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2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)(中級(jí))[代碼:348]歷年參考題庫含答案解析(5卷)2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)(中級(jí))[代碼:348]歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腦卒中后偏癱患者的主要病因是?【選項(xiàng)】A.小腦損傷B.錐體束損傷C.腦干出血D.腦膜刺激征【參考答案】B【詳細(xì)解析】錐體束損傷是腦卒中后偏癱的核心病理機(jī)制,直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)障礙。小腦損傷主要影響共濟(jì)失調(diào),腦干出血可能引發(fā)意識(shí)障礙,腦膜刺激征多見于腦膜炎?!绢}干2】脊髓損傷后尿潴留的首選處理措施是?【選項(xiàng)】A.藥物導(dǎo)尿B.間歇導(dǎo)尿C.膀胱沖洗D.留置導(dǎo)尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱功能障礙需通過間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練反射性排尿,避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿引發(fā)感染。膀胱沖洗僅用于感染或結(jié)石病例,藥物導(dǎo)尿非首選。【題干3】關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的禁忌行為是?【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)被動(dòng)活動(dòng)B.早期抗阻力訓(xùn)練C.術(shù)后3個(gè)月負(fù)重D.術(shù)后2周佩戴支具【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后3個(gè)月負(fù)重過早易導(dǎo)致假體松動(dòng),需待骨整合完成(通常6-12個(gè)月)。早期被動(dòng)活動(dòng)(24小時(shí)內(nèi))可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,抗阻力訓(xùn)練需在疼痛耐受期進(jìn)行。【題干4】面神經(jīng)炎患者面部表情肌癱瘓的恢復(fù)時(shí)間?【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2-3周C.1-3個(gè)月D.半年【參考答案】C【詳細(xì)解析】面神經(jīng)炎急性期(1周內(nèi))以水腫壓迫為主,2-3周進(jìn)入恢復(fù)期,但完全恢復(fù)需1-3個(gè)月。超過半年未恢復(fù)需考慮面神經(jīng)萎縮?!绢}干5】慢性疼痛的三級(jí)預(yù)防階段?【選項(xiàng)】A.急性期控制B.恢復(fù)期功能重建C.維持期社會(huì)適應(yīng)D.早期篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級(jí)預(yù)防中:一級(jí)預(yù)防為早期篩查(D),二級(jí)預(yù)防為急性期控制(A),三級(jí)預(yù)防為維持期社會(huì)適應(yīng)與功能重建(C)。【題干6】腦卒中后吞咽困難的首選評(píng)估工具是?【選項(xiàng)】A.吞咽功能定性評(píng)估B.吞咽分級(jí)量表C.吞咽肌電圖D.吞咽造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】吞咽造影(D)可直觀顯示吞咽通路異常,如喉部閉合不全或咽部滯留。肌電圖(C)用于神經(jīng)源性吞咽肌病變的定位。【題干7】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.尿頻伴尿急B.尿潴留伴尿失禁C.尿痛伴血尿D.尿流變細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱逼尿肌反射消失,出現(xiàn)尿潴留(膀胱空虛)與尿失禁(殘余尿<50ml)交替的典型膀胱功能障礙?!绢}干8】肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)重點(diǎn)?【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)患者避免提重物B.強(qiáng)化肱二頭肌抗阻訓(xùn)練C.漸進(jìn)性拉伸胸鎖關(guān)節(jié)D.術(shù)后關(guān)節(jié)復(fù)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸鎖關(guān)節(jié)受限是肩周炎核心問題,需通過牽拉胸鎖關(guān)節(jié)(C)改善活動(dòng)度??棺栌?xùn)練(B)適用于恢復(fù)期,避免急性期加重炎癥?!绢}干9】腦卒中后痙攣肌的矯治原則?【選項(xiàng)】A.急性期冰浴放松B.晚期動(dòng)態(tài)負(fù)載訓(xùn)練C.急性期被動(dòng)牽伸D.晚期靜態(tài)收縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】痙攣矯治遵循“急性期控制(C)、恢復(fù)期動(dòng)態(tài)訓(xùn)練(B)、維持期適應(yīng)性訓(xùn)練”原則。靜態(tài)收縮(D)可能加重痙攣?!绢}干10】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防?【選項(xiàng)】A.術(shù)后立即開始抗凝治療B.抬高下肢30°持續(xù)6周C.術(shù)后24小時(shí)開始?xì)鈮褐委烡.禁止早期下床活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣壓治療(梯度壓力裝置)術(shù)后24小時(shí)開始可有效預(yù)防深靜脈血栓,聯(lián)合抗凝治療(A)需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干11】脊髓損傷后腸道功能障礙的評(píng)估指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.大便頻率B.排便控制能力C.排尿日記記錄D.肛門括約肌肌力【參考答案】B【詳細(xì)解析】排便控制能力(B)是腸道功能障礙的核心評(píng)估指標(biāo),需結(jié)合排便日記(C)和肛門肌力(D)綜合判斷?!绢}干12】腦卒中后抑郁的藥物治療首選?【選項(xiàng)】A.布洛芬B.萘普生C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.奧美拉唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是卒中后抑郁的一線用藥,兼具抗血小板作用(如氟西汀)。NSAIDs(A/B)可能加重出血風(fēng)險(xiǎn),質(zhì)子泵抑制劑(D)無治療作用。【題干13】頸椎病神經(jīng)根型的主要癥狀?【選項(xiàng)】A.頸部疼痛伴頭痛B.肩背放射性疼痛C.四肢麻木伴肌力下降D.視物模糊【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)根型頸椎病典型表現(xiàn)為相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)感覺異常(麻木)、肌力下降及反射改變,視物模糊多見于椎動(dòng)脈型?!绢}干14】慢性腰肌勞損的康復(fù)目標(biāo)?【選項(xiàng)】A.完全治愈疼痛B.