2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫-基礎(chǔ)護理學(xué)綜合模擬試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者男，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，目前意識模糊，左側(cè)肢體偏癱。護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的原因是（）A.維生素缺乏B.銅綠假單胞菌感染C.真菌感染D.病毒感染答案：C解析：意識障礙患者因長期使用抗生素或免疫力低下，易發(fā)生口腔真菌感染，表現(xiàn)為白色膜狀物（鵝口瘡）。2.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需要更高的壓力，因此測得值偏高；袖帶過寬則測得值偏低。3.患者女，45歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予禁食、胃腸減壓。護士為其進行胃腸減壓時，插入胃管的長度應(yīng)為（）A.從鼻尖至劍突的長度B.從眉心至劍突的長度C.從前額發(fā)際至劍突的長度D.從耳垂至鼻尖再至劍突的長度答案：C解析：成人胃管插入長度為前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突的距離，約45-55cm，以前額發(fā)際至劍突更常用。4.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：C解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布或直接夾取無菌油膏，以免油質(zhì)黏附于鉗端影響消毒效果。5.患者男，30歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后返回病房。護士應(yīng)為其安置的臥位是（）A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位答案：B解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可減輕腹部切口張力，緩解疼痛，利于引流。6.某患者體溫單顯示“T”型熱，體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但最低體溫仍高于正常。該熱型屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B解析：弛張熱特點為體溫持續(xù)在39℃以上，波動幅度大（24小時內(nèi)＞2℃），最低體溫仍高于正常，常見于敗血癥、化膿性感染等。7.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速流下B.反折輸液管上端，擠壓茂菲滴管C.取下輸液瓶，傾斜液面降低后再掛回D.用手擠壓輸液管下段，迫使液體進入茂菲滴管答案：C解析：茂菲滴管液面過高時，可將輸液瓶取下，傾斜使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至合適位置后再掛回。8.患者女，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高壓氧艙吸氧D.間斷高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，故應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。9.關(guān)于冷療的禁忌證，下列錯誤的是（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.組織損傷初期（48小時內(nèi)）D.對冷過敏答案：C解析：冷療可減輕局部充血或出血，適用于組織損傷初期（24-48小時內(nèi)），可減少滲出和腫脹。10.患者男，50歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，醫(yī)囑靜脈滴注胰島素。護士在執(zhí)行該醫(yī)囑時，最應(yīng)關(guān)注的是（）A.胰島素的劑量B.輸液速度C.血糖監(jiān)測D.注射部位皮膚答案：C解析：胰島素治療過程中需密切監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生，尤其在酮癥酸中毒糾正階段。11.患者女，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴切口疼痛。護士評估其疼痛程度為4分（數(shù)字評分法0-10分），應(yīng)首選的鎮(zhèn)痛措施是（）A.口服阿片類鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射哌替啶C.心理疏導(dǎo)聯(lián)合分散注意力D.靜脈注射芬太尼答案：C解析：數(shù)字評分法4分為中度疼痛，應(yīng)先采取非藥物鎮(zhèn)痛（如心理疏導(dǎo)、分散注意力），若無效再考慮藥物鎮(zhèn)痛。12.護士為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.開口器B.吸水管C.壓舌板D.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者無法自主飲水，故不需要吸水管，需用彎血管鉗夾取棉球清潔口腔。13.關(guān)于大量不保留灌腸的操作，正確的是（）A.溶液溫度為38-41℃B.液面距肛門40-60cmC.肛管插入深度為7-10cmD.保留時間為10-15分鐘答案：B解析：大量不保留灌腸溶液溫度39-41℃（降溫時28-32℃），液面距肛門40-60cm（傷寒患者＜30cm），肛管插入深度成人7-10cm，小兒4-7cm，保留5-10分鐘（降溫保留30分鐘）。14.患者男，65歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士為其進行床上擦浴時，應(yīng)重點觀察（）A.