2025年主管護師考試相關法規(guī)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某三甲醫(yī)院急診科護士張某，在搶救一名心跳驟?；颊邥r，發(fā)現(xiàn)備用腎上腺素注射液已過期3天。根據(jù)《護士條例》及相關法規(guī)，張某的正確處理措施是：A.立即使用，避免延誤搶救B.報告值班醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否使用C.更換為未過期的腎上腺素，并記錄藥品情況D.繼續(xù)使用并在搶救記錄中注明“過期藥品”答案：C解析：根據(jù)《護士條例》第十七條，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。同時，《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第二十八條明確規(guī)定，藥品調劑室應定期檢查藥品質量，過期藥品不得使用。本題中，過期藥品屬于禁止使用的范疇，護士應立即更換合格藥品，并記錄藥品異常情況，故正確答案為C。2.患者李某因“急性闌尾炎”住院，術后第3天出現(xiàn)切口感染。經醫(yī)療事故技術鑒定，鑒定結論為“不屬于醫(yī)療事故”。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，以下哪項是患者李某的合法權利？A.要求重新鑒定，但需支付全部鑒定費用B.向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請C.直接向人民法院提起醫(yī)療事故賠償訴訟D.要求醫(yī)療機構公開所有參與治療醫(yī)務人員的個人信息答案：B解析：《醫(yī)療事故處理條例》第二十二條規(guī)定，當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。選項A錯誤，再次鑒定費用由申請人預先支付；選項C錯誤，醫(yī)療事故爭議可直接訴訟，但“不屬于醫(yī)療事故”的結論不影響訴訟權利，但本題問的是“合法權利”，B更直接；選項D侵犯醫(yī)務人員隱私權，故正確答案為B。3.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士王某在為肺結核患者張某進行居家護理時，發(fā)現(xiàn)張某未按醫(yī)囑規(guī)律服用抗結核藥物。根據(jù)《傳染病防治法》，王某應首先采取的措施是：A.強制張某服用剩余藥物B.向社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人報告患者依從性差的情況C.聯(lián)系張某家屬要求監(jiān)督其服藥D.直接向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告答案：B解析：《傳染病防治法》第二十一條規(guī)定，醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內的傳染病預防工作。護士發(fā)現(xiàn)傳染病患者未按規(guī)范治療時，應首先向本機構負責傳染病管理的部門或負責人報告，由機構采取進一步措施（如隨訪、健康教育等），而非直接上報疾控機構（需達到疫情報告標準時才上報）。因此正確答案為B。4.根據(jù)《處方管理辦法》，以下關于處方權的說法，正確的是：A.試用期護士經培訓后可獲得處方權B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動時，可在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權C.進修醫(yī)師需經接收進修的醫(yī)療機構備案后即可獲得處方權D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經所在醫(yī)療機構考核合格后，可獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權答案：D解析：《處方管理辦法》第八條規(guī)定，經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權；第九條規(guī)定，經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權（B選項缺少“村”且“鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)”需明確是獨立執(zhí)業(yè)，表述不嚴謹）；第十一條規(guī)定，試用期人員開具處方，需經所在醫(yī)療機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效（A錯誤）；第十三條規(guī)定，進修醫(yī)師由接收進修的醫(yī)療機構對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認定后授予相應的處方權（C錯誤）；第十一條還規(guī)定，醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定，對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓，執(zhí)業(yè)醫(yī)師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權（D正確）。5.某醫(yī)院發(fā)生群體性不明原因疾病，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，醫(yī)院應當在發(fā)現(xiàn)后幾小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第十九條規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定的情形之一的，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。因此正確答案為B。6.護士趙某在執(zhí)行輸血操作時，未嚴格核對患者血型，導致患者發(fā)生溶血性輸血反應。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，該事件屬于幾級醫(yī)療事故？A.一級B.二級C.三級D.四級答案：A解析：《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的；二級是中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級是輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級是造成患者明顯人身損害的其他后果的。溶血性輸血反應若導致患者死亡或重度殘疾（如急性腎衰竭需長期透析），屬于一級；若僅為一般功能障礙（如短暫性腎功能異常），可能為三級。但本題中未明確后果，但根據(jù)題干“未嚴格核對”屬于嚴重過失，若導致患者死亡則為一級，故正確答案為A（需結合實際后果，但通常此類嚴重過失導致的嚴重后果歸為一級）。7.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，以下哪種醫(yī)療廢物應放入感染性廢物專用袋？A.廢棄的乙肝病毒檢測陽性血清B.使用后的一次性針灸針C.病理科廢棄的人體組織D.