恢復(fù)勞動(dòng)能力C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.減輕肌肉萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】康復(fù)目標(biāo)應(yīng)為預(yù)防復(fù)發(fā)(C),通過核心肌群訓(xùn)練改善穩(wěn)定性。完全治愈(A)不現(xiàn)實(shí),萎縮(D)需通過抗阻訓(xùn)練改善?!绢}干15】腦卒中后平衡障礙的評(píng)定工具?【選項(xiàng)】A.TimedUp-and-Go測(cè)試B.平衡量表C.腦卒中專用平衡量表D.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中專用平衡量表(C)針對(duì)卒中后特有平衡障礙,TimedUp-and-Go(A)用于評(píng)估步態(tài)功能。踝關(guān)節(jié)測(cè)試(D)適用于周圍神經(jīng)病變?!绢}干16】脊髓損傷后性功能障礙的康復(fù)?【選項(xiàng)】A.藥物治療勃起障礙B.間歇導(dǎo)尿聯(lián)合心理干預(yù)C.陰莖假體植入D.肛門括約肌電刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后性功能障礙需多模式干預(yù):間歇導(dǎo)尿(B)改善排尿功能,聯(lián)合心理干預(yù)緩解焦慮。假體植入(C)為終末期手段?!绢}干17】肩關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)原則?【選項(xiàng)】A.急性期冰敷B.恢復(fù)期漸進(jìn)性抗阻C.維持期避免提重物D.急性期手法復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】康復(fù)原則為急性期固定(A/D)、恢復(fù)期漸進(jìn)抗阻(B)、維持期適應(yīng)性訓(xùn)練(C)?!绢}干18】腦卒中后吞咽功能障礙的急性期處理?【選項(xiàng)】A.尼莫地平改善腦血流B.高蛋白飲食C.氣管切開D.胃造瘺術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期嚴(yán)重誤吸需氣管切開(C),尼莫地平(A)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),高蛋白(B)為恢復(fù)期營(yíng)養(yǎng)支持?!绢}干19】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的保守治療?【選項(xiàng)】A.早期負(fù)重B.非甾體抗炎藥C.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D.磁療【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥(B)是保守治療首選,早期負(fù)重(A)加重軟骨磨損。置換術(shù)(C)為終末期治療,磁療(D)無循證依據(jù)?!绢}干20】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防?【選項(xiàng)】A.每日飲水2LB.術(shù)后留置導(dǎo)尿C.間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練D.禁止盆浴【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后間歇導(dǎo)尿(C)是預(yù)防感染的核心措施,飲水(A)需個(gè)體化調(diào)整,留置導(dǎo)尿(B)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。盆?。―)需改為清潔灌腸。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)(中級(jí))[代碼:348]歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】上肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)評(píng)估最常用的量表是?【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer評(píng)估B.Barthel指數(shù)C.Berg平衡量表D.MMSE認(rèn)知量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)估量表(Fugl-MeyerAssessment)是國(guó)際公認(rèn)的用于上肢運(yùn)動(dòng)功能定量評(píng)估工具,包含精細(xì)動(dòng)作、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等維度,適用于腦卒中后上肢功能障礙的康復(fù)療效評(píng)價(jià)。Barthel指數(shù)主要用于日常生活活動(dòng)能力評(píng)估,Berg量表側(cè)重于平衡功能,MMSE則用于認(rèn)知功能篩查,均與上肢運(yùn)動(dòng)功能直接關(guān)聯(lián)性較弱?!绢}干2】Bobath療法對(duì)以下哪種情況最有效?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限B.平衡功能障礙C.痙攣肌群控制D.步態(tài)異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制原始反射、調(diào)整肌張力、改善運(yùn)動(dòng)模式,特別適用于腦卒中后痙攣性癱瘓患者的肌群控制訓(xùn)練。選項(xiàng)A關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限更適合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或PNF療法,B平衡功能障礙需結(jié)合平衡訓(xùn)練,D步態(tài)異常需綜合步態(tài)分析技術(shù)干預(yù)?!绢}干3】慢性疼痛的三級(jí)分類中,屬于第二級(jí)疼痛的是?【選項(xiàng)】A.持續(xù)性疼痛B.定位明確的銳痛C.情境性疼痛D.夜間痛加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】國(guó)際疼痛分類將疼痛分為三級(jí):一級(jí)為急性疼痛(如術(shù)后疼痛),二級(jí)為慢性定位性疼痛(如神經(jīng)痛、幻肢痛),三級(jí)為廣泛性疼痛綜合征(如纖維肌痛)。選項(xiàng)A持續(xù)性疼痛可能包含二級(jí)或三級(jí),C情境性疼痛多見于焦慮相關(guān)軀體化,D夜間痛加重常見于骨轉(zhuǎn)移癌?!绢}干4】脊髓損傷后尿潴留的康復(fù)處理首選?【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿管留置B.膀胱訓(xùn)練C.尿道外口護(hù)理D.尿道沖洗【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后排尿功能障礙需優(yōu)先進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿結(jié)合膀胱功能訓(xùn)練(如排尿日記、間歇排尿法),以逐步恢復(fù)膀胱收縮能力。導(dǎo)尿管留置適用于完全性尿潴留且訓(xùn)練無效者,尿道護(hù)理和沖洗僅作為輔助措施?!绢}干5】腦卒中后上肢痙攣的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)原則是?【選項(xiàng)】A.早期開始,每日2次B.大角度、快速運(yùn)動(dòng)C.順著抗重力方向D.