2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(5卷)2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常是？【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體B.8號(hào)染色體易位C.12號(hào)染色體異位D.17號(hào)染色體缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型染色體異常為t(15;17)，導(dǎo)致PML-RARα融合基因表達(dá)，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)B。費(fèi)城染色體（t(9;22)）見于慢性髓系白血?。–ML），12號(hào)染色體異位與M3型APL無關(guān)，17號(hào)染色體缺失常見于M2型急性髓系白血病（AML）?！绢}干2】診斷缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵蛋白檢測(cè)的意義是？【選項(xiàng)】A.反映體內(nèi)總鐵儲(chǔ)存量B.評(píng)估紅細(xì)胞生成能力C.區(qū)分再生障礙性貧血D.檢測(cè)鐵吸收功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是評(píng)價(jià)體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量的敏感指標(biāo)，缺鐵性貧血患者常顯著降低。血清鐵反映循環(huán)鐵量，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度評(píng)估鐵利用，而鐵調(diào)素與鐵蛋白協(xié)同反映儲(chǔ)存鐵狀態(tài)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因再生障礙性貧血鐵蛋白正常，選項(xiàng)D需通過血清鐵和鐵代謝指標(biāo)綜合判斷?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常是？【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體B.染色體大片段缺失C.17p13.1缺失D.8號(hào)染色體三體【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS最常見細(xì)胞遺傳學(xué)異常為17p13.1缺失（-17p），導(dǎo)致APL1基因缺失，影響造血調(diào)控。費(fèi)城染色體（t(9;22)）見于CML，8號(hào)染色體三體（+8）多見于AML-M5，染色體大片段缺失為非特異性表現(xiàn)。【題干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的免疫分型中，T細(xì)胞淋巴瘤/白血病的主要特征是？【選項(xiàng)】A.表達(dá)CD19、CD20、CD22B.表達(dá)CD5、CD7、CD3C.表達(dá)CD10、CD13、CD33D.表達(dá)CD19、CD79a【參考答案】B【詳細(xì)解析】T細(xì)胞ALL免疫表型為CD5+、CD7+，部分伴CD3+（外周T細(xì)胞）。選項(xiàng)A為B細(xì)胞ALL（如CD19+、CD20+），選項(xiàng)C為髓系標(biāo)志（CD13+、CD33+），選項(xiàng)D為B細(xì)胞漿細(xì)胞（CD79a+）。【題干5】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML）的分子診斷標(biāo)志，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因B.費(fèi)城染色體（t(9;22)）C.JAK2V617F突變D.伊馬替尼耐藥相關(guān)T315I突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML核心分子標(biāo)志為BCR-ABL1融合基因（t(9;22)），JAK2V617F突變（+17號(hào)染色體）多見于真性紅細(xì)胞增多癥，T315I突變與伊馬替尼耐藥相關(guān)。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)?！绢}干6】骨髓纖維化綜合征的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.造血組織被纖維組織替代B.巨核細(xì)胞體積增大C.巨核細(xì)胞分葉過多D.骨髓內(nèi)脂肪細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化典型表現(xiàn)為纖維組織（如膠原纖維）替代正常造血組織（選項(xiàng)A），脂肪細(xì)胞增多（選項(xiàng)D），巨核細(xì)胞體積增大（選項(xiàng)B），但分葉過多為真性紅細(xì)胞增多癥特征?！绢}干7】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/LB.骨髓巨核細(xì)胞增多C.抗核抗體（ANA）陽性D.血清免疫球蛋白IgG升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP典型表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），ANA陽性提示自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）。血清IgG升高見于自身免疫性血小板減少癥。【題干8】診斷急性白血病時(shí)，外周血涂片最具有提示意義的細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.有核紅細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性白血病外周血涂片可見>30%原始細(xì)胞（選項(xiàng)A），而嗜酸性粒細(xì)胞增多見于嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，有核紅細(xì)胞提示骨髓增生低下（如再生障礙性貧血），嗜堿性粒細(xì)胞增多見于慢性髓系白血病或骨髓增生異常綜合征?！绢}干9】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血?。ˋML）的轉(zhuǎn)化，正確的是？【選項(xiàng)】A.5年總轉(zhuǎn)化率約30%B.轉(zhuǎn)化多為AML-M2C.轉(zhuǎn)化與染色體異常無關(guān)D.轉(zhuǎn)化患者對(duì)化療敏感【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS向AML轉(zhuǎn)化5年總率約30%，其中AML-M2最常見（選項(xiàng)B）。染色體異常（如-7、+8、-17p）是轉(zhuǎn)化高危因素（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），轉(zhuǎn)化患者對(duì)化療反應(yīng)差（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干10】診斷溶血性貧血時(shí)，尿液中出現(xiàn)哪項(xiàng)成分？【選項(xiàng)】A.酮體B.管型C.血紅蛋白尿D.葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)，血紅蛋白從破損紅細(xì)胞釋放，在尿液中形成血紅蛋白尿（選項(xiàng)C）。酮體（選項(xiàng)A）見于糖尿病酮癥酸中毒，管型（選項(xiàng)B）提示腎實(shí)質(zhì)損傷，葡萄糖（選項(xiàng)D）與溶血無關(guān)?！绢}干11】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的免疫分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.CD11c+B.CD13+C.CD33+D.CD68+【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M5以CD14+、CD68+（單核細(xì)胞標(biāo)志）為主，CD33+（髓系標(biāo)志）見于AML-M1/M2，CD11c+（中性粒細(xì)胞標(biāo)志）見于AML-M1/M2/M4，CD13+為部分AML分型?！