忌B.全身禁忌C.操作技術禁忌D.病情禁忌【參考答案】B【詳細解析】凝血功能障礙為全身禁忌（穿刺后出血風險極高），局部禁忌包括感染、過度肥胖等。【題干16】胎兒腦部超聲中，側腦室寬度＞10mm提示（）【選項】A.正常B.腦積水C.腦發(fā)育遲緩D.腦畸形【參考答案】B【詳細解析】側腦室寬度＞10mm為腦積水診斷標準（需結合其他征象如脈絡叢擴張）。選項C需通過頭圍、運動等評估?！绢}干17】超聲診斷肝臟占位性病變時，血流阻力指數(shù)（RI）＞0.7提示（）【選項】A.肝癌B.肝膿腫C.肝囊腫D.正常肝組織【參考答案】A【詳細解析】肝癌血流阻力指數(shù)＞0.7（高阻血流），肝膿腫RI＜0.5（低阻血流），肝囊腫無血流信號。【題干18】超聲造影在肝臟轉移癌診斷中，增強均勻提示（）【選項】A.良性B.惡性C.正常組織D.術后瘢痕【參考答案】A【詳細解析】良性轉移癌（如術后瘢痕）增強均勻，惡性轉移癌（如肝癌）增強不均勻。選項C為正常組織增強模式。【題干19】超聲診斷膽道梗阻時，肝內(nèi)膽管擴張最顯著的是（）【選項】A.左肝管B.右肝管C.肝總管D.膽總管【參考答案】B【詳細解析】梗阻近端膽管擴張明顯（如肝總管、膽總管），但右肝管因分支較少，擴張更易識別。選項A為左肝管單獨擴張。【題干20】心臟超聲診斷法洛四聯(lián)癥時，關鍵征象是（）【選項】A.房室瓣反流B.主動脈騎跨C.室間隔缺損D.肺動脈狹窄【參考答案】B【詳細解析】法洛四聯(lián)癥特征為主動脈騎跨（＞50%）、右室流出道狹窄、室間隔缺損、肺動脈狹窄。選項B為直接征象，其他為間接征象。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肝膿腫超聲檢查時，膿腫壁的回聲特征最符合以下哪種描述？【選項】A.高回聲B.無回聲C.低回聲D.等回聲【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫膿腫壁在超聲圖像中通常表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方伴增強效應，這是膿腫壁的典型特征。高回聲多見于氣體或鈣化灶，低回聲可能提示壞死組織，等回聲則常見于炎癥反應較輕的病灶。【題干2】心臟室間隔厚度正常范圍為多少毫米？【選項】A.3-5mmB.5-8mmC.8-10mmD.10-12mm【參考答案】B【詳細解析】室間隔厚度正常值為5-8mm，超過10mm需考慮室間隔增厚，如肥厚型心肌??；低于3mm可能提示先天性心臟病。此題考察對心臟基本測量的核心記憶?！绢}干3】超聲診斷胎兒先天性膈疝時，最具特征性的超聲表現(xiàn)是？【選項】A.脾臟移位B.胃泡氣泡影C.肺部無血流信號D.腸管漂浮【參考答案】C【詳細解析】胎兒先天性膈疝的典型超聲表現(xiàn)為患側肺部無血流信號，呈“囊性無回聲”區(qū)，這是由于腸道進入胸腔導致肺部發(fā)育受阻。脾臟移位和胃泡氣泡影雖常見，但特異性不如肺部表現(xiàn)?！绢}干4】甲狀腺結節(jié)超聲BI-RADS分類中，4類結節(jié)的隨訪間隔應為？【選項】A.3個月B.6個月C.12個月D.18個月【參考答案】C【詳細解析】BI-RADS4類為不確定惡性，需定期隨訪。根據(jù)指南，首次隨訪建議6個月后復查，若持續(xù)4類則延長至12個月。本題考察對分類管理流程的掌握。【題干5】超聲引導下穿刺活檢的禁忌癥不包括以下哪種情況？【選項】A.局部皮膚感染B.血糖＜3.9mmol/LC.患者凝血功能正常D.腫瘤標志物升高【參考答案】D【詳細解析】凝血功能異常（INR＞1.5或血小板＜50×10?/L）為絕對禁忌，皮膚感染需待治愈后再行操作。血糖＜3.9mmol/L提示低血糖可能增加暈厥風險，屬于相對禁忌。腫瘤標志物升高與穿刺無關?！绢}干6】多普勒超聲檢測頸動脈斑塊時，哪個頻譜模式最適用于評估斑塊穩(wěn)定性？【選項】A.連續(xù)波多普勒B.脈沖波多普勒C.自由頻譜D.脈沖頻譜【參考答案】D【詳細解析】脈沖多普勒可精確測量斑塊表面血流切應力，通過頻譜形態(tài)評估斑塊表面是否存在微血栓（頻譜中斷）或血流分離，是判斷斑塊易損性的重要指標?！绢}干7】超聲彈性成像在肝臟疾病中的應用，哪項描述不正確？【選項】A.肝硬化程度分級B.肝細胞癌良惡性鑒別C.肝膿腫液化程度評估D.肝血管畸形定性診斷【參考答案】D【詳細解析】彈性成像通過顯示組織硬度差異，適用于肝硬化分級（綠色/黃色/紅色）、肝癌良惡性鑒別（硬度＞50kPa）及肝膿腫液化程度（硬度降低）。肝血管畸形因無實質組織，彈性成像無法有效評估?！绢}干8】關于超聲造影劑的使用原則，錯誤的是？【選項】A.首次使用前需做皮試B.腎功能不全者禁用C.靜脈推注速度≤2ml/sD.檢查后觀察30分鐘【參考答案】B【詳細解析】超聲造影劑過敏風險極低（＜0.001%），無需常規(guī)皮試。但嚴重腎功能不全（eGFR＜30）需謹慎使用。靜脈推注速度應＞1.5ml/s但＜3ml/s，檢查后觀察30分鐘是標準流程。【題干9】心臟超聲中，室壁運動異常（WMA）的分級標準中，哪項屬于彌漫性運動減低？【選項】A.短軸面5-7節(jié)段B.短軸面8-10節(jié)段C.短軸面11-14節(jié)段D.短軸面15-16節(jié)段【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)美國超聲心動圖學會標準，短軸面11-14節(jié)段（即左室下壁、posteroseptal、anterior壁、apicalsegments）運動減低屬于彌漫性（＞50%室壁），而單發(fā)節(jié)段（5-7節(jié)段）或局部（8-10節(jié)段）運動異常為局灶性?！绢}干10】超聲診斷腸系膜淋巴結腫大時，最常見的好發(fā)部位是？【選項】A.回腸末端B.升結腸C.回腸襞D.盲腸【參考答案】A【詳細解析】急性腸系膜淋巴結炎多見于回腸末端（回腸襞）及升結腸，表現(xiàn)為沿腸系膜分布的圓形低回聲結節(jié)，直徑通常＜1cm。盲腸淋巴結腫大多見于克羅恩病，而回腸末端是感染性淋巴結腫大的典型部位?！绢}干11】關于超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺（FNA）的適應癥，哪項不正確？【選項】A.BI-RADS3類結節(jié)B.結節(jié)快速生長C.結節(jié)有微鈣化D.頸部淋巴結轉移【參考答案】D【詳細解析】FNA適用于BI-RADS3類（建議隨訪）及4類（不確定惡性）結節(jié)，以及出現(xiàn)頸部淋巴結轉移的疑似惡性腫瘤。但已明確轉移的淋巴結無需穿刺，直接手術或放療評估即可?！绢}干12】多普勒超聲檢測腎動脈狹窄時，哪個頻譜特征提示臨界狹窄？【選項】A.頻譜增寬B.頻譜離散度＞50%C.頻譜顯示“渦流”現(xiàn)象D.頻譜呈現(xiàn)“陡直”形態(tài)【參考答案】C【詳細解析】臨界狹窄（狹窄程度30-69%）的腎動脈頻譜表現(xiàn)為收縮期渦流（頻譜呈“云霧狀”），而明顯狹窄（＞70%）則頻譜離散度＞50%。陡直頻譜常見于正常腎動脈血流?！绢}干13】超聲診斷急性闌尾炎時，最具特異性的表現(xiàn)是？【選項】A.腹腔游離氣體B.闌尾壁增厚＞2mmC.闌尾周圍膿腫D.腸管擴張【參考答案】B【詳細解析】闌尾壁增厚＞2mm是急性闌尾炎的特異性指標，而壁厚＜2mm需排除其他疾病。腹腔游離氣體（腸鳴音消失）雖常見，但特異性較低（見于腸梗阻）。膿腫和腸管擴張多為繼發(fā)改變。【題干14】心臟超聲檢測左室功能時，哪項參數(shù)反映收縮末期容積？【選項】A.LVEFB.LVEDVC.LVESVD.LVEDP【參考答案】C【詳細解析】LVESV（左室收縮末期容積）是反映心室收縮功能的指標，正常值約50-70ml。LVEF（左室射血分數(shù)）=（LVEDV-LVESV）/LVEDV×100%，LVEDV（左室舒張末期容積）反映舒張末期容量?！