2024年傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告管理規(guī)范培訓(xùn)及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種傳染病屬于甲類傳染??？（）A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.霍亂D.手足口病答案：C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。2.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病病人或疑似病人，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行報(bào)告？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病病人或疑似病人，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3.以下哪種疾病的診斷需要血清學(xué)檢查結(jié)果作為重要依據(jù)？（）A.流行性感冒B.麻疹C.病毒性肝炎D.細(xì)菌性痢疾答案：C。病毒性肝炎的診斷，血清學(xué)檢查如乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等是重要依據(jù)。4.手足口病的主要病原體是（）A.腸道病毒71型（EV71）B.柯薩奇病毒A16型（CoxA16）C.以上都是D.以上都不是答案：C。手足口病主要由腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxA16）等腸道病毒引起。5.流行性腮腺炎的潛伏期一般為（）A.3-5天B.7-10天C.14-25天D.30天左右答案：C。流行性腮腺炎的潛伏期一般為14-25天。6.以下關(guān)于肺結(jié)核診斷，錯(cuò)誤的是（）A.痰涂片抗酸桿菌陽性是重要診斷依據(jù)B.胸部X線檢查無異常就可排除肺結(jié)核C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性有輔助診斷意義D.臨床癥狀如咳嗽、咳痰2周以上等需警惕答案：B。胸部X線檢查無異常不能完全排除肺結(jié)核，部分早期或特殊類型肺結(jié)核X線可能無明顯表現(xiàn)。7.傳染病報(bào)告卡中，病例分類不包括以下哪項(xiàng)？（）A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實(shí)驗(yàn)室確診病例D.無癥狀感染者答案：D。目前傳染病報(bào)告卡病例分類包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例。8.猩紅熱的特征性臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.楊梅舌D.環(huán)形紅斑答案：D。猩紅熱特征性表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、楊梅舌、皮疹等，環(huán)形紅斑不是其特征表現(xiàn)。9.對(duì)于梅毒的診斷，以下哪種檢查最具確診意義？（）A.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）B.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）C.暗視野顯微鏡檢查D.以上都是答案：B。梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）是確診試驗(yàn)，陽性有確診意義。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治傳染病患者后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)填報(bào)傳染病報(bào)告卡？（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在診治傳染病患者后24小時(shí)內(nèi)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。11.以下哪種傳染病可通過蟲媒傳播？（）A.瘧疾B.狂犬病C.破傷風(fēng)D.白喉答案：A。瘧疾通過按蚊叮咬傳播，屬于蟲媒傳播傳染病。12.艾滋病的主要傳播途徑不包括（）A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：D。艾滋病主要通過性傳播、血液傳播、母嬰傳播，不會(huì)通過呼吸道傳播。13.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.頭痛、嘔吐C.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑D.關(guān)節(jié)疼痛答案：D。流行性腦脊髓膜炎主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等，關(guān)節(jié)疼痛不是其主要表現(xiàn)。14.以下關(guān)于細(xì)菌性痢疾的診斷，正確的是（）A.只要有腹瀉癥狀就可診斷B.糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌可確診C.血常規(guī)檢查無診斷意義D.不需要與其他腹瀉疾病鑒別答案：B。糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是細(xì)菌性痢疾確診的金標(biāo)準(zhǔn)。15.水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.向心性分布B.離心性分布C.主要分布在四肢D.分批出現(xiàn)，同一部位可見不同階段皮疹答案：D。水痘皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂等不同階段皮疹，呈向心性分布。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于乙類傳染病的有（）A.肺結(jié)核B.百日咳C.血吸蟲病D.流行性感冒答案：ABC。流行性感冒屬于丙類傳染病，肺結(jié)核、百日咳、血吸蟲病屬于乙類傳染病。2.傳染病診斷的依據(jù)包括（）A.流行病學(xué)資料B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD。傳染病診斷需綜合流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面依據(jù)。3.以下哪些情況需要進(jìn)行傳染病報(bào)告？（）A.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例B.確診傳染病病例C.傳染病復(fù)發(fā)病例D.傳染病病原攜帶者答案：ABCD。發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例、確診傳染病病例、傳染病復(fù)發(fā)病例、傳染病病原攜帶者都需要進(jìn)行報(bào)告。4.關(guān)于傳染病報(bào)告管理，以下說法正確的有（）A.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是傳染病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位B.醫(yī)務(wù)人員是責(zé)任報(bào)告人C.傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理D.