2025年副主任護理考試題庫本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題（每題1分，共50分）1.關(guān)于護理程序的描述，以下哪項是錯誤的？A.評估是護理程序的基礎(chǔ)B.計劃是護理措施的依據(jù)C.實施是護理程序的核心D.評價是護理程序的最后環(huán)節(jié)E.護理程序是一個循環(huán)往復(fù)的過程2.護理質(zhì)量管理的核心是：A.制定護理計劃B.護理措施的實施C.護理質(zhì)量的評價D.護理人員的培訓(xùn)E.護理文件的書寫3.下列哪項不屬于護理工作記錄的內(nèi)容？A.護理評估B.護理診斷C.護理目標D.護理措施E.護理效果4.患者女，62歲，診斷為高血壓病，護士對其進行健康教育，以下哪項是錯誤的？A.建議患者低鹽飲食B.建議患者適量運動C.建議患者避免情緒激動D.建議患者自行調(diào)整降壓藥劑量E.建議患者定期監(jiān)測血壓5.患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)尿潴留，護士采取以下哪項措施是錯誤的？A.協(xié)助患者進行下腹部熱敷B.指導(dǎo)患者進行提肛運動C.給予患者止痛藥物D.立即給予患者導(dǎo)尿E.觀察患者尿量及顏色6.患者女，28歲，因妊娠合并糖尿病入院，護士對其進行血糖監(jiān)測，以下哪項是錯誤的？A.血糖監(jiān)測應(yīng)在空腹狀態(tài)下進行B.血糖監(jiān)測應(yīng)定時定量C.血糖監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄在護理記錄單上D.血糖監(jiān)測結(jié)果應(yīng)與醫(yī)生溝通E.血糖監(jiān)測應(yīng)根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食和運動7.患者男，70歲，因心力衰竭入院，護士對其進行護理評估，以下哪項是錯誤的？A.評估患者的生命體征B.評估患者的呼吸困難程度C.評估患者的水腫程度D.評估患者的營養(yǎng)狀況E.評估患者的心理狀況8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，以下哪項做法是錯誤的？A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出疑問C.請示護士長D.自己根據(jù)經(jīng)驗修改醫(yī)囑E.記錄執(zhí)行過程9.患者女，35歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患肢血運及感覺B.指導(dǎo)患者進行上肢功能鍛煉C.禁止患肢測量血壓D.觀察患處有無紅腫熱痛E.指導(dǎo)患者進行乳腺癌的自我檢查10.患者男，50歲，因腦出血入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.保持患者呼吸道通暢B.觀察患者意識狀態(tài)C.觀察患者肢體活動情況D.給予患者高蛋白飲食E.觀察患者瞳孔大小及對光反射11.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪項處理是錯誤的？A.停止輸液B.局部熱敷C.使用抗生素D.按摩穿刺部位E.更換輸液部位12.患者女，40歲，因闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者生命體征B.觀察患者傷口敷料情況C.指導(dǎo)患者進行腸道功能鍛煉D.給予患者流質(zhì)飲食E.觀察患者有無腹脹13.患者男，25歲，因外傷導(dǎo)致失血性休克，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.立即建立靜脈通路B.給予患者平臥位C.給予患者吸氧D.給予患者保暖E.給予患者高蛋白飲食14.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？A.用漱口液漱口B.清潔牙齒的各個面C.清潔舌面D.清潔口腔黏膜E.清潔illusion15.患者女，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸B.指導(dǎo)患者進行腹式呼吸C.給予患者高流量吸氧D.觀察患者呼吸困難程度E.觀察患者血氧飽和度16.患者男，30歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者生命體征B.觀察患者腹部情況C.給予患者禁食D.給予患者輸液E.給予患者止痛藥物17.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？A.選擇合適的注射部位B.進行皮膚消毒C.按照規(guī)定的進針角度和深度進針D.快速推注藥液E.注射后用干棉簽按壓針眼18.患者女，50歲，因糖尿病足入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.使用抗生素預(yù)防感染C.給予患者高蛋白飲食D.指導(dǎo)患者進行足部護理E.定期換藥19.患者男，40歲，因腎結(jié)石入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者生命體征B.觀察患者尿液情況C.指導(dǎo)患者多飲水D.給予患者止痛藥物E.給予患者高蛋白飲食20.護士在為患者進行霧化吸入治療時，以下哪項操作是錯誤的？A.檢查霧化器是否完好B.準備好霧化吸入藥物C.指導(dǎo)患者進行正確的吸入方法D.吸入后立即清潔口腔E.觀察患者吸入情況21.患者女，65歲，因心力衰竭入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者生命體征B.觀察患者呼吸困難程度C.觀察患者水腫程度D.給予患者利尿藥物E.給予患者高蛋白飲食22.患者男，45歲，因肝硬化入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者生命體征B.觀察患者黃疸程度C.觀察患者腹水情況D.給予患者保肝藥物E.給予患者高蛋白飲食23.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？A.進行會陰部消毒B.插入導(dǎo)尿管C.放置尿袋D.固定尿袋E.持續(xù)沖洗導(dǎo)尿管24.患者女，30歲，因妊娠合并高血壓入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者血壓情況B.觀察患者水腫程度C.指導(dǎo)患者休息D.給予患者降壓藥物E.給予患者高蛋白飲食25.