2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》綜合提升測試卷第一部分單選題(30題)1、主要用于伴有血清PSA水平過高、前列腺體積增大的前列腺增生癥患者的治療藥物是

A.坦索羅辛

B.非那雄胺

C.奧昔布寧

D.米多君

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療前列腺增生癥藥物的適用情況。選項(xiàng)A，坦索羅辛是一種α1受體阻滯劑，主要作用是松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，改善排尿困難等癥狀，但它并非主要針對伴有血清PSA水平過高、前列腺體積增大的情況，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而使前列腺體積縮小，降低血清PSA水平，適用于伴有血清PSA水平過高、前列腺體積增大的前列腺增生癥患者的治療，因此B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，奧昔布寧是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療尿急、尿頻、尿失禁等膀胱過度活動癥的癥狀，并非用于前列腺增生癥的治療，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，米多君是一種升壓藥，主要用于治療體位性低血壓等疾病，與前列腺增生癥的治療無關(guān)，故D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選B。2、最有可能確認(rèn)患者傷害事件的是

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問責(zé)

D.計(jì)算機(jī)檢測方法

【答案】：B

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷哪個最有可能確認(rèn)患者傷害事件。選項(xiàng)A：直接觀察直接觀察雖能在一定程度上獲取患者情況，但存在局限性。它往往只能觀察到當(dāng)下的、表面的現(xiàn)象，難以全面了解整個診療過程以及患者病情的發(fā)展變化，可能會遺漏一些隱藏的傷害事件，所以不能成為最有可能確認(rèn)患者傷害事件的方式。選項(xiàng)B：病歷審查病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療過程等情況的詳細(xì)記錄。它涵蓋了患者從入院到出院的各項(xiàng)檢查結(jié)果、診斷、治療措施以及病情變化等信息，是一個全面且系統(tǒng)的資料。通過對病歷進(jìn)行審查，可以清晰地了解整個醫(yī)療過程，發(fā)現(xiàn)可能存在的診斷失誤、治療不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致患者傷害的情況，因此病歷審查是最有可能確認(rèn)患者傷害事件的方式，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：崗位工作問責(zé)崗位工作問責(zé)主要側(cè)重于對工作人員責(zé)任的追究，其目的更多地在于明確責(zé)任歸屬和進(jìn)行相關(guān)處理，而不是直接用于確認(rèn)患者傷害事件。它通常是在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者傷害事件之后進(jìn)行的后續(xù)行動，并非確認(rèn)傷害事件的主要手段。選項(xiàng)D：計(jì)算機(jī)檢測方法計(jì)算機(jī)檢測方法可利用數(shù)據(jù)分析等技術(shù)對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查，但它依賴于數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和預(yù)設(shè)的算法模型。在實(shí)際情況中，醫(yī)療過程復(fù)雜多樣，很多情況無法單純通過計(jì)算機(jī)檢測全面準(zhǔn)確地呈現(xiàn)，可能會出現(xiàn)漏檢或誤檢的情況，所以也不是最有可能確認(rèn)患者傷害事件的方式。綜上，最有可能確認(rèn)患者傷害事件的是病歷審查，答案選B。3、以下中毒病例中，臨床應(yīng)用特殊試劑能夠明確診斷的是

A.硝西泮

B.丙咪嗪

C.奮乃靜

D.苯巴比妥

【答案】：A

【解析】本題主要考查哪種中毒病例臨床應(yīng)用特殊試劑能夠明確診斷。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：硝西泮中毒時，通過臨床應(yīng)用特殊試劑能夠明確診斷，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：丙咪嗪一般是三環(huán)類抗抑郁藥，目前沒有特殊試劑可像針對硝西泮那樣能明確診斷其中毒情況，所以該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)C：奮乃靜主要是抗精神病藥物，通常也不存在專門用于明確診斷其中毒的特殊試劑，故該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)D：苯巴比妥中毒也沒有專門特殊試劑可明確診斷，該選項(xiàng)也不符合。綜上，本題正確答案是A。4、以下藥品中，最容易受濕度影響而變質(zhì)的是

A.滴眼劑

B.胰島素制劑

C.水溶性基質(zhì)栓

D.肝素等生物制品

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對不同藥品受濕度影響情況的了解。解題的關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中藥品的特性以及濕度對它們的具體影響。選項(xiàng)A，滴眼劑主要應(yīng)關(guān)注其密封性以及微生物污染等問題，濕度并非是其變質(zhì)的最主要影響因素。選項(xiàng)B，胰島素制劑通常對溫度較為敏感，一般需要在適宜的溫度條件下保存，濕度對其影響不是最關(guān)鍵的。選項(xiàng)C，水溶性基質(zhì)栓具有親水性，濕度增加時，它容易吸收水分，進(jìn)而導(dǎo)致栓劑變形、融化或發(fā)霉等變質(zhì)情況，所以濕度是影響其質(zhì)量的重要因素，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，肝素等生物制品多對溫度、光照等因素較為敏感，濕度不是導(dǎo)致其變質(zhì)的最主要因素。綜上，最容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是水溶性基質(zhì)栓，答案選C。5、抑制5-a還原酶而用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于前列腺增生癥治療且通過抑制5-a還原酶起作用的藥物。選項(xiàng)A，特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它主要是通過阻滯α受體，松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，降低尿道阻力，來改善排尿困難等癥狀，并非通過抑制5-a還原酶發(fā)揮作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，非那雄胺屬于5-α還原酶抑制劑，它可以抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到縮小前列腺體積、改善排尿癥狀的目的，是通過抑制5-a還原酶而用于前列腺增生癥治療的藥物，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它直接作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，能解除其痙攣，改善癥狀，但不涉及抑制5-a還原酶的作用機(jī)制，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，前列康的主要成分是油菜花花粉，它具有補(bǔ)腎固本的作用，主要是通過調(diào)節(jié)機(jī)體功能來改善前列腺增生的相關(guān)癥狀，并非抑制5-a還原酶，因此D選項(xiàng)也不符合。綜上，本題答案選B。6、患者，男64歲，身高174cm，體重92KG，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診，特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林腸溶片

