2025年急救員模擬考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.對意識喪失且無呼吸的成年患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A解析：根據(jù)2025年最新急救指南，成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（即30次按壓后給予2次人工呼吸），此比例可兼顧循環(huán)支持與通氣需求。2.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)放置于：A.避開起搏器3厘米以上B.直接覆蓋起搏器C.與正常位置相同D.僅貼附于右側(cè)胸部答案：A解析：植入式心臟起搏器或除顫器可能干擾AED電極片的電流傳導(dǎo)，因此電極片需避開起搏器至少3厘米，避免電流分流影響除顫效果。3.一名5歲兒童因誤吞硬幣出現(xiàn)不完全氣道梗阻，表現(xiàn)為能有效咳嗽、呼吸尚平穩(wěn)，正確的處理措施是：A.立即實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克法）B.鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽，密切觀察C.用手指盲目掏取異物D.直接進(jìn)行背部叩擊答案：B解析：不完全氣道梗阻且患者能有效咳嗽（可聞及咳嗽聲、呼吸尚通暢）時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其自行咳嗽排出異物，避免因不當(dāng)干預(yù)（如盲目掏取或沖擊）導(dǎo)致異物進(jìn)一步阻塞氣道。4.處理前臂開放性骨折（斷端外露）患者時(shí)，首要步驟是：A.直接復(fù)位外露骨端B.用干凈敷料覆蓋傷口并固定C.立即止血并抬高患肢D.檢查遠(yuǎn)端脈搏和感覺答案：D解析：開放性骨折處理需遵循“評估-止血-固定”流程。首先應(yīng)檢查遠(yuǎn)端肢體的血液循環(huán)（脈搏、皮膚顏色）和神經(jīng)功能（感覺、運(yùn)動(dòng)），確認(rèn)是否存在血管或神經(jīng)損傷，再進(jìn)行后續(xù)處理；不可自行復(fù)位骨端，以免加重污染或損傷。5.對中暑高熱（體溫＞40℃）患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)B.將患者浸泡在0-4℃冰水中C.在頸部、腋窩、腹股溝放置冰袋D.靜脈輸注4℃生理鹽水答案：B解析：2025年指南強(qiáng)調(diào)，中暑高熱患者物理降溫應(yīng)避免將全身浸泡在冰水中（可能誘發(fā)寒戰(zhàn)增加產(chǎn)熱），推薦用濕毛巾擦拭+扇風(fēng)（加速蒸發(fā)降溫），或重點(diǎn)冰敷大血管走行處（頸部、腋窩等）；嚴(yán)重病例可考慮靜脈輸注低溫液體。6.一名65歲男性突發(fā)胸痛，伴大汗、惡心，懷疑急性心肌梗死，現(xiàn)場急救措施中錯(cuò)誤的是：A.協(xié)助患者取舒適體位（坐位或半臥位）B.立即給予硝酸甘油1片舌下含服（無低血壓史）C.囑患者用力咳嗽以促進(jìn)血液循環(huán)D.撥打急救電話并持續(xù)監(jiān)測生命體征答案：C解析：用力咳嗽（“咳嗽CPR”）無科學(xué)依據(jù)，可能增加心肌耗氧，加重病情；正確措施包括保持安靜、按需使用硝酸甘油（無禁忌時(shí)）、盡快送醫(yī)。7.嬰兒（1歲以內(nèi)）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確手法是：A.單掌根按壓胸骨下半部B.雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半部C.雙手環(huán)抱胸部拇指按壓D.單手拇指按壓胸骨中部答案：B解析：嬰兒胸壁較薄，推薦用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)下方），按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米），頻率100-120次/分。8.處理蜜蜂蜇傷時(shí)，正確的操作是：A.用鑷子直接夾出毒刺B.用信用卡邊緣刮除毒刺C.用力擠壓傷口排出毒液D.涂抹肥皂水（堿性）中和毒素答案：B解析：蜜蜂毒刺可能殘留倒鉤，用鑷子夾取可能擠壓毒囊釋放更多毒液，應(yīng)使用鈍器（如信用卡）刮除；蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水（堿性）沖洗；黃蜂毒液呈堿性，需用醋（酸性）沖洗。9.對溺水患者實(shí)施復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)正確：A.首先進(jìn)行5輪CPR再檢查呼吸B.立即控水（如倒背控水）C.若患者有自主呼吸，應(yīng)側(cè)臥位并保暖D.