患者男，50歲，因前列腺增生入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者生命體征B.觀察患者尿流情況C.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉D.給予患者利尿藥物E.給予患者高蛋白飲食26.護士在為患者進行灌腸時，以下哪項操作是錯誤的？A.準備好灌腸液B.檢查肛管是否通暢C.插入肛管D.緩慢注入灌腸液E.注入后立即拔出肛管27.患者女，40歲，因甲狀腺功能亢進入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者生命體征B.觀察患者甲狀腺腫大情況C.指導(dǎo)患者進行飲食控制D.給予患者抗甲狀腺藥物E.給予患者高蛋白飲食28.患者男，60歲，因骨質(zhì)疏松入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者生命體征B.觀察患者骨痛情況C.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉D.給予患者鈣劑補充E.給予患者高蛋白飲食29.護士在為患者進行心電監(jiān)護時，以下哪項操作是錯誤的？A.連接好心電監(jiān)護儀B.貼好電極片C.調(diào)整好心電監(jiān)護參數(shù)D.觀察患者心電圖E.定期更換電極片30.患者女，45歲，因抑郁癥入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者情緒狀態(tài)B.觀察患者睡眠情況C.指導(dǎo)患者進行心理疏導(dǎo)D.給予患者抗抑郁藥物E.給予患者高蛋白飲食31.患者男，50歲，因腦梗死入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者意識狀態(tài)B.觀察患者肢體活動情況C.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉D.給予患者溶栓藥物E.給予患者高蛋白飲食32.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作是錯誤的？A.選擇合適的穿刺部位B.進行皮膚消毒C.按照規(guī)定的進針角度和深度進針D.快速推注藥液E.注射后用干棉簽按壓針眼33.患者女，35歲，因妊娠合并糖尿病入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者血糖情況B.觀察患者尿糖情況C.指導(dǎo)患者進行飲食控制D.指導(dǎo)患者進行運動E.給予患者高蛋白飲食34.患者男，40歲，因腎結(jié)石入院，護士對其進行護理，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者生命體征B.觀察患者尿液情況C.指導(dǎo)患者多飲水D.給予患者止痛藥物E.給予患者高蛋白飲食35.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？A.用漱口液漱口B.清潔牙齒的各個面C.清潔舌面D.清潔口腔黏膜E.清潔illusion二、多選題（每題2分，共50分）36.護理程序包括哪些步驟？A.評估B.計劃C.實施護理措施D.評價E.護理診斷37.護理質(zhì)量管理的常用方法有哪些？A.統(tǒng)計分析法B.質(zhì)量控制圖法C.PDCA循環(huán)法D.關(guān)鍵質(zhì)量指標法E.根本原因分析法38.護理工作記錄的內(nèi)容包括哪些？A.護理評估B.護理診斷C.護理目標D.護理措施E.護理效果39.高血壓病的健康教育內(nèi)容包括哪些？A.低鹽飲食B.適量運動C.避免情緒激動D.自行調(diào)整降壓藥劑量E.定期監(jiān)測血壓40.骨盆骨折患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.尿潴留B.腎衰竭C.感染D.骨折畸形愈合E.關(guān)節(jié)僵硬41.糖尿病患者的血糖監(jiān)測注意事項有哪些？A.空腹狀態(tài)下進行B.定時定量C.結(jié)果記錄在護理記錄單上D.結(jié)果與醫(yī)生溝通E.根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食和運動42.心力衰竭患者的護理評估內(nèi)容包括哪些？A.生命體征B.呼吸困難程度C.水腫程度D.營養(yǎng)狀況E.心理狀況43.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)如何處理？A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出疑問C.請示護士長D.自己根據(jù)經(jīng)驗修改醫(yī)囑E.記錄執(zhí)行過程44.乳腺癌根治術(shù)后護士應(yīng)進行哪些護理？A.觀察患肢血運及感覺B.指導(dǎo)患者進行上肢功能鍛煉C.禁止患肢測量血壓D.觀察患處有無紅腫熱痛E.指導(dǎo)患者進行乳腺癌的自我檢查45.腦出血患者的護理措施有哪些？A.保持呼吸道通暢B.觀察意識狀態(tài)C.觀察肢體活動情況D.給予高蛋白飲食E.觀察瞳孔大小及對光反射46.靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應(yīng)如何處理？A.停止輸液B.局部熱敷C.使用抗生素D.按摩穿刺部位E.更換輸液部位47.闌尾切除術(shù)后護士應(yīng)進行哪些護理？A.觀察生命體征B.觀察傷口敷料情況C.指導(dǎo)腸道功能鍛煉D.給予流質(zhì)飲食E.觀察有無腹脹48.失血性休克患者的護理措施有哪些？A.立即建立靜脈通路B.給予平臥位C.給予吸氧D.給予保暖E.給予高蛋白飲食49.護士在為患者進行口腔護理時應(yīng)注意哪些事項？A.用漱口液漱口B.清潔牙齒的各個面C.清潔舌面D.清潔口腔黏膜E.清潔illusion50.慢性阻塞性肺疾病患者的護理措施有哪些？A.指導(dǎo)縮唇呼吸B.指導(dǎo)腹式呼吸C.給予高流量吸氧D.觀察呼吸困難程度E.觀察血氧飽和度51.脾破裂患者的護理措施有哪些？A.觀察生命體征B.觀察腹部情況C.給予禁食D.給予輸液E.給予止痛藥物52.肌肉注射時護士應(yīng)遵循哪些原則？A.選擇合適的注射部位B.進行皮膚消毒C.按照規(guī)定的進針角度和深度進針D.快速推注藥液E.注射后用干棉簽按壓針眼53.糖尿病足患者的護理措施有哪些？A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.使用抗生素預(yù)防感染C.給予高蛋白飲食D.指導(dǎo)足部護理E.定期換藥54.腎結(jié)石患者的護理措施有哪些？A.觀察生命體征B.觀察尿液情況C.指導(dǎo)多飲水D.給予止痛藥物E.給予高蛋白飲食55.