D.特拉唑嗪片

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物使用情況的理解。題干中患者有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日反復(fù)胸悶，正在使用特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。選項(xiàng)A，氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛等，對于該有高血壓病史的患者是合理的用藥選擇，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，曲美他嗪片可以優(yōu)化心肌能量代謝，提高心肌的抗缺血能力，常用于冠心病等慢性穩(wěn)定型心絞痛的輔助治療，適合該有心肌梗死病史且反復(fù)胸悶的患者，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集的作用，可預(yù)防血栓形成，對于有心肌梗死病史的患者來說，是預(yù)防心血管事件復(fù)發(fā)的常用藥物，故C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，特拉唑嗪片為α受體阻滯劑，主要用于治療良性前列腺增生癥，也可用于治療高血壓。但該題干中未提及患者有前列腺增生相關(guān)癥狀，在僅已知高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史且反復(fù)胸悶的情況下，使用特拉唑嗪片相對不那么對癥，所以答案選D。7、在"應(yīng)用軟膏劑和乳膏劑的注意事項(xiàng)"中，不正確的是

A.涂敷前將皮膚清洗干凈

B.不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜

C.一般不要涂敷破損、潰爛、滲出的部位

D.涂敷后封包以增加藥物的吸收、提高療效

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否屬于應(yīng)用軟膏劑和乳膏劑的正確注意事項(xiàng)。-選項(xiàng)A：涂敷前將皮膚清洗干凈，可去除皮膚表面的污垢、油脂等，有利于藥物更好地附著和吸收，這是應(yīng)用軟膏劑和乳膏劑時合理且必要的操作，該選項(xiàng)表述正確。-選項(xiàng)B：軟膏劑和乳膏劑通常是用于皮膚的外用制劑，口腔、眼結(jié)膜黏膜較為敏感脆弱，將這類制劑涂敷于口腔、眼結(jié)膜可能會引起刺激、過敏等不良反應(yīng)，所以不宜涂敷，該選項(xiàng)表述正確。-選項(xiàng)C：破損、潰爛、滲出的部位皮膚屏障功能已受損，涂敷軟膏劑和乳膏劑可能會影響傷口愈合，還可能導(dǎo)致感染加重，一般情況下確實(shí)不適宜涂敷，該選項(xiàng)表述正確。-選項(xiàng)D：雖然封包在某些情況下可增加藥物的吸收，但并不是所有情況都適合封包。封包可能會使局部皮膚溫度和濕度增加，導(dǎo)致皮膚透氣性變差，還可能增加感染的風(fēng)險，并非普遍適用的提高療效的方法，所以該選項(xiàng)表述不正確。綜上，答案選D。8、檢查注射劑的澄明度與口服溶液劑的色澤和澄清度屬于

A.觸覺試驗(yàn)

B.嗅覺試驗(yàn)

C.視覺試驗(yàn)

D.聽覺試驗(yàn)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同感官試驗(yàn)的特點(diǎn)，結(jié)合檢查注射劑澄明度與口服溶液劑色澤和澄清度所運(yùn)用的感官來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：觸覺試驗(yàn)觸覺試驗(yàn)主要是通過觸摸等方式來感知物體的質(zhì)地、溫度、光滑度等物理特性。而檢查注射劑的澄明度與口服溶液劑的色澤和澄清度，并不需要通過觸摸來完成，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：嗅覺試驗(yàn)嗅覺試驗(yàn)是利用嗅覺來辨別物質(zhì)散發(fā)的氣味。檢查注射劑澄明度和口服溶液劑色澤、澄清度時，并不涉及對氣味的判斷，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：視覺試驗(yàn)視覺試驗(yàn)是憑借眼睛觀察來獲取物體的形狀、顏色、透明度等信息。檢查注射劑的澄明度，即查看注射劑中是否存在可見的不溶性物質(zhì)；檢查口服溶液劑的色澤和澄清度，也是通過眼睛觀察溶液的顏色以及是否有渾濁等情況。所以，檢查注射劑的澄明度與口服溶液劑的色澤和澄清度屬于視覺試驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：聽覺試驗(yàn)聽覺試驗(yàn)是依靠耳朵聽聲音來進(jìn)行相關(guān)判斷。顯然，檢查注射劑澄明度和口服溶液劑色澤、澄清度與聽覺無關(guān)，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。9、后記

A.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)

B.臨床診斷、費(fèi)別

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量

【答案】：C

【解析】本題主要考查對相關(guān)內(nèi)容的準(zhǔn)確認(rèn)知。解題關(guān)鍵在于明確各個選項(xiàng)所涉及內(nèi)容與“后記”的對應(yīng)關(guān)系。選項(xiàng)A“主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)”，通常這部分?jǐn)?shù)據(jù)是醫(yī)療診斷過程中的重要依據(jù)，一般會在病歷等文件的特定數(shù)據(jù)記錄區(qū)域呈現(xiàn)，并非后記所包含的內(nèi)容。選項(xiàng)B“臨床診斷、費(fèi)別”，臨床診斷是醫(yī)生對患者病情的判斷結(jié)果，費(fèi)別則涉及費(fèi)用的分類，這些信息多位于病歷的診斷及費(fèi)用相關(guān)板塊，和后記無關(guān)。選項(xiàng)C“醫(yī)師簽名、藥品金額”，后記作為補(bǔ)充說明或記錄相關(guān)重要信息的部分，醫(yī)師簽名能夠確認(rèn)該部分內(nèi)容的責(zé)任人和有效性，藥品金額則與費(fèi)用結(jié)算等相關(guān)重要信息有關(guān)，所以醫(yī)師簽名和藥品金額是后記包含的內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量”，這些信息主要是藥品使用的詳細(xì)說明，通常會列在處方單的主體用藥說明部分，不屬于后記范疇。綜上，本題答案選C。10、以下引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是由于“藥物相互作用”的是

A.“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)资嵌蚀?/p>

B.膠囊中的色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?/p>

C.阿托品滴眼劑常可引起慢性濾泡性結(jié)膜炎

D.與氟西汀同服華法林的患者出現(xiàn)出血癥狀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對藥源性疾病影響因素中“藥物相互作用”的判斷。選項(xiàng)A中，“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)资嵌蚀迹@是由于藥物輔料的質(zhì)量問題導(dǎo)致的藥源性疾病，并非藥物相互作用，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B里，膠囊中的色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?，是藥物的附加劑（色素）引發(fā)的不良反應(yīng)，不屬于藥物相互作用，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C中，阿托品滴眼劑?？梢鹇詾V泡性結(jié)膜炎，這是藥物本身的不良反應(yīng)，并非藥物相互作用的結(jié)果，因此C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D中，氟西汀與華法林同服，患者出現(xiàn)出血癥狀。這是因?yàn)閮煞N藥物同時使用時發(fā)生了相互作用，改變了藥物的藥理效應(yīng)，從而導(dǎo)致了藥源性疾病，符合“藥物相互作用”這一影響因素，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、主要對成本進(jìn)行量化分析、也同時考慮效果，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇是指