被患者血液污染的棉球答案：D解析：《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品（棉球、紗布等）；病理性廢物指手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等；損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器（針灸針、縫合針等）；化學性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品；藥物性廢物指過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。因此，被血液污染的棉球屬于感染性廢物（D正確），乙肝陽性血清屬于病理性廢物（A錯誤），針灸針屬于損傷性廢物（B錯誤），人體組織屬于病理性廢物（C錯誤）。8.患者王某因“抑郁癥”住院治療，其配偶要求查閱王某的護理記錄。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下說法正確的是：A.配偶無權查閱，僅患者本人可查閱B.配偶需提供患者書面授權后可查閱C.醫(yī)療機構應當允許配偶查閱，但不得復制D.醫(yī)療機構應當提供查閱、復制服務答案：D解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條規(guī)定，患者有權查閱、復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料?；颊咚劳龅?，其近親屬可以依照本條例的規(guī)定查閱、復制病歷。本題中，配偶作為近親屬，有權查閱、復制護理記錄，故正確答案為D。9.某醫(yī)院護士李某在給患者注射胰島素時，誤將10單位注射為20單位，導致患者出現(xiàn)低血糖昏迷。經搶救后患者康復，未遺留后遺癥。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，該事件應認定為：A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故答案：D解析：四級醫(yī)療事故的定義是“造成患者明顯人身損害的其他后果”。本題中，患者因低血糖昏迷，經搶救康復，未遺留殘疾或功能障礙，但已造成明顯人身損害（昏迷），符合四級醫(yī)療事故的認定標準，故正確答案為D。10.根據(jù)《護士條例》，護士在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利不包括：A.獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務B.對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議C.拒絕執(zhí)行違反診療技術規(guī)范的醫(yī)囑D.參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作答案：D解析：《護士條例》第十三條規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利（A正確）；第十四條規(guī)定，護士有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利；第十五條規(guī)定，護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議（B正確）；第十六條規(guī)定，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告（即有權拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑，C正確）。參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作是護士的義務而非權利（《護士條例》第十九條規(guī)定護士有義務參與），故正確答案為D。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.根據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療機構在傳染病防治中的職責包括：A.對傳染病患者進行隔離治療B.對密切接觸者采取醫(yī)學觀察C.對傳染病疫情進行網絡直報D.對醫(yī)療廢物進行規(guī)范處置答案：ABCD解析：《傳染病防治法》第二十一條規(guī)定，醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染（D正確）；第三十九條規(guī)定，醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取隔離治療措施（A正確）；對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機構內的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察（B正確）；第三十條規(guī)定，醫(yī)療機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內容、程序、方式和時限報告（C正確）。2.以下屬于《醫(yī)療事故處理條例》中“醫(yī)療事故”構成要件的是：A.主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員B.行為具有違法性（違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)）C.過失造成患者人身損害D.損害后果與過失行為存在因果關系答案：ABCD解析：《醫(yī)療事故處理條例》第二條規(guī)定，本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。構成要件包括：主體（醫(yī)療機構+醫(yī)務人員）、違法性、過失行為、人身損害后果、因果關系（ABCD均正確）。3.根據(jù)《處方管理辦法》，關于處方書寫規(guī)則，正確的有：A.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶣.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏紺.中藥飲片應當單獨開具處方D.藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫答案：ABCD解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定：每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帲ˋ正確）；西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具在同一張?zhí)幏缴希˙正確）；中藥飲片應當單獨開具處方（C正確）；藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句（D正確）。4.護士在執(zhí)業(yè)活動中，應當履行的義務包括：A.尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私B.發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，立即通知醫(yī)師C.在緊急情況下為搶救垂危患者生命，實施必要的緊急救護D.