無論是否清醒，均需立即送醫(yī)答案：C解析：2025年指南明確，溺水后不應(yīng)常規(guī)控水（可能延誤復(fù)蘇）；若患者有自主呼吸且意識清楚，應(yīng)側(cè)臥位（防止誤吸）并保暖；所有溺水患者均需送醫(yī)觀察（可能出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫）。10.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭后仰讓血液流回鼻腔B.用紙巾填塞鼻腔并壓迫鼻翼C.冰敷后頸部D.用力擤鼻排出凝血塊答案：B解析：鼻出血時(shí)應(yīng)身體前傾、頭部略低（避免血液誤咽），用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部位）持續(xù)10-15分鐘，同時(shí)可用冷毛巾敷前額；填塞物需干凈（如無菌紗布），避免用力擤鼻。11.一名3歲兒童被開水燙傷雙上肢（前側(cè)），局部皮膚紅腫、起大水泡，正確的現(xiàn)場處理是：A.立即挑破水泡B.用醬油涂抹傷口C.冷水沖洗15-20分鐘D.涂抹牙膏緩解疼痛答案：C解析：燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗（15-20分鐘）降低局部溫度，減輕損傷；水泡不可自行挑破（避免感染）；禁用醬油、牙膏等偏方（可能污染傷口）。12.癲癇大發(fā)作（全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是：A.移開周圍危險(xiǎn)物品B.按住患者肢體防止抽搐C.記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間D.側(cè)臥位防止誤吸答案：B解析：癲癇發(fā)作時(shí)強(qiáng)行約束肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)患者避免受傷（移開危險(xiǎn)物），記錄發(fā)作時(shí)間（＞5分鐘需送醫(yī)），發(fā)作后側(cè)臥位；不可往口中塞物品（可能損傷牙齒或窒息）。13.對一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.立即進(jìn)行人工呼吸B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處C.給予高濃度吸氧D.注射呼吸興奮劑答案：B解析：一氧化碳中毒急救關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處），避免繼續(xù)吸入有毒氣體；隨后給予高濃度吸氧（有條件時(shí)用高壓氧艙）。14.毒蛇咬傷后，正確的處理步驟是：A.立即用止血帶近心端結(jié)扎（每20分鐘放松1-2分鐘）B.用嘴吸吮傷口排出毒液C.奔跑至醫(yī)院尋求幫助D.自行切開傷口放血答案：A解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)在傷口近心端5-10厘米處用止血帶或布條結(jié)扎（阻斷靜脈和淋巴回流，避免毒液擴(kuò)散），每20-30分鐘放松1-2分鐘（防止組織壞死）；不可用嘴吸吮（可能導(dǎo)致施救者中毒）、不可切開或劇烈運(yùn)動(dòng)（加速毒液吸收）。15.一名建筑工人從2米高處墜落，訴頸部疼痛、雙下肢麻木，正確的搬運(yùn)方法是：A.一人抬頭、一人抬腳搬運(yùn)B.使用頸托固定后，用硬板擔(dān)架平抬C.扶患者坐起后送往醫(yī)院D.直接背運(yùn)至救護(hù)車答案：B解析：懷疑頸椎損傷時(shí)，需用頸托固定頸部（無頸托時(shí)可用衣物卷固定），并采用硬板擔(dān)架平抬（3-4人同時(shí)動(dòng)作，保持身體軸線一致），避免脊髓二次損傷。16.嬰兒發(fā)生氣道完全梗阻（不能咳嗽、呼吸）時(shí)，應(yīng)采用的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部叩擊+胸部按壓C.手指清除口腔異物D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B解析：嬰兒氣道完全梗阻時(shí)，推薦“5次背部叩擊（肩胛骨之間）+5次胸部按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）”交替進(jìn)行，直到異物排出或嬰兒失去反應(yīng)（此時(shí)轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇）。17.處理大面積燒傷患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.用干凈床單覆蓋創(chuàng)面B.給患者飲用淡鹽水（無嘔吐時(shí)）C.涂抹凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面D.避免弄破水泡答案：C解析：燒傷創(chuàng)面應(yīng)保持清潔，可用無菌敷料或干凈床單覆蓋；大面積燒傷患者可能出現(xiàn)休克，需補(bǔ)充電解質(zhì)（淡鹽水）；不可涂抹油脂類物質(zhì)（如凡士林），可能影響散熱并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。18.低血糖昏迷患者（已知糖尿病史）的急救措施是：A.立即靜脈注射葡萄糖B.喂服糖水或含糖飲料（意識清楚時(shí)）C.給予胰島素降低血糖D.等待患者自行蘇醒答案：B解析：低血糖昏迷若患者意識清楚，可喂服含糖食物（如糖水、餅干）；若意識喪失，不可經(jīng)口喂食（防誤吸），需靜脈注射葡萄糖（由醫(yī)護(hù)人員操作）。19.對觸電患者的首要處理是：A.立即用手拉開患者B.關(guān)閉電源或用絕緣物移開電線C.檢查心跳呼吸D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B解析：觸電急救第一步是確保施救者安全，需先切斷電源（如關(guān)閉電閘）或用干燥木棍等絕緣物移開電線，再接觸患者。20.一名孕婦（妊娠36周）突發(fā)意識喪失、無呼吸，實(shí)施CPR時(shí)按壓位置應(yīng)：A.與非孕婦相同（胸骨下半部）B.上移2-3厘米C.下移至劍突處D.按壓左胸答案：A解析：孕婦心肺復(fù)蘇的胸外按壓位置與非孕婦相同（胸骨下半部），但需左側(cè)臥位（子宮左移）以減少對下腔靜脈的壓迫，改善回心血量。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下哪些情況需要使用止血帶止血？A.前臂動(dòng)脈破裂出血，加壓包扎無法控制B.手指切割傷少量出血C.大腿貫通傷伴噴射狀出血D.頭皮裂傷滲血答案：AC解析：止血帶僅用于四肢大動(dòng)脈出血且其他方法（加壓包扎）無效時(shí)；手指少量出血或頭皮滲血用加壓包扎即可。2.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括：A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD解析：CPR有效時(shí)，可出現(xiàn)瞳孔縮小（腦血流改善）、面色轉(zhuǎn)紅（循環(huán)恢復(fù)）、頸動(dòng)脈搏動(dòng)（按壓產(chǎn)生有效血流）、自主呼吸恢復(fù)（呼吸中樞功能恢復(fù)）。3.處理中暑患者時(shí)，需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)有：A.體溫B.意識狀態(tài)C.尿量D.血壓答案：ABCD解析：中暑患者需密切監(jiān)測體溫（評估降溫效果）、意識（判斷腦損傷程度）、尿量（反映腎臟灌注）、血壓（評估休克狀態(tài)）。4.對創(chuàng)傷性休克患者的急救措施包括：A.快速止血B.抬高下肢（無骨折時(shí)）C.保暖D.大量飲用清水答案：ABC解析：創(chuàng)傷性休克需控制出血（根本措施），抬高下肢（增加回心血量），保暖（防低體溫）；不可大量飲清水（可能加重電解質(zhì)紊亂），需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液（如口服補(bǔ)液鹽）。5.嬰兒心肺復(fù)蘇與成人的區(qū)別包括：A.按壓深度（嬰兒約4厘米，成人5-6厘米）B.按壓手法（嬰兒雙指，成人掌根）C.按壓頻率（嬰兒100次/分，成人120次/分）D.呼吸與按壓比例（嬰兒30:2，成人為15:2）答案：AB解析：嬰兒與成人心肺復(fù)蘇的按壓頻率均為100-120次/分，呼吸與按壓比例均為30:2（單人施救時(shí)）；嬰兒按壓深度約4厘米（胸廓1/3），成人5-6厘米；嬰兒用雙指按壓，成人用掌根。6.以下哪些屬于氣道梗阻的典型表現(xiàn)？A.雙手抓住頸部（V字手勢）B.無法說話或咳嗽C.呼吸急促伴高調(diào)喘鳴音D.面色發(fā)紺答案：ABCD解析：氣道梗阻時(shí)，患者可能出現(xiàn)“窒息手勢”（抓頸）、無法發(fā)聲（完全梗阻）或咳嗽無力（不完全梗阻）、吸氣性喘鳴（氣流受阻）、發(fā)紺（缺氧）。7.處理燒燙傷時(shí)，正確的“五字原則”包括：A.沖（冷水沖洗）B.脫（去除衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋創(chuàng)面）答案：ABCD解析：燒燙傷現(xiàn)場處理的“沖-脫-泡-蓋-送”五字原則：沖（冷水沖洗）、脫（小心去除衣物）、泡（持續(xù)浸泡）、蓋（覆蓋保護(hù)）、送（送醫(yī)治療）。8.對急性過敏反應(yīng)（如食物過敏）患者的急救措施包括：A.立即注射腎上腺素（有過敏史者）B.保持氣道通暢C.給予抗組胺藥（如氯雷他定）D.監(jiān)測呼吸和血壓答案：ABCD解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即肌內(nèi)注射腎上腺素（首選大腿外側(cè)），保持氣道通暢（必要時(shí)開放氣道），給予抗組胺藥（輔助治療），并持續(xù)監(jiān)測生命體征。9.骨折固定的目的包括：A.減少疼痛B.防止骨折端移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：ABC解析：骨折固定的主要目的是減輕疼痛、防止血管/神經(jīng)損傷（二次損傷）、便于轉(zhuǎn)運(yùn)；促進(jìn)愈合是治療階段的目標(biāo)，非現(xiàn)場固定的目的。