绢}干15】超聲診斷多囊腎時，腎實質回聲特征描述錯誤的是？【選項】A.蜂窩狀強回聲B.水晶樣強回聲C.軟組織樣回聲D.無回聲囊腔【參考答案】B【詳細解析】多囊腎的腎實質呈蜂窩狀強回聲（囊壁增厚），囊腔為無回聲。水晶樣強回聲常見于腎鈣化或結石，軟組織樣回聲多見于腎膿腫或腫瘤?！绢}干16】超聲引導下肝臟腫瘤射頻消融（RFA）的禁忌癥包括？【選項】A.血紅蛋白＜80g/LB.凝血酶原時間＞15sC.腫瘤侵犯門靜脈D.腫瘤直徑＞8cm【參考答案】D【詳細解析】RFA禁忌癥包括凝血功能異常（INR＞1.5或血小板＜50×10?/L）、腫瘤侵犯大血管、鄰近大血管或膽管、以及直徑＞8cm的腫瘤。血紅蛋白＜80g/L需輸血支持，但非絕對禁忌?！绢}干17】關于超聲造影劑增強模式，哪項描述正確？【選項】A.肝癌呈“快進快出”模式B.肝膿腫呈“慢進快出”模式C.肝硬化結節(jié)呈“無增強”D.脾臟呈“等速增強”【參考答案】A【詳細解析】肝癌增強模式為“快進快出”（灰階超聲顯示病灶快速增強后迅速廓清），肝膿腫呈“慢進快出”（膿腫壁延遲增強），肝硬化結節(jié)呈“無增強”（灰階超聲無變化），脾臟呈“等速增強”（與周圍組織同步增強）。【題干18】心臟超聲檢測主動脈瓣狹窄時，哪個頻譜特征最顯著？【選項】A.頻譜增寬B.頻譜離散度＞50%C.頻譜出現(xiàn)“二峰”征D.頻譜呈現(xiàn)“陡直”形態(tài)【參考答案】C【詳細解析】主動脈瓣狹窄的脈沖多普勒頻譜特征為收縮期二峰（二尖瓣關閉早于主動脈瓣開放），頻譜增寬且離散度＞50%。陡直頻譜常見于動脈硬化性狹窄，而二峰征是典型表現(xiàn)?！绢}干19】超聲診斷胎兒先天性心臟病時，以下哪項表現(xiàn)提示動脈導管未閉？【選項】A.臍動脈血流阻力降低B.脾臟增大C.肺動脈高壓D.胎心室間隔連續(xù)性中斷【參考答案】A【詳細解析】動脈導管未閉的臍動脈血流阻力降低（搏動指數(shù)＜5），肺動脈血流信號增強。脾臟增大常見于胎兒水腫綜合征，肺動脈高壓多見于法洛四聯(lián)征，室間隔中斷提示完全性房室septaldefects。【題干20】超聲彈性成像中，綠色區(qū)域代表什么？【選項】A.硬度＞50kPaB.等硬度C.硬度＜10kPaD.硬度變化范圍【參考答案】A【詳細解析】綠色區(qū)域表示組織硬度＞50kPa，對應正常肝組織；紅色區(qū)域硬度＜10kPa提示液化或壞死；黃色區(qū)域（10-50kPa）為纖維化或肝硬化。彈性成像通過顏色編碼區(qū)分組織硬度差異，綠色代表最硬組織。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肝膿腫的超聲診斷主要依據(jù)是？【選項】A.肝臟均勻性增大B.肝內(nèi)邊界不清的液性暗區(qū)C.肝表面不規(guī)則隆起D.肝內(nèi)鈣化灶【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為肝內(nèi)邊界不清的液性暗區(qū)，后方回聲增強，增強掃描呈“靶環(huán)征”。選項A（均勻性增大）多見于肝炎或肝膿腫早期，選項C（表面隆起）為肝膿腫破潰表現(xiàn)，選項D（鈣化灶）見于陳舊性膿腫?！绢}干2】心臟瓣膜病中，二尖瓣狹窄的超聲心動圖特征不包括？【選項】A.M型超聲示前葉收縮期增厚>15mmB.主動脈瓣開放幅度減小C.肺動脈瓣關閉不全D.左心室射血時間延長【參考答案】D【詳細解析】二尖瓣狹窄時，M型超聲顯示前葉收縮期增厚（>15mm）和城墻樣改變，主動脈瓣開放幅度減小（因左室流出道狹窄），肺動脈瓣關閉不全（左室壓力升高致跨瓣壓差增大）。左心室射血時間延長多見于左室收縮功能減退，與二尖瓣狹窄無直接關聯(lián)?！绢}干3】產(chǎn)科超聲檢查胎兒頸項透明層（NT）的最佳時間是？【選項】A.孕12-14周B.孕16-18周C.孕20-22周D.孕24-26周【參考答案】A【詳細解析】NT測量是篩查胎兒染色體異常（如唐氏綜合征）的重要指標，最佳時間為孕11-14周，厚度≥3mm時需結合其他指標評估。