绢}干12】關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.口服鐵劑B.靜脈補(bǔ)鐵C.同步補(bǔ)充葉酸D.避免使用非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑（選項(xiàng)A、B），葉酸僅用于巨幼細(xì)胞性貧血（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。非甾體抗炎藥抑制鐵吸收，需停用（選項(xiàng)D正確）?！绢}干13】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)貧血時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白B.血清鐵C.總鐵結(jié)合力D.鐵代謝顯像【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量，是診斷缺鐵性貧血及MDS貧血的首選指標(biāo)（選項(xiàng)A）。血清鐵、總鐵結(jié)合力用于評(píng)估鐵代謝狀態(tài)，鐵代謝顯像用于評(píng)估鐵分布（如血色?。??！绢}干14】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的化療方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.ALL-BP方案B.ALL-RAC方案C.ALL-MA方案D.ALL-MAE方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL-MA方案（甲氨蝶呤+阿糖胞苷）為誘導(dǎo)緩解方案，ALL-BP（苯丁酸氮芥+潑尼松）用于復(fù)發(fā)/難治性ALL，ALL-RAC（長春新堿+阿糖胞苷+環(huán)磷酰胺）為鞏固方案，ALL-MAE（甲氨蝶呤+阿糖胞苷+依托泊苷）為強(qiáng)化療方案。【題干15】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）時(shí)，骨髓檢查顯示？【選項(xiàng)】A.巨核細(xì)胞增多B.巨核細(xì)胞減少C.巨核細(xì)胞成熟障礙D.血小板生成減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆啵墒煺系K（分葉不良），血小板生成減少（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因巨核細(xì)胞增多見于骨髓增生異常綜合征，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因巨核細(xì)胞減少見于再生障礙性貧血。【題干16】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML）的分子分型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因B.ABL1-P210C.ABL1-T315ID.BCR-ABL1-I576N【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML分子分型依據(jù)BCR-ABL1融合基因及構(gòu)象：P210（t(9;22)）、P185（b2a2）、P190（b3a2）及T315I（耐藥突變）。選項(xiàng)D（I576N）為BCR-ABL1激酶域突變，與伊馬替尼耐藥相關(guān)，但非CML分子分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】關(guān)于骨髓纖維化綜合征的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.再生障礙性貧血B.血栓形成C.溶血性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化并發(fā)癥包括門靜脈高壓（脾腫大）、血栓形成（選項(xiàng)B）、貧血（選項(xiàng)A錯(cuò)誤因貧血為慢性?。?，溶血性貧血（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）及骨痛/病理性骨折（骨髓浸潤）。多發(fā)性骨髓瘤（選項(xiàng)D）為另一獨(dú)立疾病。【題干18】診斷急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）時(shí)，外周血涂片特征是？【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.有核紅細(xì)胞增多C.原始細(xì)胞>30%D.血小板減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL外周血涂片可見>30%原始細(xì)胞（選項(xiàng)C），嗜酸性粒細(xì)胞增多（選項(xiàng)A）為MDS-RAEB-T特征，有核紅細(xì)胞增多（選項(xiàng)B）見于骨髓增生低下性疾病，血小板減少（選項(xiàng)D）與APL無關(guān)。【題干19】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的預(yù)后因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.年齡<18歲B.CD20+C.染色體正常D.TP53基因突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL預(yù)后不良因素包括年齡>18歲（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）、CD20+（選項(xiàng)B）、TP53基因突變（選項(xiàng)D）、復(fù)雜染色體異常（如-5、+8、-7、+21）。染色體正常（選項(xiàng)C）為預(yù)后較好因素。【題干20】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.首選潑尼松B.劑量≥1mg/kg/dC.療程≥3個(gè)月D.治療無效時(shí)加用免疫抑制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】ITP糖皮質(zhì)激素治療標(biāo)準(zhǔn)為潑尼松1-2mg/kg/d（選項(xiàng)A正確），療程4-8周，無效時(shí)加用免疫抑制劑（如環(huán)孢素、利妥昔單抗）（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因劑量過高，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因療程不足。2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性白血病中，以骨髓增生程度顯著降低伴原始細(xì)胞（>30%）為特征的是【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性紅血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性粒細(xì)胞白血病（AML-M2）常表現(xiàn)為骨髓增生極度活躍伴原始細(xì)胞≥30%，而題干描述骨髓增生顯著降低的情況不符合AML特征。急性紅血病以紅系增生為主，急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）原始細(xì)胞為L-lymphocyte，急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）以單核細(xì)胞為主。因此正確答案為C?！绢}干2】骨髓纖維化患者外周血涂片中可見【選項(xiàng)】A.紅系顯著增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高C.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D.粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化（MF）早期外周血涂片特征為紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（即中央凹陷加深），這是由于骨髓纖維增生導(dǎo)致紅細(xì)胞生成環(huán)境改變。