2025年公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2025年人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)服務(wù)的比例不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C（依據(jù)《關(guān)于做好2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)部分不低于50%）2.0-6歲兒童健康管理中，1歲以?xún)?nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：B（規(guī)范要求1歲內(nèi)4次：3、6、8、12月齡）3.高血壓患者規(guī)范管理率的計(jì)算公式是（）A.年內(nèi)規(guī)范管理高血壓患者數(shù)/年內(nèi)已管理高血壓患者數(shù)×100%B.年內(nèi)規(guī)范管理高血壓患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)×100%C.年內(nèi)規(guī)范管理高血壓患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住成年人口數(shù)×100%D.年內(nèi)規(guī)范管理高血壓患者數(shù)/年內(nèi)接受隨訪(fǎng)的高血壓患者數(shù)×100%答案：A（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版定義）4.新生兒家庭訪(fǎng)視應(yīng)在出院后（）內(nèi)完成A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C（規(guī)范要求出院后7天內(nèi)完成首次訪(fǎng)視）5.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在患者服藥后（）內(nèi)進(jìn)行第一次隨訪(fǎng)A.3天B.5天C.7天D.10天答案：A（結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求）6.老年人健康管理服務(wù)中，每年免費(fèi)健康檢查的必查項(xiàng)目不包括（）A.空腹血糖B.心電圖C.胸部X線(xiàn)片D.血常規(guī)答案：C（必查項(xiàng)目為一般檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖，胸部X線(xiàn)為可選）7.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查應(yīng)在（）前完成A.孕8周B.孕12周C.孕16周D.孕20周答案：B（規(guī)范要求孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并進(jìn)行首次檢查）8.關(guān)于居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.每次診療后應(yīng)及時(shí)更新檔案B.檔案中健康體檢表應(yīng)每年更新1次C.遷出人員檔案應(yīng)標(biāo)注并移交D.死亡人員檔案應(yīng)單獨(dú)存放，保存15年答案：D（死亡人員檔案應(yīng)繼續(xù)保存，長(zhǎng)期保留）9.糖尿病患者隨訪(fǎng)中，需測(cè)量的“三諾”指標(biāo)是（）A.血糖、血壓、血脂B.血糖、血壓、體重C.血糖、心率、腰圍D.血糖、糖化血紅蛋白、血壓答案：B（鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪(fǎng)重點(diǎn)關(guān)注血糖、血壓、體重控制情況）10.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告的時(shí)限是（）A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）11.關(guān)于中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的頻次是（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A（規(guī)范要求每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)）12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人不包括（）A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.村衛(wèi)生室C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院D.患者家屬答案：D（責(zé)任報(bào)告人為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員）13.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的篩查標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血紅蛋白＜110g/L（6月齡-6歲）B.血紅蛋白＜100g/L（6月齡-6歲）C.血紅蛋白＜120g/L（6月齡-6歲）D.血紅蛋白＜90g/L（6月齡-6歲）答案：A（《兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范》規(guī)定）14.高血壓患者危險(xiǎn)分層中，“極高?！钡臉?biāo)準(zhǔn)是（）A.1級(jí)高血壓+1-2個(gè)危險(xiǎn)因素B.2級(jí)高血壓+≥3個(gè)危險(xiǎn)因素C.任何級(jí)別高血壓+靶器官損害D.3級(jí)高血壓+糖尿病答案：D（3級(jí)高血壓（≥180/110mmHg）合并糖尿病為極高危）15.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，重點(diǎn)人群不包括（）A.0-6歲兒童B.殘疾人C.健康成年人D.肺結(jié)核患者答案：C（重點(diǎn)人群為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口等）16.關(guān)于傳染病疫情報(bào)告，以下說(shuō)法正確的是（）A.甲類(lèi)傳染病需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.乙類(lèi)傳染病需24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.丙類(lèi)傳染病需48小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.所有傳染病均需通過(guò)電話(huà)報(bào)告后補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)答案：A（甲類(lèi)（鼠疫、霍亂）及乙類(lèi)甲管（新冠、肺炭疽等）需2小時(shí)內(nèi)直報(bào)）17.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，3歲以下兒童的中醫(yī)干預(yù)方法主要是（）A.中藥調(diào)理B.穴位貼敷C.捏脊D.艾灸答案：C（規(guī)范推薦3歲以下兒童采用捏脊、摩腹等中醫(yī)適宜技術(shù)）18.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重點(diǎn)不包括（）A.