孕16周后NT已無法顯示，孕20周后胎兒頸部皮下組織增厚，無法區(qū)分病理性與生理性?！绢}干4】超聲診斷急性闌尾炎時，最具特異性的表現(xiàn)是？【選項】A.闌尾增大（>6mm）B.闌尾壁增厚（>2mm）C.闌尾周圍無回聲區(qū)D.腸系膜淋巴結腫大【參考答案】B【詳細解析】急性闌尾炎超聲特征為闌尾壁增厚（>2mm）伴周圍滲出（“靶環(huán)征”），直徑常>6mm。選項A（增大）是常見表現(xiàn)但非特異性，選項C（周圍無回聲）可能為腸系膜淋巴結腫大或膿腫，選項D（淋巴結腫大）需結合臨床鑒別?！绢}干5】對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別最有價值的超聲特征是？【選項】A.結節(jié)邊界清晰B.結節(jié)內(nèi)微鈣化C.結節(jié)后方回聲增強D.結節(jié)縱橫比<1【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺結節(jié)惡性風險與微鈣化（>1mm）顯著相關，是良惡性鑒別關鍵指標。選項A（邊界清晰）多為良性，選項C（后方增強）提示血供豐富（如囊性變或惡性），選項D（縱橫比<1）為實性結節(jié)特征但非特異性?！绢}干6】心臟超聲診斷室間隔缺損（VSD）時，哪項表現(xiàn)不正確？【選項】A.四腔心切面見異?；芈旴.左室容量負荷增加C.肺動脈壓力升高D.心尖四腔切面可見分流束【參考答案】C【詳細解析】VSD超聲表現(xiàn)為四腔心切面異?；芈暎ǚ至魇┘白笫胰萘控摵稍黾樱〝U大），肺動脈壓力代償性升高（＞左室舒張壓）。選項C（肺動脈壓力升高）僅見于重度VSD或合并肺動脈高壓，非特異性表現(xiàn)。【題干7】超聲診斷腎結石時，結石強回聲后方伴聲影是？【選項】A.偽像B.真實聲影C.后方衰減D.結石包裹鈣化【參考答案】B【詳細解析】結石強回聲后方伴聲影（>1/2結石厚度）為真實聲影，提示結石成分致密（如草酸鈣）。選項A（偽像）表現(xiàn)為后方回聲增強，選項C（后方衰減）見于氣體成分結石，選項D（包裹鈣化）需結合解剖位置判斷?！绢}干8】超聲診斷肝血管瘤的典型表現(xiàn)是？【選項】A.肝內(nèi)實性占位B.內(nèi)部呈低回聲C.增強掃描呈“快進慢出”D.后方回聲增強【參考答案】C【詳細解析】肝血管瘤超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲占位，增強掃描呈“快進慢出”特征（動脈期高回聲，門脈期等回聲，延遲期低回聲）。選項A（實性占位）多見于肝癌，選項B（低回聲）非特異性，選項D（后方增強）見于囊腫或膿腫?！绢}干9】心臟超聲診斷主動脈瓣狹窄時，哪個指標最敏感？【選項】A.主動脈瓣開放幅度B.左室射血分數(shù)C.肺動脈瓣反流程度D.主動脈瓣回聲強度【參考答案】A【詳細解析】主動脈瓣狹窄時，M型超聲顯示主動脈瓣開放幅度減?。ǎ?mm為臨界值），左室射血分數(shù)代償性升高，肺動脈瓣反流程度與狹窄程度正相關。選項D（回聲強度）可能增強但非特異性指標?！绢}干10】超聲診斷腸系膜淋巴結腫大時，最常見于？【選項】A.病毒性腸炎B.先天性腸道畸形C.腸梗阻D.腫瘤轉移【參考答案】A【詳細解析】嬰幼兒腸系膜淋巴結腫大多由病毒感染（如輪狀病毒）引起，呈長條形低回聲，沿腸系膜分布。選項B（先天性畸形）多表現(xiàn)為結構異常，選項C（腸梗阻）伴腸管擴張，選項D（腫瘤轉移）多見于腹腔淋巴結。【題干11】超聲診斷胰腺癌時，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項】A.胰頭偏強回聲B.胰管擴張C.胰周液性暗區(qū)D.胰腺形態(tài)不規(guī)則【參考答案】C【詳細解析】胰腺癌早期可致胰周脂肪浸潤（無回聲區(qū)），晚期侵犯周圍組織。選項A（偏強回聲）見于胰腺炎，選項B（胰管擴張）為繼發(fā)改變，選項D（形態(tài)不規(guī)則）非特異性?！