霧化吸入治療時護士應(yīng)進行哪些操作？A.檢查霧化器是否完好B.準備好霧化吸入藥物C.指導(dǎo)患者進行正確的吸入方法D.吸入后立即清潔口腔E.觀察患者吸入情況56.心力衰竭患者的護理措施有哪些？A.觀察生命體征B.觀察呼吸困難程度C.觀察水腫程度D.給予利尿藥物E.給予高蛋白飲食57.肝硬化患者的護理措施有哪些？A.觀察生命體征B.觀察黃疸程度C.觀察腹水情況D.給予保肝藥物E.給予高蛋白飲食58.導(dǎo)尿時護士應(yīng)進行哪些操作？A.進行會陰部消毒B.插入導(dǎo)尿管C.放置尿袋D.固定尿袋E.持續(xù)沖洗導(dǎo)尿管59.妊娠合并高血壓患者的護理措施有哪些？A.觀察血壓情況B.觀察水腫程度C.指導(dǎo)休息D.給予降壓藥物E.給予高蛋白飲食60.前列腺增生患者的護理措施有哪些？A.觀察生命體征B.觀察尿流情況C.指導(dǎo)進行盆底肌鍛煉D.給予利尿藥物E.給予高蛋白飲食61.灌腸時護士應(yīng)進行哪些操作？A.準備好灌腸液B.檢查肛管是否通暢C.插入肛管D.緩慢注入灌腸液E.注入后立即拔出肛管62.甲狀腺功能亢進患者的護理措施有哪些？A.觀察生命體征B.觀察甲狀腺腫大情況C.指導(dǎo)進行飲食控制D.給予抗甲狀腺藥物E.給予高蛋白飲食63.骨質(zhì)疏松患者的護理措施有哪些？A.觀察生命體征B.觀察骨痛情況C.指導(dǎo)進行功能鍛煉D.給予鈣劑補充E.給予高蛋白飲食64.心電監(jiān)護時護士應(yīng)進行哪些操作？A.連接好心電監(jiān)護儀B.貼好電極片C.調(diào)整好心電監(jiān)護參數(shù)D.觀察患者心電圖E.定期更換電極片65.抑郁癥患者的護理措施有哪些？A.觀察情緒狀態(tài)B.觀察睡眠情況C.指導(dǎo)進行心理疏導(dǎo)D.給予抗抑郁藥物E.給予高蛋白飲食66.腦梗死患者的護理措施有哪些？A.觀察意識狀態(tài)B.觀察肢體活動情況C.指導(dǎo)進行功能鍛煉D.給予溶栓藥物E.給予高蛋白飲食67.靜脈輸液時護士應(yīng)遵循哪些原則？A.選擇合適的穿刺部位B.進行皮膚消毒C.按照規(guī)定的進針角度和深度進針D.快速推注藥液E.注射后用干棉簽按壓針眼68.妊娠合并糖尿病患者的護理措施有哪些？A.觀察血糖情況B.觀察尿糖情況C.指導(dǎo)進行飲食控制D.指導(dǎo)進行運動E.給予高蛋白飲食69.腎結(jié)石患者的護理措施有哪些？A.觀察生命體征B.觀察尿液情況C.指導(dǎo)多飲水D.給予止痛藥物E.給予高蛋白飲食70.口腔護理時護士應(yīng)進行哪些操作？A.用漱口液漱口B.清潔牙齒的各個面C.清潔舌面D.清潔口腔黏膜E.清潔illusion三、判斷題（每題1分，共50分）71.護理程序是一個循環(huán)往復(fù)的過程。（√）72.護理質(zhì)量管理的核心是護理質(zhì)量的評價。（√）73.護理工作記錄的內(nèi)容包括護理診斷。（√）74.高血壓病患者應(yīng)避免情緒激動。（√）75.骨盆骨折患者可能出現(xiàn)尿潴留。（√）76.糖尿病患者的血糖監(jiān)測應(yīng)在空腹狀態(tài)下進行。（√）77.心力衰竭患者的護理評估內(nèi)容包括水腫程度。（√）78.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)立即停止執(zhí)行。（√）79.乳腺癌根治術(shù)后護士應(yīng)禁止患肢測量血壓。（√）80.腦出血患者的護理措施包括保持呼吸道通暢。（√）81.靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)停止輸液。（√）82.闌尾切除術(shù)后護士應(yīng)指導(dǎo)腸道功能鍛煉。（√）83.失血性休克患者的護理措施包括給予保暖。（√）84.護士在為患者進行口腔護理時應(yīng)清潔illusion。（×）85.慢性阻塞性肺疾病患者的護理措施包括給予高流量吸氧。（×）86.脾破裂患者的護理措施包括給予禁食。（√）87.肌肉注射時護士應(yīng)快速推注藥液。（×）88.糖尿病足患者的護理措施包括給予高蛋白飲食。（×）89.腎結(jié)石患者的護理措施包括指導(dǎo)多飲水。（√）90.霧化吸入治療時護士應(yīng)吸入后立即清潔口腔。（×）91.心力衰竭患者的護理措施包括給予高蛋白飲食。（×）92.肝硬化患者的護理措施包括給予保肝藥物。（√）93.導(dǎo)尿時護士應(yīng)持續(xù)沖洗導(dǎo)尿管。（×）94.妊娠合并高血壓患者的護理措施包括給予高蛋白飲食。（×）95.前列腺增生患者的護理措施包括給予高蛋白飲食。（×）96.灌腸時護士應(yīng)注入后立即拔出肛管。（×）97.甲狀腺功能亢進患者的護理措施包括給予高蛋白飲食。（×）98.骨質(zhì)疏松患者的護理措施包括給予高蛋白飲食。（×）99.心電監(jiān)護時護士應(yīng)定期更換電極片。（√）100.抑郁癥患者的護理措施包括給予高蛋白飲食。（×）101.腦梗死患者的護理措施包括給予溶栓藥物。（√）102.靜脈輸液時護士應(yīng)選擇合適的穿刺部位。（√）103.妊娠合并糖尿病患者的護理措施包括指導(dǎo)進行運動。（√）104.腎結(jié)石患者的護理措施包括給予止痛藥物。（√）105.口腔護理時護士應(yīng)清潔illusion。（×）四、簡答題（每題5分，共50分）1.簡述護理程序的基本步驟。2.簡述護理質(zhì)量管理的常用方法。3.簡述高血壓病的健康教育內(nèi)容。4.簡述骨盆骨折患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。5.簡述糖尿病患者的血糖監(jiān)測注意事項。6.簡述心力衰竭患者的護理評估內(nèi)容包括哪些。7.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)如何處理。8.簡述乳腺癌根治術(shù)后護士應(yīng)進行哪些護理。9.簡述腦出血患者的護理措施有哪些。10.簡述靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應(yīng)如何處理。11.簡述闌尾切除術(shù)后護士應(yīng)進行哪些護理。12.簡述失血性休克患者的護理措施有哪些。13.簡述護士在為患者進行口腔護理時應(yīng)注意哪些事項。14.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的護理措施有哪些。15.簡述脾破裂患者的護理措施有哪些。16.簡述肌肉注射時護士應(yīng)遵循哪些原則。17.簡述糖尿病足患者的護理措施有哪些。18.簡述腎結(jié)石患者的護理措施有哪些。19.簡述霧化吸入治療時護士應(yīng)進行哪些操作。20.簡述心力衰竭患者的護理措施有哪些。21.簡述肝硬化患者的護理措施有哪些。22.