A.最大效果分析

B.最小成本分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物治療方案選擇分析方法的概念。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：最大效果分析最大效果分析著重關(guān)注治療所能達(dá)到的最大效果，主要圍繞效果這一單一維度展開，并不涉及對成本的量化分析，所以它不符合“主要對成本進(jìn)行量化分析、同時考慮效果”這一描述，故A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：最小成本分析最小成本分析主要聚焦于成本的量化分析，在效果相當(dāng)?shù)那闆r下，通過比較不同藥物治療方案的成本，來選擇成本最小的方案，這種方法適用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，符合題干所描述的情況，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療所產(chǎn)生的效益以貨幣形式表示，然后與成本進(jìn)行比較，重點(diǎn)在于衡量成本與效益之間的關(guān)系，并非單純主要對成本進(jìn)行量化分析并用于方案選擇，與題干要求不符，故C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：成本-效用分析成本-效用分析是在成本分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合了患者的生命質(zhì)量和滿意度等效用指標(biāo)，它更側(cè)重于綜合考慮成本和效用，并非主要強(qiáng)調(diào)對成本進(jìn)行量化分析來選擇治療方案，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案是B選項(xiàng)。12、治療乙型病毒性肝炎的核苷酸類藥物在用法上正確的是

A.每天一次口服

B.每天兩次口服

C.每天三次口服

D.每天四次口服

【答案】：A

【解析】對于治療乙型病毒性肝炎的核苷酸類藥物，其在用法上通常為每天一次口服，所以本題正確答案選A。13、導(dǎo)致心腦血管事件的是

A.羅非昔布

B.加替沙星

C.己烯雌酚

D.阿托伐他汀

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)羅非昔布：羅非昔布是一種選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，在臨床使用過程中，被發(fā)現(xiàn)可增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險，會導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管不良事件，如心肌梗死、中風(fēng)等，所以該選項(xiàng)符合題意。-B選項(xiàng)加替沙星：加替沙星主要的不良反應(yīng)是可引起血糖異常，包括低血糖和高血糖，并非導(dǎo)致心腦血管事件，因此該選項(xiàng)不符合題意。-C選項(xiàng)己烯雌酚：己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，其主要不良反應(yīng)與內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)相關(guān)，比如可能增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險，而非引發(fā)心腦血管事件，所以該選項(xiàng)不符合題意。-D選項(xiàng)阿托伐他?。喊⑼蟹ニ∈且环N調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇、低密度脂蛋白等血脂指標(biāo)，在臨床上可起到穩(wěn)定斑塊、減少心血管疾病風(fēng)險的作用，并非導(dǎo)致心腦血管事件的因素，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是A選項(xiàng)。14、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg，一天前開始發(fā)熱（39.1℃），咽稍痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～3h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0×109～10.0×109），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.小檗堿

B.洛哌丁胺

C.藥用炭

D.鞣酸蛋白

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患兒的癥狀及各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來分析。題干信息分析患兒4歲半，發(fā)熱后出現(xiàn)腹瀉，黃色粘液便，嘔吐1次，有輕微脫水癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞，提示可能為感染性腹瀉。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：小檗堿小檗堿又稱黃連素，對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有治療作用，可用于治療感染性腹瀉，在患兒這種可能存在腸道感染的情況下是可以使用的，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：洛哌丁胺洛哌丁胺為抑制腸蠕動的止瀉藥，適用于各種病因引起的急慢性腹瀉，但對于伴有發(fā)熱、便血的細(xì)菌性痢疾、急性潰瘍性結(jié)腸炎等感染性腹瀉患者，使用洛哌丁胺可能會抑制腸道蠕動，導(dǎo)致細(xì)菌、毒素等有害物質(zhì)在腸道內(nèi)停留時間延長，從而加重病情，因此該患兒不適合使用洛哌丁胺，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：藥用炭藥用炭具有吸附作用，能吸附腸道內(nèi)的氣體、細(xì)菌、毒素等，可用于治療腹瀉，對患兒緩解癥狀有一定幫助，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：鞣酸蛋白鞣酸蛋白在胃內(nèi)不分解，至小腸分解出鞣酸，使蛋白凝固，形成一層保護(hù)膜而減輕刺激，減少炎癥滲透物和減慢腸蠕動，有收斂止瀉作用，可用于小兒消化不良性腹瀉，在一定程度上可用于該患兒的腹瀉治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。15、急性蕁麻疹的治療首選藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

【答案】：B

【解析】本題考查急性蕁麻疹治療的首選藥物知識。選項(xiàng)A，第一代抗組胺藥具有一定的中樞鎮(zhèn)靜作用等不良反應(yīng)，且治療效果相對二代抗組胺藥并非最佳選擇，所以不是急性蕁麻疹治療的首選藥物。選項(xiàng)B，第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥療效較好、安全性高、副作用相對較少，能有效控制急性蕁麻疹的癥狀，是目前急性蕁麻疹治療的首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，腎上腺糖皮質(zhì)激素一般用于病情嚴(yán)重、常規(guī)治療效果不佳等特殊情況，并非治療急性蕁麻疹的首選，只有在必要時才會使用。選項(xiàng)D，1:1000腎上腺素注射液主要用于過敏性休克等嚴(yán)重的過敏緊急情況，并非急性蕁麻疹治療的常規(guī)首選藥物。綜上，答案選B。16、下列不屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法的是

A.禁酒

B.多飲水，每日保持尿量2～3L

C.運(yùn)動治療

D.保持理想體重

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法。選項(xiàng)A：禁酒酒精會影響尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因此，禁酒是痛風(fēng)非藥物治療的重要措施之一，選項(xiàng)A屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法。選項(xiàng)B：多飲水，每日保持尿量2～3L多飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，降低血尿酸水平，有助于預(yù)防和治療痛風(fēng)。所以，每日保持尿量2-3L是痛風(fēng)非藥物治療的常用方法，選項(xiàng)B屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法。選項(xiàng)C：運(yùn)動治療雖然運(yùn)動一般對身體健康有益，但對于痛風(fēng)患者而言，在急性發(fā)作期運(yùn)動可能會加重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，不利于病情恢復(fù)。而且不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和強(qiáng)度還可能導(dǎo)致血尿酸水平波動，引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。所以，運(yùn)動治療不屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：保持理想體重肥胖是痛風(fēng)的危險因素之一，體重超標(biāo)會增加體內(nèi)尿酸的生成，同時也會影響尿酸的排泄。保持理想體重有助于降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險，屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。17、根據(jù)體重計(jì)算嬰幼兒的劑量時注