每次持續(xù)15分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】痙攣性癱瘓的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)需遵循“抗重力原則”,即沿關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大的抗重力方向進(jìn)行(如上肢伸展時(shí)先屈肘后伸腕),動(dòng)作速度以0.5-2次/秒為宜,角度不超過ROM的60%,每日1-2次,單次持續(xù)不超過10分鐘,避免加重痙攣?!绢}干6】手功能康復(fù)中,針對(duì)爪形手畸形最有效的訓(xùn)練是?【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)背伸抗阻B.指關(guān)節(jié)掌屈訓(xùn)練C.橈側(cè)腕屈肌強(qiáng)化D.尺側(cè)腕屈肌拉伸【參考答案】B【詳細(xì)解析】爪形手(clawhand)由掌指關(guān)節(jié)過伸和指間關(guān)節(jié)屈曲構(gòu)成,需重點(diǎn)訓(xùn)練掌指關(guān)節(jié)掌屈肌群(如第一背側(cè)骨間?。_x項(xiàng)A背伸抗阻會(huì)加重背伸肌群緊張,C強(qiáng)化橈側(cè)腕屈肌可能影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,D尺側(cè)腕屈肌拉伸無針對(duì)性。【題干7】康復(fù)評(píng)定中,Berg平衡量表滿分為?【選項(xiàng)】A.56分B.68分C.80分D.100分【參考答案】C【詳細(xì)解析】Berg平衡量表共包含14項(xiàng)測(cè)試,每項(xiàng)0-4分,總分80分。得分越低提示平衡功能越差,如40分以下需預(yù)防跌倒,30分以下需使用輔助器具。其他量表如Tinetti量表滿分16分,UP&Go滿分28分?!绢}干8】面肌痙攣的微創(chuàng)治療最佳選擇是?【選項(xiàng)】A.肉毒毒素A型注射B.尼莫地平口服C.磷酸肌酸靜滴D.針灸治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉毒毒素A型注射通過阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放,對(duì)局限性面肌痙攣(如眼輪匝肌)有效率可達(dá)90%,且可重復(fù)注射。尼莫地平用于血管性面癱,磷酸肌酸改善神經(jīng)源性肌萎縮,針灸適用于慢性面癱后肌痙攣?!绢}干9】腦卒中后抑郁的康復(fù)介入時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.急性期(發(fā)病1周內(nèi))B.恢復(fù)期(發(fā)病2-6月)C.后遺癥期(發(fā)病6月后)D.痊愈期(3年以上)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后抑郁多發(fā)生在恢復(fù)期(發(fā)病后2-6月),需聯(lián)合抗抑郁藥物(如氟西?。┡c心理治療。急性期以生命體征穩(wěn)定和預(yù)防并發(fā)癥為主,后遺癥期需關(guān)注社會(huì)適應(yīng)能力,治愈期已較少見?!绢}干10】關(guān)節(jié)僵硬的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)原則是?【選項(xiàng)】A.每日3次,每次10分鐘B.靜態(tài)保持15分鐘C.每次運(yùn)動(dòng)至疼痛耐受D.循序漸進(jìn)增加角度【參考答案】D【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)僵硬的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)需遵循“無痛原則”和“漸進(jìn)性原則”,即從小角度開始(ROM的20%),每周增加5-10度,每日1-2次,每次不超過ROM的60%,避免疼痛刺激。選項(xiàng)A頻次過高可能加重炎癥,C疼痛耐受可能損傷組織,B靜態(tài)保持不適用于主動(dòng)訓(xùn)練?!绢}干11】康復(fù)評(píng)定中,WAD量表用于?【選項(xiàng)】A.頸椎活動(dòng)度評(píng)估B.脊柱穩(wěn)定性評(píng)價(jià)C.膝關(guān)節(jié)本體感覺測(cè)試D.足踝靈活度測(cè)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】WAD(WhiplashAssociatedDisorders)量表專門用于評(píng)估頸椎前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)的疼痛及活動(dòng)度受限程度,是whiplash損傷康復(fù)的核心工具。C選項(xiàng)需用DFST(DynamicFunctionalStabilityTest),D選項(xiàng)用Tinetti步態(tài)量表。【題干12】腦卒中后吞咽功能障礙的早期篩查工具是?【選項(xiàng)】A.吞咽功能分級(jí)(CF)B.吞咽困難指數(shù)(EDE)C.食管測(cè)壓圖D.改良Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CF量表(CognitiveandFunctionalAssessmentofSwallowing)通過評(píng)估進(jìn)食時(shí)間、餐具選擇、嗆咳頻率等5項(xiàng)內(nèi)容,總分0-25分,≥20分提示重度吞咽障礙需鼻飼。EDE量表側(cè)重吞咽困難程度,C選項(xiàng)用于食管動(dòng)力評(píng)估,D選項(xiàng)用于ADL能力?!绢}干13】康復(fù)治療師在脊髓損傷患者康復(fù)中應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的生理功能是?【選項(xiàng)】A.肌肉耐力B.排泄控制C.運(yùn)動(dòng)模式D.社會(huì)適應(yīng)能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后優(yōu)先解決排尿、排便和呼吸肌功能,其中尿潴留(膀胱功能障礙)是急性期首要問題,需建立間歇導(dǎo)尿模式。選項(xiàng)A肌肉耐力需在基礎(chǔ)功能穩(wěn)定后訓(xùn)練,C運(yùn)動(dòng)模式需結(jié)合步態(tài)分析,D社會(huì)適應(yīng)能力屬長(zhǎng)期目標(biāo)?!绢}干14】康復(fù)評(píng)定中,Brunnstrom分期主要用于?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估B.癱瘓程度分級(jí)C.疼痛程度量化D.日常生活能力評(píng)分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Brunnstrom分期將腦卒中后癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)功能分為6期(0-6期),0期為完全癱瘓,6期為正常運(yùn)動(dòng)。主要用于判斷痙攣程度和康復(fù)階段,A選項(xiàng)用Fugl-Meyer,D選項(xiàng)用Barthel指數(shù)?!绢}干15】慢性腦損傷康復(fù)的黃金干預(yù)期是?【選項(xiàng)】A.急性期(發(fā)病1周內(nèi))B.恢復(fù)期(發(fā)病1-3月)C.后遺癥期(發(fā)病3月后)D.終身持續(xù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦損傷后神經(jīng)可塑性最強(qiáng)的階段是恢復(fù)期(發(fā)病后1-3月),此期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等效果最佳。急性期以生命支持為主,后遺癥期側(cè)重功能代償,D選項(xiàng)不符合康復(fù)醫(yī)學(xué)原則?!绢}干16】手部功能康復(fù)中,針對(duì)高肌張力(>3級(jí))的被動(dòng)訓(xùn)練方法是?【選項(xiàng)】A.改良Ashworth量表B.PNF拉伸C.超聲波治療D.功能電刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】PNF(ProprioceptiveNeuromuscularFacilitation)療法通過牽張-收縮模式改善高肌張力,如對(duì)腕關(guān)節(jié)伸肌群采用“離心收縮”技術(shù)(被動(dòng)牽張后主動(dòng)收縮)。選項(xiàng)A為評(píng)估工具,C適用于軟組織粘連,D適用于肌肉萎縮。【題干17】康復(fù)評(píng)定中,Tinetti步態(tài)量表用于?【選項(xiàng)】A.平衡功能評(píng)估B.運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試C.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)價(jià)D.吞咽功能篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】Tinetti量表通過觀察步態(tài)中的平衡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)(8項(xiàng)指標(biāo))進(jìn)行評(píng)分,總分0-28分,≥15分低風(fēng)險(xiǎn),10-14分中風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)正確,B選項(xiàng)用6分鐘步行試驗(yàn),C選項(xiàng)用DFST,D選項(xiàng)用CF量表?!绢}干18】腦卒中后肩痛的康復(fù)重點(diǎn)干預(yù)是?【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練B.肩袖肌群強(qiáng)化C.肩胛骨動(dòng)態(tài)控制D.藥物封閉治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩痛多因肩胛骨動(dòng)態(tài)控制異常(如上提不足、內(nèi)收不足)導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)壓力分布改變,需進(jìn)行肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練(如靠墻訓(xùn)練、彈力帶抗阻)。選項(xiàng)A側(cè)重本體感覺,B強(qiáng)化肩袖肌群可能加重疼痛,D為短期緩解措施?!绢}干19】康復(fù)評(píng)定中,MMSE量表主要用于?【選項(xiàng)】A.認(rèn)知功能篩查B.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量D.吞咽功能分級(jí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MMSE(MinimalMentalStateExamination)包含定向力、記憶力、注意力等5個(gè)維度,總分30分,用于篩查輕中度認(rèn)知障礙。A選項(xiàng)正確,B選項(xiàng)用Fugl-Meyer,C選項(xiàng)用ROM量表,D選項(xiàng)用CF量表?!绢}干20】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中,需優(yōu)先恢復(fù)的生理功能是?【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能B.排泄控制C.言語功能D.社會(huì)適應(yīng)能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后需按“三階梯”順序康復(fù):1級(jí)為基本生命功能(呼吸、排尿、排便),2級(jí)為運(yùn)動(dòng)功能(坐位平衡、轉(zhuǎn)移),3級(jí)為社會(huì)參與(職業(yè)、家庭)。選項(xiàng)B為第一階梯核心內(nèi)容,A需在基礎(chǔ)功能穩(wěn)定后訓(xùn)練,C屬第二階梯,D屬第三階梯。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)(中級(jí))[代碼:348]歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)治療中,低頻脈沖電刺激的主要作用是?【選項(xiàng)】A.抑制肌肉收縮,緩解痙攣B.促進(jìn)神經(jīng)再生C.增強(qiáng)肌肉力量D.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度【參考答案】A【詳細(xì)解析】低頻脈沖(20-80Hz)電刺激通過抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢的興奮性,阻斷異常反射弧,從而緩解痙攣。高頻脈沖(>100Hz)主要用于促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。B選項(xiàng)神經(jīng)再生需結(jié)合神經(jīng)重塑訓(xùn)練,C選項(xiàng)需采用抗阻訓(xùn)練,D選項(xiàng)需通過關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)?!绢}干2】帕金森病患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的金標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.UPDRSB.改良Barthel指數(shù)C.Fugl-Meyer評(píng)估D.神經(jīng)功能缺損量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】UPDRS(統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表)包含運(yùn)動(dòng)、非運(yùn)動(dòng)、精神等多個(gè)維度,能全面評(píng)估疾病進(jìn)展。改良Barthel指數(shù)側(cè)重生活功能,F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)估主要用于運(yùn)動(dòng)障礙量化,神經(jīng)功能缺損量表多用于卒中后評(píng)估?!绢}干3】脊髓損傷患者腸道功能障礙的康復(fù)重點(diǎn)在于?【選項(xiàng)】A.飲食調(diào)整B.排便訓(xùn)練C.藥物治療D.腸道菌群移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致腸道神經(jīng)源性功能障礙,需通過規(guī)律排便訓(xùn)練(如生物反饋、間歇導(dǎo)尿)重建排便反射。A選項(xiàng)適用于功能性便秘,C選項(xiàng)無效且可能加重腸道菌群失衡,D選項(xiàng)尚無成熟臨床證據(jù)?!绢}干4】慢性疼痛患者實(shí)施神經(jīng)阻滯療法的最佳適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.腫瘤性疼痛B.幻肢痛C.術(shù)后疼痛D.神經(jīng)根性疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)阻滯直接阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)通路,對(duì)神經(jīng)根性疼痛(如腰椎間盤突出)效果顯著。A選項(xiàng)需姑息治療,B選項(xiàng)屬幻肢障礙,C選項(xiàng)術(shù)后疼痛首選多模式鎮(zhèn)痛?!绢}干5】腦卒中后吞咽功能障礙的早期康復(fù)介入時(shí)間窗口是?【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后3周C.發(fā)病后6個(gè)月D.發(fā)病后1年【參考答案】A【詳細(xì)解析】發(fā)病后1周內(nèi)進(jìn)行床旁吞咽評(píng)估,早期介入可預(yù)防吸入性肺炎。3周后可能進(jìn)入恢復(fù)平臺(tái)期,6個(gè)月后神經(jīng)可塑性接近極限,1年時(shí)功能重塑可能性極低?!绢}干6】運(yùn)動(dòng)障礙康復(fù)中,步態(tài)分析的核心設(shè)備是?【選項(xiàng)】A.表面肌電儀B.三維運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)C.步態(tài)記錄儀D.肌張力計(jì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】三維運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)能實(shí)時(shí)捕捉步態(tài)參數(shù)(步長(zhǎng)、步速、關(guān)節(jié)角度等),為步態(tài)訓(xùn)練提供量化數(shù)據(jù)。表面肌電儀用于肌肉電生理評(píng)估,步態(tài)記錄儀僅記錄步態(tài)時(shí)間序列,肌張力計(jì)檢測(cè)靜態(tài)肌張力?!绢}干7】脊髓損傷后尿潴留的間歇導(dǎo)尿頻率應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.每日2次B.每6小時(shí)1次C.每日3次D.每周1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者膀胱功能重建需規(guī)律排尿(每4-6小時(shí)導(dǎo)尿1次),既避免膀胱過度充盈又防止尿路感染。每日2次間隔過長(zhǎng)易導(dǎo)致尿潴留,3次間隔過短可能增加膀胱刺激。【題干8】慢性腦缺血康復(fù)治療的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.他汀類藥物B.鈣通道阻滯劑C.抗血小板聚集藥D.尼莫地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗血小板聚集藥(如阿司匹林)可預(yù)防血栓形成,為慢性腦缺血首選。他汀類降脂但非直接溶栓,鈣通道阻滯劑(如尼莫地平)主要用于預(yù)防血管痙攣,D選項(xiàng)為B選項(xiàng)的特例?!绢}干9】關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的起始時(shí)間應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】全關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時(shí)即可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)僵硬。1周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度,2周后負(fù)重訓(xùn)練需視骨愈合情況而定,3個(gè)月已進(jìn)入功能恢復(fù)后期?!绢}干10】手部功能重建中,動(dòng)態(tài)懸吊矯形器的主要作用是?【選項(xiàng)】A.控制關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.限制關(guān)節(jié)過度伸展C.促進(jìn)神經(jīng)再生D.增強(qiáng)肌肉收縮力【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)態(tài)懸吊矯形器通過限制腕關(guān)節(jié)伸展(維持20°-30°背伸位)促進(jìn)伸肌腱滑動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。A選項(xiàng)需通過關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練實(shí)現(xiàn),C選項(xiàng)需神經(jīng)移位手術(shù),D選項(xiàng)需抗阻訓(xùn)練?!绢}干11】?jī)和X癱康復(fù)中,Bobath握手法的核心原則是?【選項(xiàng)】A.抗重力位擺放B.分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.促進(jìn)對(duì)稱性D.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式【參考答案】D【詳細(xì)解析】Bobath法通過抑制異常屈肌痙攣模式(如上肢內(nèi)收內(nèi)旋)促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式,需配合抗重力位擺放(A選項(xiàng))和分離運(yùn)動(dòng)(B選項(xiàng)),但核心是模式抑制?!绢}干12】慢性腰痛康復(fù)中,核心肌群訓(xùn)練的頻率應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.每日1次B.隔日1次C.每周3次D.每?jī)芍?次【參考答案】C【詳細(xì)解析】核心肌群需中等強(qiáng)度訓(xùn)練頻率(每周3次,每次20-30分鐘),保證肌肉持續(xù)刺激而不產(chǎn)生疲勞。每日訓(xùn)練易導(dǎo)致過度使用損傷,隔日訓(xùn)練恢復(fù)時(shí)間不足,兩周訓(xùn)練間隔過長(zhǎng)。【題干13】失語癥康復(fù)中,最有效的語言刺激療法是?【選項(xiàng)】A.圖片命名B.句式重組C.故事復(fù)述D.語義分類【參考答案】C【詳細(xì)解析】故事復(fù)述療法通過完整語言結(jié)構(gòu)刺激語言輸出,適用于中重度失語癥。圖片命名(A選項(xiàng))偏重詞匯,句式重組(B選項(xiàng))側(cè)重語法,語義分類(D選項(xiàng))主要訓(xùn)練概念理解?!绢}干14】腦卒中后肩手綜合征的預(yù)防最佳時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后2周C.發(fā)病后1個(gè)月D.發(fā)病后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩手綜合征多在發(fā)病后2-4周出現(xiàn),早期(發(fā)病后2周內(nèi))進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和疼痛。1周時(shí)可能存在急性水腫,3個(gè)月后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變?!绢}干15】康復(fù)治療中知情同意書的核心內(nèi)容不包括?【選項(xiàng)】A.治療風(fēng)險(xiǎn)B.替代方案C.費(fèi)用明細(xì)D.療效預(yù)測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】知情同意書需明確告知治療風(fēng)險(xiǎn)(A選項(xiàng))、替代方案(B選項(xiàng))和費(fèi)用明細(xì)(C選項(xiàng)),但療效預(yù)測(cè)(D選項(xiàng))屬于不可確定性描述,可能構(gòu)成法律風(fēng)險(xiǎn)。【題干16】脊髓損傷后腸道管理的關(guān)鍵指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.排便頻率B.糞便性狀C.殘余尿量D.排便疼痛程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者需通過糞便性狀(如糊狀、成型)評(píng)估腸道管理效果,排便頻率(A選項(xiàng))可能受藥物影響,殘余尿量(C選項(xiàng))反映膀胱功能,疼痛程度(D選項(xiàng))與導(dǎo)尿操作相關(guān)?!绢}干17】手部骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的禁忌動(dòng)作是?【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)背伸B.掌指關(guān)節(jié)屈曲C.拇指對(duì)指運(yùn)動(dòng)D.前臂旋前【參考答案】D【詳細(xì)解析】前臂旋前可能增加橈骨遠(yuǎn)端骨折移位風(fēng)險(xiǎn),需在骨愈合穩(wěn)定后進(jìn)行。腕關(guān)節(jié)背伸(A選項(xiàng))和掌指關(guān)節(jié)屈曲(B選項(xiàng))需視骨折類型而定,拇指對(duì)指運(yùn)動(dòng)(C選項(xiàng))對(duì)肌腱修復(fù)有益?!绢}干18】慢性阻塞性肺疾病急性加重期康復(fù)的重點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.呼吸肌訓(xùn)練B.營(yíng)養(yǎng)支持C.氧療管理D.肺康復(fù)計(jì)劃【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期需通過腹式呼吸、膈肌訓(xùn)練(A選項(xiàng))改善通氣效率。營(yíng)養(yǎng)支持(B選項(xiàng))和氧療(C選項(xiàng))是基礎(chǔ)治療,肺康復(fù)計(jì)劃(D選項(xiàng))屬緩解期管理?!绢}干19】康復(fù)評(píng)定中,Berg平衡量表適用于?【選項(xiàng)】A.兒童腦癱B.老年人跌倒預(yù)防C.脊髓損傷D.周圍神經(jīng)損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg平衡量表(27項(xiàng))專門評(píng)估老年人平衡功能,適用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。兒童腦癱用GMs評(píng)分,脊髓損傷用Berg平衡量表可能存在ceiling效應(yīng),周圍神經(jīng)損傷常用Fugl-Meyer評(píng)估?!绢}干20】康復(fù)治療師與患者溝通時(shí)應(yīng)避免?【選項(xiàng)】A.專業(yè)術(shù)語解釋B.情感支持C.家庭參與討論D.預(yù)后評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】溝通需避免絕對(duì)化預(yù)后評(píng)估(D選項(xiàng)),應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化康復(fù)。專業(yè)術(shù)語需通俗化解釋(A選項(xiàng)),情感支持(B選項(xiàng))和家庭參與(C選項(xiàng))是必要溝通內(nèi)容。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)(中級(jí))[代碼:348]歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評(píng)估首選方法是【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer評(píng)分B.Brunnstrom分期C.Ashworth量表D.Bobath理論【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ashworth量表專門用于評(píng)估肌痙攣程度,通過被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)記錄阻力分級(jí)(0-4級(jí))。Brunnstrom分期用于評(píng)估腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段,F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分側(cè)重運(yùn)動(dòng)功能定量評(píng)估,Bobath理論為康復(fù)治療原則,故正確答案為C?!绢}干2】脊髓損傷后尿潴留的康復(fù)目標(biāo)不包括【選項(xiàng)】A.改善膀胱收縮功能B.建立定時(shí)排尿習(xí)慣C.預(yù)防尿路感染D.增加尿流率【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后尿潴留的核心目標(biāo)是改善膀胱功能(A)、建立排尿規(guī)律(B)和預(yù)防感染(C),但尿流率(D)通常由導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿直接決定,并非康復(fù)目標(biāo),因此D為正確答案?!绢}干3】帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)的康復(fù)干預(yù)中,以下哪項(xiàng)屬于非藥物療法【選項(xiàng)】A.左旋多巴緩釋片B.經(jīng)顱磁刺激C.步態(tài)訓(xùn)練D.多巴胺受體激動(dòng)劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)顱磁刺激(TMS)通過調(diào)節(jié)皮層運(yùn)動(dòng)閾值改善步態(tài)凍結(jié),屬于非藥物療法;左旋多巴(A)和多巴胺受體激動(dòng)劑(D)為藥物治療,步態(tài)訓(xùn)練(C)為物理治療,但B為最符合題意的選項(xiàng)?!绢}干4】慢性疼痛患者實(shí)施神經(jīng)病理性疼痛機(jī)制評(píng)估時(shí),以下哪項(xiàng)屬于體感異?!具x項(xiàng)】A.觸覺過敏B.疼痛-運(yùn)動(dòng)耦合C.疼痛-溫度耦合D.運(yùn)動(dòng)后疼痛加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】體感異常包括觸覺過敏(A)、感覺異常等,疼痛-運(yùn)動(dòng)耦合(B)和疼痛-溫度耦合(C)屬于特殊感覺異常,運(yùn)動(dòng)后疼痛加重(D)多見于運(yùn)動(dòng)損傷,但A為典型體感異常表現(xiàn)。【題干5】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的間歇導(dǎo)尿頻率一般為【選項(xiàng)】A.每日3次B.每日4-6次C.每日2次D.每周5次【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱需通過間歇導(dǎo)尿維持膀胱容量(通常200-400ml),導(dǎo)尿頻率需根據(jù)殘余尿量調(diào)整,每日4-6次(B)為常規(guī)標(biāo)準(zhǔn),每日2次(C)容量過高易引發(fā)尿路感染?!绢}干6】康復(fù)評(píng)定中,關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.軟組織超聲成像B.關(guān)節(jié)鏡檢查C.患者主觀感受D.可動(dòng)性量角器【參考答案】D【詳細(xì)解析】可動(dòng)性量角器(D)通過量化關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)值(0-180°),是國(guó)際公認(rèn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量工具;關(guān)節(jié)鏡(B)為影像學(xué)檢查,軟組織超聲(A)用于評(píng)估結(jié)構(gòu)損傷,患者感受(C)為主觀評(píng)價(jià)?!绢}干7】腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)重點(diǎn)在于【選項(xiàng)】A.改善上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.控制疼痛D.增強(qiáng)肌力【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩手綜合征核心癥狀為劇烈疼痛伴肌肉萎縮,優(yōu)先需控制疼痛(C)以避免繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮(B)和功能喪失,關(guān)節(jié)活動(dòng)度(A)和肌力(D)為疼痛控制后的干預(yù)目標(biāo)。【題干8】康復(fù)評(píng)定中使用Barthel指數(shù)時(shí),以下哪項(xiàng)屬于基本生活活動(dòng)能力【選項(xiàng)】A.排尿控制B.修飾進(jìn)食C.如廁D.搬移【參考答案】B【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)包含10項(xiàng)基本生活活動(dòng)能力:進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、行走、洗澡、穿衣、控制大便、控制小便、修飾進(jìn)食、如廁、平地行走,其中“修飾進(jìn)食”(B)為明確選項(xiàng),如廁(C)屬于另一獨(dú)立項(xiàng)目?!绢}干9】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中,禁忌使用以下哪種體位【選項(xiàng)】A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.截石位【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練需避免加重脊髓損傷的體位,截石位(D)可能導(dǎo)致骨盆傾斜和神經(jīng)壓迫,其他體位(A/B/C)均用于改善呼吸、血液循環(huán)或關(guān)節(jié)活動(dòng),故D為正確答案?!绢}干10】偏癱患者步態(tài)訓(xùn)練中,足背屈抗阻訓(xùn)練的主要目的是【選項(xiàng)】A.改善步態(tài)對(duì)稱性B.預(yù)防足下垂C.增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.減少能量消耗【參考答案】B【詳細(xì)解析】足背屈抗阻訓(xùn)練(B)通過強(qiáng)化腓腸肌和比目魚肌,防止踝關(guān)節(jié)跖屈(足下垂),而步態(tài)對(duì)稱性(A)和能量消耗(D)為整體訓(xùn)練目標(biāo),踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性(C)需結(jié)合平衡訓(xùn)練?!绢}干11】康復(fù)評(píng)定中使用WAD量表時(shí),以下哪項(xiàng)屬于運(yùn)動(dòng)功能缺陷【選項(xiàng)】A.頸部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限C.肌力下降D.脊柱畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】WAD量表評(píng)估腕管綜合征相關(guān)神經(jīng)功能損傷,核心指標(biāo)包括感覺異常(A)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限(B)、肌力下降(C)和神經(jīng)癥狀(D),其中肌力下降(C)為運(yùn)動(dòng)功能直接缺陷?!绢}干12】慢性疼痛患者實(shí)施疼痛日記時(shí),需記錄以下哪項(xiàng)參數(shù)【選項(xiàng)】A.治療時(shí)間B.治療劑量C.疼痛強(qiáng)度D.睡眠質(zhì)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】疼痛日記需記錄疼痛強(qiáng)度(0-10分)、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等客觀參數(shù),睡眠質(zhì)量(D)為間接指標(biāo),治療劑量(B)和次數(shù)(A)屬治療記錄?!绢}干13】脊髓損傷后康復(fù)訓(xùn)練中,以下哪種體位可預(yù)防壓瘡【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】側(cè)臥位(B)通過交替壓迫骨盆區(qū)域,分散壓力,降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn);仰臥位(A)在骶尾部易形成壓瘡,截石位(C)和俯臥位(D)壓力分布不均。【題干14】康復(fù)評(píng)定中使用Tinetti平衡量表時(shí),跌倒發(fā)生次數(shù)與評(píng)分呈【選項(xiàng)】A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.無關(guān)D.不確定【參考答案】A【詳細(xì)解析】Tinetti量表評(píng)分越低(平衡功能越差),跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高,故跌倒次數(shù)(A)與評(píng)分呈正相關(guān);負(fù)相關(guān)(B)不符合臨床邏輯?!绢}干15】腦卒中后康復(fù)訓(xùn)練中,以下哪種訓(xùn)練方法適用于早期(發(fā)病后2周內(nèi))【選項(xiàng)】A.Bobath握手B.支持性步行訓(xùn)練C.PNF技術(shù)D.Rood技術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bobath握手(A)通過被動(dòng)-主動(dòng)聯(lián)合動(dòng)作促進(jìn)早期運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),適用于發(fā)病2周內(nèi);支持性步行(B)需基礎(chǔ)平衡能力,PNF(C)和Rood(D)多用于中后期?!绢}干16】康復(fù)評(píng)定中使用Berg平衡量表時(shí),滿分代表【選項(xiàng)】A.完全依賴輔助器具B.完全獨(dú)立行走C.需他人部分協(xié)助D.無法站立【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg量表滿分28分代表完全獨(dú)立完成平衡任務(wù)(B),20-27分需部分協(xié)助(C),10-19分需輔助器具(A),<10分無法站立(D)?!绢}干17】脊髓損傷后尿路管理中,間歇導(dǎo)尿的導(dǎo)管留置時(shí)間一般為【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后間歇導(dǎo)尿建議導(dǎo)管留置不超過48小時(shí)(B),以減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn);72小時(shí)(C)以上易引發(fā)細(xì)菌逆行感染,5天(D)為導(dǎo)尿管標(biāo)準(zhǔn)更換周期?!绢}干18】康復(fù)評(píng)定中使用Fugl-Meyer評(píng)分時(shí),上肢評(píng)分包含【選項(xiàng)】A.精細(xì)動(dòng)作B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.肌力D.疼痛程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分分上肢(66項(xiàng))、下肢(34項(xiàng))和平衡(18項(xiàng)),上肢部分包含精細(xì)動(dòng)作(A)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度(B)和肌力(C),但疼痛(D)屬其他量表評(píng)估內(nèi)容?!绢}干19】腦卒中后康復(fù)訓(xùn)練中,以下哪種方法可改善吞咽功能【選項(xiàng)】A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.營(yíng)養(yǎng)支持D.咽部肌肉電刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】咽部肌肉電刺激(D)通過低頻電刺激強(qiáng)化吞咽肌群,改善神經(jīng)傳導(dǎo);良肢位(A)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度(B)側(cè)重肢體功能,營(yíng)養(yǎng)支持(C)為輔助措施?!绢}干20】康復(fù)評(píng)定中使用QoL指數(shù)時(shí),以下哪項(xiàng)不屬于健康相關(guān)生活質(zhì)量維度【選項(xiàng)】A.生理功能B.心理狀態(tài)C.社會(huì)關(guān)系D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】QoL指數(shù)通常包含生理功能(A)、心理狀態(tài)(B)、社會(huì)關(guān)系(C)和環(huán)境影響(D),但經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(D)一般不納入標(biāo)準(zhǔn)維度,多作為附加評(píng)估內(nèi)容。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)(中級(jí))[代碼:348]歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評(píng)估主要采用哪種量表?【選項(xiàng)】A.Barthel指數(shù)B.Fugl-Meyer評(píng)估C.GMs評(píng)分D.Brunnstrom分期【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)估量表專門用于評(píng)估腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)程度,尤其適用于上肢痙攣的量化評(píng)估。Barthel指數(shù)側(cè)重日常生活能力評(píng)定,GMs評(píng)分關(guān)注運(yùn)動(dòng)單位電位變化,Brunnstrom分期描述運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段,均不直接針對(duì)痙攣評(píng)估。【題干2】脊髓損傷后康復(fù)訓(xùn)練中,禁忌采用仰臥位超過30度的體位是?【選項(xiàng)】A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者仰臥位超過30度可能增加脊髓前角壓迫風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致神經(jīng)功能惡化。側(cè)臥位和俯臥位可有效分散壓力并促進(jìn)血液循環(huán),截石位適用于下肢功能訓(xùn)練,但需避免脊柱過度屈曲。【題干3】康復(fù)評(píng)定中,關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量常用工具不包括?【選項(xiàng)】A.GoniometerB.觸覺兩點(diǎn)辨別器C.Pinprick測(cè)試D.VAS疼痛評(píng)分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Goniometer為關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量金標(biāo)準(zhǔn),Pinprick測(cè)試用于痛覺評(píng)估,VAS疼痛評(píng)分量化疼痛程度,而觸覺兩點(diǎn)辨別器用于感覺障礙檢測(cè),非關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量工具。【題干4】慢性腰痛患者核心肌群訓(xùn)練中,哪種動(dòng)作應(yīng)避免?【選項(xiàng)】A.平板支撐B.仰臥位橋式C.單腿硬拉D.側(cè)橋【參考答案】C【詳細(xì)解析】單腿硬拉需單側(cè)負(fù)重易引發(fā)腰椎代償性屈曲,增加椎間盤壓力。平板支撐、仰臥位橋式及側(cè)橋均能有效激活多維度核心肌群,且動(dòng)作模式更符合脊柱穩(wěn)定性要求?!绢}干5】腦卒中后吞咽障礙的早期康復(fù)干預(yù)中,哪種體位最適宜?【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.坐位【參考答案】C【詳細(xì)解析】俯臥位通過重力作用促進(jìn)食物下行,減少誤吸風(fēng)險(xiǎn),且能刺激吞咽反射。仰臥位易導(dǎo)致食物反流,側(cè)臥位和坐位適用于后期吞咽功能重建階段?!绢}干6】康復(fù)治療中,關(guān)于Bobath握手法的正確描述是?【選項(xiàng)】A.用于上肢痙攣控制B.需完全放松肌肉C.適用于平衡障礙D.結(jié)合抗重力原則【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bobath握手法通過雙手交叉握持改善上肢屈肌協(xié)同收縮,抑制過度屈曲痙攣。需主動(dòng)控制而非完全放松肌肉,適用于上肢痙攣管理,平衡障礙多采用平衡墊訓(xùn)練?!绢}干7】關(guān)于康復(fù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)化,以下哪項(xiàng)原則不適用?【選項(xiàng)】A.同質(zhì)化工具B.文化適應(yīng)性C.操作一致性D.基線數(shù)據(jù)匹配【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)化工具需保證跨文化適用性,但康復(fù)評(píng)定需結(jié)合個(gè)體文化背景調(diào)整操作細(xì)節(jié)(如觸覺測(cè)試強(qiáng)度)。同質(zhì)化、操作一致性及基線數(shù)據(jù)匹配為標(biāo)準(zhǔn)化核心原則?!绢}干8】脊髓損傷患者壓力性損傷的預(yù)防措施中,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)翻身B.使用減壓墊C.保持皮膚清潔D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】壓力性損傷預(yù)防需關(guān)注體位管理(A、B)、皮膚護(hù)理(C),營(yíng)養(yǎng)攝入雖重要但非直接預(yù)防措施,需結(jié)合維生素K和蛋白質(zhì)補(bǔ)充。【題干9】康復(fù)治療中,關(guān)于步態(tài)分析的誤區(qū)是?【選項(xiàng)】A.需穿戴固定步態(tài)分析鞋B.僅觀察足部運(yùn)動(dòng)C.結(jié)合關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估D.需記錄步頻和步長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】步態(tài)分析需綜合觀察步態(tài)周期(如觸地時(shí)間、擺動(dòng)相位)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌電信號(hào),足部運(yùn)動(dòng)僅是其中一環(huán)。固定步態(tài)分析鞋可減少外源干擾,步頻和步長(zhǎng)
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