2025年《醫(yī)院感染(疑似)暴發(fā)防控》培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)最新防控規(guī)范，當(dāng)同一科室短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)（）例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例時(shí)，應(yīng)判定為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？A.2B.3C.4D.5答案：B2.發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)后，臨床科室應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告？A.1B.2C.4D.6答案：B3.醫(yī)院感染暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查中，核心環(huán)節(jié)是（）？A.統(tǒng)計(jì)病例數(shù)量B.確定感染源與傳播途徑C.上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)D.開(kāi)展全員培訓(xùn)答案：B4.針對(duì)疑似暴發(fā)的感染病例，應(yīng)優(yōu)先采集（）進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)？A.環(huán)境樣本B.醫(yī)務(wù)人員手樣本C.患者臨床標(biāo)本D.醫(yī)療器械樣本答案：C5.接觸傳播導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)中，最關(guān)鍵的防控措施是（）？A.空氣消毒B.嚴(yán)格手衛(wèi)生C.限制探視D.使用抗生素答案：B6.多重耐藥菌（MDRO）引發(fā)的暴發(fā)中，患者隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為（）？A.藍(lán)色B.黃色C.紅色D.綠色答案：B7.進(jìn)行環(huán)境表面消毒時(shí)，含氯消毒液的有效濃度通常需達(dá)到（）？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置中，“封控管理”的核心目的是（）？A.限制人員流動(dòng)B.阻斷感染擴(kuò)散C.便于集中消毒D.統(tǒng)計(jì)病例信息答案：B9.醫(yī)療廢物在暴發(fā)期間的處理要求是（）？A.按常規(guī)分類(lèi)收集B.使用雙層黃色垃圾袋，分層封扎C.延長(zhǎng)暫存時(shí)間D.與生活垃圾混裝答案：B10.醫(yī)院感染防控培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象不包括（）？A.新入職護(hù)士B.保潔人員C.門(mén)診患者D.進(jìn)修醫(yī)生答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染暴發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)的有（）？A.短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同源感染病例B.出現(xiàn)1例疑似醫(yī)院感染死亡病例C.5例及以上疑似同源感染病例D.特殊病原體（如CRKP）引起的感染病例答案：ACD2.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括（）？A.病例基本信息（科室、年齡、診斷）B.感染部位及臨床特征C.已采取的防控措施D.初步懷疑的感染源答案：ABCD3.流行病學(xué)調(diào)查需收集的信息包括（）？A.患者暴露史（如手術(shù)、侵入性操作時(shí)間）B.醫(yī)務(wù)人員操作流程（如手衛(wèi)生、器械消毒）C.環(huán)境因素（如通風(fēng)、物體表面清潔頻率）D.同期住院患者的感染情況答案：ABCD4.針對(duì)接觸傳播的隔離措施包括（）？A.單人單間或同病種集中安置B.進(jìn)入病房時(shí)穿戴手套、隔離衣C.使用專(zhuān)用醫(yī)療設(shè)備（如血壓計(jì)）D.限制患者離開(kāi)病房答案：ABCD5.選擇環(huán)境消毒方法時(shí)需考慮的因素有（）？A.病原體的抗力（如細(xì)菌芽孢需高水平消毒）B.消毒對(duì)象的材質(zhì)（如電子設(shè)備避免腐蝕）C.消毒后的殘留風(fēng)險(xiǎn)（如含氯消毒液的腐蝕性）D.消毒操作的便捷性答案：ABC6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)預(yù)警的關(guān)鍵指標(biāo)包括（）？A.重點(diǎn)科室（ICU、新生兒科）感染率B.目標(biāo)病原體（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）檢出率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.手衛(wèi)生依從性答案：ABCD7.暴發(fā)期間對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括（）？A.暴發(fā)的識(shí)別與報(bào)告流程B.個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的正確穿脫C.消毒隔離技術(shù)規(guī)范D.心理疏導(dǎo)與壓力管理答案：ABC8.應(yīng)急物資儲(chǔ)備需涵蓋（）？A.消毒產(chǎn)品（含氯消毒液、75%乙醇）B.防護(hù)用品（醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡）C.快速檢測(cè)試劑（如PCR檢測(cè)盒）D.常規(guī)藥品（如退燒藥）答案：ABC9.下列屬于疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的情形有（）？A.同一病房24小時(shí)內(nèi)2例患者出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染B.新生兒科3天內(nèi)4例患兒發(fā)生輪狀病毒腹瀉C.手術(shù)室1周內(nèi)2例患者發(fā)生手術(shù)部位感染（不同病原體）D.呼吸科5天內(nèi)3例患者檢出泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌答案：BD10.