A.可適當(dāng)調(diào)整

B.選用劑量的上限

C.應(yīng)減少用量

D.不可調(diào)整

【答案】：B

【解析】在根據(jù)體重計(jì)算嬰幼兒的劑量時，一般選用劑量的上限。因?yàn)閶胗變旱纳戆l(fā)育尚未成熟，對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同，選用劑量上限有助于確保藥物能達(dá)到有效治療濃度。而適當(dāng)調(diào)整表述過于寬泛，沒有明確調(diào)整方向；減少用量可能導(dǎo)致藥物達(dá)不到治療效果；不可調(diào)整則不符合臨床實(shí)際情況，因?yàn)椴煌瑡胗變簜€體存在差異，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行合理用藥。所以本題答案是B。18、適宜睡前服用，用于抑制“酸突破現(xiàn)象”的抑酸劑是

A.硫糖鋁

B.法莫替丁

C.乳酸菌素

D.鋁碳酸鎂

【答案】：B

【解析】本題主要考查適宜睡前服用且用于抑制“酸突破現(xiàn)象”的抑酸劑的選擇。選項(xiàng)A硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，復(fù)合離子聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合。它主要起到保護(hù)胃黏膜的作用，并非專門用于抑制“酸突破現(xiàn)象”，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B法莫替丁屬于組胺\(H_2\)受體拮抗劑，能競爭性阻斷\(H_2\)受體，抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑所引起的胃酸分泌。夜間胃酸分泌增多會出現(xiàn)“酸突破現(xiàn)象”，法莫替丁適宜睡前服用，可有效抑制夜間胃酸分泌，從而抑制“酸突破現(xiàn)象”，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C乳酸菌素是一種益生菌制劑，它可以在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲；刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力；調(diào)節(jié)腸黏膜電解質(zhì)、水分平衡；促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)消化功能。其主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群、改善消化功能，并非用于抑制胃酸及“酸突破現(xiàn)象”，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護(hù)類非處方藥藥品，它能迅速中和胃酸，并保持很長一段時間；可逆性、選擇性結(jié)合膽酸；持續(xù)阻止胃蛋白酶對胃的損傷；增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子作用。雖然它有抗酸的作用，但一般不是主要用于抑制“酸突破現(xiàn)象”，且服用時間沒有特別強(qiáng)調(diào)在睡前，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，正確答案是B。19、治療口腔潰瘍時，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片的藥物是（）。

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片

D.西地碘含片

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同治療口腔潰瘍藥物的使用方法。選項(xiàng)A，冰硼咽喉散通常是吹敷患處，并非貼敷于潰瘍處，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，甲硝唑口腔粘貼片用于治療厭氧菌感染所致的口腔潰瘍等，其使用方法并非每處1片且一日不得超過3片，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍時，需貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片，該選項(xiàng)符合題目所描述的藥物使用特征，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，西地碘含片是含服，并非貼敷于潰瘍處，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。20、腦梗死的治療藥物，抗血小板制劑

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用，逐一分析其是否屬于抗血小板制劑，進(jìn)而確定正確答案。選項(xiàng)A：甘露醇甘露醇是一種脫水劑，主要作用是通過提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫。在腦梗死治療中，甘露醇常用于減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，以緩解因水腫對腦組織造成的壓迫，但它不屬于抗血小板制劑，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：阿替普酶阿替普酶是一種溶栓藥物，它能夠激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解血栓。在急性腦梗死的治療中，阿替普酶可在發(fā)病后的時間窗內(nèi)使用，以盡快開通堵塞的血管，恢復(fù)腦血流，但它并非抗血小板制劑，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林屬于抗血小板制劑，它通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集，起到防止血栓形成的作用。在腦梗死的治療和預(yù)防中，阿司匹林是常用的藥物，可降低腦梗死復(fù)發(fā)的風(fēng)險，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：普通肝素普通肝素是一種抗凝藥物，它主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活性，從而發(fā)揮抗凝作用。在腦梗死治療中，普通肝素可用于某些特殊情況，如心源性腦梗死等，但它不屬于抗血小板制劑，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。21、患者正在使用的藥物中,可使血尿酸水平升高的是（）

A.氫氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛爾和賴諾普利

C.美托洛爾和辛伐他汀

D.氫氯噻嗪和阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查哪些正在使用的藥物會使血尿酸水平升高。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：氫氯噻嗪是利尿劑，長期使用可導(dǎo)致血尿酸升高；而辛伐他汀主要不良反應(yīng)為肝功能損害、肌痛等，一般不會直接導(dǎo)致血尿酸水平升高，所以A選項(xiàng)不完全符合。B選項(xiàng)：美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)包括心動過緩、乏力等；賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常見不良反應(yīng)有干咳、低血壓等，二者通常不會使血尿酸水平升高，B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：如前面所述，美托洛爾一般不會導(dǎo)致血尿酸升高，辛伐他汀也并非直接使血尿酸升高的典型藥物，C選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)：氫氯噻嗪作為利尿劑，會影響尿酸的排泄，使血尿酸水平升高；阿司匹林在小劑量使用時，會抑制腎小管對尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，所以該選項(xiàng)中兩種藥物均可使血尿酸水平升高，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。22、糖尿病合并腎病者宜首選的藥物是

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.格列喹酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查糖尿病合并腎病者適宜首選的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，一般適用于以碳水化合物為主要食物成分、餐后血糖升高的患者，并非糖尿病合并腎病者的首選藥物。-選項(xiàng)B：二甲雙胍主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。但二甲雙胍在腎功能不全患者中使用可能存在乳酸酸中毒等風(fēng)險，所以糖尿病合并腎病者通常不首選二甲雙胍。-選項(xiàng)C：羅格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，主要通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖。然而該類藥物可能會增加水鈉潴留、加重水腫、增加骨折風(fēng)險等不良反應(yīng)，也不是糖尿病合并腎病者的首選。-選項(xiàng)D：格列喹酮是第二代磺脲類口服降糖藥，其特點(diǎn)是95%經(jīng)膽道從糞便排泄，僅5%經(jīng)腎排泄，對腎臟影響較小，所以對于糖尿病合并腎病者而言，是較為適宜首選的藥物。綜上所述，答案選D。23、胃食管反流的患者應(yīng)避免使用的藥物是：