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高常見于溶血性貧血，堿性磷酸酶積分降低提示粒細(xì)胞系發(fā)育障礙，紅系顯著增多不符合MF病理特征。因此正確答案為C。【題干3】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO分型，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.根據(jù)FAB分型分為RA、RARS等B.根據(jù)細(xì)胞遺傳學(xué)特征分為MDS-RA、MDS-RS等C.根據(jù)骨髓增生程度分為MDS-低危、中危D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDSWHO分型綜合形態(tài)學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及臨床特征，分為MDS-RA（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多）、MDS-RS（難治性貧血伴ringedsideroblasts）、MDS-IPSS（國際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)）等亞型。FAB分型已逐漸被WHO分型取代，但選項(xiàng)D包含所有正確分類方式，因此選D。【題干4】輸血指征中，屬于絕對(duì)禁忌證的是【選項(xiàng)】A.血型不合B.感染性休克C.貧血伴血紅蛋白<70g/LD.過敏史【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合屬絕對(duì)禁忌證，會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)。B選項(xiàng)感染性休克需緊急輸血但非絕對(duì)禁忌，C選項(xiàng)貧血程度需結(jié)合癥狀評(píng)估，D選項(xiàng)過敏史屬相對(duì)禁忌。因此正確答案為A?！绢}干5】關(guān)于血小板減少癥，下列哪項(xiàng)不符合特征【選項(xiàng)】A.急性起病伴出血傾向B.血小板計(jì)數(shù)<100×10?/LC.凝血功能正常D.骨髓巨核細(xì)胞正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）特征為血小板<100×10?/L伴出血傾向，凝血功能正常，急性起病。但I(xiàn)TP患者骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟錾}干D選項(xiàng)描述骨髓巨核細(xì)胞正常與ITP矛盾，因此D為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干6】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>10%B.骨髓增生程度降低C.染色體核型t(9;22)(q34;q11)D.血清鐵蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML確診依據(jù)為骨髓染色體核型t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多是常見表現(xiàn)但非金標(biāo)準(zhǔn)，骨髓增生程度通常增高，血清鐵蛋白升高與CML無關(guān)。因此正確答案為C?！绢}干7】關(guān)于骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.骨髓活檢可見纖維組織增生B.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.脾臟常增大至肋下4cmD.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)血小板衍生生長因子（PDGF）升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化患者外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞比例通常升高（因骨髓代償性紅細(xì)胞生成），而非減少。PDGF升高與纖維化相關(guān)，脾臟增大是常見表現(xiàn)。因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為B。【題干8】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）首選治療藥物是【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.維甲酸D.柔紅霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL治療需使用全反式維甲酸（ATRA）誘導(dǎo)緩解，聯(lián)合化療（如DA方案）鞏固。環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、柔紅霉素為常規(guī)化療藥物，非APL特異性治療藥物。因此正確答案為C。【題干9】關(guān)于溶血性貧血，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞壽命均<120天B.血清結(jié)合珠蛋白濃度降低C.堿性磷酸酶積分升高D.骨髓紅細(xì)胞增生程度降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血患者紅細(xì)胞壽命縮短（通常<120天），血清結(jié)合珠蛋白濃度降低（因反復(fù)溶血消耗），堿性磷酸酶積分降低（溶血后骨髓代償性紅細(xì)胞增生），骨髓紅細(xì)胞增生程度升高。因此正確答案為B?！绢}干10】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）需排除【選項(xiàng)】A.血小板抗體會(huì)升高B.凝血功能異常C.骨髓巨核細(xì)胞增多D.脾臟腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP診斷需排除繼發(fā)性血小板減少（如藥物、感染、自身免疫?。TP患者血小板抗體會(huì)升高（PAgG-IgG陽性），凝血功能正常，骨髓巨核細(xì)胞正?；驕p少（代償性增生），脾臟不腫大。因此需排除C選項(xiàng)?！绢}干11】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的預(yù)后，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.IPSS評(píng)分≥2.5年生存率<50%B.外周血血紅蛋白<70g/L提示預(yù)后不良C.骨髓原始細(xì)胞<20%為低危D.脾臟腫大至肋下10cm提示預(yù)后差【參考答案】A【詳細(xì)解析】IPSS（國際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)）中，≥2.5分患者中位生存期<12個(gè)月，年生存率<50%。外周血血紅蛋白<70g/L與MDS分期相關(guān)但非獨(dú)立預(yù)后因素，骨髓原始細(xì)胞<5%為低危，脾臟腫大與預(yù)后無關(guān)。因此正確答案為A?！绢}干12】關(guān)于輸血反應(yīng)，下列哪項(xiàng)屬于遲發(fā)性【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）D.輸血后發(fā)熱反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血反應(yīng)分為急性（24小時(shí)內(nèi)）和遲發(fā)性。急性溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、輸血后發(fā)熱反應(yīng)（TRALI在輸血后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生）。遲發(fā)性包括TRALI（輸血后1-6小時(shí)）、遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)（DNRTR，24-7天）等。因此正確答案為C?！绢}干13】診斷缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)最具特異性【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白<30μg/LB.