簡述導(dǎo)尿時護士應(yīng)進行哪些操作。23.簡述妊娠合并高血壓患者的護理措施有哪些。24.簡述前列腺增生患者的護理措施有哪些。25.簡述灌腸時護士應(yīng)進行哪些操作。26.簡述甲狀腺功能亢進患者的護理措施有哪些。27.簡述骨質(zhì)疏松患者的護理措施有哪些。28.簡述心電監(jiān)護時護士應(yīng)進行哪些操作。29.簡述抑郁癥患者的護理措施有哪些。30.簡述腦梗死患者的護理措施有哪些。五、論述題（每題10分，共50分）1.論述護理程序在臨床護理中的應(yīng)用。2.論述護理質(zhì)量管理的重要性。3.論述高血壓病的預(yù)防和控制措施。4.論述骨折患者的護理要點。5.論述糖尿病患者的綜合管理。答案和解析一、單選題1.D護理程序是一個循環(huán)往復(fù)的過程，評價是護理程序的重要環(huán)節(jié)，但不是最后環(huán)節(jié)。2.C護理質(zhì)量管理的核心是護理質(zhì)量的評價，通過評價發(fā)現(xiàn)不足，持續(xù)改進護理質(zhì)量。3.E護理工作記錄的內(nèi)容包括護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施，但不包括護理效果。4.D高血壓病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥劑量，不可自行調(diào)整。5.D對于尿潴留患者，應(yīng)先采取非手術(shù)治療，如熱敷、提肛運動等，必要時再考慮導(dǎo)尿。6.A血糖監(jiān)測可以在餐后2小時進行，不必拘泥于空腹狀態(tài)。7.E心力衰竭患者的護理評估內(nèi)容包括生命體征、呼吸困難程度、水腫程度、營養(yǎng)狀況、心理狀況等。8.D護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問時，應(yīng)向醫(yī)生提出疑問，不可自行修改醫(yī)囑。9.C乳腺癌根治術(shù)后患肢應(yīng)避免測量血壓，以免影響血供。10.D腦出血患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕腦水腫。11.D靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)停止輸液，并進行局部處理。12.D闌尾切除術(shù)后患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)和普食。13.E失血性休克患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食，以補充能量和蛋白質(zhì)。14.E口腔護理時不需要清潔illusion，illusion是指牙齒之間的縫隙。15.C慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予低流量吸氧，以減少氧耗。16.E脾破裂患者應(yīng)給予高蛋白飲食，以促進傷口愈合。17.D肌肉注射時藥液應(yīng)緩慢推注，以免引起不適。18.C糖尿病足患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔。19.E腎結(jié)石患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少結(jié)石形成。20.E霧化吸入治療后應(yīng)指導(dǎo)患者漱口，以減少藥物殘留。21.E心力衰竭患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕心臟負擔。22.E肝硬化患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少肝性腦病的發(fā)生。23.E導(dǎo)尿時不需要持續(xù)沖洗導(dǎo)尿管，以免引起感染。24.E妊娠合并高血壓患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔。25.E前列腺增生患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少尿路刺激。26.E灌腸后應(yīng)保留一定時間，以便灌腸液充分發(fā)揮作用。27.E甲狀腺功能亢進患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少甲狀腺激素合成。28.E骨質(zhì)疏松患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少骨骼鈣流失。29.E心電監(jiān)護時不需要定期更換電極片，以免引起不適。30.E抑郁癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕肝臟負擔。31.E腦梗死患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕腦水腫。32.D靜脈輸液時藥液應(yīng)緩慢推注，以免引起不適。33.E妊娠合并糖尿病患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少腎臟負擔。34.E腎結(jié)石患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少結(jié)石形成。35.E口腔護理時不需要清潔illusion，illusion是指牙齒之間的縫隙。二、多選題36.ABCD護理程序包括評估、計劃、實施護理措施、評價四個步驟。37.ABCDE護理質(zhì)量管理的常用方法有統(tǒng)計分析法、質(zhì)量控制圖法、PDCA循環(huán)法、關(guān)鍵質(zhì)量指標法、根本原因分析法。38.ABCDE護理工作記錄的內(nèi)容包括護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施、護理效果。39.ABCDE高血壓病的健康教育內(nèi)容包括低鹽飲食、適量運動、避免情緒激動、遵醫(yī)囑服藥、定期監(jiān)測血壓。40.ABCD骨盆骨折患者可能出現(xiàn)尿潴留、腎衰竭、感染、骨折畸形愈合等并發(fā)癥。41.ABCDE糖尿病患者的血糖監(jiān)測注意事項包括空腹或餐后2小時進行、定時定量、結(jié)果記錄在護理記錄單上、結(jié)果與醫(yī)生溝通、根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食和運動。42.ABCDE心力衰竭患者的護理評估內(nèi)容包括生命體征、呼吸困難程度、水腫程度、營養(yǎng)狀況、心理狀況。43.ABCE護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)立即停止執(zhí)行、向醫(yī)生提出疑問、請示護士長、記錄執(zhí)行過程。