绢}干12】心臟超聲診斷室間隔缺損（VSD）時，左室流出道（LVOT）壓力階差如何？【選項】A.正常B.<20mmHgC.20-40mmHgD.>40mmHg【參考答案】C【詳細解析】VSD時LVOT壓力階差為20-40mmHg（分流量<1:1），分流量越大壓力階差越小。選項B（<20mmHg）提示分流量大（>1:1），選項D（>40mmHg）見于臨界性缺損。【題干13】超聲診斷甲狀腺結節(jié)時，TI-RADS分類中4類結節(jié)的典型表現(xiàn)是？【選項】A.結節(jié)邊界清晰B.結節(jié)內(nèi)微鈣化C.結節(jié)縱橫比<1D.結節(jié)后方回聲增強【參考答案】B【詳細解析】TI-RADS4類為可疑惡性，需結合超聲特征（如微鈣化、結節(jié)縱橫比≥1、邊緣分葉等）及病理結果。選項B（微鈣化）是4類核心指標，選項C（縱橫比<1）提示實性結節(jié)但非惡性特征?！绢}干14】超聲診斷急性膽囊炎時，膽囊壁增厚的典型值為？【選項】A.<2mmB.2-3mmC.3-5mmD.>5mm【參考答案】C【詳細解析】急性膽囊炎時膽囊壁增厚≥3mm，伴膽囊周圍滲出（“雙邊征”）。選項B（2-3mm）為輕度炎癥，選項D（>5mm）提示膽囊壁壞死或穿孔風險?！绢}干15】心臟超聲診斷二尖瓣關閉不全時，哪個切面可清晰顯示？【選項】A.四腔心切面B.大動脈短軸切面C.心尖五腔切面D.胸骨旁長軸切面【參考答案】C【詳細解析】心尖五腔切面（劍突下）可同時顯示二尖瓣和三尖瓣，清晰顯示二尖瓣關閉不全（反流束）及左房擴大。選項A（四腔心）僅顯示二尖瓣前葉活動度，選項B（大動脈短軸）顯示主動脈瓣和肺動脈瓣?！绢}干16】超聲診斷腎結石時，強回聲伴聲影提示結石成分為？【選項】A.氧化鈣B.草酸鈣C.尿酸D.脂肪【參考答案】B【詳細解析】草酸鈣結石因成分致密（回聲強），后方易產(chǎn)生聲影；尿酸結石（C）多表現(xiàn)為強回聲伴聲衰減，磷酸鈣結石（A）聲影較淡，脂肪成分（D）為無回聲?！绢}干17】心臟超聲診斷法洛四聯(lián)征時，必須存在的結構異常是？【選項】A.房室間隔缺損B.肺動脈狹窄C.主動脈騎跨D.右心室肥厚【參考答案】C【詳細解析】法洛四聯(lián)征核心為主動脈騎跨（＞60%）、右室流出道狹窄、室間隔缺損和肺動脈狹窄。選項A（房室缺損）多見于其他先心病，選項D（右室肥厚）為繼發(fā)改變?！绢}干18】超聲診斷肝轉移癌時，轉移灶的典型回聲是？【選項】A.低回聲B.等回聲C.強回聲D.不規(guī)則無回聲【參考答案】A【詳細解析】肝轉移癌多呈低回聲，邊界不清，增強掃描呈“快進慢出”。選項B（等回聲）見于肝膿腫或囊腫，選項C（強回聲）提示鈣化或壞死，選項D（無回聲）為肝囊腫或血腫。【題干19】心臟超聲診斷急性心肌梗死時，哪個指標最早出現(xiàn)異常？【選項】A.左室射血分數(shù)B.室壁運動異常C.冠狀動脈血流速度D.心肌酶升高【參考答案】B【詳細解析】急性心肌梗死時，心肌缺血導致室壁運動異常（如室壁瘤）早于左室射血分數(shù)下降（選項A）和心肌酶升高（選項D）。選項C（血流速度）受血管痙攣影響，但非特異性指標?！绢}干20】超聲診斷腸梗阻時，腸管擴張的典型表現(xiàn)為？【選項】A.腸壁增厚B.腸腔積液C.腸蠕動增強D.腸系膜淋巴結腫大【參考答案】B【詳細解析】機械性腸梗阻時，梗阻近端腸管擴張伴腸腔積液（液性無回聲），遠端腸管蠕動減弱。選項A（腸壁增厚）見于腸炎或缺血，選項C（蠕動增強）提示動力性梗阻，選項D（淋巴結腫大）與感染相關。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】甲狀腺結節(jié)中TI-RADS4類結節(jié)的典型超聲表現(xiàn)是？【選項】A.無微鈣化，邊界清晰B.低回聲，邊界模糊伴聲暈C.固定型血流信號，內(nèi)部回聲不均D.