10.對意識清醒的腦卒中患者（突發(fā)一側(cè)肢體無力），正確的處理是：A.立即喂服降壓藥B.記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間C.保持安靜，避免移動(dòng)D.側(cè)臥位防止誤吸答案：BCD解析：腦卒中患者不可自行服用降壓藥（可能導(dǎo)致低血壓加重腦缺血）；需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間（影響溶栓治療時(shí)機(jī)），保持安靜，側(cè)臥位（防誤吸），盡快送醫(yī)。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（√）解析：正確的按壓姿勢是雙臂伸直、雙肩垂直于按壓部位，通過上半身重量下壓，確保按壓深度和力度。2.嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，可將其倒置拍打背部。（×）解析：倒置拍打可能導(dǎo)致嬰兒頸椎損傷，應(yīng)采用“背部叩擊+胸部按壓”的正確方法。3.鼻出血時(shí)，仰頭可以有效止血。（×）解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能引起誤吸或吞咽，正確方法是身體前傾、按壓鼻翼。4.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上。（√）解析：狂犬病病毒對肥皂水敏感，沖洗可減少病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，隨后需接種疫苗。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓中斷時(shí)間應(yīng)控制在10秒以內(nèi)。（√）解析：2025年指南強(qiáng)調(diào)，按壓中斷超過10秒會顯著降低復(fù)蘇成功率，需盡量縮短中斷時(shí)間。6.凍傷后，應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（×）解析：凍傷后應(yīng)用37-40℃溫水緩慢復(fù)溫（快速復(fù)溫可能加重組織損傷），不可用熱水或火烤。7.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)往患者口中塞毛巾防止咬舌。（×）解析：塞毛巾可能導(dǎo)致患者窒息或牙齒損傷，癲癇發(fā)作時(shí)無需強(qiáng)行干預(yù)口腔。8.急性腹痛患者（如闌尾炎），可給予止痛藥緩解癥狀。（×）解析：止痛藥可能掩蓋病情（如穿孔），影響醫(yī)生判斷，急性腹痛患者應(yīng)禁服止痛藥。9.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，需將子宮向左側(cè)推移以改善循環(huán)。（√）解析：妊娠中晚期子宮壓迫下腔靜脈，左側(cè)推移子宮可減輕壓迫，增加回心血量。10.海姆立克法適用于所有年齡的氣道梗阻患者。（×）解析：嬰兒氣道梗阻應(yīng)采用背部叩擊+胸部按壓，而非腹部沖擊法（可能損傷腹腔臟器）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，在小區(qū)晨練時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)。同伴立即上前，發(fā)現(xiàn)患者無呼吸（觀察胸廓無起伏），未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)（喉結(jié)旁2厘米處）。問題：（1）現(xiàn)場應(yīng)如何啟動(dòng)急救流程？（2）實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸的操作要點(diǎn)有哪些？（3）若附近有AED，使用步驟是什么？答案：（1）急救流程：①評估環(huán)境安全（確認(rèn)無觸電、墜物等風(fēng)險(xiǎn)）；②輕拍雙肩、大聲呼喚確認(rèn)意識（“先生，您怎么了？”）；③無反應(yīng)時(shí)，立即呼救（請旁人撥打120并取AED）；④檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）和脈搏（頸動(dòng)脈，5-10秒）；⑤確認(rèn)無呼吸/無脈搏后，立即開始CPR。（2）CPR操作要點(diǎn)：①按壓位置：胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；②按壓手法：雙手交疊，掌根接觸按壓部位，雙臂伸直與胸壁垂直；③按壓深度：5-6厘米；④按壓頻率：100-120次/分；⑤按壓與呼吸比：30:2（每30次按壓后給予2次人工呼吸）；⑥人工呼吸：開放氣道（仰頭提頦法），捏緊鼻孔，口對口吹氣（1秒以上，見胸廓抬起），避免過度通氣。（3）AED使用步驟：①開機(jī)（按電源鍵，聽語音提示）；②暴露患者胸部