視力情況B.平衡能力C.藥物使用（如降壓藥）D.飲食習(xí)慣答案：D（跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)注視力、平衡能力、藥物（鎮(zhèn)靜/降壓藥）、環(huán)境等）19.關(guān)于0-6歲兒童眼保健，首次視力篩查應(yīng)在（）A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.18月齡答案：B（規(guī)范要求6月齡進(jìn)行首次視力篩查）20.肺結(jié)核患者服藥期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生需隨訪(fǎng)的內(nèi)容不包括（）A.藥物不良反應(yīng)B.服藥依從性C.痰菌檢查結(jié)果D.家庭居住環(huán)境答案：C（痰菌檢查由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪(fǎng)內(nèi)容為癥狀、依從性、不良反應(yīng)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的特點(diǎn)包括（）A.免費(fèi)向全體居民提供B.以預(yù)防為主C.強(qiáng)調(diào)公平性D.覆蓋全生命周期答案：ABCD（基本公共衛(wèi)生服務(wù)的核心是免費(fèi)、預(yù)防、公平、全周期）2.老年人健康管理服務(wù)中，需評(píng)估的心理行為問(wèn)題包括（）A.抑郁B.焦慮C.認(rèn)知功能D.睡眠障礙答案：ABCD（規(guī)范要求評(píng)估抑郁、焦慮、認(rèn)知功能（如簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查）、睡眠等）3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“五個(gè)一”內(nèi)容包括（）A.一份簽約協(xié)議B.一份健康檔案C.一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)D.一張聯(lián)系卡答案：ACD（“五個(gè)一”指一份協(xié)議、一個(gè)團(tuán)隊(duì)、一張聯(lián)系卡、一份服務(wù)清單、一份健康狀況評(píng)估）4.兒童健康管理中，需進(jìn)行聽(tīng)力篩查的年齡節(jié)點(diǎn)是（）A.42天B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：AC（規(guī)范要求新生兒聽(tīng)力初篩（出生48小時(shí)）、復(fù)篩（42天），未通過(guò)者轉(zhuǎn)診）5.高血壓患者非藥物干預(yù)措施包括（）A.低鹽飲食（＜5g/天）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持BMI＜24答案：ABCD（均為高血壓非藥物干預(yù)核心措施）6.孕產(chǎn)婦健康管理中，需進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝表面抗原D.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)答案：ABCD（規(guī)范要求首次檢查包括血尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝、梅毒、HIV等）7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.0-3歲兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)B.65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)C.慢性病患者中藥干預(yù)D.孕產(chǎn)婦中藥安胎答案：AB（基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的中醫(yī)藥項(xiàng)目?jī)H包括0-3歲兒童和65歲以上老年人）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)包括（）A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：ABCD（《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)）9.關(guān)于居民健康檔案，以下說(shuō)法正確的是（）A.檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄B.電子檔案與紙質(zhì)檔案需同步更新C.檔案信息需嚴(yán)格保密D.未滿(mǎn)16歲居民檔案由監(jiān)護(hù)人代簽答案：ABCD（均符合《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》）10.糖尿病患者自我管理的“五駕馬車(chē)”包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCD（五駕馬車(chē)：飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)、教育）三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒訪(fǎng)視時(shí)，若發(fā)現(xiàn)體溫＜35.5℃或＞37.5℃，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。（）答案：√（低體溫或高熱提示感染或保暖不當(dāng)，需轉(zhuǎn)診）2.老年人健康體檢中，腹部B超為必查項(xiàng)目。（）答案：×（腹部B超為可選項(xiàng)目，必查項(xiàng)目無(wú)B超）3.肺結(jié)核患者的密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）篩查。（）答案：√（規(guī)范要求對(duì)密切接觸者進(jìn)行癥狀篩查和PPD試驗(yàn)）4.0-6歲兒童健康管理中，4-6歲兒童每年健康檢查2次。（）答案：×（4-6歲兒童每年檢查1次）5.居民健康檔案的個(gè)人基本信息表中，血型為必填項(xiàng)。（）答案：×（血型為選填項(xiàng)，非必須）6.高血壓患者隨訪(fǎng)時(shí)，若血壓控制滿(mǎn)意（＜140/90mmHg），可每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。（）答案：√（規(guī)范要求控制滿(mǎn)意者每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次）7.預(yù)防接種前，需核對(duì)疫苗的品種、劑量、有效期，無(wú)需檢查包裝是否破損。（）答案：×（需檢查疫苗包裝是否完整、有無(wú)破損）8.孕產(chǎn)婦孕24-28周需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查（OGTT試驗(yàn)）。（）答案：√（規(guī)范要求孕24-28周進(jìn)行OGTT篩查）9.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果分為9種基本類(lèi)型，其中平和質(zhì)為正常體質(zhì)。