產道異常2021年6月18號產道異常

〔Birthcanalabnormality〕骨產道異常軟產道異常一、骨產道異常

〔pelvicabnormality〕狹窄骨盆〔pelviccontraction〕骨盆形態(tài)異常骨盆經線異常

狹窄骨盆分類(classification)臨床表現(xiàn)(Clinicalmanifestation)診斷(diagnosis)母兒影響〔effect)處理〔management)狹窄骨盆骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露部下降，影響產程順利進展分類(classification)骨盆入口平面狹窄中骨盆及骨盆出口平面狹窄骨盆三個平面狹窄畸形骨盆

(一〕骨盆入口平面狹窄分類單純扁平骨盆〔simpleflatpelvis)：佝僂病性扁平骨盆(rachiticflatpelvis)(二〕中骨盆及骨盆出口平面狹窄

分級：

Ⅰ級(臨界性狹窄):坐骨棘間徑10cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm;

Ⅱ級(相對性狹窄):坐骨棘間徑8.5～9.5cm,坐骨結節(jié)間徑6.0～7.0cm;

Ⅲ級(絕對性狹窄):坐骨棘間徑≤8.0cm,坐骨結節(jié)間徑≤5.5cm。

分類男性骨盆〔漏斗骨盆)funnelshapedpelvis類人猿性骨盆〔橫徑狹窄骨盆)Transverselycontractedpelvis漏斗骨盆〔funnelshapedpelvis〕特點：入口正常中骨坐骨棘<10cm坐骨結節(jié)<9cm恥骨弓<90度出口橫徑+后矢狀徑<15cm

橫徑狹窄骨盆

〔transverselycontractedpelvis〕

特點：盆腔前半呈三角形，后半呈圓形，似類人猿骨盆，骶恥外徑正常(三〕骨盆三個平面狹窄均小骨盆:(generalcontractedpelvis)骨盆外形屬女型骨盆，每個平面徑線均小于正常值2cm或更多。(四〕畸形骨盆骨軟化癥骨盆〔osteomalacicpelvis〕：骶岬前突，入面三角形坐骨結節(jié)短，粗隆間徑短，恥骨支間距窄偏斜骨盆〔obliquelycontractedpelvis〕：雙側髂骨或髖骨發(fā)育不對稱，雙斜徑不等。臨床表現(xiàn)(Clinicalmanifestation)骨盆入口平面狹窄中骨盆平面狹窄骨盆出口平面狹窄〔一〕骨盆入口平面狹窄胎頭銜接受阻：初產婦呈尖腹經產婦呈懸垂腹胎頭跨恥征陽性產程進展異常：潛伏期及活潑早期延長其他：胎膜早破、臍帶脫垂

〔二〕中骨盆平面狹窄〔三〕骨盆出口平面狹窄診斷〔diagnosis)病史一般檢查腹部檢查骨盆測量病史幼年發(fā)育情況：

佝僂病脊髓灰質炎、結核外傷難產史新生兒有無產傷一般檢查身高：小于145厘米，身體粗壯、頸短，骨盆異常率高，步態(tài)：呈“x〞或“O〞跛形腹部形態(tài)：尖腹、懸垂腹米氏菱形窩：不對稱。腹部檢查骨盆測量骨盆外測量母兒影響〔effect〕處理〔management〕一般處理骨盆入口平面狹窄中骨盆及骨盆出口平面狹窄骨盆三個平面狹窄畸形骨盆〔一〕骨盆入口平面狹窄(二〕中骨盆及骨盆出口平面狹窄骨盆出口平面狹窄〔三〕骨盆三個平面狹窄的處理〔四〕畸形骨盆二、軟產道異?！惨弧惩怅幃惓！捕酬幍喇惓?/p>

小結骨產道、軟產道異常分類(classification)臨床表現(xiàn)(Clinicalmanifestation)診斷(diagnosis)