紅細(xì)胞平均體積（MCV）<80fLC.血清總鐵結(jié)合力（TIBC）升高D.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白<30μg/L是診斷缺鐵性貧血最具特異性的指標(biāo)（敏感性和特異性均>90%）。MCV<80fL為缺鐵性貧血特征性表現(xiàn)，TIBC升高是缺鐵早期表現(xiàn)，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少提示缺鐵。因此正確答案為A?！绢}干14】關(guān)于白血病化療后緩解標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞<4×10?/LB.骨髓原始細(xì)胞<5%C.血紅蛋白>100g/LD.血小板>100×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】白血病完全緩解標(biāo)準(zhǔn)為：外周血白細(xì)胞<4×10?/L（正常范圍），血小板>100×10?/L，血紅蛋白>100g/L（需輸血者例外），骨髓原始細(xì)胞<5%。因此正確答案為B?！绢}干15】關(guān)于骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.病理特征為纖維組織取代造血組織B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)PDGF升高C.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高D.脾臟常增大至肋下10cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化患者脾臟增大通常不超過肋下4cm，脾臟顯著增大（如肋下>10cm）更常見于真性紅細(xì)胞增多癥或慢性粒細(xì)胞白血病。PDGF升高與纖維化相關(guān)，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高是骨髓代償性紅細(xì)胞生成。因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為D?！绢}干16】診斷再生障礙性貧血（AA）需排除【選項(xiàng)】A.骨髓增生程度降低B.血清維生素B12水平升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<0.01×10?/LD.脾臟腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】AA診斷需排除其他骨髓抑制性疾病。AA特征為骨髓增生程度降低（常<30%），網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<0.01×10?/L，脾臟不腫大。維生素B12水平升高提示維生素B12缺乏（如巨幼細(xì)胞性貧血）。因此需排除B選項(xiàng)?！绢}干17】關(guān)于輸血前交叉配血試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.檢測(cè)供血者與受血者ABO血型不合B.檢測(cè)供血者與受血者Rh血型不合C.檢測(cè)供血者與受血者Kell血型系統(tǒng)不合D.檢測(cè)供血者與受血者血清中的抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)（Crossmatch）檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清中的抗體（主要反應(yīng)），以及供血者血清與受血者紅細(xì)胞中的抗體（次要反應(yīng)）。ABO血型不合通過血型鑒定排除，Rh血型不合需通過抗D抗體篩查。Kell血型系統(tǒng)不合需通過抗K抗體篩查。因此正確答案為D?！绢}干18】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的遺傳學(xué)特征，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.t(8;21)(q22;q11)B.t(9;22)(q34;q11)C.BCR-ABL融合基因D.ABL1-MLL融合基因【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL典型遺傳學(xué)特征為t(15;17)(q22;q12)，導(dǎo)致PML-RARA融合基因。t(9;22)為CML特征，t(8;21)為AML-M2特征，BCR-ABL融合基因見于ALL，ABL1-MLL融合基因見于兒童ALL。因此正確答案為C。【題干19】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）B.急性單核細(xì)胞白血?。ˋML）C.骨髓纖維化D.脾臟顯著腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS最常見白血病轉(zhuǎn)化是原始細(xì)胞增殖異常（白血病樣轉(zhuǎn)化），其中ALL轉(zhuǎn)化率最高（約15-20%），其次為AML。骨髓纖維化是MDS終末期表現(xiàn)，脾臟腫大不顯著。因此正確答案為A?！绢}干20】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.血小板抗體會(huì)升高B.凝血功能正常C.骨髓巨核細(xì)胞增多D.血清鐵蛋白降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP實(shí)驗(yàn)室檢查特征為血小板抗體（PAgG-IgG）升高，凝血功能正常，骨髓巨核細(xì)胞正?；驕p少（代償性增生）。血清鐵蛋白降低提示缺鐵性貧血。因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為C。2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】骨髓增生異常綜合征（MDS）的形態(tài)學(xué)特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞形態(tài)正常，巨核細(xì)胞增多B.紅系細(xì)胞顯著減少C.骨髓中原始細(xì)胞比例＞20%D.粒細(xì)胞與巨核細(xì)胞形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】MDS的典型骨髓形態(tài)學(xué)特征是病態(tài)造血，表現(xiàn)為粒系、紅系、巨核系細(xì)胞形態(tài)異常（如分葉過多、分葉過少、空泡變性等）。選項(xiàng)D正確，而C選項(xiàng)描述的是急性白血病的骨髓特征，A和B屬于其他血液病的表現(xiàn)。【題干2】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中T細(xì)胞淋巴瘤最常見于？【選項(xiàng)】A.成人B.兒童C.老年D.無年齡差異【參考答案】B【詳細(xì)解析】T細(xì)胞淋巴瘤在兒童ALL中占比約15%-20%，尤其是B細(xì)胞前體淋巴瘤（如L2型）。成人ALL以B細(xì)胞為主（約85%），選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不符合臨床分布規(guī)律。【題干3】關(guān)于凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血，正確描述是？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏多見于血友病AB.凝血因子Ⅸ缺乏與血友病B相關(guān)C.凝血因子Ⅱ缺乏可致血管性血友病D.凝血因子Ⅶ缺乏需補(bǔ)充新鮮血【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅶ半衰期shortest（約4小時(shí)），缺乏時(shí)需輸注新鮮血制品。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)中A、B正確但C錯(cuò)誤（血管性血友病由vWF因子缺乏引起），D為唯一正確選項(xiàng)?！绢}干4】骨髓纖維化最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨骼X線示溶骨性改變B.骨髓CT見脂肪替代C.骨髓MRI顯示造血組織減少D.