（）答案：√（《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》將體質(zhì)分為9類(lèi)，平和質(zhì)為正常）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)聚集性發(fā)熱（≥3例）需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：×（聚集性發(fā)熱屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理的主要內(nèi)容。答案：①向家長(zhǎng)傳授兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)方法（如食性偏溫的山藥、紅棗）；②傳授中醫(yī)起居調(diào)攝知識(shí)（如早睡早起、衣著適宜）；③指導(dǎo)家長(zhǎng)操作中醫(yī)適宜技術(shù)：6月齡-3歲兒童進(jìn)行捏脊（每日1次，每次3-5遍），12月齡-3歲兒童進(jìn)行摩腹（每日1次，每次100-150圈）；④記錄兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)情況，納入健康檔案。2.列舉高血壓患者轉(zhuǎn)診的5種情況。答案：①血壓≥180/110mmHg或出現(xiàn)意識(shí)改變、劇烈頭痛、視力模糊等危急癥狀；②持續(xù)血壓控制不滿(mǎn)意（規(guī)律服藥2-3個(gè)月仍未達(dá)標(biāo)）；③出現(xiàn)新的靶器官損害（如蛋白尿、血肌酐升高）；④合并嚴(yán)重臨床情況（如心梗、心衰）；⑤懷疑繼發(fā)性高血壓（如血壓波動(dòng)大、年輕患者）。3.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的流程。答案：①孕早期（孕12周前）：建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行一般檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝等），評(píng)估高危因素；②孕中期（16-20周、21-24周）：進(jìn)行產(chǎn)前檢查（血壓、體重、宮高腹圍、胎心），唐氏篩查（15-20周），OGTT試驗(yàn)（24-28周）；③孕晚期（28-36周、37-40周）：增加檢查頻率，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、胎位，評(píng)估分娩方式；④產(chǎn)后訪(fǎng)視（出院后7天內(nèi)）：檢查產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、傷口愈合、母乳喂養(yǎng)情況，新生兒健康狀況；⑤產(chǎn)后42天健康檢查：產(chǎn)婦全身檢查、盆腔檢查，新生兒健康評(píng)估。4.簡(jiǎn)述傳染病疫情報(bào)告的“五要素”。答案：①報(bào)告主體：執(zhí)行職務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室；②傳染病的名稱(chēng)、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、患者基本信息、主要癥狀和體征；③報(bào)告時(shí)限：甲類(lèi)及乙類(lèi)甲管2小時(shí)內(nèi)，其他乙類(lèi)和丙類(lèi)24小時(shí)內(nèi)；④報(bào)告方式：通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，或電話(huà)報(bào)告后補(bǔ)直報(bào)；⑤報(bào)告對(duì)象：屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)疾控中心。5.簡(jiǎn)述老年人健康管理中“生活方式評(píng)估”的具體內(nèi)容。答案：①飲食：每日食鹽、油脂攝入量，是否葷素搭配；②運(yùn)動(dòng)：每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)、每次持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)類(lèi)型（如散步、太極）；③吸煙：吸煙量（支/天）、煙齡、是否嘗試戒煙；④飲酒：飲酒頻率（天/周）、每次飲酒量（白酒ml/次）；⑤心理：是否有孤獨(dú)感、抑郁情緒（通過(guò)PHQ-2量表初篩）；⑥睡眠：每日睡眠時(shí)間、是否有入睡困難或早醒；⑦安全：是否有跌倒史、居家環(huán)境安全隱患（如地面濕滑、無(wú)扶手）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某村68歲男性，有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近1周自覺(jué)頭暈、乏力，今日來(lái)村衛(wèi)生室測(cè)血壓165/105mmHg，心率78次/分，空腹血糖6.8mmol/L（既往無(wú)糖尿病史），無(wú)胸痛、惡心等癥狀。問(wèn)題：作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)如何處理？答案：①初步評(píng)估：血壓未達(dá)標(biāo)（≥140/90mmHg），空腹血糖偏高（正常＜6.1mmol/L）；②非藥物干預(yù)強(qiáng)化：詢(xún)問(wèn)近期飲食（是否高鹽）、運(yùn)動(dòng)（是否減少）、睡眠（是否熬夜），建議低鹽飲食（＜5g/天）、增加有氧運(yùn)動(dòng)（每日30分鐘步行）、監(jiān)測(cè)夜間血壓；③藥物調(diào)整：考慮單藥控制不佳，可加用ACEI類(lèi)藥物（如依那普利5mg/日），注意監(jiān)測(cè)血壓及腎功能；④轉(zhuǎn)診建議：若2周后血壓仍未達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg），或出現(xiàn)血糖持續(xù)升高（≥7.0mmol/L），轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院排查繼發(fā)性高血壓或糖尿病；⑤隨訪(fǎng)計(jì)劃：3天內(nèi)電話(huà)隨訪(fǎng)血壓變化，1周后復(fù)診，記錄用藥反應(yīng)及癥狀；⑥健康檔案更新：將本次就診情況、干預(yù)措施錄入電子檔案，標(biāo)記為“血壓控制不滿(mǎn)意”。案例2：某村3歲兒童，家長(zhǎng)主訴“發(fā)熱2天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕”，無(wú)抽搐、呼吸困難。查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率110次/分，律齊。問(wèn)題：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行診斷和處理？答案：①初步診斷：急性上呼吸道感染（普通感冒）；②鑒別診斷：需排除流感（季節(jié)性、高熱伴全身酸痛）、肺炎（呼吸急促、肺部濕啰音）、手足口病（口腔皰疹、手足皮疹）；③處理措施：-對(duì)癥治療：體溫≥38.5℃時(shí)給予對(duì)乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）或布洛芬（5-10mg/kg/次）退熱，間隔4-6小時(shí)可重復(fù)；-病因治療：病毒感染無(wú)需抗生素，若合并細(xì)菌感染（如扁桃體化膿）可考慮青霉素類(lèi)（如阿莫西林）；-健康指導(dǎo)：多飲水、清淡飲食，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所；-轉(zhuǎn)診指征：若出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞3天）、呼吸急促（＞40次/分）、精神萎靡、抽搐，立