癲癇管理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是(）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平2.癲癇失神發(fā)作的特點(diǎn)是()A.意識(shí)喪失,肢體抽搐B.短暫意識(shí)中斷C.精神癥狀D.自動(dòng)癥3.下列哪種藥物不屬于抗癲癇藥(）A.丙戊酸鈉B.阿司匹林C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦4.兒童癲癇患者不宜使用的藥物是()A.奧卡西平B.乙琥胺C.卡馬西平D.鏈霉素5.癲癇患者發(fā)作時(shí)首要處理是()A.立即送醫(yī)院B.解開衣領(lǐng)C.靜脈注射藥物D.記錄發(fā)作時(shí)間6.典型失神發(fā)作腦電圖表現(xiàn)為()A.高波幅棘慢波B.3Hz棘慢綜合波C.多棘波D.尖波7.診斷癲癇最重要的輔助檢查是()A.頭顱CTB.腦電圖C.磁共振成像D.實(shí)驗(yàn)室檢查8.全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的特征是()A.短暫意識(shí)喪失B.局部肌肉抽搐C.全身肌肉強(qiáng)直、陣攣D.精神癥狀9.長期服用卡馬西平可能導(dǎo)致的副作用是()A.白細(xì)胞減少B.肝損傷C.皮疹D.以上都是10.癲癇患者日常生活中應(yīng)避免()A.飲酒B.規(guī)律作息C.適度運(yùn)動(dòng)D.學(xué)習(xí)二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.癲癇的常見病因包括(）A.遺傳因素B.腦外傷C.腦部腫瘤D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染2.抗癲癇藥物的使用原則有()A.早期治療B.單一用藥為主C.劑量個(gè)體化D.長期規(guī)律服藥3.以下屬于癲癇發(fā)作類型的有()A.強(qiáng)直發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.失張力發(fā)作D.單純部分性發(fā)作4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘發(fā)因素包括()A.突然停藥B.感染C.精神刺激D.過度疲勞5.癲癇患者發(fā)作時(shí)的正確護(hù)理措施有()A.防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢C.避免按壓肢體D.立即喂藥6.常用于癲癇輔助診斷的檢查有()A.腦電圖B.頭顱MRIC.頭顱X線D.腦脊液檢查7.可能加重癲癇發(fā)作的藥物有()A.喹諾酮類抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗心律失常藥D.維生素類藥8.影響癲癇預(yù)后的因素有()A.癲癇類型B.治療時(shí)機(jī)C.病因D.患者依從性9.孕婦癲癇患者的注意事項(xiàng)包括()A.合理用藥B.定期產(chǎn)檢C.避免勞累D.適當(dāng)增加營養(yǎng)10.癲癇患者在以下哪些情況需要調(diào)整藥物劑量()A.發(fā)作頻率改變B.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)C.體重明顯變化D.感冒三、判斷題(每題2分,共20分)1.癲癇患者只要發(fā)作停止就可以自行停藥。()2.閃光刺激可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。()3.所有癲癇患者都需要終生服藥。()4.精神刺激不會(huì)引發(fā)癲癇發(fā)作。()5.腦電圖正?？梢耘懦d癇。()6.癲癇患者可以從事駕駛工作。()7.大部分癲癇患者可以通過藥物控制發(fā)作。()8.浴室內(nèi)因空間小,不會(huì)引發(fā)癲癇發(fā)作。（)9.一種抗癲癇藥治療效果不好時(shí)可立刻換用另一種。()10.兒童癲癇隨年齡增長可能自發(fā)緩解。()四、簡答題（每題5分,共20分）1.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理原則。答:保持呼吸道通暢,防止窒息;盡快控制發(fā)作,首選地西泮靜脈注射;維持生命體征穩(wěn)定,監(jiān)測呼吸、心電等;查找并處理誘發(fā)因素;防止并發(fā)癥,如腦水腫、感染等。2.抗癲癇藥物治療過程中需要注意什么?答：按醫(yī)囑規(guī)律服藥,勿自行增減或停藥;定期復(fù)診,監(jiān)測血藥濃度、血常規(guī)、肝腎功能等;關(guān)注藥物不良反應(yīng),及時(shí)告知醫(yī)生;記錄發(fā)作情況,便于調(diào)整治療方案。3.癲癇患者生活中應(yīng)避免哪些誘發(fā)因素?答：避免熬夜、過度疲勞；防止飲酒、喝咖啡等興奮性飲料；避免突然停藥；預(yù)防感染,防止腦外傷；避免強(qiáng)光、巨響刺激；不看刺激性影視及電子游戲等。4.簡述癲癇的診斷依據(jù)。答:根據(jù)典型發(fā)作癥狀,如意識(shí)障礙、肢體抽搐等;結(jié)合腦電圖特征性改變,如棘波、尖波等;必要時(shí)參考頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查排除腦部其他病變;還需考慮家族史、既往病史等。五、討論題（每題5分,共20分）1.討論癲癇患者的心理特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施。答:癲癇患者常存在自卑、焦慮、抑郁等心理。應(yīng)對(duì)措施包括:醫(yī)務(wù)人員給予心理支持和疏導(dǎo),介紹疾病知識(shí)增強(qiáng)信心;家屬關(guān)心陪伴,營造良好氛圍;患者自身積極參加社交,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。2.探討在基層醫(yī)療中癲癇管理面臨的挑戰(zhàn)與解決方法。答:挑戰(zhàn)有患者對(duì)疾病認(rèn)知不足、藥物供應(yīng)及規(guī)范治療受限、缺乏專業(yè)診療人員。解決方法為加強(qiáng)健康宣教,提高患者認(rèn)知;完善藥物供應(yīng)體系;開展基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提升診療水平。3.說說如何對(duì)癲癇患兒的家長進(jìn)行健康教育。答:講解癲癇基本知識(shí),讓家長了解病因、癥狀、治療及預(yù)后;強(qiáng)調(diào)規(guī)律用藥重要性,不可自行停藥換藥;教授發(fā)作時(shí)急救方法;提醒生活護(hù)理,如規(guī)律作息、注意安全等;告知定期復(fù)診及監(jiān)測項(xiàng)目。4.分析新型抗癲癇藥物相比傳統(tǒng)藥物的優(yōu)勢。答:新型抗癲癇藥物副作用相對(duì)較小,對(duì)認(rèn)知功能、肝腎功能等影響輕;療效可能更好,能有效控制發(fā)作;藥物相互作用少,便于聯(lián)合用藥;服用劑型方便,部分可提高患者依從性。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.D5.B6.B7.B8.C9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB