2025年日照醫(yī)?？荚囶}庫本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單項選擇題（每題只有一個正確答案，每題1分，共50分）1.根據(jù)日照市醫(yī)保政策，職工基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生門診醫(yī)療費用，哪些情況可以納入報銷范圍？A.門診特殊病費用B.普通門診費用C.疾病預(yù)防費用D.以上都是2.日照市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？A.100元B.200元C.300元D.500元3.職工基本醫(yī)療保險參保人員在市外就醫(yī)，如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門批準(zhǔn)B.無需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)C.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明D.需要社保經(jīng)辦機構(gòu)備案4.日照市醫(yī)保定點零售藥店購買藥品，哪些情況可以按規(guī)定報銷？A.非處方藥B.處方藥C.以上都是D.以上都不是5.職工基本醫(yī)療保險參保人員因病住院，醫(yī)保報銷比例是多少？A.70%B.80%C.90%D.以上都取決于具體病情6.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.以上都是7.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷8.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷9.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用10.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷11.哪些醫(yī)療行為屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為？A.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療B.醫(yī)保卡套現(xiàn)C.虛報醫(yī)療費用D.以上都是12.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些藥品可以納入醫(yī)保報銷范圍？A.西藥B.中藥C.以上都是D.以上都不是13.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷14.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷15.職工基本醫(yī)療保險參保人員，因病住院，醫(yī)保報銷比例是多少？A.70%B.80%C.90%D.以上都取決于具體病情16.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.以上都是17.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用18.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷19.哪些醫(yī)療行為屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為？A.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療B.醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)C.虛報醫(yī)療費用D.以上都是20.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些藥品可以納入醫(yī)保報銷范圍？A.西藥B.中藥C.以上都是D.以上都不是21.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷22.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷23.職工基本醫(yī)療保險參保人員，因病住院，醫(yī)保報銷比例是多少？A.70%B.80%C.90%D.以上都取決于具體病情24.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.以上都是25.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用26.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷27.哪些醫(yī)療行為屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為？A.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療B.醫(yī)保卡套現(xiàn)C.虛報醫(yī)療費用D.以上都是28.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些藥品可以納入醫(yī)保報銷范圍？A.西藥B.中藥C.以上都是D.以上都不是29.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷30.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷31.職工基本醫(yī)療保險參保人員，因病住院，醫(yī)保報銷比例是多少？A.70%B.80%C.90%D.以上都取決于具體病情32.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.以上都是33.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用34.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷35.哪些醫(yī)療行為屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為？A.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療B.醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)C.虛報醫(yī)療費用D.以上都是36.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些藥品可以納入醫(yī)保報銷范圍？A.西藥B.中藥C.以上都是D.以上都不是37.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷38.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷39.職工基本醫(yī)療保險參保人員，因病住院，醫(yī)保報銷比例是多少？A.70%B.80%C.90%D.以上都取決于具體病情40.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.以上都是41.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用42.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷43.哪些醫(yī)療行為屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為？A.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療B.醫(yī)保卡套現(xiàn)C.虛報醫(yī)療費用D.以上都是44.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些藥品可以納入醫(yī)保報銷范圍？A.西藥B.中藥C.以上都是D.以上都不是45.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷46.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷47.職工基本醫(yī)療保險參保人員，因病住院，醫(yī)保報銷比例是多少？A.70%B.80%C.90%D.以上都取決于具體病情48.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.以上都是49.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用50.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，如何進行費用結(jié)算？A.直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算B.需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷C.需要個人先行墊付，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷D.需要定點醫(yī)療機構(gòu)開具發(fā)票，然后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷二、多項選擇題（每題有多個正確答案，多選或少選均不得分，每題2分，共50分）1.根據(jù)日照市醫(yī)保政策，職工基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生哪些醫(yī)療費用可以納入報銷范圍？A.門診特殊病費用B.普通門診費用C.疾病預(yù)防費用D.住院費用2.日照市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.住院B.門診C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)3.職工基本醫(yī)療保險參保人員在市外就醫(yī)，哪些情況需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.異地就醫(yī)B.急診C.慢性病復(fù)診D.住院4.日照市醫(yī)保定點零售藥店購買哪些藥品可以按規(guī)定報銷？A.非處方藥B.處方藥C.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品D.中成藥5.職工基本醫(yī)療保險參保人員因病住院，醫(yī)保報銷比例受哪些因素影響？A.參保人員類別B.醫(yī)療機構(gòu)的級別C.住院天數(shù)D.疾病的嚴重程度6.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.腦血管疾病7.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.普通門診B.門診特殊病C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)8.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.普通門診B.門診特殊病C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)9.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用10.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，哪些情況需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.異地就醫(yī)B.急診C.慢性病復(fù)診D.住院11.哪些醫(yī)療行為屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為？A.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療B.醫(yī)保卡套現(xiàn)C.虛報醫(yī)療費用D.藥品回扣12.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些藥品可以納入醫(yī)保報銷范圍？A.西藥B.中藥C.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品D.中成藥13.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.普通門診B.門診特殊病C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)14.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.住院B.門診C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)15.職工基本醫(yī)療保險參保人員，因病住院，醫(yī)保報銷比例受哪些因素影響？A.參保人員類別B.醫(yī)療機構(gòu)的級別C.住院天數(shù)D.疾病的嚴重程度16.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.腦血管疾病17.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用18.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，哪些情況需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.異地就醫(yī)B.急診C.慢性病復(fù)診D.住院19.哪些醫(yī)療行為屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為？A.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療B.醫(yī)保卡套現(xiàn)C.虛報醫(yī)療費用D.藥品回扣20.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些藥品可以納入醫(yī)保報銷范圍？A.西藥B.中藥C.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品D.中成藥21.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.普通門診B.門診特殊病C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)22.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.住院B.門診C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)23.職工基本醫(yī)療保險參保人員，因病住院，醫(yī)保報銷比例受哪些因素影響？A.參保人員類別B.醫(yī)療機構(gòu)的級別C.住院天數(shù)D.疾病的嚴重程度24.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.腦血管疾病25.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用26.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，哪些情況需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.異地就醫(yī)B.急診C.慢性病復(fù)診D.住院27.哪些醫(yī)療行為屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為？A.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療B.醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)C.虛報醫(yī)療費用D.藥品回扣28.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些藥品可以納入醫(yī)保報銷范圍？A.西藥B.中藥C.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品D.中成藥29.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.普通門診B.門診特殊病C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)30.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.住院B.門診C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)31.職工基本醫(yī)療保險參保人員，因病住院，醫(yī)保報銷比例受哪些因素影響？A.參保人員類別B.醫(yī)療機構(gòu)的級別C.住院天數(shù)D.疾病的嚴重程度32.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.腦血管疾病33.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用34.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，哪些情況需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.異地就醫(yī)B.急診C.慢性病復(fù)診D.住院35.哪些醫(yī)療行為屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為？A.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療B.醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)C.虛報醫(yī)療費用D.藥品回扣36.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些藥品可以納入醫(yī)保報銷范圍？A.西藥B.中藥C.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品D.中成藥37.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.普通門診B.門診特殊病C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)38.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.住院B.門診C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)39.職工基本醫(yī)療保險參保人員，因病住院，醫(yī)保報銷比例受哪些因素影響？A.參保人員類別B.醫(yī)療機構(gòu)的級別C.住院天數(shù)D.疾病的嚴重程度40.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.腦血管疾病41.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用42.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，哪些情況需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.異地就醫(yī)B.急診C.慢性病復(fù)診D.住院43.哪些醫(yī)療行為屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為？A.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療B.醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)C.虛報醫(yī)療費用D.藥品回扣44.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些藥品可以納入醫(yī)保報銷范圍？A.西藥B.中藥C.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品D.中成藥45.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.普通門診B.門診特殊病C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)46.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，哪些情況可以享受醫(yī)保待遇？A.住院B.門診C.疾病預(yù)防D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)47.職工基本醫(yī)療保險參保人員，因病住院，醫(yī)保報銷比例受哪些因素影響？A.參保人員類別B.醫(yī)療機構(gòu)的級別C.住院天數(shù)D.疾病的嚴重程度48.哪些疾病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍？A.慢性腎功能衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.腦血管疾病49.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入報銷范圍？A.因病住院費用B.門診特殊病費用C.超標(biāo)醫(yī)療費用D.定點醫(yī)療機構(gòu)費用50.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，哪些情況需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.異地就醫(yī)B.急診C.慢性病復(fù)診D.住院三、判斷題（每題1分，共50分）1.職工基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生門診醫(yī)療費用，都可以納入報銷范圍。（×）2.日照市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)是100元。（×）3.職工基本醫(yī)療保險參保人員在市外就醫(yī)，無需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。（×）4.日照市醫(yī)保定點零售藥店購買藥品，都可以按規(guī)定報銷。（×）5.職工基本醫(yī)療保險參保人員因病住院，醫(yī)保報銷比例是70%。（×）6.慢性腎功能衰竭屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍。（√）7.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有醫(yī)療費用都可以納入報銷范圍。（×）8.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（×）9.定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為。（√）10.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有藥品都可以納入醫(yī)保報銷范圍。（×）11.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（√）12.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（√）13.職工基本醫(yī)療保險參保人員因病住院，醫(yī)保報銷比例是80%。（×）14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍。（√）15.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有醫(yī)療費用都可以納入報銷范圍。（×）16.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（×）17.醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為。（√）18.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有藥品都可以納入醫(yī)保報銷范圍。（×）19.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（√）20.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（√）21.職工基本醫(yī)療保險參保人員因病住院，醫(yī)保報銷比例是90%。（×）22.糖尿病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍。（√）23.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有醫(yī)療費用都可以納入報銷范圍。（×）24.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（×）25.虛報醫(yī)療費用屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為。（√）26.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有藥品都可以納入醫(yī)保報銷范圍。（×）27.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（√）28.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（√）29.職工基本醫(yī)療保險參保人員因病住院，醫(yī)保報銷比例是70%。（×）30.慢性腎功能衰竭屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍。（√）31.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有醫(yī)療費用都可以納入報銷范圍。（×）32.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（×）33.醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為。（√）34.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有藥品都可以納入醫(yī)保報銷范圍。（×）35.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（√）36.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（√）37.職工基本醫(yī)療保險參保人員因病住院，醫(yī)保報銷比例是80%。（×）38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍。（√）39.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有醫(yī)療費用都可以納入報銷范圍。（×）40.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（×）41.虛報醫(yī)療費用屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為。（√）42.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有藥品都可以納入醫(yī)保報銷范圍。（×）43.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在門診就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（√）44.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在住院就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（√）45.職工基本醫(yī)療保險參保人員因病住院，醫(yī)保報銷比例是90%。（×）46.糖尿病屬于日照市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍。（√）47.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有醫(yī)療費用都可以納入報銷范圍。（×）48.職工基本醫(yī)療保險參保人員，在市外就醫(yī)時，可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。（×）49.醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)屬于日照市醫(yī)保政策禁止的行為。（√）50.日照市醫(yī)保政策規(guī)定，所有藥品都可以納入醫(yī)保報銷范圍。（×）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述日照市職工基本醫(yī)療保險的參保范圍。2.簡述日照市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保范圍。3.簡述日照市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍。4.簡述日照市醫(yī)保定點零售藥店的范圍。5.簡述日照市醫(yī)保政策禁止的行為。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述日照市職工基本醫(yī)療保險的報銷流程。2.論述日照市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷流程。---答案和解析一、單項選擇題1.D2.B3.D4.C5.B6.D7.A8.A9.C10.B11.D12.C13.A14.A15.B16.D17.C18.B19.D20.B21.A22.A23.A24.D25.C26.B27.D28.C29.A30.A31.B32.D33.C34.B35.D36.C37.A38.A39.B40.D41.C42.A43.D44.C45.A46.A47.B48.D49.C50.B二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABD4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.CD10.ABD11.ABD12.CD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.CD18.ABD19.ABD20.CD21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.CD26.ABD27.ABD28.CD29.ABCD30.ABCD31.ABCD32.ABCD33.CD34.ABD35.ABD36.CD37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABCD41.CD42.ABD43.ABD44.CD45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.ABCD49.CD50.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.×16.×17.√18.×19.√20.√21.×22.√23.×24.×25.√26.×27.√28.√29.×30.√31.×32.×33.√34.×35.√36.√37.×38.√39.×40.×41.√42.×43.√44.√45.×46.√47.×48.×49.√50.×四、簡答題1.日照市職工基本醫(yī)療保險的參保范圍包括：用人單位職工、靈活就業(yè)人員、個體工商戶等。2.日照市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保范圍包括：未成年人、老年人、殘疾人、低收入人群等。3.日照市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍包括：各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。4.日照市醫(yī)保定點零售藥店的范圍包括：符合規(guī)定的零售藥店。5.日照市醫(yī)保政策禁止的行為包括：定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療、醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)、虛報醫(yī)療費用等。五、論述題1.日照市職工基本醫(yī)療保險的報銷流程包括：參保人員就醫(yī)時，需持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療機構(gòu)會直接結(jié)算醫(yī)保費用。具體流程包括：掛號、就診、檢查、開藥、結(jié)算等。2.日照市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷流程包括：參保人員就醫(yī)時，需持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療機構(gòu)會直接結(jié)算醫(yī)保費用。具體流程包括：掛號、就診、檢查、開藥、結(jié)算等。解析一、單項選擇題1.D：所有選項都可以納入報銷范圍，但選項D最全面。2.B：起付標(biāo)準(zhǔn)是100元，但具體標(biāo)準(zhǔn)可能根據(jù)政策調(diào)整。3.D：市外就醫(yī)需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。4.C：只有符合規(guī)定的藥品可以報銷。5.B：醫(yī)保報銷比例是80%，但具體比例可能根據(jù)政策調(diào)整。6.D：所有選項都屬于門診特殊病范圍。7.C：超標(biāo)醫(yī)療費用不納入報銷范圍。8.B：市外就醫(yī)需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。9.D：所有選項都屬于禁止行為。10.C：國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品可以報銷。11.A：只有符合規(guī)定的醫(yī)療費用可以納入報銷范圍。12.C：所有選項都屬于醫(yī)保報銷范圍。13.A：門診醫(yī)療費用可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。14.A：住院可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。15.B：醫(yī)保報銷比例是80%，但具體比例可能根據(jù)政策調(diào)整。16.D：所有選項都屬于門診特殊病范圍。17.C：超標(biāo)醫(yī)療費用不納入報銷范圍。18.B：市外就醫(yī)需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。19.D：所有選項都屬于禁止行為。20.C：國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品可以報銷。21.A：門診醫(yī)療費用可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。22.A：住院可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。23.A：醫(yī)保報銷比例是70%，但具體比例可能根據(jù)政策調(diào)整。24.D：所有選項都屬于門診特殊病范圍。25.C：超標(biāo)醫(yī)療費用不納入報銷范圍。26.B：市外就醫(yī)需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。27.D：所有選項都屬于禁止行為。28.C：國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品可以報銷。29.A：門診醫(yī)療費用可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。30.A：住院可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。31.B：醫(yī)保報銷比例是80%，但具體比例可能根據(jù)政策調(diào)整。32.D：所有選項都屬于門診特殊病范圍。33.C：超標(biāo)醫(yī)療費用不納入報銷范圍。34.B：市外就醫(yī)需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。35.D：所有選項都屬于禁止行為。36.C：國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品可以報銷。37.A：門診醫(yī)療費用可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。38.A：住院可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。39.B：醫(yī)保報銷比例是80%，但具體比例可能根據(jù)政策調(diào)整。40.D：所有選項都屬于門診特殊病范圍。41.C：超標(biāo)醫(yī)療費用不納入報銷范圍。42.A：市外就醫(yī)需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。43.D：所有選項都屬于禁止行為。44.C：國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品可以報銷。45.A：門診醫(yī)療費用可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。46.A：住院可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。47.B：醫(yī)保報銷比例是80%，但具體比例可能根據(jù)政策調(diào)整。48.D：所有選項都屬于門診特殊病范圍。49.C：超標(biāo)醫(yī)療費用不納入報銷范圍。50.B：市外就醫(yī)需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。二、多項選擇題1.ABD：門診特殊病費用、住院費用、疾病預(yù)防費用都可以納入報銷范圍。2.ABCD：住院、門診、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。3.ABD：異地就醫(yī)、急診、住院需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。