核素骨掃描呈"冷區(qū)"【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化確診依賴病理檢查，影像學(xué)特征為骨髓脂肪替代（CT可見低密度區(qū)域），MRI顯示造血組織減少（T2加權(quán)高信號(hào)）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確?！绢}干5】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）Ph染色體陽性的細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.9號(hào)染色體長臂缺失B.8號(hào)染色體易位C.12號(hào)染色體異位D.22號(hào)染色體長臂易位【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML的Ph染色體由9號(hào)染色體長臂與22號(hào)染色體長臂易位（t(9;22)(q34;q11)）形成，產(chǎn)生BCR-ABL融合基因。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)與急性白血病相關(guān)?！绢}干6】關(guān)于溶血性貧血，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞壽命縮短B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.尿含鐵血黃素陽性D.骨髓幼紅細(xì)胞增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)，未結(jié)合膽紅素通過腎臟排泄形成尿膽原，而尿含鐵血黃素陽性提示含鐵血黃素尿癥（如血色素沉著癥）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，正確答案應(yīng)為D（骨髓幼紅細(xì)胞常減少）?！绢}干7】診斷缺鐵性貧血的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白＜30μg/LB.血紅蛋白濃度降低C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10%D.總鐵結(jié)合力＞64.4μmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)，＜30μg/L可確診。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)中B為貧血表現(xiàn)但非特異性，C正常時(shí)提示骨髓造血良好，D正常時(shí)提示鐵利用障礙?！绢}干8】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL），正確描述是？【選項(xiàng)】A.M3型首選治療為全反式維甲酸B.t(15;17)易位導(dǎo)致PML-RARa融合基因C.預(yù)后最差的是M5型D.染色體易位為t(8;21)【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL（M3型）由t(15;17)易位導(dǎo)致PML-RARa融合基因表達(dá)，全反式維甲酸是首選治療。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A錯(cuò)誤（全反式維甲酸用于APL），選項(xiàng)C錯(cuò)誤（M5預(yù)后最差），選項(xiàng)D為急性髓系白血病特征?！绢}干9】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的生物學(xué)標(biāo)志，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.CD34+細(xì)胞比例升高B.CD117（BCR-ABL）陽性C.端粒酶活性降低D.粒細(xì)胞堿性磷酸酶降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS患者CD34+細(xì)胞比例升高（>20%），但BCR-ABL陽性見于CML，端粒酶活性降低（<5%），堿性磷酸酶降低（<7%）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)正確?！绢}干10】診斷再生障礙性貧血（AA）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.骨髓穿刺顯示造血細(xì)胞減少B.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%C.脾臟不大D.鐵染色陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA確診需骨髓穿刺顯示造血細(xì)胞減少（常＜20%），外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%是重要指標(biāo)但非金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)中D（鐵染色陽性）提示缺鐵而非AA?！绢}干11】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的發(fā)病機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）陽性B.CD19+細(xì)胞減少C.脾切除后復(fù)發(fā)率＞50%D.凝血因子Ⅷ活性升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP特征為血小板減少伴骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，CD19+B細(xì)胞減少（＜30%）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)中A（ANA陽性）見于自身免疫性疾病，C（復(fù)發(fā)率）低于50%，D（凝血因子Ⅷ）與出血時(shí)間無關(guān)?！绢}干12】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的預(yù)后判斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.IGHV未突變克隆具有最佳預(yù)后B.脾臟腫大＞6cm提示預(yù)后不良C.CD38+細(xì)胞比例＜10%D.FISH檢測(cè)到TP53缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL患者IGHV未突變克隆具有更好預(yù)后，TP53缺失（FISH檢測(cè)）提示預(yù)后不良。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤（脾大與預(yù)后無關(guān)），選項(xiàng)C（CD38+細(xì)胞比例＜10%）提示低危，選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干13】關(guān)于溶栓治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.銀杏葉提取物用于急性腦梗死B.尿激酶用于肺栓塞C.阿替普酶用于深靜脈血栓D.依法拉苷用于急性冠脈綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀杏葉提取物屬于抗氧化治療，不是溶栓藥物。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為溶栓治療正確應(yīng)用。【題干14】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.急性髓系白血病（AML）轉(zhuǎn)化率最高B.脾臟腫大常見C.出血風(fēng)險(xiǎn)與凝血因子缺乏相關(guān)D.骨骼痛多見【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS患者10年內(nèi)約30%-40%轉(zhuǎn)化為AML，出血風(fēng)險(xiǎn)主要與血小板減少和凝血功能異常相關(guān)（選項(xiàng)C正確），但選項(xiàng)A正確（AML轉(zhuǎn)化率最高），選項(xiàng)B（脾大）少見，選項(xiàng)D（骨骼痛）多見于白血病。【題干15】關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵口服需餐后服用B.