可見細條狀鈣化灶【參考答案】D【詳細解析】TI-RADS4類結節(jié)需重點關注鈣化特征，其中細條狀或毛刺樣鈣化是典型表現(xiàn)，提示惡性風險增加。選項A對應3類，B為3類或4類可能，C為低回聲特征但未直接關聯(lián)TI-RADS分級標準，D符合4類診斷標準?！绢}干2】急性膽囊炎的超聲診斷中，最具特征性的征象是？【選項】A.膽囊壁增厚超過3mmB.膽囊結石伴壁厚C.膽囊內(nèi)無回聲區(qū)D.膽囊周圍無聲衰減【參考答案】B【詳細解析】急性膽囊炎典型表現(xiàn)為膽囊壁增厚（通?！?mm）伴膽囊結石，此組合為超聲診斷金標準。選項A未提及結石存在，選項C描述實性病變，D常見于膽道梗阻而非炎癥?！绢}干3】胎兒心臟室間隔缺損的超聲診斷中，最敏感的切面是？【選項】A.胸骨上窩四腔切面B.胸骨旁短軸切面C.臍帶血流頻譜D.腹主動脈弓切面【參考答案】A【詳細解析】四腔切面可清晰顯示左右心室及室間隔連續(xù)性，是診斷室間隔缺損的首選切面。選項B顯示流出道，C檢測臍帶血流，D觀察大動脈關系，均非特異性缺損顯示切面?！绢}干4】肝血管瘤的超聲特征中，正確描述的是？【選項】A.無回聲區(qū)伴后方增強B.高回聲伴聲暈C.等回聲，DWI呈高信號D.動態(tài)增強呈“快進快出”【參考答案】A【詳細解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強（因含氣血空腔效應），DWI低信號（對比劑快速通過）。選項B為淋巴結特征，C描述纖維瘤，D為惡性腫瘤動態(tài)增強特征?！绢}干5】超聲引導下穿刺活檢的禁忌癥中，正確的是？【選項】A.穿刺點皮膚破損B.血液粘稠度正常C.腫瘤標記物升高D.腫塊鈣化灶【參考答案】A【詳細解析】穿刺部位皮膚完整性是操作基礎，破損會增加感染和出血風險。選項B為相對禁忌（高凝狀態(tài)），C和D屬于腫瘤特征與穿刺禁忌無直接關聯(lián)。【題干6】關于超聲造影增強模式，描述正確的是？【選項】A.實質性腫瘤呈“快進快出”B.肝轉移瘤呈“慢進慢出”C.肝膿腫呈“無增強”D.膠原纖維化呈“持續(xù)增強”【參考答案】C【詳細解析】肝膿腫因膿液含氣及壞死組織，造影劑無法有效進入呈無增強。選項A為肝癌特征，B為轉移瘤，D為纖維化持續(xù)增強?！绢}干7】超聲診斷乳腺BI-RADS5類病變的必要條件是？【選項】A.紅色信號增強B.微鈣化＞3個C.腫塊邊緣毛刺D.脈沖多普勒血流阻力指數(shù)＞0.7【參考答案】B【詳細解析】BI-RADS5類需≥3個微鈣化（＞2mm且簇狀分布），其他選項為4類特征：A為超聲造影特征，C為3類可能，D為動脈血流特征。【題干8】超聲診斷腸系膜淋巴結腫大的典型表現(xiàn)是？【選項】A.灰階圖像中低回聲B.動態(tài)增強呈“快進快出”C.CDFI顯示動脈血流頻譜D.后方回聲衰減【參考答案】A【詳細解析】腸系膜淋巴結腫大在灰階圖像呈低回聲，增強掃描呈等回聲。選項B為腫瘤特征，C為血管顯示，D為囊性病變?！绢}干9】關于胎兒腦部超聲檢查，描述正確的是？【選項】A.腦室系統(tǒng)必須顯示B.碩大兒無需評估腦積水C.腦實質回聲均勻為正常D.羊水過少時無需檢查【參考答案】C【詳細解析】正常腦實質呈均勻細小等回聲，腦室系統(tǒng)在孕28周后出現(xiàn)。選項A為診斷腦積水必要條件，B為相對禁忌（可能增加風險），D為絕對禁忌?！绢}干10】超聲診斷腎錯構瘤的依據(jù)是？【選項】A.無血流信號B.增強后呈“快進快出”C.腎包膜完整D.等回聲伴鈣化【參考答案】B【詳細解析】腎錯構瘤含動脈血管瘤，動態(tài)增強呈“快進快出”，腎包膜完整為常見特征（但非診斷依據(jù)）。選項A為囊腫特征，C為良性腫瘤可能，D為轉移瘤特征?！绢}干11】超聲診斷急性胰腺炎的敏感指標是？【選項】A.胰腺輪廓模糊B.胰腺內(nèi)微氣泡C.胰周液氣平面D.胰腺鈣化灶【參考答案】C【詳細解析】胰腺周圍液氣平面是急性胰腺炎超聲診斷的特異性表現(xiàn)，胰腺炎早期可無形態(tài)改變。