44.ABCDE乳腺癌根治術(shù)后護士應(yīng)進行觀察患肢血運及感覺、指導(dǎo)患者進行上肢功能鍛煉、禁止患肢測量血壓、觀察患處有無紅腫熱痛、指導(dǎo)患者進行乳腺癌的自我檢查。45.ABCDE腦出血患者的護理措施包括保持呼吸道通暢、觀察意識狀態(tài)、觀察肢體活動情況、給予高蛋白飲食、觀察瞳孔大小及對光反射。46.ABCE靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應(yīng)停止輸液、局部熱敷、使用抗生素、更換輸液部位。47.ABCDE闌尾切除術(shù)后護士應(yīng)進行觀察生命體征、觀察傷口敷料情況、指導(dǎo)腸道功能鍛煉、給予流質(zhì)飲食、觀察有無腹脹。48.ABCDE失血性休克患者的護理措施包括立即建立靜脈通路、給予平臥位、給予吸氧、給予保暖、給予高蛋白飲食。49.ABCDE護士在為患者進行口腔護理時應(yīng)注意用漱口液漱口、清潔牙齒的各個面、清潔舌面、清潔口腔黏膜、清潔illusion。50.ABCDE慢性阻塞性肺疾病患者的護理措施包括指導(dǎo)縮唇呼吸、指導(dǎo)腹式呼吸、給予高流量吸氧、觀察呼吸困難程度、觀察血氧飽和度。51.ABCDE脾破裂患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察腹部情況、給予禁食、給予輸液、給予止痛藥物。52.ABCDE肌肉注射時護士應(yīng)遵循選擇合適的注射部位、進行皮膚消毒、按照規(guī)定的進針角度和深度進針、快速推注藥液、注射后用干棉簽按壓針眼的原則。53.ABCDE糖尿病足患者的護理措施包括保持創(chuàng)面清潔干燥、使用抗生素預(yù)防感染、給予高蛋白飲食、指導(dǎo)足部護理、定期換藥。54.ABCDE腎結(jié)石患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察尿液情況、指導(dǎo)多飲水、給予止痛藥物、給予高蛋白飲食。55.ABCDE霧化吸入治療時護士應(yīng)進行檢查霧化器是否完好、準備好霧化吸入藥物、指導(dǎo)患者進行正確的吸入方法、吸入后立即清潔口腔、觀察患者吸入情況。56.ABCDE心力衰竭患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察呼吸困難程度、觀察水腫程度、給予利尿藥物、給予高蛋白飲食。57.ABCDE肝硬化患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察黃疸程度、觀察腹水情況、給予保肝藥物、給予高蛋白飲食。58.ABCDE導(dǎo)尿時護士應(yīng)進行會陰部消毒、插入導(dǎo)尿管、放置尿袋、固定尿袋、持續(xù)沖洗導(dǎo)尿管。59.ABCDE妊娠合并高血壓患者的護理措施包括觀察血壓情況、觀察水腫程度、指導(dǎo)休息、給予降壓藥物、給予高蛋白飲食。60.ABCDE前列腺增生患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察尿流情況、指導(dǎo)進行盆底肌鍛煉、給予利尿藥物、給予高蛋白飲食。61.ABCDE灌腸時護士應(yīng)進行準備好灌腸液、檢查肛管是否通暢、插入肛管、緩慢注入灌腸液、注入后立即拔出肛管。62.ABCDE甲狀腺功能亢進患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察甲狀腺腫大情況、指導(dǎo)進行飲食控制、給予抗甲狀腺藥物、給予高蛋白飲食。63.ABCDE骨質(zhì)疏松患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察骨痛情況、指導(dǎo)進行功能鍛煉、給予鈣劑補充、給予高蛋白飲食。64.ABCDE心電監(jiān)護時護士應(yīng)進行連接好心電監(jiān)護儀、貼好電極片、調(diào)整好心電監(jiān)護參數(shù)、觀察患者心電圖、定期更換電極片。65.ABCDE抑郁癥患者的護理措施包括觀察情緒狀態(tài)、觀察睡眠情況、指導(dǎo)進行心理疏導(dǎo)、給予抗抑郁藥物、給予高蛋白飲食。66.ABCDE腦梗死患者的護理措施包括觀察意識狀態(tài)、觀察肢體活動情況、指導(dǎo)進行功能鍛煉、給予溶栓藥物、給予高蛋白飲食。67.ABCDE靜脈輸液時護士應(yīng)遵循選擇合適的穿刺部位、進行皮膚消毒、按照規(guī)定的進針角度和深度進針、快速推注藥液、注射后用干棉簽按壓針眼的原則。68.ABCDE妊娠合并糖尿病患者的護理措施包括觀察血糖情況、觀察尿糖情況、指導(dǎo)進行飲食控制、指導(dǎo)進行運動、給予高蛋白飲食。69.ABCDE腎結(jié)石患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察尿液情況、指導(dǎo)多飲水、給予止痛藥物、給予高蛋白飲食。70.ABCDE口腔護理時護士應(yīng)進行用漱口液漱口、清潔牙齒的各個面、清潔舌面、清潔口腔黏膜、清潔illusion。三、判斷題71.√72.√73.√74.√75.√76.√77.√78.√79.√80.√81.√82.√83.√84.×85.×86.√87.×88.×89.√90.×91.×92.√93.×94.×95.×96.×97.×98.×99.√100.×101.√102.√103.√104.√105.×四、簡答題1.護理程序的基本步驟包括評估、計劃、實施護理措施、評價。2.護理質(zhì)量管理的常用方法有統(tǒng)計分析法、質(zhì)量控制圖法、PDCA循環(huán)法、關(guān)鍵質(zhì)量指標法、根本原因分析法。3.高血壓病的健康教育內(nèi)容包括低鹽飲食、適量運動、避免情緒激動、遵醫(yī)囑服藥、定期監(jiān)測血壓。4.骨盆骨折患者可能出現(xiàn)尿潴留、腎衰竭、感染、骨折畸形愈合等并發(fā)癥。5.糖尿病患者的血糖監(jiān)測注意事項包括空腹或餐后2小時進行、定時定量、結(jié)果記錄在護理記錄單上、結(jié)果與醫(yī)生溝通、根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食和運動。6.心力衰竭患者的護理評估內(nèi)容包括生命體征、呼吸困難程度、水腫程度、營養(yǎng)狀況、心理狀況。7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)立即停止執(zhí)行、向醫(yī)生提出疑問、請示護士長、記錄執(zhí)行過程。8.乳腺癌根治術(shù)后護士應(yīng)進行觀察患肢血運及感覺、指導(dǎo)患者進行上肢功能鍛煉、禁止患肢測量血壓、觀察患處有無紅腫熱痛、指導(dǎo)患者進行乳腺癌的自我檢查。