2025年靜脈治療護(hù)理小組理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種靜脈輸液工具適用于短期（<7天）靜脈輸液治療？A.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）B.輸液港C.外周靜脈留置針D.中線導(dǎo)管答案：C解析：外周靜脈留置針適用于短期（<7天）靜脈輸液治療。PICC適用于中長期靜脈輸液治療；輸液港適用于長期反復(fù)的靜脈輸液治療；中線導(dǎo)管適用于中期（1-4周）靜脈輸液治療。2.靜脈輸液時(shí)，液體滴速的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素決定。一般成人輸液速度為：A.20-40滴/分鐘B.40-60滴/分鐘C.60-80滴/分鐘D.80-100滴/分鐘答案：B解析：一般成人輸液速度為40-60滴/分鐘，兒童為20-40滴/分鐘。對于年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者，輸液速度可適當(dāng)加快。3.靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是：A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑過粗答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使液面下降。患者肢體位置不當(dāng)一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降；壓力過大可能會(huì)影響液體滴速，但不會(huì)使液面自行下降；輸液管管徑過粗也不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。4.以下關(guān)于靜脈炎的分級，正確的是：A.0級：沒有癥狀B.1級：局部疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫C.2級：局部疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及硬結(jié)D.3級：局部疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及硬結(jié)，長度大于2.5cm答案：A解析：靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)如下：0級：沒有癥狀；1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛；2級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫；3級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及硬結(jié)；4級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及硬結(jié)，長度大于2.5cm，有膿液流出。5.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管后，為防止血栓形成，應(yīng)采取的措施不包括：A.適當(dāng)活動(dòng)置管側(cè)肢體B.定期沖管和封管C.避免在置管側(cè)肢體測量血壓D.置管側(cè)肢體長時(shí)間下垂答案：D解析：PICC置管后，為防止血栓形成，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)置管側(cè)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)；定期沖管和封管，保持導(dǎo)管通暢；避免在置管側(cè)肢體測量血壓，以免壓力過大影響血液循環(huán)。而置管側(cè)肢體長時(shí)間下垂會(huì)影響血液回流，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。6.輸液港維護(hù)時(shí)，應(yīng)使用的注射器規(guī)格為：A.1mlB.5mlC.10ml及以上D.20ml及以上答案：C解析：輸液港維護(hù)時(shí)，應(yīng)使用10ml及以上的注射器，以避免因注射器過小導(dǎo)致壓力過大，損壞輸液港裝置。7.以下哪種藥物輸注時(shí)需要使用精密過濾輸液器？A.普通生理鹽水B.葡萄糖注射液C.脂肪乳劑D.氯化鉀注射液答案：C解析：脂肪乳劑等大分子溶液輸注時(shí)，容易產(chǎn)生微粒，使用精密過濾輸液器可以過濾掉這些微粒，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生。普通生理鹽水、葡萄糖注射液、氯化鉀注射液等一般不需要使用精密過濾輸液器。8.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）D.空氣栓塞答案：C解析：患者在靜脈輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，是循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀；空氣栓塞可出現(xiàn)胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。9.外周靜脈留置針的留置時(shí)間一般為：A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天答案：C解析：外周靜脈留置針的留置時(shí)間一般為3-5天，不宜超過7天，以減少靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。10.以下關(guān)于輸液微粒的描述，錯(cuò)誤的是：A.輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)B.輸液微粒的來源主要有藥物生產(chǎn)過程、輸液器具、輸液操作等C.輸液微粒可引起過敏反應(yīng)、熱原樣反應(yīng)等D.輸液微粒不會(huì)對人體造成嚴(yán)重危害答案：D解析：輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其來源主要有藥物生產(chǎn)過程、輸液器具、輸液操作等。輸液微?？梢疬^敏反應(yīng)、熱原樣反應(yīng)、靜脈炎、肺部肉芽腫等多種危害，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。11.靜脈治療時(shí)，皮膚消毒的范圍應(yīng)不小于：A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.12cm×12cm答案：B解析：靜脈治療時(shí)，皮膚消毒的范圍應(yīng)不小于8cm×8cm，以確保消毒效果，減少感染的發(fā)生。12.以下關(guān)于經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的說法，錯(cuò)誤的是：A.PICC導(dǎo)管可用于任何性質(zhì)的藥物輸注B.PICC導(dǎo)管的尖端應(yīng)位于上腔靜脈下1/3處C.PICC置管后應(yīng)常規(guī)拍攝X線胸片確定導(dǎo)管位置D.PICC導(dǎo)管的維護(hù)應(yīng)遵循無菌操作原則答案：A解析：PICC導(dǎo)管并非可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，對于一些刺激性強(qiáng)、高滲性藥物等，雖然PICC相對安全，但也需要謹(jǐn)慎使用。