選項A為慢性胰腺炎特征，B為空腔臟器，D為陳舊性病變?！绢}干12】超聲診斷甲狀腺癌的特異性指標是？【選項】A.膠原纖維化B.紅色信號增強C.穿刺細胞學陽性D.脈沖多普勒低阻力血流【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺癌常伴纖維化改變（超聲顯示為“毛玻璃樣”或“微小鈣化”），穿刺陽性為最終確診依據(jù)。選項B為超聲造影特征，C為病理診斷，D為轉移瘤可能?！绢}干13】超聲診斷脾臟破裂的敏感切面是？【選項】A.腹主動脈旁切面B.左側肋間切面C.肋下切面D.脾門切面【參考答案】B【詳細解析】脾臟破裂超聲首選肋間切面觀察脾實質連續(xù)性及脾周血腫。選項A顯示大血管，C為常規(guī)切面但受肋骨限制，D僅顯示脾門結構。【題干14】關于超聲造影增強模式，描述錯誤的是？【選項】A.膠原纖維化呈“持續(xù)增強”B.肝轉移瘤呈“快進快出”C.肝膿腫呈“無增強”D.肝癌呈“快進慢出”【參考答案】B【詳細解析】肝轉移瘤因壞死區(qū)存在，增強呈“慢進慢出”或“無增強”，而肝癌典型為“快進慢出”。選項B與實際相反，其余描述正確?！绢}干15】超聲診斷子宮肌瘤的典型表現(xiàn)是？【選項】A.無血流信號B.增強后呈“快進快出”C.肌壁間低回聲D.后方回聲衰減【參考答案】C【詳細解析】子宮肌瘤在灰階圖像呈肌壁間低回聲團塊，增強掃描呈等回聲。選項A為囊腫特征，B為血管瘤，D為囊性病變?！绢}干16】超聲診斷胎兒先天性膈疝的依據(jù)是？【選項】A.胸腔內(nèi)無肺組織B.臍帶血流阻力指數(shù)＞0.8C.臍靜脈擴張D.羊水過少【參考答案】A【詳細解析】先天性膈疝超聲表現(xiàn)為胸腔內(nèi)無肺組織，充滿羊水及腸管。選項B為胎兒貧血可能，C為門靜脈高壓征象，D為多種病因結果?！绢}干17】超聲診斷急性闌尾炎的特異性征象是？【選項】A.闌尾增厚＞6mmB.闌尾周圍膿腫C.脈沖多普勒低阻力血流D.闌尾糞石征【參考答案】D【詳細解析】闌尾糞石征（闌尾內(nèi)強回聲伴聲影）是特異性表現(xiàn)，其他選項為并發(fā)癥或非特異性改變。選項A為臨界值（＞5mm），C為惡性腫瘤可能。【題干18】關于超聲引導下穿刺活檢，錯誤操作是？【選項】A.穿刺前超聲確認目標B.穿刺點避開大血管C.使用彈簧針避免氣胸D.穿刺后立即壓迫止血【參考答案】C【詳細解析】彈簧針用于肺穿刺，肝穿刺需用細針或Menghini針，避免氣胸風險。選項A、B、D均為標準操作?！绢}干19】超聲診斷乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤的典型表現(xiàn)是？【選項】A.紅色信號增強B.微鈣化＞2mmC.導管擴張伴血性溢液D.脈沖多普勒高阻力血流【參考答案】C【詳細解析】導管內(nèi)乳頭狀瘤超聲表現(xiàn)為導管擴張、內(nèi)部回聲增強伴血性溢液，微鈣化＞2mm需警惕癌變。選項A為超聲造影特征，D為良性腫瘤血流特征?！绢}干20】關于超聲診斷肝膿腫，描述正確的是？【選項】A.膿腫壁厚且強化B.膿腫內(nèi)可見氣體信號C.脈沖多普勒顯示動脈血流D.動態(tài)增強呈“快進快出”【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫超聲常顯示膿腫壁增厚（＜3mm）伴內(nèi)部氣體信號（膿液含氣泡），增強掃描呈等回聲。選項A為肝膿腫早期表現(xiàn)，C為轉移瘤可能，D為血管瘤特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】超聲顯示肝右葉占位性病變，邊界清晰伴低回聲，增強掃描呈“快進快出”特征，最可能的診斷是？【選項】A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝硬化結節(jié)D.