2024年甘肅省成縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案一、單選題（每題1分，共30題）

1.中醫(yī)理論體系的主要特點是（）

A.急則治標(biāo)、緩則治本

B.辨病與辨證相結(jié)合

C.整體觀念和辨證論治

D.異病同治和同病異治

答案：C

分析：中醫(yī)理論體系有兩大主要特點，即整體觀念和辨證論治。急則治標(biāo)、緩則治本是治療原則；辨病與辨證結(jié)合是診療方法；異病同治和同病異治是辨證論治的體現(xiàn)。

2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽的（）

A.對立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

答案：B

分析：該句話強調(diào)了陰陽雙方相互依存、互為根本，一方不能脫離另一方而單獨存在，體現(xiàn)了陰陽的互根互用關(guān)系。

3.五行中，“木”的特性是（）

A.曲直

B.炎上

C.稼穡

D.從革

答案：A

分析：五行特性中“木曰曲直”，“火曰炎上”，“土爰稼穡”，“金曰從革”。

4.五臟共同的生理特點是（）

A.傳化物

B.實而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

答案：C

分析：五臟的生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”，“滿而不能實”；六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”，“實而不能滿”。

5.具有“主運化”功能的臟是（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

答案：C

分析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液。心主血脈、主神志；肝主疏泄、主藏血；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道。

6.主管生長發(fā)育是（）的功能。

A.肝

B.心

C.脾

D.腎

答案：D

分析：腎藏精，精能促進(jìn)機體的生長發(fā)育和生殖，主管人體的生長發(fā)育與生殖功能。

7.稱為“水之上源”的是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：D

分析：肺主通調(diào)水道，通過肺氣的宣發(fā)和肅降，推動和調(diào)節(jié)水液的輸布和排泄，故肺為“水之上源”。

8.人體生命活動的原動力是（）

A.宗氣

B.營氣

C.衛(wèi)氣

D.元氣

答案：D

分析：元氣是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力，由腎中所藏的先天之精化生。

9.具有慓疾滑利特性的氣是（）

A.宗氣

B.營氣

C.衛(wèi)氣

D.元氣

答案：C

分析：衛(wèi)氣行于脈外，具有慓疾滑利的特性，它具有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的生理功能。

10.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是（）

A.心、肺、脾

B.心、肝、脾

C.心、肺、肝

D.脾、肺、腎

答案：A

分析：血液的生成與多個臟腑有關(guān)，脾胃為氣血生化之源，肺主氣，參與宗氣的生成，助心行血，心主血脈，推動血液生成與運行，故與血液生成關(guān)系最密切的是心、肺、脾。

11.下列不屬于六淫共同致病特點的是（）

A.外感性

B.季節(jié)性

C.傳染性

D.地域性

答案：C

分析：六淫的共同致病特點為外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性。傳染性是癘氣的致病特點。

12.最易導(dǎo)致疼痛的邪氣是（）

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.暑邪

D.濕邪

答案：B

分析：寒邪具有凝滯、收引的特性，寒邪侵襲人體，可使氣血津液運行遲緩，甚至凝結(jié)阻滯不通，不通則痛，故寒邪是最易導(dǎo)致疼痛的邪氣。

13.情志致病，最易損傷的臟腑是（）

A.心、肝、脾

B.心、肺、腎

C.心、肝、腎

D.肝、脾、腎

答案：A

分析：情志所傷的病證，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見。心主神志，肝主疏泄，脾主運化，情志致病易影響這三臟的功能。

14.虛證的概念是（）

A.以正氣不足、抗病能力低下為主的病理反映

B.正氣不足，邪氣亢盛的病理變化

C.邪氣亢盛，正氣日衰，臟腑機能減退的病理反映

D.正虛邪戀的病理反映

答案：A

分析：虛證指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

15.下列哪項不是實證的表現(xiàn)（）

A.神昏譫語

B.五心煩熱

C.小便不通

D.痰涎壅盛

答案：B

分析：五心煩熱是陰虛證的典型表現(xiàn)，屬于虛證范疇。神昏譫語、小便不通、痰涎壅盛多為邪氣亢盛的實證表現(xiàn)。

16.表證的特點不包括（）

A.起病急

B.病程短

C.病位淺

D.但熱不寒

答案：D

分析：表證以起病急、病程短、病位淺為特點，臨床表現(xiàn)以惡寒（或惡風(fēng)）、發(fā)熱、頭身疼痛、脈浮為主，不一定是但熱不寒。

17.下列哪項不屬于寒證的臨床表現(xiàn)（）

A.惡寒喜暖

B.口淡不渴

C.小便短赤

D.舌淡苔白而潤滑

答案：C

分析：寒證表現(xiàn)為惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等。小便短赤是熱證的表現(xiàn)。