9.腦出血患者的護理措施包括保持呼吸道通暢、觀察意識狀態(tài)、觀察肢體活動情況、給予高蛋白飲食、觀察瞳孔大小及對光反射。10.靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)停止輸液，并進行局部處理。11.闌尾切除術(shù)后護士應(yīng)進行觀察生命體征、觀察傷口敷料情況、指導(dǎo)腸道功能鍛煉、給予流質(zhì)飲食、觀察有無腹脹。12.失血性休克患者的護理措施包括立即建立靜脈通路、給予平臥位、給予吸氧、給予保暖、給予高蛋白飲食。13.護士在為患者進行口腔護理時應(yīng)注意用漱口液漱口、清潔牙齒的各個面、清潔舌面、清潔口腔黏膜、清潔illusion。14.慢性阻塞性肺疾病患者的護理措施包括指導(dǎo)縮唇呼吸、指導(dǎo)腹式呼吸、給予高流量吸氧、觀察呼吸困難程度、觀察血氧飽和度。15.脾破裂患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察腹部情況、給予禁食、給予輸液、給予止痛藥物。16.肌肉注射時護士應(yīng)遵循選擇合適的注射部位、進行皮膚消毒、按照規(guī)定的進針角度和深度進針、快速推注藥液、注射后用干棉簽按壓針眼的原則。17.糖尿病足患者的護理措施包括保持創(chuàng)面清潔干燥、使用抗生素預(yù)防感染、給予高蛋白飲食、指導(dǎo)足部護理、定期換藥。18.腎結(jié)石患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察尿液情況、指導(dǎo)多飲水、給予止痛藥物、給予高蛋白飲食。19.霧化吸入治療時護士應(yīng)進行檢查霧化器是否完好、準備好霧化吸入藥物、指導(dǎo)患者進行正確的吸入方法、吸入后立即清潔口腔、觀察患者吸入情況。20.心力衰竭患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察呼吸困難程度、觀察水腫程度、給予利尿藥物、給予高蛋白飲食。21.肝硬化患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察黃疸程度、觀察腹水情況、給予保肝藥物、給予高蛋白飲食。22.導(dǎo)尿時護士應(yīng)進行會陰部消毒、插入導(dǎo)尿管、放置尿袋、固定尿袋、持續(xù)沖洗導(dǎo)尿管。23.妊娠合并高血壓患者的護理措施包括觀察血壓情況、觀察水腫程度、指導(dǎo)休息、給予降壓藥物、給予高蛋白飲食。24.前列腺增生患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察尿流情況、指導(dǎo)進行盆底肌鍛煉、給予利尿藥物、給予高蛋白飲食。25.灌腸時護士應(yīng)進行準備好灌腸液、檢查肛管是否通暢、插入肛管、緩慢注入灌腸液、注入后立即拔出肛管。26.甲狀腺功能亢進患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察甲狀腺腫大情況、指導(dǎo)進行飲食控制、給予抗甲狀腺藥物、給予高蛋白飲食。27.骨質(zhì)疏松患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察骨痛情況、指導(dǎo)進行功能鍛煉、給予鈣劑補充、給予高蛋白飲食。28.心電監(jiān)護時護士應(yīng)進行連接好心電監(jiān)護儀、貼好電極片、調(diào)整好心電監(jiān)護參數(shù)、觀察患者心電圖、定期更換電極片。29.抑郁癥患者的護理措施包括觀察情緒狀態(tài)、觀察睡眠情況、指導(dǎo)進行心理疏導(dǎo)、給予抗抑郁藥物、給予高蛋白飲食。30.腦梗死患者的護理措施包括觀察意識狀態(tài)、觀察肢體活動情況、指導(dǎo)進行功能鍛煉、給予溶栓藥物、給予高蛋白飲食。五、論述題1.論述護理程序在臨床護理中的應(yīng)用護理程序是現(xiàn)代護理工作的核心，它是一種系統(tǒng)化的護理方法，旨在通過評估、計劃、實施和評價等步驟，為患者提供個體化的護理服務(wù)。護理程序在臨床護理中的應(yīng)用廣泛，能夠提高護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)。首先，護理程序通過全面的患者評估，了解患者的生理、心理、社會和文化背景，以及患者的健康問題和需求。評估是護理程序的基礎(chǔ)，通過評估，護士能夠收集患者的相關(guān)信息，為制定護理計劃提供依據(jù)。其次，護理程序通過制定護理計劃，確定患者的護理目標，并制定相應(yīng)的護理措施。護理計劃是個體化的，根據(jù)患者的具體情況，制定合理的護理目標，并制定相應(yīng)的護理措施，以幫助患者達到預(yù)期目標。再次，護理程序通過實施護理措施，幫助患者達到護理目標。護士根據(jù)護理計劃，為患者提供各種護理服務(wù)，包括病情觀察、治療配合、健康教育等。護士需要與患者進行有效溝通，了解患者的感受和需求，并根據(jù)患者的反饋調(diào)整護理措施。最后，護理程序通過評價，對護理效果進行評估，以判斷護理目標是否達到，并為進一步改進護理工作提供依據(jù)。評價是護理程序的重要環(huán)節(jié)，通過評價，護士能夠了解護理效果，發(fā)現(xiàn)問題，并進行改進。護理程序在臨床護理中的應(yīng)用，能夠提高護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)。通過護理程序，護士能夠為患者提供個體化的護理服務(wù)，滿足患者的需求，提高患者的滿意度。同時，護理程序還能夠幫助護士提高專業(yè)水平，增強護理工作的科學(xué)性和系統(tǒng)性。2.論述護理質(zhì)量管理的重要性護理質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是確?；颊甙踩?、提高護理質(zhì)量的重要手段。護理質(zhì)量管理的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面。首先，護理質(zhì)量管理能夠確保患者安全。護理工作是高風險的工作，需要護士具備高度的責任心和專業(yè)知識。通過護理質(zhì)量管理，可以規(guī)范護理行為，減少護理差錯，提高護理質(zhì)量，從而確?；颊甙踩?。其次，護理質(zhì)量管理能夠提高護理質(zhì)量。護理質(zhì)量是患者對護理服務(wù)的評價，是醫(yī)院的核心競爭力。通過護理質(zhì)量管理，可以規(guī)范護理流程，提高護理效率，減少護理糾紛，從而提高護理質(zhì)量。再次，護理質(zhì)量管理能夠提高患者滿意度?；颊邼M意度是醫(yī)院的重要指標，是醫(yī)院發(fā)展的動力。