2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，錯(cuò)誤的是（）A.洗手：用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物B.衛(wèi)生手消毒：用手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過(guò)程C.外科手消毒：術(shù)前用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過(guò)程D.手衛(wèi)生僅包括洗手和衛(wèi)生手消毒答案：D解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒三類(lèi)。2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒時(shí)，取適量手消毒劑均勻涂抹至雙手的每個(gè)部位、指縫和指蹼，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C解析：衛(wèi)生手消毒揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒，確保消毒劑充分作用。3.下列哪項(xiàng)不屬于“手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻”？（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后30分鐘答案：D解析：5個(gè)時(shí)刻為：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。4.外科手消毒的要求中，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)先洗手，后消毒B.流動(dòng)水沖洗時(shí)，應(yīng)保持雙手高于肘部C.消毒后的雙手應(yīng)保持低位，避免再次污染D.外科手消毒后，手部細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2答案：C解析：外科手消毒后，雙手應(yīng)保持高位（高于肘部），避免下垂污染。5.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位時(shí)，無(wú)需更換手套和手衛(wèi)生C.脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生D.手套破損時(shí)，只需更換手套無(wú)需手衛(wèi)生答案：C解析：手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后可能存在污染，必須手衛(wèi)生；接觸同一患者不同部位需更換手套并手衛(wèi)生；手套破損時(shí)需立即脫手套并手衛(wèi)生。6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)中，衛(wèi)生手消毒的細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：B解析：衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2。7.下列哪種情況不需要洗手，僅需衛(wèi)生手消毒？（）A.接觸患者血液后B.接觸患者破損皮膚前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查后答案：C解析：接觸患者周?chē)h(huán)境后，若手部無(wú)明顯污染，可僅用衛(wèi)生手消毒；若接觸血液、體液等污染，需先洗手再消毒。8.七步洗手法中，“大”對(duì)應(yīng)的步驟是（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：B解析：七步洗手法口訣“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”，“大”指揉搓大拇指。9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用，避免交叉污染C.肥皂應(yīng)保持干燥，可使用液體皂D.手消毒劑的出液器可共用，無(wú)需定期清潔答案：D解析：手消毒劑出液器應(yīng)定期清潔消毒，避免污染；其他選項(xiàng)均符合規(guī)范。10.某ICU護(hù)士為患者吸痰后，準(zhǔn)備為另一名患者進(jìn)行靜脈穿刺，此時(shí)應(yīng)執(zhí)行（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無(wú)需手衛(wèi)生答案：B解析：吸痰屬于接觸患者體液暴露后，隨后進(jìn)行清潔操作（靜脈穿刺），需衛(wèi)生手消毒。11.外科手消毒時(shí)，刷手的范圍應(yīng)是（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂、上臂下1/3C.雙手、前臂、上臂D.僅雙手答案：B解析：外科刷手范圍為雙手、前臂至上臂下1/3，確保無(wú)菌區(qū)域覆蓋。12.下列哪種手消毒劑不能用于外科手消毒？（）A.含氯己定-醇的復(fù)合消毒劑B.含碘附的醇類(lèi)消毒劑C.普通肥皂D.含三氯生的醇類(lèi)消毒劑答案：C解析：外科手消毒需使用專(zhuān)用手消毒劑（如醇類(lèi)復(fù)合消毒劑），普通肥皂僅用于洗手。13.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A解析：依從性反映執(zhí)行率，即實(shí)際執(zhí)行次數(shù)占應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例。14.當(dāng)手部有明顯血液污染時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.衛(wèi)生手消毒B.洗手+衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.僅用紙巾擦拭答案：B解析：明顯污染時(shí)需先洗手去除污垢，再消毒。15.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求，錯(cuò)誤的是（）A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受手衛(wèi)生培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生指征、方法及監(jiān)測(cè)C.每年至少進(jìn)行1次手衛(wèi)生知識(shí)復(fù)訓(xùn)D.培訓(xùn)后無(wú)需考核，只需記錄答案：D解析：培訓(xùn)后需考核，確保掌握規(guī)范。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括（）A.去除手部皮膚污垢B.減少暫居菌C.殺滅或抑制常居菌D.預(yù)防醫(yī)院感染答案：ABCD解析：手衛(wèi)生通過(guò)去除污垢、減少暫居菌、抑制常居菌，最終預(yù)防醫(yī)院感染。2.