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)是主要報(bào)告方式答案：ABCD。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是責(zé)任報(bào)告單位，醫(yī)務(wù)人員是責(zé)任報(bào)告人，傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)是主要報(bào)告方式。5.手足口病的傳播途徑包括（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：ABC。手足口病可通過消化道、呼吸道、接觸傳播，不通過蟲媒傳播。6.以下關(guān)于流行性感冒診斷，正確的有（）A.有流感流行季節(jié)的流行病學(xué)史有助于診斷B.典型臨床表現(xiàn)如高熱、乏力等有提示意義C.病毒核酸檢測(cè)陽性可確診D.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可確診答案：ABC。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蚪档停荒軆H靠白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高確診流感，ABC選項(xiàng)說法正確。7.梅毒的分期包括（）A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潛伏梅毒答案：ABCD。梅毒分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒。8.以下哪些是麻疹的臨床表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱B.咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀C.口腔麻疹黏膜斑D.皮疹答案：ABCD。麻疹臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀、口腔麻疹黏膜斑、皮疹等。9.傳染病報(bào)告卡的必填項(xiàng)目包括（）A.姓名B.性別C.年齡D.病例分類答案：ABCD。姓名、性別、年齡、病例分類等都是傳染病報(bào)告卡的必填項(xiàng)目。10.肺結(jié)核的治療原則包括（）A.早期B.規(guī)律C.全程D.適量、聯(lián)合答案：ABCD。肺結(jié)核治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有傳染病都需要隔離治療。（）答案：錯(cuò)誤。并非所有傳染病都需要隔離治療，如一些癥狀輕微的傳染病，可根據(jù)具體情況決定是否隔離。2.傳染病報(bào)告卡填寫錯(cuò)誤時(shí)，可以隨意涂改。（）答案：錯(cuò)誤。傳染病報(bào)告卡填寫錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)采用杠改法，并簽名注明修改時(shí)間。3.只要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的傳染病病例都需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。部分丙類傳染病中的一些輕癥病例，如流行性腮腺炎、風(fēng)疹等，在不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件時(shí)，可先填寫傳染病報(bào)告卡，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4.流行性乙型腦炎主要通過呼吸道傳播。（）答案：錯(cuò)誤。流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播。5.艾滋病患者的所有體液都具有傳染性。（）答案：錯(cuò)誤。艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等具有傳染性，并非所有體液都有傳染性。6.肺結(jié)核患者痰涂片陰性就沒有傳染性。（）答案：錯(cuò)誤。痰涂片陰性不能完全排除傳染性，部分患者可能是間歇性排菌或存在菌量少未檢測(cè)出等情況。7.手足口病只發(fā)生于兒童。（）答案：錯(cuò)誤。手足口病主要發(fā)生于5歲以下兒童，但成人也可能感染發(fā)病。8.細(xì)菌性痢疾患者糞便鏡檢可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。（）答案：正確。細(xì)菌性痢疾患者糞便鏡檢可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。9.傳染病的潛伏期是指從病原體侵入人體至開始出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)期。（）答案：正確。這是傳染病潛伏期的定義。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查和總結(jié)。（）答案：正確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期自查和總結(jié)傳染病報(bào)告工作，有助于提高報(bào)告質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述傳染病診斷的主要步驟。答案：傳染病診斷主要步驟如下：-收集流行病學(xué)資料：了解患者的發(fā)病地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、接觸史、既往史、預(yù)防接種史等，判斷是否有傳染病的流行背景及可能的感染途徑。-詳細(xì)詢問臨床表現(xiàn)：包括癥狀的發(fā)生、發(fā)展過程，如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀的特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間等，以及是否有特殊體征，如皮疹、黃疸等。-進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)不同傳染病選擇合適的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，如血常規(guī)、病原體核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)等，以明確病原體或檢測(cè)相關(guān)抗體。-結(jié)合影像學(xué)檢查：如胸部X線、CT等，有助于了解病變部位和程度，輔助診斷一些傳染病，如肺結(jié)核等。-綜合分析判斷：將流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，做出準(zhǔn)確的診斷。對(duì)于疑難病例，可能還需要進(jìn)一步觀察病情變化或進(jìn)行專家會(huì)診。2.簡(jiǎn)述傳染病報(bào)告的流程。答案：傳染病報(bào)告流程如下：-發(fā)現(xiàn)病例：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似或確診的傳染病病例。-填寫報(bào)告卡：責(zé)任報(bào)告人按照要求填寫傳染病報(bào)告卡，確保信息準(zhǔn)確、完整，包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類等。--網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)任報(bào)告人