A.阿司匹林

B.阿侖膦酸鈉

C.他拉唑嗪

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃食管反流患者應(yīng)避免使用的藥物。選項(xiàng)A分析阿司匹林是一種常用的非甾體抗炎藥，雖然它存在一些胃腸道不良反應(yīng)，如可能引起胃黏膜損傷、出血等，但并非是胃食管反流患者絕對要避免使用的藥物。在某些情況下，醫(yī)生會根據(jù)患者具體病情權(quán)衡利弊后使用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽類藥物，這類藥物口服后會刺激食管，可能加重食管黏膜的損傷，對于胃食管反流患者而言，使用該藥物會進(jìn)一步加重反流癥狀，不利于病情控制，因此胃食管反流患者應(yīng)避免使用阿侖膦酸鈉，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析他拉唑嗪是一種α-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生等疾病，其不良反應(yīng)主要涉及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等方面，與胃食管反流沒有直接的關(guān)聯(lián)，不是胃食管反流患者必須避免使用的藥物，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析美托洛爾是β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、冠心病、心律失常等心血管疾病，在正常使用情況下，一般不會對胃食管反流病情產(chǎn)生明顯不良影響，也不是胃食管反流患者需要避免使用的藥物，選項(xiàng)D不符合要求。綜上，本題答案選B。24、某患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小時血糖13.1mmol/L，糖化血紅蛋白7.1%。經(jīng)飲食控制、規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達(dá)到理想水平。

A.胰島素

B.格列齊特

C.二甲雙胍

D.胰島素+二甲雙胍

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用特點(diǎn)來進(jìn)行分析。題干分析-患者為45歲女性，身高160cm，體重75kg，可判斷其體重超標(biāo)（身高160cm女性標(biāo)準(zhǔn)體重約為55kg左右）。-臨床診斷為2型糖尿病，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小時血糖13.1mmol/L，糖化血紅蛋白7.1%，經(jīng)飲食控制、規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達(dá)到理想水平。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：胰島素：胰島素一般適用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖、各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥、手術(shù)、妊娠和分娩等情況。對于該患者，在未使用口服降糖藥治療的情況下，一般不首選胰島素，故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：格列齊特：格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病。但該類藥物可能會引起體重增加，對于本就體重超標(biāo)的患者不太適宜，故B選項(xiàng)不符合。C選項(xiàng)：二甲雙胍：二甲雙胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥。它可以減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，增加葡萄糖的攝取和利用，有助于降低血糖。此外，二甲雙胍還具有減輕體重的作用，對于肥胖或超重的2型糖尿病患者尤為適用。該患者體重超標(biāo)，符合二甲雙胍的適用人群，故C選項(xiàng)符合。D選項(xiàng)：胰島素+二甲雙胍：通常在口服降糖藥效果不佳時才會考慮胰島素與口服降糖藥聯(lián)合使用。該患者尚未使用口服降糖藥進(jìn)行治療，直接采用胰島素和二甲雙胍聯(lián)合使用不太符合治療的階梯性原則，故D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。25、硝酸甘油

A.血小板減少

B.中性粒細(xì)胞減少

C.血紅蛋白量增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞減少

【答案】：C

【解析】本題主要考查硝酸甘油對人體血液指標(biāo)的影響。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：血小板減少通常與多種因素有關(guān)，如血液系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)等，但硝酸甘油一般不會直接導(dǎo)致血小板減少。所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：中性粒細(xì)胞減少常見于感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等情況，硝酸甘油的作用機(jī)制中并不涉及使中性粒細(xì)胞減少這方面。因此B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：硝酸甘油主要用于擴(kuò)張血管，改善心肌供血等。在某些情況下，它可能會通過一定的生理調(diào)節(jié)機(jī)制使血紅蛋白量增多。所以硝酸甘油可能會導(dǎo)致血紅蛋白量增多，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：嗜酸性粒細(xì)胞減少通常與應(yīng)激狀態(tài)、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素相關(guān)，與硝酸甘油的作用關(guān)系不大。所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案為C。26、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用

B.甲硝唑餐前服用

C.甲硝唑餐后服用

D.鉍劑餐后服用

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物服用時間的相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析質(zhì)子泵抑制劑主要是通過抑制胃酸分泌來發(fā)揮作用，其空腹服用時效果更佳，因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)沒有食物干擾，藥物能夠更快地到達(dá)作用部位，與胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵結(jié)合，更好地抑制胃酸分泌。所以質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)餐前服用，而非餐后服用，故選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B分析甲硝唑?qū)ξ改c道有一定的刺激性，餐前服用可能會導(dǎo)致胃腸道不適癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等，影響患者的用藥依從性。為了減少藥物對胃腸道的刺激，甲硝唑通常應(yīng)在餐后服用。所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C分析甲硝唑具有胃腸道刺激性，餐后服用可使藥物與食物混合，減輕藥物對胃腸道黏膜的直接刺激，從而降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生概率。因此，甲硝唑餐后服用是正確的，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析鉍劑在酸性環(huán)境中能夠形成保護(hù)膜，覆蓋在潰瘍表面，促進(jìn)潰瘍的愈合。餐前服用鉍劑可以使其在胃內(nèi)酸性環(huán)境下迅速形成保護(hù)膜，更好地發(fā)揮治療作用。餐后服用會因食物的影響，使鉍劑不能及時有效地與胃黏膜接觸，從而降低其療效。所以鉍劑應(yīng)餐前服用，選項(xiàng)D錯誤。綜上，正確答案是C。27、適用于阿司匹林哮喘伴有過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療的藥物是

A.異丙托溴銨氣霧劑

B.孟魯司特鈉咀嚼片

C.茶堿片

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于阿司匹林哮喘伴有過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療的藥物。選項(xiàng)A：異丙托溴銨氣霧劑：異丙托溴銨氣霧劑主要通過拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射，其作用機(jī)制是舒張支氣管平滑肌，緩解氣流受限，常用于慢性阻塞性肺疾病的平喘治療，并非用于阿司匹林哮喘伴有過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：孟魯司特鈉咀嚼片：孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀，對于阿司匹林哮喘以及伴有過敏性鼻炎都有較好的預(yù)防和維持治療作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：茶堿片：茶堿片可通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，起到平喘作用。但它主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀，一般不用于阿司匹林哮喘伴有過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：沙丁胺醇?xì)忪F劑：沙丁胺醇是選擇性β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作時的癥狀，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，但它主要用于緩解癥狀，而非用于預(yù)防和維持治療阿司匹林哮喘伴有過敏性鼻炎，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。28、巴比妥類重度中毒時出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為