18.治療熱證的藥物藥性是（）

A.寒、涼

B.溫、熱

C.平

D.以上都不是

答案：A

分析：根據(jù)“熱者寒之”的治療原則，治療熱證應(yīng)選用寒性或涼性的藥物。

19.能發(fā)散風(fēng)寒的藥物其性味大多是（）

A.甘溫

B.酸溫

C.咸溫

D.辛溫

答案：D

分析：辛味能散、能行，具有發(fā)散、行氣、行血等作用，溫性藥物能治療寒證，發(fā)散風(fēng)寒的藥物多為辛溫之品。

20.下列藥物中，不宜與烏頭類藥材同用的是（）

A.半夏

B.麻黃

C.桂枝

D.黃芪

答案：A

分析：“十八反”中“半蔞貝蘞及攻烏”，半夏不宜與烏頭類藥材同用。

21.既能發(fā)汗解肌，又能溫通經(jīng)脈的藥物是（）

A.麻黃

B.桂枝

C.紫蘇

D.生姜

答案：B

分析：桂枝能發(fā)汗解肌，用于外感風(fēng)寒表證；又能溫通經(jīng)脈，治療寒凝血滯諸痛證。麻黃發(fā)汗力強，主要功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；紫蘇解表散寒、行氣和胃；生姜解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳。

22.能清熱瀉火，滋陰潤燥的藥物是（）

A.石膏

B.知母

C.蘆根

D.天花粉

答案：B

分析：知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。石膏清熱瀉火、除煩止渴；蘆根清熱瀉火、生津止渴、除煩、止嘔、利尿；天花粉清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿。

23.治療熱毒血痢，宜選用的藥物是（）

A.苦參

B.白鮮皮

C.白頭翁

D.秦皮

答案：C

分析：白頭翁為治熱毒血痢之良藥，能清熱解毒、涼血止痢?？鄥⑶鍩嵩餄?、殺蟲、利尿；白鮮皮清熱燥濕、祛風(fēng)解毒；秦皮清熱燥濕、收澀止痢、止帶、明目。

24.既能潤腸通便，又能利水消腫的藥物是（）

A.火麻仁

B.郁李仁

C.松子仁

D.桃仁

答案：B

分析：郁李仁既能潤腸通便，又能利水消腫?；鹇槿省⑺勺尤手饕π菨櫮c通便；桃仁活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘。

25.具有燥濕化痰，降逆止嘔功效的藥物是（）

A.天南星

B.白附子

C.半夏

D.芥子

答案：C

分析：半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效。天南星燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、散結(jié)消腫；白附子燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、解毒散結(jié)；芥子溫肺豁痰利氣、散結(jié)通絡(luò)止痛。

26.能平肝潛陽，清肝明目的藥物是（）

A.石決明

B.珍珠母

C.牡蠣

D.以上都是

答案：D

分析：石決明、珍珠母、牡蠣都能平肝潛陽、清肝明目。石決明還能清肝，珍珠母還能鎮(zhèn)驚安神，牡蠣還能軟堅散結(jié)、收斂固澀。

27.能補氣升陽的藥物是（）

A.人參

B.黨參

C.黃芪

D.白術(shù)

答案：C

分析：黃芪能補氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫。人參大補元氣、補脾益肺、生津、安神益智；黨參補脾肺氣、補血、生津；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。

28.能補血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便的藥物是（）

A.熟地黃

B.當(dāng)歸

C.白芍

D.阿膠

答案：B

分析：當(dāng)歸能補血調(diào)經(jīng)、活血止痛、潤腸通便。熟地黃補血養(yǎng)陰、填精益髓；白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽；阿膠補血、滋陰、潤肺、止血。