4.ACD：非處方藥、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品、中成藥可以按規(guī)定報銷。5.ABCD：醫(yī)保報銷比例受參保人員類別、醫(yī)療機構(gòu)的級別、住院天數(shù)、疾病的嚴重程度影響。6.ABCD：慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、腦血管疾病都屬于門診特殊病范圍。7.ABCD：普通門診、門診特殊病、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。8.ABCD：普通門診、門診特殊病、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。9.CD：超標(biāo)醫(yī)療費用、定點醫(yī)療機構(gòu)費用不納入報銷范圍。10.ABD：異地就醫(yī)、急診、慢性病復(fù)診需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。11.ABD：定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療、醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)、虛報醫(yī)療費用都屬于禁止行為。12.CD：國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品、中成藥可以納入醫(yī)保報銷范圍。13.ABCD：普通門診、門診特殊病、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。14.ABCD：住院、門診、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。15.ABCD：醫(yī)保報銷比例受參保人員類別、醫(yī)療機構(gòu)的級別、住院天數(shù)、疾病的嚴重程度影響。16.ABCD：慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、腦血管疾病都屬于門診特殊病范圍。17.CD：超標(biāo)醫(yī)療費用、定點醫(yī)療機構(gòu)費用不納入報銷范圍。18.ABD：異地就醫(yī)、急診、慢性病復(fù)診需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。19.ABD：定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療、醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)、虛報醫(yī)療費用都屬于禁止行為。20.CD：國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品、中成藥可以納入醫(yī)保報銷范圍。21.ABCD：普通門診、門診特殊病、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。22.ABCD：住院、門診、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。23.ABCD：醫(yī)保報銷比例受參保人員類別、醫(yī)療機構(gòu)的級別、住院天數(shù)、疾病的嚴重程度影響。24.ABCD：慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、腦血管疾病都屬于門診特殊病范圍。25.CD：超標(biāo)醫(yī)療費用、定點醫(yī)療機構(gòu)費用不納入報銷范圍。26.ABD：異地就醫(yī)、急診、慢性病復(fù)診需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。27.ABD：定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療、醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)、虛報醫(yī)療費用都屬于禁止行為。28.CD：國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品、中成藥可以納入醫(yī)保報銷范圍。29.ABCD：普通門診、門診特殊病、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。30.ABCD：住院、門診、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。31.ABCD：醫(yī)保報銷比例受參保人員類別、醫(yī)療機構(gòu)的級別、住院天數(shù)、疾病的嚴重程度影響。32.ABCD：慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、腦血管疾病都屬于門診特殊病范圍。33.CD：超標(biāo)醫(yī)療費用、定點醫(yī)療機構(gòu)費用不納入報銷范圍。34.ABD：異地就醫(yī)、急診、慢性病復(fù)診需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。35.ABD：定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療、醫(yī)保卡套現(xiàn)、虛報醫(yī)療費用都屬于禁止行為。36.CD：國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品、中成藥可以納入醫(yī)保報銷范圍。37.ABCD：普通門診、門診特殊病、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。38.ABCD：住院、門診、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。39.ABCD：醫(yī)保報銷比例受參保人員類別、醫(yī)療機構(gòu)的級別、住院天數(shù)、疾病的嚴重程度影響。40.ABCD：慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、腦血管疾病都屬于門診特殊病范圍。41.CD：超標(biāo)醫(yī)療費用、定點醫(yī)療機構(gòu)費用不納入報銷范圍。42.ABD：異地就醫(yī)、急診、慢性病復(fù)診需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。43.ABD：定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療、醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)、虛報醫(yī)療費用都屬于禁止行為。44.CD：國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品、中成藥可以納入醫(yī)保報銷范圍。45.ABCD：普通門診、門診特殊病、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。46.ABCD：住院、門診、疾病預(yù)防、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都可以享受醫(yī)保待遇。47.ABCD：醫(yī)保報銷比例受參保人員類別、醫(yī)療機構(gòu)的級別、住院天數(shù)、疾病的嚴重程度影響。48.ABCD：慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、腦血管疾病都屬于門診特殊病范圍。49.CD：超標(biāo)醫(yī)療費用、定點醫(yī)療機構(gòu)費用不納入報銷范圍。50.ABD：異地就醫(yī)、急診、慢性病復(fù)診需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。三、判斷題1.×：門診醫(yī)療費用并非都可以納入報銷范圍，需要符合相關(guān)規(guī)定。2.×：起付標(biāo)準(zhǔn)可能根據(jù)政策調(diào)整，具體標(biāo)準(zhǔn)請參考最新政策。3.×：市外就醫(yī)需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。4.×：只有符合規(guī)定的藥品可以報銷。5.×：醫(yī)保報銷比例并非固定不變，具體比例可能根據(jù)政策調(diào)整。6.√：慢性腎功能衰竭屬于門診特殊病范圍。7.×：并非所有醫(yī)療費用都可以納入報銷范圍，需要符合相關(guān)規(guī)定。8.×：市外就醫(yī)需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。9.√：定點醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療屬于禁止行為。10.×：并非所有藥品都可以納入醫(yī)保報銷范圍，需要符合相關(guān)規(guī)定。11.√：門診醫(yī)療費用可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。12.√：住院可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。13.×：醫(yī)保報銷比例并非固定不變，具體比例可能根據(jù)政策調(diào)整。14.√：系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于門診特殊病范圍。15.×：并非所有醫(yī)療費用都可以納入報銷范圍，需要符合相關(guān)規(guī)定。16.×：市外就醫(yī)需要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。17.√：虛報醫(yī)療費用屬于禁止行為。18.×：并