糖尿病健康管理直播講座演講人：日期:目錄CATALOGUE02病因與風(fēng)險(xiǎn)防控03日常管理核心要點(diǎn)04并發(fā)癥防護(hù)體系05治療方案選擇策略06互動(dòng)答疑專題模塊01疾病認(rèn)知基礎(chǔ)01疾病認(rèn)知基礎(chǔ)PART糖尿病定義與分型糖尿病是一種慢性代謝性疾病，由胰島素分泌不足或作用受損導(dǎo)致的高血糖為主要特征。糖尿病定義糖尿病分型病因及發(fā)病機(jī)制主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。其中，2型糖尿病最為常見，占比超過90%。遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等多種因素共同作用導(dǎo)致胰島素分泌不足或作用受損，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀空腹血糖糖化血紅蛋白（HbA1c）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用空腹血糖≥7.0mmol/L是診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可確診為糖尿病。反映近8-12周的平均血糖水平，≥6.5%可作為診斷糖尿病的參考依據(jù)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以明確診斷糖尿病。流行病學(xué)現(xiàn)狀分析全球流行趨勢全球范圍內(nèi)，糖尿病的患病率逐年上升，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病之一。地區(qū)分布特點(diǎn)不同國家和地區(qū)的糖尿病患病率存在差異，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)往往更高。同時(shí)，城市居民的患病率高于農(nóng)村居民。影響因素肥胖、高血壓、高血脂等代謝性疾病是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。隨著生活方式的改變和人口老齡化的加劇，糖尿病的患病率將進(jìn)一步上升。防控策略加強(qiáng)健康教育，提高公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知度；推廣健康的生活方式，如合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等；加強(qiáng)糖尿病的早期篩查和管理，降低糖尿病的發(fā)病率和并發(fā)癥發(fā)生率。02病因與風(fēng)險(xiǎn)防控PART主要致病因素解析胰島素抵抗身體對(duì)胰島素的反應(yīng)降低，導(dǎo)致胰島素?zé)o法正常發(fā)揮作用。01胰島素分泌不足胰島細(xì)胞受損或功能障礙，導(dǎo)致胰島素分泌不足。02遺傳因素家族遺傳在糖尿病的發(fā)病中起重要作用，有家族史的人更易患病。03生活方式不合理的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、過度肥胖等都會(huì)增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。04高危人群篩選標(biāo)準(zhǔn)年齡家族史肥胖代謝異常45歲以上人群更易患病，但隨著生活方式改變，年輕化趨勢明顯。有糖尿病家族史的人患病風(fēng)險(xiǎn)較高。身體肥胖，尤其是腹部肥胖，是糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。高血壓、高血脂、高尿酸等代謝異常指標(biāo)與糖尿病密切相關(guān)。早期預(yù)防干預(yù)措施健康飲食戒煙限酒規(guī)律運(yùn)動(dòng)定期體檢控制熱量攝入，增加膳食纖維、全谷類、瘦肉等健康食品的攝入，減少高糖、高脂食品的攝入。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳等，以提高身體代謝水平。吸煙和過量飲酒都會(huì)增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡早戒煙限酒。定期進(jìn)行血糖檢測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理血糖異常，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。03日常管理核心要點(diǎn)PART控制總熱量根據(jù)患者身高、體重、活動(dòng)量等因素，計(jì)算每日所需熱量，控制飲食總熱量。平衡膳食結(jié)構(gòu)合理搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分，保證營養(yǎng)均衡。限制高糖食物避免食用高糖食物，如糖果、巧克力、甜飲料等，以維持血糖穩(wěn)定。多吃高纖維食物增加膳食纖維攝入，有助于降低血糖和血脂，減輕身體負(fù)擔(dān)。飲食控制黃金法則科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案運(yùn)動(dòng)類型選擇根據(jù)患者身體狀況，選擇適合的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間根據(jù)患者年齡、身體狀況和興趣愛好，制定合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，以便及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和飲食，避免低血糖或高血糖。