皮膚完整性B.心率、血壓變化C.呼吸頻率D.意識狀態(tài)答案：B解析：急性心肌梗死患者活動后易誘發(fā)心律失?；蛐牧λソ撸猎r需密切監(jiān)測心率、血壓，避免病情惡化。15.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)先快后慢，前15分鐘觀察反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：C解析：輸血初期應(yīng)緩慢滴注（15分鐘內(nèi)＜20滴/分），觀察無反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度，不可先快后慢。16.患者女，40歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。護士為其進行導(dǎo)尿管護理時，錯誤的操作是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水答案：C解析：導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)材質(zhì)定期更換（硅膠導(dǎo)尿管可每4周更換1次，普通導(dǎo)尿管每1-2周更換）。17.患者男，80歲，因“阿爾茨海默病”入院，表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙。護士為其進行安全護理時，最應(yīng)注意（）A.防止墜床B.防止?fàn)C傷C.防止走失D.防止誤吸答案：C解析：阿爾茨海默病患者因定向力障礙易走失，需重點做好環(huán)境安全（如加鎖門窗）、佩戴標(biāo)識等措施。18.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，錯誤的是（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以支持為主B.以延長生存時間轉(zhuǎn)向提高生存質(zhì)量C.尊重患者的權(quán)利和尊嚴D.積極采取一切措施維持生命答案：D解析：臨終關(guān)懷強調(diào)“優(yōu)死”而非“賴活”，不主張無意義的生命維持治療。19.患者女，35歲，因“肺炎”入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑乙醇拭浴降溫。下列操作錯誤的是（）A.乙醇濃度為25%-35%B.拭浴順序為頸部→上肢→背部→下肢C.禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、足底D.拭浴后30分鐘測量體溫答案：B解析：乙醇拭浴順序應(yīng)為：上肢（頸外側(cè)→肩→上臂外側(cè)→手背；側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→手心）→背部→下肢（髂骨→大腿外側(cè)→足背；腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝；臀下溝→大腿后側(cè)→腘窩→足跟）。20.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)“10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注st”，但患者有靜脈炎，注射部位紅腫。此時護士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，選擇對側(cè)肢體注射B.報告醫(yī)生，建議更換給藥途徑C.暫停執(zhí)行，等待醫(yī)生重新確認D.自行改用肌肉注射答案：B解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問或患者情況不適合執(zhí)行時，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，不可擅自更改。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的有（）A.收集患者主觀資料（如主訴）B.分析資料，確定護理診斷C.觀察生命體征變化D.與家屬溝通了解患者生活習(xí)慣答案：ACD解析：評估階段是收集資料的過程，包括主觀資料（患者主訴）、客觀資料（生命體征、檢查結(jié)果）及相關(guān)人員信息；確定護理診斷屬于計劃階段。2.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)答案：ABC解析：壓瘡淤血紅潤期禁忌按摩，以免加重組織損傷。3.影響排尿的因素包括（）A.年齡B.飲食C.心理因素D.氣候答案：ABCD解析：嬰兒排尿不受意識控制；咖啡、茶等有利尿作用；緊張時可能出現(xiàn)尿頻；寒冷時排汗減少，尿量增加。4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中感染的單純皰疹病毒C.患者住院期間因?qū)蛞l(fā)的尿路感染D.患者原有的慢性闌尾炎急性發(fā)作答案：ABC解析：醫(yī)院感染指入院時不存在，也不處于潛伏期，住院期間發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染（如手術(shù)切口感染）。5.關(guān)于鼻飼法的操作要點，正確的有（）A.鼻飼前需回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度為38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間≥2小時D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：ABC解析：長期鼻飼者胃管應(yīng)每周更換1次（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，正確的急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.