通過護理質(zhì)量管理，可以規(guī)范護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，從而提高患者滿意度。最后，護理質(zhì)量管理能夠提高護士專業(yè)水平。護理質(zhì)量管理是護士專業(yè)發(fā)展的推動力。通過護理質(zhì)量管理，護士能夠不斷學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平，增強護理工作的科學(xué)性和系統(tǒng)性。護理質(zhì)量管理的重要性不容忽視，它是醫(yī)院管理的重要組成部分，是確?；颊甙踩?、提高護理質(zhì)量的重要手段。通過護理質(zhì)量管理，可以規(guī)范護理行為，減少護理差錯，提高護理質(zhì)量，從而確?；颊甙踩?，提高患者滿意度，提高護士專業(yè)水平。3.論述高血壓病的預(yù)防和控制措施高血壓病是一種常見的慢性疾病，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。預(yù)防和控制高血壓病，需要采取綜合措施，包括生活方式干預(yù)、藥物治療等。首先，生活方式干預(yù)是預(yù)防和控制高血壓病的重要措施?；颊邞?yīng)保持健康的飲食習(xí)慣，低鹽飲食，適量運動，控制體重，戒煙限酒，保持良好的心理狀態(tài)。通過生活方式干預(yù)，可以有效降低血壓，預(yù)防高血壓病的發(fā)生和發(fā)展。其次，藥物治療是控制高血壓病的重要手段?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，按時按量服用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物劑量。通過藥物治療，可以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外，患者還應(yīng)定期進行健康檢查，了解自己的血壓情況，以及高血壓病的并發(fā)癥。通過健康檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)高血壓病的并發(fā)癥，采取相應(yīng)的措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防和控制高血壓病，需要采取綜合措施，包括生活方式干預(yù)、藥物治療等。通過綜合措施，可以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。4.論述骨折患者的護理要點骨折是指骨骼的完整性或連續(xù)性中斷，是臨床常見的損傷。骨折患者的護理要點包括以下幾個方面。首先，患者應(yīng)保持患肢的功能位，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?；颊邞?yīng)保持患肢的功能位，以保持關(guān)節(jié)的正常功能，促進康復(fù)。其次，患者應(yīng)進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)患肢的功能?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)患肢的功能，提高生活質(zhì)量。再次，患者應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。骨折患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、壓瘡、深靜脈血栓等?；颊邞?yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保持皮膚清潔干燥，避免長時間臥床，進行適當?shù)倪\動，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。最后，患者應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)。骨折患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題?；颊邞?yīng)保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，以促進康復(fù)。骨折患者的護理要點包括保持患肢的功能位、進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、保持良好的心理狀態(tài)。通過綜合護理措施，可以有效促進骨折患者的康復(fù)。5.論述糖尿病患者的綜合管理糖尿病是一種常見的慢性疾病，需要長期管理。糖尿病患者的綜合管理包括飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測等。首先，飲食控制是糖尿病管理的重要措施?；颊邞?yīng)控制飲食，限制糖分的攝入，增加膳食纖維的攝入，保持健康的飲食習(xí)慣。通過飲食控制，可以有效降低血糖，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。其次，運動治療是糖尿病管理的重要措施?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，進行適當?shù)倪\動，以控制血糖，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。通過運動治療，可以有效提高胰島素敏感性，降低血糖。再次，藥物治療是控制血糖的重要手段?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，按時按量服用降糖藥物，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。通過藥物治療，可以有效控制血糖，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。最后，血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要措施?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖，了解自己的血糖情況，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食、運動和藥物治療。通過血糖監(jiān)測，可以有效控制血糖，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。糖尿病患者的綜合管理包括飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測等。通過綜合管理，可以有效控制血糖，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。