肝癌【參考答案】B【詳細解析】肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)為邊界清晰、無包膜的低回聲腫塊，增強掃描呈“快進快出”特征，與肝膿腫（膿腫壁不光滑、增強掃描呈“快進慢出”）和肝硬化結節(jié)（邊界不規(guī)則、增強掃描呈“慢進慢出”）及肝癌（邊界模糊、增強掃描呈“早進晚出”）存在顯著差異?！绢}干2】心臟超聲檢測中，室間隔缺損（VSD）最常累及的解剖部位是？【選項】A.膜部室間隔B.肌部室間隔C.主動脈瓣前葉D.二尖瓣環(huán)【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損中約70%發(fā)生于膜部室間隔（靠近流出道），表現(xiàn)為二維超聲顯示肌束中斷、彩色多普勒顯示左向右分流，而肌部室間隔缺損較少見，其他選項為心臟瓣膜或房室間隔結構，與VSD解剖關系無關。【題干3】胎兒超聲診斷脊柱裂時，需重點觀察的解剖標志是？【選項】A.胸椎椎弓融合B.脊柱旁囊性占位C.脊柱末端平直D.脊柱旁鈣化灶【參考答案】C【詳細解析】脊柱裂的超聲診斷關鍵在于觀察脊柱末端形態(tài)，典型表現(xiàn)為脊柱末端呈平直或“鳥喙樣”改變（C），而囊性占位（B）多見于神經(jīng)管缺陷合并腦脊膜膨出，鈣化灶（D）常見于陳舊性損傷?！绢}干4】甲狀腺結節(jié)超聲中，TI-RADS4類結節(jié)的惡性風險約為？【選項】A.<5%B.5%-10%C.10%-30%D.>30%【參考答案】D【詳細解析】TI-RADS4類結節(jié)（邊界清晰、微鈣化、縱橫比＞1）惡性風險顯著升高（D），而TI-RADS3類（低回聲、TI-RADS3類）惡性風險為5%-10%（B），需結合細針穿刺活檢結果進一步確認?！绢}干5】多普勒超聲檢測門靜脈高壓時，哪項血流動力學指標異常？【選項】A.門靜脈流速＞20cm/sB.門靜脈內(nèi)徑＞1.5cmC.脾靜脈反向血流D.腸系膜靜脈流速＞15cm/s【參考答案】C【詳細解析】門靜脈高壓的典型多普勒表現(xiàn)是脾靜脈或胃左靜脈反向血流（C），而門靜脈內(nèi)徑增寬（B）和流速增快（A、D）是繼發(fā)性改變，需結合肝脾體積增大綜合判斷。【題干6】乳腺超聲中，惡性腫塊的典型超聲特征是？【選項】A.邊界清晰、形態(tài)規(guī)則B.無微鈣化C.縱橫比＜1D.后方回聲增強【參考答案】C【詳細解析】惡性乳腺腫塊多呈不規(guī)則形態(tài)、邊界模糊（排除A），縱橫比＞1（C），且常伴簇狀微鈣化（排除B），后方回聲衰減（D）是良性腫塊的少見表現(xiàn)。【題干7】超聲檢測急性膽囊炎時，膽囊壁增厚超過多少毫米需考慮膽囊穿孔？【選項】A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm【參考答案】C【詳細解析】膽囊壁厚度≥8mm（C）提示膽囊壁明顯水腫，存在膽囊穿孔風險，而厚度＜5mm（B）多為單純炎癥反應，厚度≥10mm（D）需結合膽囊壁透聲性及周圍滲出判斷?！绢}干8】心臟超聲檢測主動脈縮窄時，最常累及的部位是？【選項】A.升主動脈B.降主動脈C.胸主動脈弓D.腹主動脈【參考答案】B【詳細解析】主動脈縮窄約80%發(fā)生于降主動脈（B），表現(xiàn)為血流信號中斷、狹窄處聞及收縮期雜音，升主動脈（A）和胸主動脈弓（C）病變較少見，腹主動脈（D）病變屬遠端型縮窄?！绢}干9】胎兒超聲診斷先天性膈疝時，需觀察的解剖異常是？【選項】A.胸腔液氣平面B.脊柱側彎C.脾臟腫大D.腎臟融合【參考答案】A【詳細解析】先天性膈疝的典型超聲表現(xiàn)為患側胸腔液氣平面（A），而脾臟腫大（C）常見于胎兒水腫綜合征，脊柱側彎（B）和腎臟融合（D）多與骨骼或泌尿系統(tǒng)畸形相關?！绢}干10】超聲檢測腎結石時，強回聲伴聲影的結石最小直徑是？【選項】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【參考答案】C【詳細解析】超聲顯示強回聲伴聲影的結石（C）需≥5mm才能被可靠檢測，而＜3m