小兒急救技術(shù)演講人：日期:目錄02快速評估與初步判斷01基礎(chǔ)概念與急救原則03常見急癥處置流程04核心技術(shù)操作規(guī)范05急救后處理與轉(zhuǎn)運06公眾教育與技能普及01基礎(chǔ)概念與急救原則定義與適用范圍指針對新生兒、嬰兒、幼兒及兒童（0-14歲）急癥患者的急救技術(shù)。小兒急救技術(shù)定義涵蓋家庭、幼兒園、學(xué)校、社區(qū)等場所，以及醫(yī)療機構(gòu)中的兒科急診室、病房等。適用范圍基本生命支持原則保持呼吸道通暢循環(huán)支持呼吸支持緊急止血采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，及時清除口腔異物，防止窒息。如患兒出現(xiàn)呼吸暫?；虼?，應(yīng)立即進行人工呼吸，常用口對口吹氣法。對于心跳驟停或嚴(yán)重心律失常的患兒，應(yīng)迅速進行胸外按壓，以維持血液循環(huán)。對于大出血的患兒，要迅速采取止血措施，如壓迫止血、止血帶等。兒科特殊性要點生長發(fā)育特點病情變化快心理護理預(yù)防意外傷害小兒處于生長發(fā)育階段，各系統(tǒng)器官功能不完善，對急救藥物的代謝和反應(yīng)也與成人不同，需特別關(guān)注。小兒病情易惡化，急救時應(yīng)密切關(guān)注病情變化，及時調(diào)整急救措施。小兒對急救過程可能產(chǎn)生恐懼和焦慮，應(yīng)在急救過程中給予適當(dāng)?shù)男睦戆矒岷完P(guān)愛，減輕其心理壓力。小兒好奇心強，自我保護意識差，應(yīng)加強預(yù)防意外傷害的宣傳和教育，減少意外事故的發(fā)生。02快速評估與初步判斷意識狀態(tài)檢查方法觀察嬰兒的反應(yīng)輕輕搖晃嬰兒，觀察是否有反應(yīng)，判斷其意識狀態(tài)。01呼喚名字呼喚嬰兒的名字，觀察是否有回應(yīng)，判斷其清醒程度。02疼痛刺激用輕微疼痛刺激，如捏耳垂或手指，觀察嬰兒的反應(yīng)，以判斷其意識狀態(tài)。03呼吸循環(huán)評估指標(biāo)正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘，持續(xù)呼吸急促或緩慢都可能是危險信號。呼吸頻率觀察嬰兒的呼吸形態(tài)，如出現(xiàn)鼻翼扇動、呼氣延長、點頭呼吸等，可能是呼吸困難的表現(xiàn)。呼吸形態(tài)正常嬰兒的心率較快，一般在120-160次/分鐘之間，心率過快或過緩都可能是危險信號。心率危險信號識別標(biāo)準(zhǔn)膚色變化精神狀態(tài)呼吸狀況體溫異常嬰兒出現(xiàn)蒼白、青紫或發(fā)黃等膚色變化，可能是缺氧或循環(huán)系統(tǒng)問題。呼吸急促、費力、有哮鳴音等，可能是呼吸道阻塞或其他呼吸系統(tǒng)疾病。嬰兒出現(xiàn)嗜睡、昏迷、持續(xù)哭鬧等異常精神狀態(tài)，可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。嬰兒體溫過高或過低，都可能是感染或其他嚴(yán)重疾病的癥狀。03常見急癥處置流程窒息急救操作步驟立即呼救第一時間呼叫急救人員，同時開始急救措施。02040301施行海姆立克急救法根據(jù)患兒年齡和體型，選擇合適的海姆立克急救法進行操作。清理呼吸道迅速清除口、鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。檢查呼吸和心跳急救過程中，隨時檢查患兒的呼吸和心跳情況，做好進一步急救準(zhǔn)備。高熱驚厥處理要點保持冷靜家長首先要保持冷靜，不要驚慌失措，以免影響患兒。01控制驚厥將患兒平放，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持呼吸通暢，同時按壓人中穴。02降溫處理采取物理降溫措施，如用溫水擦拭患兒身體，避免使用退熱藥。03緊急就醫(yī)驚厥持續(xù)時間較長或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。04創(chuàng)傷出血控制技術(shù)止血處理清潔傷口傷口包扎緊急就醫(yī)根據(jù)出血部位和程度，采取直接壓迫、加壓包扎或止血帶等方法進行止血。用清潔的紗布或毛巾輕輕擦拭傷口周圍的血跡，避免感染。用無菌紗布或繃帶對傷口進行包扎，以保護傷口并減少出血。如果傷口較大、出血不止或疑似骨折等情況，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。04核心技術(shù)操作規(guī)范心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)流程判斷意識和呼吸心肺復(fù)蘇體位呼叫急救服務(wù)胸外按壓輕輕拍打患兒肩膀并呼喚，觀察是否有反應(yīng)；檢查患兒是否有呼吸或呼吸是否正常。如患兒沒有反應(yīng)或呼吸異常，應(yīng)立即撥打急救電話或?qū)で笏藥椭?。將患兒仰臥在堅硬的平面上，頭部與軀干保持在同一平面上。按壓胸骨下半部分，每次按壓深度約為胸廓厚度的1/3，頻率為100-120次/分鐘。氣道異物清除手法背部拍擊法將患兒面朝下，托住下巴，頭低于胸部；拍打患兒背部肩胛骨之間，每次拍擊力度適中。胸部快速按壓法海姆立克急救法如背部拍擊法無效，可將患兒面朝上，躺在堅硬的平面上；用兩指快速按壓胸骨下部，每次按壓力度適中。適用于較大的兒童或成人，站在或跪在患兒身后，環(huán)抱其腰部；一手握拳，拇指側(cè)緊貼患兒腹部中線，位于肚臍上方；另一只手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，直至異物被排出。123AED使用注意事項AED適用情況AED（自動體外除顫器）適用于心跳驟?；蚴翌澋幕純海瑧?yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。使用前準(zhǔn)備確保AED處于良好狀態(tài)，檢查電極片是否完好、電池電量是否充足；將患兒置于安全的環(huán)境中，避免AED受到干擾。AED操作步驟按照AED的語音提示進行操作，包括貼電極片、分析心律、放電等步驟；在AED分析心律時，應(yīng)停止心肺復(fù)蘇操作；如AED建議放電，應(yīng)確保所有人遠離患兒，避免觸電。AED使用后處理如AED建議停止使用或患兒恢復(fù)自主心律，應(yīng)及時將AED關(guān)閉并移除電極片；繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇或其他急救措施，直至專業(yè)救護人員到達。05急救后處理與轉(zhuǎn)運生命體征持續(xù)監(jiān)測體溫持續(xù)監(jiān)測小兒體溫，及時發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)熱或低體溫。01呼吸觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時識別呼吸困難或呼吸衰竭。02心率監(jiān)測心率和心律，及時發(fā)現(xiàn)心動過速、心動過緩或心律失常。03血壓定期測量血壓，評估是否存在休克或高血壓。04醫(yī)療記錄書寫規(guī)范記錄時間記錄格式記錄內(nèi)容記錄人員詳細(xì)記錄急救開始、結(jié)束及重要操作時間。包括患者基本信息、急救措施、藥物使用、生命體征變化等。采用客觀、準(zhǔn)確、簡潔的語言記錄，避免遺漏和誤讀。由參與急救的醫(yī)護人員共同完成，確保記錄的真實性和完整性。轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護要點確保安全生命體征監(jiān)測呼吸道管理急救準(zhǔn)備在轉(zhuǎn)運過程中，確保小兒處于安全狀態(tài)，避免跌落或碰撞。持續(xù)監(jiān)測小兒的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物。隨時準(zhǔn)備進行急救，確保急救設(shè)備和藥品處于備用狀態(tài)。06公眾教育與技能普及向家長傳授如何識別小兒常見急癥，如高熱驚厥、窒息、心跳呼吸驟停等。教授家長基本的急救技能，包括CPR（心肺復(fù)蘇）技術(shù)、止血、包扎、固定等。向家長普及急救常識，如撥打急救電話、處理輕微傷害等。教育家長如何采取預(yù)防措施，降低孩子發(fā)生急癥的風(fēng)險。家長培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計識別常見急癥急救技能學(xué)習(xí)急救知識普及預(yù)防措施教育急救設(shè)備配置在校園內(nèi)設(shè)置急救箱，配備必要的急救設(shè)備和藥品。教職工培訓(xùn)對教職工進行急救知識培訓(xùn)，提高急救技能水平。學(xué)生培訓(xùn)開展學(xué)生急救知識培訓(xùn)，讓學(xué)生掌握基本的急救技能和自救互救能力。應(yīng)急演練定期組織校園急救演練，提高師生應(yīng)對突發(fā)事件的能力。校園急救體系建設(shè)社區(qū)演練組織方法6px6px6px制定詳細(xì)的演練計劃，包括演練