A.可引起狂躁發(fā)作

B.呼吸減慢、變淺不規(guī)則，或呈潮式呼吸

C.可見心律失常、心搏驟停

D.昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心動緩慢和暈厥

【答案】：A

【解析】本題主要考查巴比妥類重度中毒時出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀相關(guān)知識。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：巴比妥類藥物重度中毒時，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面可引起狂躁發(fā)作，該選項(xiàng)正確描述了巴比妥類重度中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)的癥狀，所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)：呼吸減慢、變淺不規(guī)則，或呈潮式呼吸，這主要是呼吸系統(tǒng)受到抑制的表現(xiàn)，并非中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)：心律失常、心搏驟停屬于心血管系統(tǒng)的癥狀，并非中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心動緩慢和暈厥中，昏迷可歸為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但血壓降低、呼吸抑制、心動緩慢和暈厥更多涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的綜合表現(xiàn)，并非單純的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。綜上，正確答案是A。29、發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動超過1℃，腋下溫度超過

A.36.7℃

B.37.0℃

C.37.3℃

D.37.6℃

【答案】：B

【解析】本題考查發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)中腋下溫度的界定。人體正常體溫存在一定的波動范圍，當(dāng)晝夜體溫波動超過1℃時，就需要依據(jù)特定的腋下溫度標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否發(fā)熱。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通常認(rèn)為腋下溫度超過37.0℃可判斷為發(fā)熱。而選項(xiàng)A的36.7℃屬于人體正常腋下體溫范圍；選項(xiàng)C的37.3℃是另一些情況（如口腔溫度等）發(fā)熱判斷的參考標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D的37.6℃高于正確的腋下發(fā)熱判斷標(biāo)準(zhǔn)。所以，本題的正確答案是B。30、老年高血壓高血壓患者的降壓目標(biāo)

A.<130／80mmHg

B.<150／90mmHg

C.<140／90mmHg

D.<120／80mmHg

【答案】：B

【解析】這道題主要考查老年高血壓患者降壓目標(biāo)的醫(yī)學(xué)知識。在高血壓防治的專業(yè)領(lǐng)域中，對于老年高血壓患者，出于其身體機(jī)能和血管狀況等多方面因素的綜合考量，一般將降壓目標(biāo)設(shè)定為收縮壓小于150mmHg且舒張壓小于90mmHg。選項(xiàng)A（<130／80mmHg）的標(biāo)準(zhǔn)相對較為嚴(yán)格，通常不是老年高血壓患者普遍適用的降壓目標(biāo)；選項(xiàng)C（<140／90mmHg）是一般高血壓患者較為常見的降壓目標(biāo)，并非專門針對老年人群；選項(xiàng)D（<120／80mmHg）這一標(biāo)準(zhǔn)對于老年高血壓患者來說要求過高，可能會因過度降壓帶來其他健康風(fēng)險。所以本題正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于鈣制劑，下列說法正確的為

A.成人每日鈣攝入推薦量800mg

B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000-1200mg

C.補(bǔ)充鈣劑唾前服用1次為佳

D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)描述，結(jié)合鈣制劑相關(guān)知識逐一分析判斷其正確性。選項(xiàng)A成人每日鈣攝入推薦量為800mg，這是符合醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)普遍認(rèn)知的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。在人體日常的生理活動中，鈣元素起著至關(guān)重要的作用，如維持骨骼健康、肌肉功能、神經(jīng)傳導(dǎo)等。對于一般成年人而言，每日攝入800mg鈣可以較好地滿足身體的正常需求，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B絕經(jīng)后女性由于體內(nèi)激素水平變化，骨質(zhì)流失加快，老年人隨著年齡增長，鈣吸收能力下降、骨質(zhì)也會逐漸丟失，這兩類人群對鈣的需求量會有所增加，其每日鈣攝入推薦量應(yīng)為1000mg，而非1000-1200mg，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。夜間睡眠期間人體的血鈣水平會有所下降，在睡前服用鈣劑可以補(bǔ)充夜間血鈣的流失，并且此時人體對鈣的吸收效果相對較好；清晨人體經(jīng)過一夜的代謝，血鈣水平也處于相對較低狀態(tài)，此時補(bǔ)充鈣劑有助于滿足白天身體對鈣的需求。僅在睡前服用一次不能很好地滿足全天的鈣需求，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D由上述對選項(xiàng)C的分析可知，補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，所以選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案是AD。"2、洋地黃中毒的風(fēng)險因素有

A.心肌缺血缺氧

B.低鉀血癥

C.低鎂血癥

D.甲狀腺功能減退

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查洋地黃中毒的風(fēng)險因素。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：心肌缺血缺氧時，心肌細(xì)胞的代謝和功能會受到顯著影響，對洋地黃的敏感性增加，更容易發(fā)生洋地黃中毒。因?yàn)樵谌毖毖鯛顟B(tài)下，心肌細(xì)胞的離子轉(zhuǎn)運(yùn)和電生理特性發(fā)生改變，使得洋地黃對心肌的作用增強(qiáng)，毒性反應(yīng)更易出現(xiàn)，所以心肌缺血缺氧是洋地黃中毒的風(fēng)險因素。B選項(xiàng)：低鉀血癥可使心肌對洋地黃的敏感性增高，導(dǎo)致心肌的自律性和興奮性增加。鉀離子能抑制心肌細(xì)胞的自律性和興奮性，當(dāng)血鉀降低時，這種抑制作用減弱，洋地黃更易與心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶結(jié)合，增強(qiáng)其對心肌的毒性作用，增加洋地黃中毒的可能性，故低鉀血癥屬于洋地黃中毒的風(fēng)險因素。C選項(xiàng)：鎂離子是多種酶的激活劑，參與心肌細(xì)胞的能量代謝和離子轉(zhuǎn)運(yùn)等重要生理過程。低鎂血癥時，心肌細(xì)胞的穩(wěn)定性下降，鈉-鉀-ATP酶的活性受到影響，使得洋地黃與該酶的結(jié)合增加，從而提高了洋地黃中毒的風(fēng)險，所以低鎂血癥是洋地黃中毒的風(fēng)險因素之一。D選項(xiàng)：甲狀腺功能減退時機(jī)體代謝率降低，對洋地黃的代謝和清除減慢，導(dǎo)致洋地黃在體內(nèi)的血藥濃度相對升高，容易蓄積而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。同時，甲狀腺素對心肌細(xì)胞的生理功能有調(diào)節(jié)作用，甲狀腺功能減退會使心肌細(xì)胞的電生理特性發(fā)生改變，增加洋地黃中毒的易感性，因此甲狀腺功能減退也是洋地黃中毒的風(fēng)險因素。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均為洋地黃中毒的風(fēng)險因素，本題答案選ABCD。"3、痛經(jīng)常用的止痛藥物有