遵循運(yùn)動(dòng)安全運(yùn)動(dòng)前熱身，運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免運(yùn)動(dòng)損傷和意外。血糖監(jiān)測技術(shù)規(guī)范血糖監(jiān)測頻率血糖監(jiān)測方法血糖數(shù)據(jù)記錄血糖異常處理根據(jù)患者情況和醫(yī)生建議，制定合理的血糖監(jiān)測頻率，一般每天至少監(jiān)測一次空腹血糖和餐后血糖。使用準(zhǔn)確的血糖儀和試紙，按照說明書正確操作，保證血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性。建立血糖監(jiān)測記錄表，詳細(xì)記錄每次監(jiān)測的血糖值和相關(guān)信息，以便分析和調(diào)整治療方案。發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。04并發(fā)癥防護(hù)體系PART急性并發(fā)癥識(shí)別處理低血糖反應(yīng)心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力等。03極度口渴、多尿、意識(shí)障礙、抽搐等表現(xiàn)。02高血糖高滲狀態(tài)糖尿病酮癥酸中毒血糖過高、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、昏迷等癥狀。01慢性病變預(yù)警機(jī)制糖尿病腎病微量白蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。01糖尿病視網(wǎng)膜病變視力模糊、眼前出現(xiàn)黑影、失明等。02糖尿病足足部潰瘍、感染、壞疽等表現(xiàn)。03制定個(gè)體化治療方案，調(diào)整血糖、血壓、血脂等指標(biāo)。內(nèi)分泌科定期檢查眼底，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變。評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)防治策略。010302多學(xué)科聯(lián)合管理路徑監(jiān)測腎功能，制定保護(hù)腎臟的治療方案。制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者合理膳食，控制熱量攝入。0405腎臟科心血管科營養(yǎng)科眼科05治療方案選擇策略PART口服藥物作用機(jī)制磺脲類藥物刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平，從而降低血糖。雙胍類藥物抑制肝糖原分解和糖異生，減少肝糖輸出，從而降低血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收。噻唑烷二酮類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ起作用，增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。胰島素使用指征1型糖尿病急性并發(fā)癥或應(yīng)激狀態(tài)2型糖尿病口服降糖藥效果不明顯妊娠期糖尿病由于胰島β細(xì)胞嚴(yán)重受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，必須使用胰島素替代治療。在飲食和運(yùn)動(dòng)治療以及口服降糖藥治療后，血糖仍不能得到有效控制時(shí)，應(yīng)盡早使用胰島素。如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)以及合并感染、手術(shù)、外傷等應(yīng)激情況時(shí)，需使用胰島素治療。在飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不達(dá)標(biāo)時(shí)，應(yīng)使用胰島素治療，以確保母嬰安全。新型治療技術(shù)進(jìn)展胰島素泵治療通過持續(xù)皮下輸注胰島素的方式，模擬人體胰島素的生理性分泌，達(dá)到平穩(wěn)控制血糖的目的。01糖尿病胃轉(zhuǎn)流手術(shù)通過手術(shù)改變胃腸道結(jié)構(gòu)，減少食物吸收，從而達(dá)到降低體重和血糖的效果。02干細(xì)胞療法通過移植胰島細(xì)胞或干細(xì)胞，恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能，從根本上治療糖尿病。03血糖監(jiān)測技術(shù)如連續(xù)血糖監(jiān)測、無創(chuàng)血糖監(jiān)測等，能夠?qū)崟r(shí)、準(zhǔn)確地反映血糖水平，為治療提供有力支持。0406互動(dòng)答疑專題模塊PART用藥誤區(qū)澄清糖尿病患者需要多服藥：很多患者誤認(rèn)為多服藥可以更好地控制血糖，但實(shí)際上，過量使用藥物可能導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)。誤區(qū)一誤區(qū)二誤區(qū)三只要血糖高就用藥：實(shí)際上，糖尿病的治療不僅僅是控制血糖，還包括血壓、血脂等指標(biāo)的全面管理。依賴保健品治療糖尿病：保健品不能代替藥物治療，只能作為輔助治療手段。生活習(xí)慣調(diào)整飲食調(diào)整控制糖分?jǐn)z入，增加膳食纖維的攝入，適當(dāng)控制主食和甜食的攝入量。運(yùn)動(dòng)鍛煉戒煙限酒每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血糖和體重。吸煙和飲酒都會(huì)加重糖尿病的病情和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早戒除。123個(gè)性化管理案例張先生，40歲，體型肥胖，通過飲