下列屬于“接觸患者體液暴露后”的情況有（）A.為患者吸痰后B.清理患者嘔吐物后C.給患者測(cè)血壓后D.為患者更換引流袋時(shí)被血液濺到答案：ABD解析：測(cè)血壓屬于接觸患者，但無(wú)體液暴露，不屬于此類(lèi)別。3.七步洗手法的正確步驟包括（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓（內(nèi)）B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓（外）C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓（夾）D.彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（弓）答案：ABCD解析：七步洗手法包括內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕，以上均為前四步。4.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確率C.手部細(xì)菌菌落數(shù)D.手消毒劑的有效期答案：ABC解析：監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為執(zhí)行情況（依從性、正確率）和效果（菌落數(shù)），消毒劑有效期屬于管理內(nèi)容。5.關(guān)于外科手消毒的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.戴無(wú)菌手套前，避免接觸污染物品B.外科手消毒后，若手部觸碰非無(wú)菌物品，需重新消毒C.可以佩戴假指甲進(jìn)行外科手消毒D.外科手消毒后，應(yīng)保持雙手懸空，避免下垂答案：ABD解析：假指甲易藏污納垢，禁止佩戴；其他選項(xiàng)均符合要求。三、判斷題（每題2分，共20分）1.接觸患者的輸液架后，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×解析：接觸患者周?chē)h(huán)境后屬于手衛(wèi)生5個(gè)時(shí)刻之一，需手衛(wèi)生。2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓雙手掌，無(wú)需關(guān)注指縫和指尖。（）答案：×解析：需覆蓋雙手所有部位，包括指縫、指尖、手背等。3.外科手消毒后，可自然干燥或用無(wú)菌巾擦干，無(wú)需使用公共毛巾。（）答案：√解析：外科手消毒后需用無(wú)菌巾擦干，避免污染。4.手消毒劑開(kāi)瓶后，若未用完，可繼續(xù)使用至有效期結(jié)束。（）答案：×解析：手消毒劑開(kāi)瓶后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用（通?！?0天），避免污染。5.戴手套前和脫手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：√解析：戴手套前可能已污染，脫手套后可能殘留病原體，均需手衛(wèi)生。6.為HIV患者進(jìn)行護(hù)理后，必須用含氯消毒劑洗手。（）答案：×解析：無(wú)明顯污染時(shí)，用普通肥皂洗手或衛(wèi)生手消毒即可，無(wú)需特定消毒劑。7.七步洗手法的總時(shí)間應(yīng)≥40秒。（）答案：√解析：七步洗手法建議揉搓時(shí)間≥40秒，確保清潔效果。8.手衛(wèi)生依從性低的主要原因包括手衛(wèi)生設(shè)施不足、醫(yī)務(wù)人員意識(shí)薄弱。（）答案：√解析：設(shè)施不足和意識(shí)薄弱是常見(jiàn)影響因素。9.衛(wèi)生手消毒可以替代洗手，無(wú)論手部是否污染。（）答案：×解析：手部明顯污染時(shí)需先洗手，不可僅用消毒。10.外科手消毒后，允許短時(shí)間觸碰患者周?chē)h(huán)境物品。（）答案：×解析：外科手消毒后應(yīng)直接進(jìn)行手術(shù)，觸碰非無(wú)菌物品需重新消毒。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述“手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻”的具體內(nèi)容，并舉例說(shuō)明。答案：5個(gè)時(shí)刻包括：（1）接觸患者前：如為患者整理床單位前；（2）清潔/無(wú)菌操作前：如靜脈穿刺前；（3）接觸患者體液暴露后：如為患者吸痰后、清理嘔吐物后；（4）接觸患者后：如為患者測(cè)完血壓后；（5）接觸患者周?chē)h(huán)境后：如調(diào)整輸液架后、觸碰床頭柜后。2.詳述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：-每一步至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒；-流動(dòng)水沖洗時(shí)，避免水濺到衣袖；-用清潔毛巾或紙巾擦干，避免二次污染；-若手部有傷口，需戴手套并加強(qiáng)消毒。3.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：監(jiān)測(cè)方法：（1）依從性監(jiān)測(cè)：通過(guò)直接觀察法（如觀察員記錄）或電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（如感應(yīng)設(shè)備）統(tǒng)計(jì)應(yīng)執(zhí)行和實(shí)際執(zhí)行次數(shù)；（2）正確率監(jiān)測(cè)：觀察手衛(wèi)生操作是否符合規(guī)范（如步驟、時(shí)間）；（3）細(xì)菌菌落數(shù)監(jiān)測(cè)：使用棉拭子涂抹法（采樣面積30cm2），送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)計(jì)數(shù)。合格標(biāo)準(zhǔn)：-衛(wèi)生手消毒后：≤10cfu/cm2；-外科手消毒后：≤5cfu/cm2；-手衛(wèi)生依從性≥95%（重點(diǎn)部門(mén)如ICU、手術(shù)室≥98%）；-正確率≥90%。五、案例分析題（共11分）案例：某三級(jí)醫(yī)院急診科，護(hù)士小張?jiān)?0分鐘內(nèi)完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（接觸血液）；②脫手套后用速干手消毒劑揉搓10秒；③未洗手，直接為患者B測(cè)量血壓；④觸碰患者B的床頭柜后，用紙巾擦拭雙手；⑤為患者C進(jìn)行靜脈穿刺前，用流動(dòng)水洗手30秒。問(wèn)題：請(qǐng)指出小張操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：（1）錯(cuò)誤①后脫手套僅用速干手消毒劑揉搓10秒：接觸血液后手部有明顯污染，應(yīng)先洗手（用肥皂和流動(dòng)水），再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（揉搓≥15秒）。（2）錯(cuò)誤③未洗手直接為患者B測(cè)血壓：接觸患者A體液暴露后，需手衛(wèi)生（洗手+消