29.下列方劑中，具有解表散寒，溫肺化飲功效的是（）

A.麻黃湯

B.桂枝湯

C.小青龍湯

D.銀翹散

答案：C

分析：小青龍湯解表散寒、溫肺化飲。麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)；銀翹散辛涼透表、清熱解毒。

30.具有和解少陽功效的方劑是（）

A.小柴胡湯

B.大柴胡湯

C.蒿芩清膽湯

D.逍遙散

答案：A

分析：小柴胡湯和解少陽，主治傷寒少陽證等。大柴胡湯和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯清膽利濕、和胃化痰；逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾。

二、多選題（每題2分，共10題）

1.下列屬于五行相生關(guān)系的有（）

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

答案：ABCD

分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

2.心的生理功能有（）

A.主血脈

B.主神志

C.主運化

D.主宣發(fā)

答案：AB

分析：心主血脈、主神志。主運化是脾的功能；主宣發(fā)是肺的功能。

3.下列屬于六淫的有（）

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.燥

答案：ABCD

分析：六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。

4.下列屬于實證表現(xiàn)的有（）

A.腹脹痛拒按

B.呼吸氣粗

C.大便秘結(jié)

D.神疲乏力

答案：ABC

分析：實證表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征，腹脹痛拒按、呼吸氣粗、大便秘結(jié)都屬于實證表現(xiàn)。神疲乏力是虛證的表現(xiàn)。

5.下列藥物中，具有安胎作用的有（）

A.紫蘇

B.黃芩

C.白術(shù)

D.桑寄生

答案：ABCD

分析：紫蘇能行氣安胎；黃芩能清熱安胎；白術(shù)能健脾安胎；桑寄生能補肝腎、安胎。

6.以下屬于清熱藥的有（）

A.石膏

B.知母

C.黃連

D.黃柏

答案：ABCD

分析：石膏、知母為清熱瀉火藥；黃連、黃柏為清熱燥濕藥，都屬于清熱藥范疇。

7.下列方劑中，可用于治療陽明經(jīng)證的有（）

A.白虎湯

B.白虎加人參湯

C.竹葉石膏湯

D.清營湯

答案：ABC

分析：白虎湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯都可用于治療陽明經(jīng)證。清營湯主治熱入營分證。

8.以下屬于消食藥的有（）

A.山楂

B.神曲

C.麥芽

D.萊菔子

答案：ABCD

分析：山楂、神曲、麥芽、萊菔子都有消食化積的作用，屬于消食藥。

9.能活血化瘀的藥物有（）

A.川芎

B.延胡索

C.丹參

D.紅花

答案：ABCD

分析：川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛；延胡索活血、行氣、止痛；丹參活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神；紅花活血通經(jīng)、祛瘀止痛，都能活血化瘀。

10.具有安神作用的藥物有（）

A.朱砂

B.磁石

C.龍骨

D.琥珀

答案：ABCD

分析：朱砂清心鎮(zhèn)驚、安神解毒；磁石鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、聰耳明目、納氣平喘；龍骨鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、收斂固澀；琥珀鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀、利尿通淋，都有安神作用。

三、判斷題（每題1分，共10題）

1.中醫(yī)的整體觀念，就是人體自身的整體性。（）

答案：錯誤

分析：中醫(yī)的整體觀念包括人體自身的整體性和人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性兩個方面。

2.陰陽的對立制約是指陰陽雙方存在著相互排斥、相互斗爭、相互制約的關(guān)系。（）

答案：正確

分析：陰陽的對立制約是陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容之一，體現(xiàn)了陰陽雙方的相互排斥、斗爭和制約。

3.五行相乘與相侮的概念相同。（）

答案：錯誤

分析：五行相乘是指五行中某一行對其所勝一行的過度制約和克制；相侮是指五行中某一行對其所不勝一行的反向制約和克制，二者概念不同。

4.肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。（）

答案：正確

分析：肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣，主呼吸之氣體現(xiàn)肺與外界氣體交換功能，主一身之氣體現(xiàn)肺對全身氣機的調(diào)節(jié)作用。

5.瘀血是疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，不能成為新的病因。（）

答案：錯誤

分析：瘀血既是疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，又能成為新的病因，導(dǎo)致多種疾病。

6.表證和里證的區(qū)別，關(guān)鍵在于是否有惡寒。（）

答案：錯誤

分析：表證和里證的區(qū)別，關(guān)鍵在于病位的淺深和病情的輕重，不能單純以是否有惡寒來判斷。

7.寒證和熱證的鑒別要點包括寒熱喜惡、口渴與否等。（）

答案：正確

分析：寒證和熱證的鑒別要點包括寒熱喜惡、口渴與否、面色赤白、四肢溫涼、二便情況、舌象脈象等。

8.藥物的升降浮沉與藥物的性味、質(zhì)地等因素有關(guān)。（）

答案：正確

分析：藥物的升降浮沉與藥物的性味、質(zhì)地、炮制、配伍等因素有關(guān)。一般來說，味辛、甘，性溫、熱的藥物多主升??；味酸、苦、咸，性寒、涼的藥物多主沉降。

9.方劑的組成原則包括君、臣、佐、使。（）

答案：正確

分析：方劑的組成原則是君、臣、佐、使，君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物等。

10.溫里藥藥性溫?zé)?，易傷陰助火，陰虛火旺者?yīng)慎用。（）

答案：正確

分析：溫里藥藥性溫?zé)?，易耗傷陰液，助生火熱，陰虛火旺者使用后可能會加重病情，?yīng)慎用。

四、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。

答：中醫(yī)診斷的基本原則包括：（1）整體審察：整體觀念是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容，人體是一個有機整體，局部病變可以影響全身，全身病變也可反映于局部。同時，人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理病理必然受到自然環(huán)境和社會條件的影響。因此，在診斷疾病時，要全面了解病人的癥狀、體征、病史，以及生活環(huán)境、情志因素等，進(jìn)行綜合分析。（2）四診合參：望、聞、問、切四診，是收集病情資料的主要方法。四診從不同角度收集病情信息，各有其獨特的作用，不能相互替代。只有將四診收集的資料綜合起來分析，才能全面、準(zhǔn)確地判斷病情。（3）病證結(jié)合：中醫(yī)診斷包括辨病和辨證兩個方面。辨病是對疾病的病種作出判斷，辨證是對疾病當(dāng)前階段的病位、病因、病性等作出判斷。辨病有利于從疾病全過程、特征上認(rèn)識疾病的本質(zhì)，辨證則側(cè)重從疾病當(dāng)前的表現(xiàn)中判斷病變的位置與性質(zhì)。將辨病與辨證相結(jié)合，可使診斷更加全面、準(zhǔn)確，為治療提供更可靠的依據(jù)。

2.簡述中藥炮制的目的。

答：中藥炮制的目的主要有以下幾點：（1）降低或消除藥物的毒性或副作用：某些藥物含有毒性成分或副作用較強，通過炮制可以降低其毒性或減少副作用。如烏頭炮制后可降低烏頭堿的含量，從而降低毒性。（2）改變或緩和藥物的性能：藥物的性能包括四氣五味、升降浮沉等。通過炮制可以改變藥物的性能，以適應(yīng)臨床治療的需要。如地黃生用性寒，有清熱涼血作用，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a血。（3）增強藥物療效：炮制可以提高藥物的純度，增強藥物的溶解度，從而提高療效。如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；蜜炙可增強止咳平喘藥物的潤肺止咳作用。（4）改變或增強藥物作用的趨向：通過炮制可以引導(dǎo)藥物作用的趨向，使其更好地發(fā)揮治療作用。如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。（5）便于調(diào)劑和制劑：藥物經(jīng)過炮制后，便于粉碎、稱量、制劑等操作。如礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅硬，經(jīng)煅淬等炮制方法后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。（6）有利于貯藏及保存藥效：某些藥物經(jīng)過炮制后，可以防止霉變、蟲蛀，延長保存時間。如一些植物類藥物經(jīng)過干燥處理后，含水量降低，不利于微生物生長繁殖。

3.簡述方劑的變化形式。

答：方劑的變化形式主要有以下三種：（1）藥味加減的變化：在主證、主藥不變的情況下，根據(jù)兼證的不同，適當(dāng)增減藥味，以適應(yīng)病情的需要。可分為兩種情況，一是佐使藥的加減，這種變化不改變方劑的主要功效，只是對原有方劑的功效進(jìn)行補充或調(diào)整；二是臣藥的加減，這種變化會使方劑的功效發(fā)生較大改變。（2）藥量增減的變化：方劑中藥物的用量直接影響藥力的大小和功效的發(fā)揮。當(dāng)方劑的藥味不變，僅改變其中某些藥物的用量時，其功效和主治也會發(fā)生變化。例如，小承氣湯和厚樸三物湯，均由大黃、枳實、厚樸三味藥組成，但由于藥量不同，小承氣湯以大黃為君，重在瀉下熱結(jié)；厚樸三物湯以厚樸為君，重在行氣消滿。（3）劑型更換的變化：同一方劑，由于劑型不同，其作用特點也有所差異。一般來說，湯劑吸收快，作用迅速，適用于病情急重者；丸劑吸收慢，作用持久，適用于病情較緩者；散劑制作簡便，吸收較快，便于服用和攜帶，可根據(jù)病情選擇使用。

4.簡述脾胃的關(guān)系。

答：脾胃的關(guān)系主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）納運相得：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運化提供物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運化，將胃腐熟后的水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身，二者密切配合，共同完成飲食物的消化、吸收和營養(yǎng)物質(zhì)的輸布。胃的受納和脾的運化是相輔相成、相互為用的關(guān)系。（2）升降相因：脾氣主升，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至心肺、頭目，并通過心肺的作用布散全身；胃氣主降，將受納的飲食物向下傳導(dǎo)至小腸、大腸，以利于進(jìn)一步消化和排泄。脾胃的升降協(xié)調(diào)，是維持人體氣機正常升降的關(guān)鍵，若脾胃升降失常，則會出現(xiàn)多種病理變化，如脾氣不升可導(dǎo)致泄瀉、內(nèi)臟下垂等；胃氣不降可導(dǎo)致嘔吐、呃逆等。（3）燥濕相濟：脾為陰臟，喜燥而惡濕；胃為陽腑，喜潤而惡燥。脾的運化功能需要在干燥的環(huán)境中才能正常發(fā)揮，若脾濕過盛，則會影響脾的運化；胃的腐熟功能需要津液的滋潤，若胃津不足，則會導(dǎo)致胃失和降。脾胃燥濕相濟，相互協(xié)調(diào)，才能保證脾胃的正常功能。

五、論述題（每題10分，共2題）

1.論述肝主疏泄的生理功能及其臨床意義。

答：肝主疏泄，是指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）調(diào)暢氣機：氣機，即氣的運動。肝的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢，氣血運行正常，臟腑組織器官的功能活動協(xié)調(diào)有序。若肝失疏泄，氣機不暢，可出現(xiàn)氣滯血瘀的病理變化，表現(xiàn)為胸脅、少腹脹痛，女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。（2）促進(jìn)血液與津液的運行輸布：氣能行血，氣能行津。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，有助于血液和津液的運行輸布。若肝失疏泄，氣機郁滯，可導(dǎo)致血液運行不暢，形成瘀血；津液輸布障礙，產(chǎn)生痰飲、水腫等病理產(chǎn)物。（3）促進(jìn)脾胃的運化和膽汁的分泌排泄：肝的疏泄功能正常，有助于脾胃之氣的升降協(xié)調(diào)，促進(jìn)脾胃的運化功能。同時，肝的疏泄還能促進(jìn)膽汁的分泌和排泄，以助于飲食物的消化。若肝失疏泄，可影響脾胃的運化功能，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等癥狀；膽汁分泌排泄異常，可導(dǎo)致黃疸、口苦等。（4）調(diào)暢情志：人的情志活動與氣機的調(diào)暢密切相關(guān)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，能使人心情舒暢，精神愉快。若肝失疏泄，氣機不暢，可導(dǎo)致情志異常，出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁易怒等癥狀；反之，情志異常也可影響肝的疏泄功能，形成惡性循環(huán)。（5）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：男子的排精和女