A.布洛芬

B.酮洛芬

C.萘普生

D.雙氯芬酸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查痛經(jīng)常用的止痛藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，布洛芬是一種常用的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，在痛經(jīng)的治療中應(yīng)用較為廣泛，可有效緩解痛經(jīng)癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，酮洛芬同樣屬于非甾體抗炎藥，其作用機(jī)制與布洛芬類似，能抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，對于痛經(jīng)患者也能起到較好的止痛作用，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，萘普生也是非甾體類抗炎藥，它可以抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的合成，進(jìn)而減輕痛經(jīng)時子宮平滑肌的收縮和痙攣，達(dá)到止痛目的，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，雙氯芬酸也是常用的非甾體抗炎藥物之一，具有較強(qiáng)的抗炎、止痛作用，能夠抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產(chǎn)生，緩解痛經(jīng)所帶來的疼痛，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)所涉及的藥物均為痛經(jīng)常用的止痛藥物，本題答案選ABCD。"4、應(yīng)報(bào)告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)的是

A.上市5年以內(nèi)的藥品

B.國家重點(diǎn)監(jiān)測的藥品

C.上市5年以上的藥品

D.上市3年以內(nèi)的藥品

【答案】：AB

【解析】本題主要考查需要報(bào)告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)的藥品范圍。選項(xiàng)A上市5年以內(nèi)的藥品，由于在市場上流通的時間相對較短，其不良反應(yīng)可能還沒有完全被發(fā)現(xiàn)和了解。為了全面掌握該藥品在廣泛使用過程中的安全性，需要報(bào)告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B國家重點(diǎn)監(jiān)測的藥品，通常是因?yàn)槠渚哂刑厥獾乃幚碜饔?、潛在的安全風(fēng)險或者是在臨床使用中出現(xiàn)了一些關(guān)注的問題等。對這類藥品進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，報(bào)告所有可疑不良反應(yīng)，有助于及時發(fā)現(xiàn)和評估藥品的安全性，保障公眾用藥安全，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C上市5年以上的藥品，經(jīng)過長時間的臨床使用和監(jiān)測，大部分已知的不良反應(yīng)已經(jīng)相對明確，通常只需報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而不是所有可疑不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D雖然上市3年以內(nèi)的藥品在市場上的時間不長，但在相關(guān)規(guī)定中，明確提出上市5年以內(nèi)的藥品才需要報(bào)告所有可疑不良反應(yīng)，并非以3年為界限，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選AB。"5、醫(yī)師給一位18歲女性病人開具處方：維A酸軟膏治療痤瘡：藥師發(fā)藥時應(yīng)該交代的注意事項(xiàng)是

A.晚上睡前應(yīng)用

B.晨起洗漱后應(yīng)用

C.不應(yīng)該涂敷于皮膚皺褶部位

D.可與過氧化苯甲酰凝膠早晚交替應(yīng)用

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師在發(fā)放維A酸軟膏治療痤瘡時應(yīng)交代的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：維A酸有光敏性，遇光會分解，從而降低藥效，因此晚上睡前應(yīng)用可避免藥物受光線影響，保證藥物療效，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：晨起洗漱后應(yīng)用，此時有光線，維A酸會因光照分解而影響藥效，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：維A酸可能會對皮膚產(chǎn)生刺激，皮膚皺褶部位皮膚相對較薄且敏感，涂敷于這些部位可能會加重刺激反應(yīng)，因此不應(yīng)該涂敷于皮膚皺褶部位，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：維A酸與過氧化苯甲酰凝膠聯(lián)合使用可增強(qiáng)治療痤瘡的效果，但兩者直接接觸會相互反應(yīng)而降低藥效，早晚交替應(yīng)用可以避免這種相互作用，保證各自的藥效，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"6、下列可用于治療沙眼的非處方藥有

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為可用于治療沙眼的非處方藥。-選項(xiàng)A：磺胺醋酰鈉滴眼液，它是一種常用的治療眼部感染的藥物，能夠抑制細(xì)菌的生長和繁殖，對沙眼衣原體有一定的抑制作用，且為非處方藥，可以用于治療沙眼。-選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可用于治療沙眼、慢性結(jié)膜炎等眼部疾病，屬于非處方藥，可用于沙眼的治療。-選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液對沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，并且屬于非處方藥，適合在一定程度上自行使用治療沙眼。-選項(xiàng)D：紅霉素眼膏屬于抗生素類眼膏，對沙眼衣原體等病原體有抗菌作用，常用于沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染的治療，為非處方藥。綜上，ABCD四個選項(xiàng)所涉及的藥物均為可用于治療沙眼的非處方藥，本題答案選ABCD。"7、以下藥品中，由權(quán)威性文獻(xiàn)規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的是

A.降纖酶注射劑

B.抑肽酶注射劑

C.白喉抗毒素注射劑

D.青霉素V鉀片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對需要做皮膚敏感試驗(yàn)藥品的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：降纖酶注射劑，在權(quán)威性文獻(xiàn)中有規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)，以避免可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)等不良狀況。-選項(xiàng)B：抑肽酶注射劑同樣是由權(quán)威性文獻(xiàn)規(guī)定或提示需做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，通過皮膚敏感試驗(yàn)可提前排查患者對該藥物是否過敏，保障用藥安全。-選項(xiàng)C：白喉抗毒素注射劑，由于其特殊性，為防止過敏情況發(fā)生，權(quán)威性文獻(xiàn)規(guī)定或提示要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。-選項(xiàng)D：青霉素V鉀片屬于青霉素類藥物，青霉素類藥物易引發(fā)過敏反應(yīng)，在權(quán)威性文獻(xiàn)中有規(guī)定或提示服用青霉素V鉀片前應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)。綜上所述，ABCD四個選項(xiàng)中的藥品均是由權(quán)威性文獻(xiàn)規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的，本題答案為ABCD。"8、引起尿失禁的風(fēng)險因素包括

A.增齡

B.多次妊娠

C.雄激素缺乏

D.子宮切除術(shù)