答案和解析一、單選題1.D護理程序是一個循環(huán)往復(fù)的過程，評價是護理程序的重要環(huán)節(jié)，但不是最后環(huán)節(jié)。2.C護理質(zhì)量管理的核心是護理質(zhì)量的評價，通過評價發(fā)現(xiàn)不足，持續(xù)改進護理質(zhì)量。3.E護理工作記錄的內(nèi)容包括護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施，但不包括護理效果。4.D高血壓病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥劑量，不可自行調(diào)整。5.D對于尿潴留患者，應(yīng)先采取非手術(shù)治療，如熱敷、提肛運動等，必要時再考慮導(dǎo)尿。6.A血糖監(jiān)測可以在餐后2小時進行，不必拘泥于空腹狀態(tài)。7.E心力衰竭患者的護理評估內(nèi)容包括生命體征、呼吸困難程度、水腫程度、營養(yǎng)狀況、心理狀況等。8.D護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)立即停止執(zhí)行，不可自行修改醫(yī)囑。9.C乳腺癌根治術(shù)后患肢應(yīng)避免測量血壓，以免影響血供。10.D腦出血患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕腦水腫。11.D靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)停止輸液，并進行局部處理。12.D闌尾切除術(shù)后患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)和普食。13.E失血性休克患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食，以補充能量和蛋白質(zhì)。14.E口腔護理時不需要清潔illusion，illusion是指牙齒之間的縫隙。15.C慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予低流量吸氧，以減少氧耗。16.E脾破裂患者應(yīng)給予高蛋白飲食，以促進傷口愈合。17.D肌肉注射時藥液應(yīng)緩慢推注，以免引起不適。18.C糖尿病足患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔。19.E腎結(jié)石患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少結(jié)石形成。20.E霧化吸入治療后應(yīng)指導(dǎo)患者漱口，以減少藥物殘留。21.E心力衰竭患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕心臟負擔。22.E肝硬化患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少肝性腦病的發(fā)生。23.E導(dǎo)尿時不需要持續(xù)沖洗導(dǎo)尿管，以免引起感染。24.E妊娠合并高血壓患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔。25.E前列腺增生患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少尿路刺激。二、多選題36.ABCD護理程序包括評估、計劃、實施護理措施、評價四個步驟。37.ABCDE護理質(zhì)量管理的常用方法有統(tǒng)計分析法、質(zhì)量控制圖法、PDCA循環(huán)法、關(guān)鍵質(zhì)量指標法、根本原因分析法。38.ABCDE護理工作記錄的內(nèi)容包括護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施、護理效果。39.ABCDE高血壓病的健康教育內(nèi)容包括低鹽飲食、適量運動、避免情緒激動、遵醫(yī)囑服藥、定期監(jiān)測血壓。40.ABCD骨盆骨折患者可能出現(xiàn)尿潴留、腎衰竭、感染、骨折畸形愈合等并發(fā)癥。41.ABCDE糖尿病患者的血糖監(jiān)測注意事項包括空腹或餐后2小時進行、定時定量、結(jié)果記錄在護理記錄單上、結(jié)果與醫(yī)生溝通、根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食和運動。42.ABCDE心力衰竭患者的護理評估內(nèi)容包括生命體征、呼吸困難程度、水腫程度、營養(yǎng)狀況、心理狀況。43.ABCE護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)立即停止執(zhí)行、向醫(yī)生提出疑問、請示護士長、記錄執(zhí)行過程。44.ABCDE乳腺癌根治術(shù)后護士應(yīng)進行觀察患肢血運及感覺、指導(dǎo)患者進行上肢功能鍛煉、禁止患肢測量血壓、觀察患處有無紅腫熱痛、指導(dǎo)患者進行乳腺癌的自我檢查。45.ABCDE腦出血患者的護理措施包括保持呼吸道通暢、觀察意識狀態(tài)、觀察肢體活動情況、給予高蛋白飲食、觀察瞳孔大小及對光反射。46.ABCE靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應(yīng)停止輸液、局部熱敷、使用抗生素、更換輸液部位。47.ABCDE闌尾切除術(shù)后護士應(yīng)進行觀察生命體征、觀察傷口敷料情況、指導(dǎo)腸道功能鍛煉、給予流質(zhì)飲食、觀察有無腹脹。48.ABCDE失血性休克患者的護理措施包括立即建立靜脈通路、給予平臥位、給予吸氧、給予保暖、給予高蛋白飲食。49.ABCDE護士在為患者進行口腔護理時應(yīng)注意用漱口液漱口、清潔牙齒的各個面、清潔舌面、清潔口腔黏膜、清潔illusion。50.ABCDE慢性阻塞性肺疾病患者的護理措施包括指導(dǎo)縮唇呼吸、指導(dǎo)腹式呼吸、給予高流量吸氧、觀察呼吸困難程度、觀察血氧飽和度。51.ABCDE脾破裂患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察腹部情況、給予禁食、給予輸液、給予止痛藥物。52.ABCDE肌肉注射時護士應(yīng)遵循選擇合適的注射部位、進行皮膚消毒、按照規(guī)定的進針角度和深度進針、快速推注藥液、注射后用干棉簽按壓針眼的原則。53.ABCDE糖尿病足患者的護理措施包括保持創(chuàng)面清潔干燥、使用抗生素預(yù)防感染、給予高蛋白飲食、指導(dǎo)足部護理、定期換藥。54.ABCDE腎結(jié)石患者的護理措施包括觀察生命體征、觀察尿液情況、指導(dǎo)多飲水、給予止