氧氣吸入，保持呼吸道通暢D.靜脈注射地塞米松5-10mg答案：ACD解析：腎上腺素成人首劑0.3-0.5ml（0.1%）皮下或肌注，嚴重者可靜脈注射。7.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，庫布勒-羅斯提出的階段包括（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD解析：完整階段為否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。8.下列屬于一級護理的適用對象有（）A.大手術(shù)后患者B.生活完全不能自理者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.高熱患者答案：AC解析：一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息者（如大手術(shù)后、休克、昏迷）；生活完全不能自理者屬于特級或一級護理；高熱患者根據(jù)病情可能為二級護理。9.關(guān)于靜脈輸液微粒污染的危害，包括（）A.靜脈炎B.肺栓塞C.過敏反應(yīng)D.肉芽腫答案：ABD解析：微粒污染可引起局部堵塞、靜脈炎、肺內(nèi)肉芽腫，嚴重時導(dǎo)致肺栓塞；過敏反應(yīng)主要由藥物成分引起。10.護士在進行無菌操作時，符合無菌原則的有（）A.無菌包打開后未用完，24小時內(nèi)可繼續(xù)使用B.無菌持物鉗前端始終低于手部C.無菌物品取出后未使用，放回原無菌容器D.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABD解析：無菌物品取出后不可放回原容器；無菌包打開后有效期為24小時（未被污染）；持物鉗前端低于手部防止污染；操作時身體不可跨越無菌區(qū)。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有“高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平”。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。醫(yī)囑：絕對臥床休息，吸氧（2L/min），嗎啡5mg皮下注射，急查心肌酶譜，準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.護士為其進行疼痛護理時，需注意哪些要點？（5分）3.急診PCI術(shù)前，護士應(yīng)重點完成哪些護理措施？（5分）答案：1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。依據(jù)：突發(fā)胸痛2小時，心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（提示前壁心肌缺血），結(jié)合高血壓病史（3分）。2.疼痛護理要點：①立即協(xié)助患者絕對臥床，減少耗氧（1分）；②遵醫(yī)囑使用嗎啡鎮(zhèn)痛，觀察呼吸抑制等副作用（1分）；③持續(xù)低流量吸氧，改善心肌缺氧（1分）；④監(jiān)測心電圖、生命體征及疼痛變化（1分）；⑤心理安撫，緩解緊張情緒（1分）。3.術(shù)前護理措施：①完善術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、過敏試驗）（1分）；②建立靜脈通路，維持用藥（1分）；③講解手術(shù)過程及配合事項，減輕焦慮（1分）；④監(jiān)測生命體征、心電圖，警惕心律失常（1分）；⑤準(zhǔn)備急救藥品及設(shè)備（除顫儀、臨時起搏器）（1分）。（二）患者女，40歲，因“反復(fù)腹瀉3天”入院，大便為黃色稀水樣便，每日8-10次，伴腹痛、乏力。查體：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮膚彈性差，口唇干燥，實驗室檢查：血鈉130mmol/L（正常135-145mmol/L），血鉀3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。醫(yī)囑：靜脈補液（0.9%氯化鈉500ml+5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀10ml），蒙脫石散口服，暫禁食。問題：1.該患者存在哪些體液失衡？依據(jù)是什么？（5分）2.靜脈補鉀時需注意哪些原則？（5分）3.護士應(yīng)如何觀察患者的病情變化？（5分）答案：1.體液失衡：①等滲性脫水（2分）：腹瀉導(dǎo)致體液急性丟失，表現(xiàn)為皮膚彈性差、口唇干燥、血壓降低（1分）；②低鈉血癥（血鈉130mmol/L）（1分）；③低鉀血癥（血鉀3.0mmol/L）（1分）。2.補鉀原則：①見尿補鉀（尿量＞40ml/h或＞500ml/d）（1分）；②濃度不超過0.3%（10%氯化鉀10ml加入1000ml液體，濃度為0.1%）（1分）；③速度不超過60滴/分（1分）；④總量每日4-6g（嚴重缺鉀不超過8g）（1分）；⑤禁止靜脈推注（1分）。3.病情觀察要點：①生命體征（血壓、心率、體溫）（1分）；②大便次數(shù)、量及性狀（1分）；③脫水癥狀（皮膚彈性、口唇濕度、尿量）（1分）；④電解質(zhì)變化（血鈉、血鉀）（1分）；⑤腹痛緩解情況及有無其他并發(fā)癥（如代謝性酸中毒）（1分）。四、簡答題（共2題，每題15分，共30分）1.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護理措施。（15分）答案：①保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，及時傾倒集尿袋（1分）；②防止逆行感染：每日清潔尿道口2次（用0.5%碘伏），集尿袋低于膀胱（1分），每周更換集尿袋1次，導(dǎo)尿管根據(jù)材質(zhì)定期更換（硅膠管4周，普通管1-2周）（1分）；③鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），稀釋尿液（1分）；④觀察尿液性狀、量及顏色，記錄2