參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作答案：ABCD解析：《護士條例》第十七條規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定；第十八條規(guī)定，護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私（A正確）；第十九條規(guī)定，護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作（D正確）；第十七條還規(guī)定，發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護（B、C正確）。5.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，醫(yī)療廢物暫時貯存的要求包括：A.暫時貯存的時間不得超過2天B.貯存設施應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)C.貯存設施應防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂D.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應有明顯的警示標識和警示說明答案：ABCD解析：《醫(yī)療廢物管理條例》第十七條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天（A正確）；貯存設施、設備應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所（B正確），并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施（C正確）；第十六條規(guī)定，醫(yī)療廢物的包裝應當符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定（D正確）。三、案例分析題（每題6分，共30分）案例1：患者張某，女，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入住某二級醫(yī)院呼吸內科。入院后醫(yī)囑予“頭孢哌酮舒巴坦鈉2g+0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，q12h”。護士李某在執(zhí)行輸液時，誤將另一患者（診斷為“細菌性痢疾”）的“左氧氟沙星注射液0.5g”輸給張某。約10分鐘后，張某出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難，考慮藥物過敏反應，經搶救后癥狀緩解，未造成嚴重后果。問題：1.該事件是否構成醫(yī)療事故？請說明依據(jù)。2.護士李某應承擔哪些責任？答案：1.構成四級醫(yī)療事故。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二條，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反診療護理規(guī)范，過失造成患者人身損害的事故。本題中，護士李某未嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，誤輸藥物導致患者出現(xiàn)過敏反應（明顯人身損害），符合四級醫(yī)療事故“造成患者明顯人身損害的其他后果”的認定標準。2.護士李某應承擔以下責任：①行政責任：根據(jù)《護士條例》第三十一條，護士在執(zhí)業(yè)活動中違反規(guī)定，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；②民事責任：因過失導致患者損害，醫(yī)療機構需承擔賠償責任后，可向李某追償部分或全部費用（根據(jù)《民法典》第一千二百一十八條）；③倫理責任：需向患者及家屬道歉，接受醫(yī)院內部的批評教育和整改措施（如重新培訓護理核心制度）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心接到上級通知，轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)1例霍亂確診病例。護士王某被指派參與疫情處置工作。問題：1.霍亂屬于哪類傳染??？其疫情報告時限是多久？2.護士王某在對該患者的密切接觸者進行管理時，應采取哪些措施？答案：1.霍亂屬于甲類傳染?。ā秱魅静》乐畏ā返谌龡l規(guī)定，甲類傳染病包括鼠疫、霍亂）。根據(jù)《傳染病防治法》第三十條，醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，衛(wèi)生行政部門應在2小時內向本級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告。2.對密切接觸者的管理措施包括：①醫(yī)學觀察：根據(jù)《傳染病防治法》第三十九條，對甲類傳染病患者的密切接觸者，應在指定場所進行醫(yī)學觀察（期限為最長潛伏期，霍亂潛伏期通常為1-3天，可延長至5天）；②健康監(jiān)測：每日測量體溫，詢問癥狀，觀察是否出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等霍亂相關癥狀；③衛(wèi)生宣教：指導其注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免食用生冷食物；④預防性用藥：根據(jù)疫情防控方案，必要時可給予抗生素預防（如多西環(huán)素）；⑤一旦出現(xiàn)癥狀，立即隔離治療并報告。案例3：患者陳某，男，45歲，因“腰椎間盤突出癥”在某三甲醫(yī)院行腰椎后路減壓融合術。術后第2天，護士趙某發(fā)現(xiàn)患者手術切口滲血較多，敷料浸透，但未及時通知醫(yī)生。2小時后，患者出現(xiàn)意識模糊、血壓下降（80/50mmHg），考慮失血性休克，經緊急輸血、手術止血后康復。問題：1.護士趙某的行為是否存在過錯？請說明法律依據(jù)。2.該事件中，醫(yī)療機構應承擔何種責任？答案：1.存在過錯。依據(jù)《護士條例》第十七條，護士在執(zhí)業(yè)活動中應當遵守診療技術規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者病情危急時應當立即通知醫(yī)師。趙某發(fā)現(xiàn)切口滲血較多（提示可能存在活動性出血），未及時通知醫(yī)生，延誤了救治時機，違反了護理規(guī)范中的病情觀察與報告義務，存在過失。2.醫(yī)療機構應承擔賠償責任。根據(jù)《民法典》第一千二百一十八條，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。趙某作為醫(yī)療機構的工作人員，其職務行為的過錯應由醫(yī)療機構承擔民事賠償責任（包括醫(yī)療費、誤工費等）。同時，醫(yī)療機構需對趙某進行內部處理（如批評、暫停執(zhí)業(yè)等），并完善護理質量管理制度（如加強術后病情觀察培訓）。案例4：某縣醫(yī)院新生兒科發(fā)生多例醫(yī)院感染，經調查為護士在進行臍部護理時未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，導致金黃色葡萄球菌交叉感染。問題：1.該事件屬于哪類醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？2.護士違反了哪些法規(guī)中的規(guī)定？答案：1.屬于醫(yī)源性醫(yī)院感染（外源性感染）。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》第三條，醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或