醫(yī)院感染暴發(fā)防控的核心措施包括（）？A.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置B.精準(zhǔn)的病原學(xué)診斷C.科學(xué)的消毒隔離D.全員參與的防控體系答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)院感染暴發(fā)僅指實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的同源感染病例，疑似病例不計(jì)入。（）答案：×2.科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后，可先自行處置，再補(bǔ)報(bào)感染管理部門(mén)。（）答案：×3.采樣時(shí)應(yīng)優(yōu)先采集未使用抗生素患者的標(biāo)本，以提高陽(yáng)性率。（）答案：√4.手衛(wèi)生只需在接觸患者后執(zhí)行，接觸前無(wú)需操作。（）答案：×5.終末消毒是指患者轉(zhuǎn)出后對(duì)病房進(jìn)行的徹底消毒，需關(guān)閉門(mén)窗，作用30分鐘以上。（）答案：√6.陪護(hù)人員無(wú)需進(jìn)行感染防控培訓(xùn)，只需限制其活動(dòng)范圍。（）答案：×7.環(huán)境清潔應(yīng)遵循“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序，避免交叉污染。（）答案：×8.多重耐藥菌暴發(fā)時(shí)，應(yīng)暫停該科室新患者收治，直至風(fēng)險(xiǎn)解除。（）答案：√9.空氣傳播導(dǎo)致的暴發(fā)需采用負(fù)壓病房隔離，通風(fēng)次數(shù)≥12次/小時(shí)。（）答案：√10.疑似暴發(fā)處置結(jié)束后，無(wú)需對(duì)防控效果進(jìn)行評(píng)估，直接恢復(fù)常規(guī)管理。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①一般暴發(fā)：3-9例；②較大暴發(fā)：10-29例；③重大暴發(fā)：30例及以上或出現(xiàn)死亡、特殊病原體（如炭疽、SARS病毒）感染。2.簡(jiǎn)述疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似病例→2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)；②感染管理部門(mén)核實(shí)后→2小時(shí)內(nèi)報(bào)告分管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)部門(mén)；③經(jīng)院內(nèi)專(zhuān)家組確認(rèn)后→2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告；④必要時(shí)同步報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)。3.流行病學(xué)調(diào)查中，如何確定感染源？答案：①分析病例的共同暴露因素（如同一批次醫(yī)療用品、共用設(shè)備、相同操作）；②采集患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境、物品的標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，通過(guò)分子生物學(xué)方法（如PFGE、全基因組測(cè)序）確認(rèn)同源性；③結(jié)合時(shí)間-地點(diǎn)-人群分布特征，排除社區(qū)感染可能。4.接觸隔離的具體措施包括哪些？答案：①患者安置：?jiǎn)稳藛伍g或同病種集中隔離，床間距≥1米；②人員防護(hù)：進(jìn)入病房前戴手套、穿隔離衣，接觸患者后立即脫卸并手衛(wèi)生；③物品管理：使用專(zhuān)用醫(yī)療設(shè)備（如體溫計(jì)），非專(zhuān)用設(shè)備用后嚴(yán)格消毒；④環(huán)境清潔：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面；⑤患者管理：限制其離開(kāi)病房，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需佩戴口罩并告知接收科室防護(hù)要求。五、案例分析題（10分）2025年3月，某醫(yī)院ICU在5天內(nèi)先后收治4例肺炎患者，均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，胸部CT提示雙肺浸潤(rùn)影。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示：4例患者痰培養(yǎng)均檢出碳青霉烯類(lèi)耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP），且脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）顯示同源性≥90%。問(wèn)題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。2.應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：①短時(shí)間（5天）內(nèi)ICU出現(xiàn)4例臨床癥候群相似（肺炎）的感染病例；②病原學(xué)檢測(cè)為同種（CRKP）且同源性≥90%，符合“3例及以上同種同源感染病例”的暴發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)。2.應(yīng)急處置措施：①隔離患者：將4例患者分別安置于單間，或集中隔離（如條件有限），設(shè)置黃色接觸隔離標(biāo)識(shí)；②控制傳播：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、操作前后用速干手消毒劑），醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)穿戴手套、隔離衣，脫卸后規(guī)范處理；③環(huán)境消毒：每日2次用2000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀等高頻接觸表面，作用30分鐘后擦拭；終末消毒時(shí)增加紫外線(xiàn)照射（30分鐘/次）或過(guò)氧化氫汽化消毒；④病原學(xué)追蹤：采集ICU環(huán)境樣本（如呼吸機(jī)管路、濕化瓶、醫(yī)務(wù)人員手）進(jìn)行CRKP檢測(cè)，明確感染源（如是否為呼吸機(jī)相關(guān)性感染）；⑤限制人員：暫停ICU新患