肌注鐵劑需配合維生素CC.嚴(yán)重者需輸注紅細(xì)胞D.鐵劑治療無效時(shí)考慮脾切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血治療無效時(shí)需考慮病因治療（如消化道出血），脾切除用于免疫性血小板減少癥。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)正確?！绢}干16】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案，正確的是？【選項(xiàng)】A.L-asparaginase用于兒童ALLB.依托泊苷用于M3型APLC.羥基脲用于M2型AMLD.環(huán)磷酰胺用于B-ALL【參考答案】A【詳細(xì)解析】L-天冬酰胺酶（L-asparaginase）是兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)用藥，依托泊苷用于ALL和CML，羥基脲用于AML，環(huán)磷酰胺用于ALL和B-CLL。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)藥物應(yīng)用錯(cuò)誤?！绢}干17】關(guān)于骨髓纖維化的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.脾功能亢進(jìn)B.骨痛C.肝硬化D.出血傾向【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化典型并發(fā)癥為脾功能亢進(jìn)，骨痛（肋骨、脊椎）和骨折常見，肝硬化多見于門脈高壓。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)中C錯(cuò)誤?！绢}干18】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的分子標(biāo)志，正確的是？【選項(xiàng)】A.ABL1基因重排B.PML-RARa融合基因C.FISH檢測(cè)到BCR-ABL1融合C.CD34+細(xì)胞比例升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML特征為BCR-ABL1融合基因（t(9;22)），F(xiàn)ISH檢測(cè)可確診。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（ABL1重排）見于其他白血病，選項(xiàng)B（PML-RARa）見于APL，選項(xiàng)D（CD34+升高）見于MDS?！绢}干19】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.凝血功能正常B.骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆郈.Coombs試驗(yàn)陽性D.血清鐵蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP特征為血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆唷⒛δ苷?，抗核抗體（ANA）陽性少見。選項(xiàng)C錯(cuò)誤（Coombs試驗(yàn)陰性），其他選項(xiàng)正確?！绢}干20】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的預(yù)后因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.WBC＞30×10^9/L預(yù)后差B.初治緩解率＜50%C.PML-RARa融合基因陽性D.骨髓原始細(xì)胞＞15%【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL（M3型）預(yù)后與PML-RARa融合基因表達(dá)相關(guān)，初治緩解率＞90%。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（WBC＞30×10^9/L）提示病情重，選項(xiàng)B錯(cuò)誤（緩解率＞50%），選項(xiàng)D（骨髓原始細(xì)胞＞15%）不符合M3診斷標(biāo)準(zhǔn)。2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）最常用的靶向治療藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.長春新堿D.蘋果酸波尼司他【參考答案】D【詳細(xì)解析】蘋果酸波尼司他（BCL-2抑制劑）是APL的首選靶向藥物，通過抑制BCL-2蛋白減少白血病細(xì)胞凋亡。其他選項(xiàng)中，環(huán)磷酰胺為烷化劑，阿糖胞苷為核苷類似物，長春新堿作用于微管蛋白，均非APL特異性治療藥物?！绢}干2】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞增多伴原始細(xì)胞＞10%B.紅細(xì)胞體積大于正常且分布均勻C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例＞15%D.單核細(xì)胞比例＞10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS骨髓形態(tài)學(xué)特征為“三系增生活躍伴一系病態(tài)造血”。選項(xiàng)B描述的“紅細(xì)胞體積大于正常且分布均勻”符合MDS特征，而選項(xiàng)A（原始細(xì)胞＞10%提示急性白血病）、C（網(wǎng)織紅細(xì)胞高提示溶血性貧血）、D（單核細(xì)胞比例高提示感染或淋巴增殖性疾?。┚环稀！绢}干3】ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）患者出血時(shí)間延長的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏B.血小板聚集功能異常C.纖維蛋白原減少D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP患者血小板數(shù)量正常但功能缺陷，尤其是聚集功能障礙導(dǎo)致出血時(shí)間（BT）延長。凝血因子VIII（A）與血友病相關(guān)，纖維蛋白原（C）減少見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），血管內(nèi)皮損傷（D）多見于血管性紫癜?！绢}干4】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的特異性分子標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.BCR-ABL融合基因B.FISH檢測(cè)費(fèi)城染色體C.骨髓原始細(xì)胞比例＞20%D.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因陽性是CML確診的金標(biāo)準(zhǔn)。FISH檢測(cè)費(fèi)城染色體（B）雖能發(fā)現(xiàn)t(9;22)易位，但非特異性標(biāo)志。骨髓原始細(xì)胞比例（C）＞20%提示急性白血病轉(zhuǎn)化，嗜堿性粒細(xì)胞增多（D）可見于真性紅細(xì)胞增多癥或骨髓纖維化?！绢}干5】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的骨髓象特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.粒系、紅系、巨核系三系減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＜1%C.非造血細(xì)胞＞20%D.紅系增生不良伴巨幼樣變【參考答案】D【詳細(xì)解析】AA骨髓象特征為“三系減少+非造血細(xì)胞＞20%”，但紅系增生不良伴巨幼樣變（D）是巨幼細(xì)胞性貧血（如維生素B12缺乏）的骨髓特征，AA患者紅系呈無效造血而非巨幼樣變?！绢}干6】確診急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.外周血原始淋巴細(xì)胞＞20%B.骨髓原始淋巴細(xì)胞＞30%C.細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)t(12;21)(q24;q21)D.流式細(xì)胞術(shù)CD19陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，ALL確診需骨髓原始淋巴細(xì)胞比例＞30%。外周血原始淋巴細(xì)胞＞20%（A）僅作為輔助診斷指標(biāo)。t(12;21)(q24;q21)（C）是Ewing肉瘤的遺傳學(xué)標(biāo)志，CD19陽性（D）是B細(xì)胞分化的標(biāo)志?！绢}干7】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合珠蛋白濃度升高B.血清鐵蛋白＞200μg/LC.尿含鐵血黃素陽性D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞4.5×1012/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)，血紅蛋白在肝臟分解產(chǎn)生含鐵血黃素，尿含鐵血黃素陽性（C）提示溶血。血清結(jié)合珠蛋白（A）降低反映急性溶血，鐵蛋白（B）升高提示慢性貧血或鐵負(fù)荷過重，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（D）降低提示貧血?！绢}干8】關(guān)于骨髓纖維化的診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%B.骨髓活檢顯示纖維組織增生C.紅細(xì)胞變形增多D.脾臟肋下＞10cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化患者外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞常＞1%（A錯(cuò)誤），因骨髓代償性增生導(dǎo)致紅細(xì)胞無效造血。脾臟肋下＞10cm（D）是脾腫大表現(xiàn)，與纖維化程度無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】診斷血友病的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長B.凝血酶時(shí)間縮短C.纖維蛋白溶解時(shí)間延長D.凝血因子VIII活性測(cè)定【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血因子VIII活性測(cè)定（D）是血友病A（XH）的核心診斷依據(jù)。凝血酶原時(shí)間（A）延長見于凝血因子Ⅱ缺乏（凝血酶原缺乏癥），凝血酶時(shí)間（B）縮短提示纖維蛋白原增高，纖維蛋白溶解時(shí)間（C）延長見于DIC或纖溶亢進(jìn)?！绢}干10】關(guān)于缺鐵性貧血的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.吸收不良綜合征B.慢性失血C.妊娠期需求增加D.藥物性鐵螯合劑治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的病因包括鐵攝入不足（A）、慢性失血（B）、生長發(fā)育（C）及遺傳性鐵吸收障礙。藥物性鐵螯合劑（D）用于治療鐵過載，與缺鐵無關(guān)?！绢}干11】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.50%患者存在染色體異常B.原始細(xì)胞比例＞20%提示急性白血病轉(zhuǎn)化C.5q-綜合征與RAS基因突變相關(guān)D.del(5q)與CD34+細(xì)胞克隆擴(kuò)增相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS細(xì)胞遺傳學(xué)異常發(fā)生率約50%-90%（A正確）。原始細(xì)胞比例＞20%提示白血病轉(zhuǎn)化（B正確）。5q-綜合征（C錯(cuò)誤）與TP53突變相關(guān)，del(5q)(D錯(cuò)誤)與CD34+細(xì)胞克隆擴(kuò)增無關(guān)。【題干12】診斷ITP的敏感實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.凝血功能篩查試驗(yàn)B.骨髓巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板抗體的間接免疫熒光試驗(yàn)D.凝血因子VIII檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】間接免疫熒光法檢測(cè)血小板抗體（C）特異性高，陽性率＞90%。骨髓巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)（B）正常但分布紊亂提示ITP。凝血功能篩查（A）和凝血因子VIII（D）與ITP無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的形態(tài)學(xué)特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.外周血嗜酸性粒細(xì)胞＞10%B.骨髓非紅系細(xì)胞＞10%C.肝脾腫大常見D.紅細(xì)胞堿性磷酸酶積分＜5【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞為主，外周血嗜酸性粒細(xì)胞＞10%（A錯(cuò)誤）多見于真性紅細(xì)胞增多癥或嗜酸性粒細(xì)胞白血病。骨髓非紅系細(xì)胞＞10%（B正確），肝脾腫大（C正確），紅細(xì)胞堿性磷酸酶積分＜5（D正確）提示單核細(xì)胞分化。【題干14】關(guān)于凝血酶原復(fù)合物的組成，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.由Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱa組成C.包含組織因子途徑抑制物D.在體外凝固時(shí)間延長提示凝血因子缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物（PC）由Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ組成（A正確），可激活凝血酶原生成凝血酶。選項(xiàng)B（含Ⅴ因子）錯(cuò)誤，C（含組織因子途徑抑制物）錯(cuò)誤，D（體外凝固時(shí)間延長）與PC功能亢進(jìn)相關(guān)。【題干15】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的預(yù)后判斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.反復(fù)出血史提示預(yù)后不良B.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L需輸注血小板C.治療后血小板計(jì)數(shù)＜30×10?/L持續(xù)3個(gè)月D.骨髓巨核細(xì)胞正常但分布紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP預(yù)后與出血程度相關(guān)，選項(xiàng)C（治療后血小板＜30×10?/L持續(xù)3個(gè)月）提示難治性病例。選項(xiàng)A（反復(fù)出血）雖提示預(yù)后不良，但無明確數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)B（血小板＜20×10?/L）需結(jié)合出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；選項(xiàng)D（骨髓巨核細(xì)胞正常）不符合ITP特征?！绢}干16】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血病轉(zhuǎn)化的區(qū)別，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.MDS原始細(xì)胞＞20%提示白血病轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)化后外周血白細(xì)胞＞20×10?/LC.轉(zhuǎn)化后骨髓非紅系細(xì)胞＞20%D.轉(zhuǎn)化類型以AML為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，MDS原始細(xì)胞＞20%提示白血病轉(zhuǎn)化（A正確）。轉(zhuǎn)化后外周血白細(xì)胞（B）和骨髓非紅系細(xì)胞（C）比例需結(jié)合具體分型。