PICC導(dǎo)管的尖端應(yīng)位于上腔靜脈下1/3處；置管后應(yīng)常規(guī)拍攝X線胸片確定導(dǎo)管位置；導(dǎo)管的維護(hù)應(yīng)遵循無菌操作原則，以防止感染。13.輸液過程中，患者感覺輸液部位疼痛，局部腫脹，抽吸無回血，應(yīng)考慮為：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B解析：針頭滑出血管外時(shí)，液體注入皮下組織，會(huì)導(dǎo)致輸液部位疼痛、局部腫脹，抽吸無回血。針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢，但局部無腫脹，抽吸有回血；針頭阻塞時(shí)，液體不滴，抽吸無回血，但局部無腫脹；壓力過低主要表現(xiàn)為液體滴速緩慢。14.以下關(guān)于輸液港的說法，正確的是：A.輸液港可長期留置在體內(nèi)，無需取出B.輸液港的穿刺部位應(yīng)選擇在頸部C.輸液港維護(hù)時(shí)，應(yīng)使用無損傷針進(jìn)行穿刺D.輸液港發(fā)生感染后，可通過局部換藥等方法進(jìn)行處理，無需取出答案：C解析：輸液港雖然可長期留置在體內(nèi)，但在不需要使用時(shí)也可取出；輸液港的穿刺部位一般選擇在胸部皮下；輸液港維護(hù)時(shí)，應(yīng)使用無損傷針進(jìn)行穿刺，以減少對輸液港隔膜的損傷；輸液港發(fā)生感染后，若感染嚴(yán)重，可能需要取出輸液港。15.靜脈治療過程中，為防止藥物外滲，應(yīng)采取的措施不包括：A.選擇合適的靜脈和輸液工具B.加強(qiáng)巡視，觀察輸液情況C.快速輸注刺激性藥物D.告知患者如有不適及時(shí)告知護(hù)士答案：C解析：為防止藥物外滲，應(yīng)選擇合適的靜脈和輸液工具，加強(qiáng)巡視，觀察輸液情況，告知患者如有不適及時(shí)告知護(hù)士。而快速輸注刺激性藥物會(huì)增加藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況合理調(diào)節(jié)滴速。16.以下關(guān)于輸液反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是：A.發(fā)熱反應(yīng)：立即停止輸液，通知醫(yī)生，給予對癥處理B.過敏反應(yīng)：立即停止輸液，皮下注射腎上腺素等抗過敏藥物C.循環(huán)負(fù)荷過重：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，給予強(qiáng)心、利尿等治療D.空氣栓塞：立即停止輸液，左側(cè)臥位，頭低腳高答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)一般不需要立即停止輸液，可先減慢輸液速度，通知醫(yī)生，給予對癥處理。若癥狀嚴(yán)重，可考慮停止輸液。過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞的處理方法均正確。17.外周靜脈留置針封管時(shí)，封管液的量應(yīng)：A.小于封管腔容積B.等于封管腔容積C.大于封管腔容積D.與封管腔容積無關(guān)答案：C解析：外周靜脈留置針封管時(shí)，封管液的量應(yīng)大于封管腔容積，以確保封管效果，防止血液回流堵塞導(dǎo)管。18.以下關(guān)于經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的維護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.每周更換透明敷料1-2次B.每日觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲血等情況C.沖管時(shí)應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管方法D.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管方法答案：A解析：PICC穿刺部位的透明敷料應(yīng)每7天更換1次，若敷料潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。每日觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲血等情況；沖管時(shí)應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管方法，使沖管液在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于將導(dǎo)管內(nèi)的藥物沖洗干凈；封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管方法，防止血液回流堵塞導(dǎo)管。19.靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入靜脈，應(yīng)立即采取的措施是：A.左側(cè)臥位，頭低腳高B.右側(cè)臥位，頭低腳高C.左側(cè)臥位，頭高腳低D.右側(cè)臥位，頭高腳低答案：A解析：若發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入靜脈，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位，頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免空氣阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。20.以下關(guān)于靜脈治療的感染控制，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.定期更換輸液器和注射器C.置管部位的皮膚消毒后，可直接進(jìn)行穿刺D.接觸患者前后應(yīng)洗手或使用手消毒劑消毒雙手答案：C解析：置管部位的皮膚消毒后，應(yīng)待消毒劑完全干燥后再進(jìn)行穿刺，以確保消毒效果。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、定期更換輸液器和注射器、接觸患者前后應(yīng)洗手或使用手消毒劑消毒雙手都是靜脈治療感染控制的重要措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪些是靜脈輸液的目的？A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓C.輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。2.以下關(guān)于靜脈炎的預(yù)防措施，正確的有：A.選擇合適的靜脈和輸液工具B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則C.合理調(diào)節(jié)輸液速度，避免快速輸注刺激性藥物D.加強(qiáng)巡視，觀察輸液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理答案：ABCD解析：預(yù)防靜脈炎應(yīng)選擇合適的靜脈和輸液工具，避免在同一部位反復(fù)穿刺；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；合理調(diào)節(jié)輸液速度，避免快速輸注刺激性藥物；加強(qiáng)巡視，觀察輸液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。3.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管后，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括：A.穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液B.導(dǎo)管有無移位、打折、堵塞等情況C.置管側(cè)肢體有無腫脹、疼痛等不適D.患者的體溫、血常規(guī)等指標(biāo)答案：ABCD解析：PICC置管后，應(yīng)注意觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液，導(dǎo)管有無移位、打折、堵塞等情況，置管側(cè)肢體有無腫脹、疼痛等不適，同時(shí)還應(yīng)觀察患者的體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，以早期發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥。4.以下關(guān)于輸液微粒污染的危害，正確的有：A.引起過敏反應(yīng)B.導(dǎo)致靜脈炎C.造成肺部肉芽腫D.影響藥物療效答案：ABC解析：輸液微粒污染可引起過敏反應(yīng)、熱原樣反應(yīng)、靜脈炎、肺部肉芽腫等危害，但一般不會(huì)影響藥物療效。5.靜脈治療過程中，發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：A.立即停止輸液，保留針頭回抽藥液B.抬高患肢，促進(jìn)血液回流C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑進(jìn)行局部封閉D.局部熱敷，促進(jìn)藥物吸收答案：ABC解析：發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，保留針頭回抽藥液，以減少藥物在局部的殘留；抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑進(jìn)行局部封閉，以減輕藥物對組織的損傷。而局部熱敷可能會(huì)使外滲藥物擴(kuò)散，加重組織損傷，一般不主張熱敷，對于一些特殊藥物，可根據(jù)情況采取冷敷等措施。6.以下關(guān)于輸液港的維護(hù)，正確的有：A.定期進(jìn)行沖管和封管，保持導(dǎo)管通暢B.穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥，避免沾水C.每4周更換一次無損傷針D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止輸液港移位答案：ABCD解析：輸液港的維護(hù)包括定期進(jìn)行沖管和封管，保持導(dǎo)管通暢；穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥，避免沾水，防止感染；每4周更換一次無損傷針；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止輸液港移位。7.靜脈輸液過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：ABCD解析：靜脈輸液過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲等。8.以下關(guān)于外周靜脈留置針的護(hù)理，正確的有：A.保持穿刺部位清潔干燥，透明敷料應(yīng)每周更換1-2次B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管方法C.避免在置管側(cè)肢體測量血壓D.告知患者避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)答案：BCD解析：外周靜脈留置針穿刺部位的透明敷料應(yīng)每2-3天更換一次，若敷料潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管方法，防止血液回流堵塞導(dǎo)管；避免在置管側(cè)肢體測量血壓，以免壓力過大影響血液循環(huán)；告知患者避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或脫出。9.以下關(guān)于靜脈治療的評估內(nèi)容，正確的有：A.患者的病情、年齡、意識狀態(tài)等B.患者的血管條件，包括靜脈的彈性、粗細(xì)、充盈度等C.藥物的性質(zhì)、劑量、濃度等D.患者的心理狀態(tài)和合作程度答案：ABCD解析：靜脈治療前，應(yīng)評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)等；患者的血管條件，包括靜脈的彈性、粗細(xì)、充盈度等；藥物的性質(zhì)、劑量、濃度等；患者的心理狀態(tài)和合作程度，以便選擇合適的靜脈和輸液工具，制定合理的輸液方案。10.以下關(guān)于輸液反應(yīng)的預(yù)防措施，正確的有：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染B.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量和輸液器具的包裝、有效期等C.合理安排輸液順序，避免藥物相互作用D.控制輸液速度和輸液量，避免過快、過多輸液答案：ABCD解析：輸液反應(yīng)的預(yù)防措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量和輸液器具的包裝、有效期等；合理安排輸液順序，避免藥物相互作用；控制輸液速度和輸液量，避免過快、過多輸液。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈炎的分級及處理原則。答：靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)如下：-0級：沒有癥狀。-1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。-2級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫。-3級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及硬結(jié)。-4級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及硬結(jié)，長度大于2.5cm，有膿液流出。處理原則：-0級和1級：可繼續(xù)觀察，減慢輸液速度，局部可采用熱敷等方法，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解癥狀。-2級和3級：應(yīng)立即停止在該靜脈輸液，抬高患肢，避免受壓；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑進(jìn)行局部封閉；局部可采用硫酸鎂濕敷、喜遼妥涂抹等方法，減輕炎癥反應(yīng)。-4級：除上述處理措施外，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗生素等治療，必要時(shí)切開引流。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，做好記錄。2.簡述經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的維護(hù)要點(diǎn)。答：PICC的維護(hù)要點(diǎn)如下：-穿刺部位護(hù)理：保持穿刺部位清潔干燥，透明敷料應(yīng)每7天更換一