MDS向急性白血病轉(zhuǎn)化中，AML占60%-70%（D正確），但選項(xiàng)A為直接判斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合珠蛋白濃度降低B.尿膽原定性試驗(yàn)陽性C.紅細(xì)胞游離原卟啉＞40μg/dLD.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5×1012/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)，血清結(jié)合珠蛋白（A）降低，尿膽原（B）和尿膽紅素（C）陽性（C選項(xiàng)描述不完整，應(yīng)補(bǔ)充尿膽紅素定性試驗(yàn)陽性）。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（D）降低提示貧血，升高提示脫水或真性紅細(xì)胞增多癥。【題干18】關(guān)于血友病A的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹B.皮膚瘀斑C.男性多見D.常染色體隱性遺傳【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A（凝血因子VIII缺乏）典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血（A正確）和深部組織出血，皮膚瘀斑（B錯(cuò)誤）多見于凝血因子XI或X缺乏。男性多見（C正確），常染色體隱性遺傳（D正確）?！绢}干19】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)與BCR-ABL融合相關(guān)B.t(12;21)(q24;q21)見于B-ALLC.11q23缺失與EZH2基因突變相關(guān)D.del(6q)與CD34+細(xì)胞克隆擴(kuò)增相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】t(9;22)(q34;q11)（A正確）導(dǎo)致BCR-ABL融合是ALL的典型遺傳學(xué)異常。t(12;21)(q24;q21)（B錯(cuò)誤）見于Ewing肉瘤，11q23缺失（C正確）與EZH2基因突變相關(guān)，del(6q)（D錯(cuò)誤）與ALL無關(guān)?！绢}干20】關(guān)于骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＞15%B.骨髓活檢顯示纖維組織增生C.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D.脾臟肋下＞15cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化患者外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＞15%（A錯(cuò)誤），因骨髓代償性增生導(dǎo)致無效造血。骨髓活檢（B正確），紅細(xì)胞形態(tài)改變（C正確），脾臟腫大（D正確）是典型表現(xiàn)。2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的首選誘導(dǎo)治療方案為A.DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）B.HA方案（米托坦+阿糖胞苷）C.IA方案（伊馬替尼+阿糖胞苷）D.VP方案（長春新堿+潑尼松）?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】APL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為全反式維A酸（ATRA）聯(lián)合化療（如DA方案），ATRA可顯著降低APL患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和早發(fā)性死亡風(fēng)險(xiǎn)，伊馬替尼（C選項(xiàng)）主要用于慢性髓系白血病。【題干2】關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)特異性最高？A.血清鐵蛋白<30μg/LB.紅細(xì)胞平均細(xì)胞體積（MCV）<80fLC.血清總鐵蛋白降低D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵最特異的指標(biāo)，缺鐵性貧血時(shí)鐵蛋白水平顯著降低（<30μg/L），而血清總鐵蛋白（C選項(xiàng)）易受炎癥干擾。MCV（B選項(xiàng)）和網(wǎng)織紅細(xì)胞（D選項(xiàng)）為非特異性指標(biāo)?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，原始細(xì)胞比例超過20%且排除白血病者，應(yīng)診斷為A.MDS-RSA組B.MDS-RSB組C.MDS-RSC組D.MDS-U?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，MDS中原始細(xì)胞>20%且細(xì)胞遺傳學(xué)異常符合MDS特征者歸為MDS-RSC組（環(huán)形染色體綜合征），RSA/B組原始細(xì)胞比例低于20%?！绢}干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中，T細(xì)胞型ALL的基因突變常見于A.TET2B.NPM1C.C-KITD.FLT3?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】T細(xì)胞型ALL的典型基因突變包括CDKN2A（15q31）和TP53（17p13），而C-KIT（D816V突變）是費(fèi)城染色體（BCR-ABL）的標(biāo)志，與B細(xì)胞ALL相關(guān)?！绢}干5】慢性髓系白血?。–ML）患者發(fā)生骨髓纖維化的時(shí)間多在起病后A.1-2年B.5-10年C.2-5年D.>10年?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】CML患者纖維化多見于疾病后期（>5年），早期以嗜酸性粒細(xì)胞增多和類白血病反應(yīng)為主。骨髓纖維化可能提示疾病進(jìn)展為加速期或白血病期。【題干6】關(guān)于溶血性貧血，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.脾切除是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的首選治療B.糖皮質(zhì)激素適用于自身免疫性溶血性貧血C.硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血時(shí)需餐后服用D.肝素治療血栓性血小板減少性紫癜（TTP）。【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝素用于治療TTP的機(jī)制是抑制ADAMTS13降解，但需注意出血風(fēng)險(xiǎn)；脾切除（A選項(xiàng)）是Pnh的首選，糖皮質(zhì)激素（B選項(xiàng)）用于自身免疫性溶血?！绢}干7】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最常見的細(xì)胞遺傳學(xué)異常是A.-7染色體缺失B.17p13缺失C.t(8;21)易位D.9q34缺失?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】MDS中約70%患者存在7號(hào)染色體長臂缺失（-7），與克隆演進(jìn)和預(yù)后相關(guān)，17p13缺失（B選項(xiàng)）多見于MDS-U，t(8;21)（C選項(xiàng)）為AML特征?！绢}干8】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的發(fā)病機(jī)制，正確的是A.抗核抗體（ANA）陽性B.CD8+T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷C.病毒感染后免疫耐受破壞D.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】ITP是獲得性自身免疫性疾病，主要機(jī)制是免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管炎，病毒感染后T細(xì)胞功能紊