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查引起尿失禁的風(fēng)險因素相關(guān)知識。選項(xiàng)A隨著年齡的增長，身體各器官功能會逐漸衰退，泌尿系統(tǒng)的相關(guān)肌肉和組織也不例外。盆底肌肉松弛、尿道括約肌功能減弱等情況在老年人中較為常見，這些都可能導(dǎo)致尿液控制能力下降，從而增加尿失禁的發(fā)生風(fēng)險，所以增齡是引起尿失禁的風(fēng)險因素，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B多次妊娠會對女性的盆底組織造成反復(fù)的壓迫和損傷。在妊娠過程中，增大的子宮會對盆底肌肉和筋膜產(chǎn)生持續(xù)的壓力，使得這些支持結(jié)構(gòu)的彈性和力量受到影響。分娩過程中，尤其是順產(chǎn)，也可能進(jìn)一步損傷盆底組織。盆底功能受損后，對尿道的支撐和控制能力減弱，容易引發(fā)尿失禁，因此多次妊娠是引起尿失禁的風(fēng)險因素，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雄激素對于維持男性生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的正常功能有一定作用，但目前并沒有足夠的研究表明雄激素缺乏會直接引起尿失禁。尿失禁的發(fā)生機(jī)制更為復(fù)雜，與盆底肌肉功能、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控等多種因素密切相關(guān)，而不是單純由雄激素缺乏導(dǎo)致，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D子宮切除術(shù)會破壞盆腔內(nèi)的正常解剖結(jié)構(gòu)和生理環(huán)境。手術(shù)過程中可能會損傷周圍的盆底支持組織、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，影響尿道的正常位置和功能，導(dǎo)致尿道的關(guān)閉和開放機(jī)制失衡，從而增加尿失禁的發(fā)病幾率，所以子宮切除術(shù)是引起尿失禁的風(fēng)險因素，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"9、下述解救巴比妥類藥物中毒的措施中，正確的是

A.用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃

B.用1：5000高錳酸鉀溶液洗腸

C.靜注或快速靜滴20%甘露醇利尿

D.靜滴5％碳酸氫鈉注射液堿化尿液

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否為解救巴比妥類藥物中毒的正確措施：選項(xiàng)A：1：5000高錳酸鉀溶液具有強(qiáng)氧化性，可起到消毒、氧化毒物等作用。用其洗胃能夠清除胃內(nèi)尚未吸收的巴比妥類藥物，減少藥物的進(jìn)一步吸收，故用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃是解救巴比妥類藥物中毒的正確措施。選項(xiàng)B：巴比妥類藥物可經(jīng)腸道排泄，用1：5000高錳酸鉀溶液洗腸可以清除腸道內(nèi)的藥物，減少藥物的重吸收，所以用1：5000高錳酸鉀溶液洗腸也是解救巴比妥類藥物中毒的有效措施之一。選項(xiàng)C：靜注或快速靜滴20%甘露醇進(jìn)行利尿，能夠增加尿量，促進(jìn)巴比妥類藥物隨尿液排出體外，從而加快體內(nèi)藥物的清除，減輕中毒癥狀，因此該措施是可行的。選項(xiàng)D：靜滴5％碳酸氫鈉注射液堿化尿液，可使巴比妥類藥物在堿性尿液中解離度增大，脂溶性降低，重吸收減少，從而加速藥物從尿液中排出，所以這也是解救巴比妥類藥物中毒的正確做法。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均為解救巴比妥類藥物中毒的正確措施，答案選ABCD。"10、下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是

A.二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒的治療

B.二巰丁二鈉可用于預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒

C.青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒

D.亞甲藍(lán)除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛中毒

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的金屬解毒劑的正確用法，逐一分析選項(xiàng)內(nèi)容。選項(xiàng)A二巰丙醇是一種競爭性解毒劑，它主要用于治療砷、汞、金等中毒，而不是鉛、錳、銅、鎘等中毒。鉛中毒一般用依地酸鈣鈉等藥物治療；錳中毒可選用依地酸鈣鈉、二巰丁二鈉等藥物；銅中毒可選用青霉胺等藥物；鎘中毒可選用二巰丁二鈉等藥物。所以選項(xiàng)A說法錯誤。選項(xiàng)B二巰丁二鈉對酒石酸銻鉀的解毒作用比二巰丙醇強(qiáng)10倍，且毒性較小，可用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等金屬中毒，同時也可用于預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒。所以選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C青霉胺是青霉素的代謝產(chǎn)物，能與銅、汞、鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，從而達(dá)到解毒的目的，可用于治療銅、汞、鉛中毒。所以選項(xiàng)C說法正確。選項(xiàng)D亞甲藍(lán)主要用于治療氰化物中毒和高鐵血紅蛋白血癥。它可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，對砷、汞、鉛中毒并無解毒作用。所以選項(xiàng)D說法錯誤。綜上，本題正確答案選BC。"11、患者，女，65歲，因高血壓長期使用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，在今后用藥中，應(yīng)該避免使用的藥物是()

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥物與硝苯地平控釋片之間是否會發(fā)生相互作用導(dǎo)致低血壓來分析每個選項(xiàng)。選項(xiàng)A：胺碘酮胺碘酮是一種常用的抗心律失常藥物，它可以抑制細(xì)胞色素P450酶系中的CYP3A4酶。而硝苯地平控釋片主要通過CYP3A4酶代謝，當(dāng)與胺碘酮合用時，胺碘酮會抑制CYP3A4酶的活性，使硝苯地平的代謝減慢，血藥濃度升高，從而增強(qiáng)硝苯地平的降壓作用，增加低血壓發(fā)生的風(fēng)險。所以在使用硝苯地平控釋片時應(yīng)避免使用胺碘酮。選項(xiàng)B：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，同樣是CYP3A4酶的抑制劑。它會抑制硝苯地平在體內(nèi)的代謝過程，導(dǎo)致硝苯地平在血液中的濃度升高，進(jìn)而增強(qiáng)其降壓效果，有可能引發(fā)低血壓。因此，為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，使用硝苯地平控釋片期間應(yīng)避免使用克拉霉素。選項(xiàng)C：西咪替丁西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，它也能抑制CYP3A4酶，同時還會抑制其他參與藥物代謝的酶。與硝苯地平控釋片合用時，會使硝苯地平的代謝減緩，血藥濃度增加，增強(qiáng)降壓作用，增加低血壓的可能性。所以使用硝苯地平控釋片時不宜使用西咪替丁。選項(xiàng)D：卡馬西平卡馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)CYP3A4酶的活性，加快硝苯地平的代謝，使硝苯地平的血藥濃度降低，從而減弱其降壓效果，而不是導(dǎo)致低血壓。所以在使用硝苯地平控釋片時，卡馬西平并非需要避免使用的藥物。綜上，為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，在今后用藥中，使用硝苯地平控釋片時應(yīng)該避免使用的藥物是胺碘酮、克拉霉素和西咪替丁，答案選ABC。"12、對于腦出血患者，藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)包括（）

A.急性期絕對臥床休息

B.急性期翻身時注意保護(hù)頭部，動作輕穩(wěn)

C.急性期可抬高床頭15°～30°

D.要保持癱瘓肢體功能位

【答案】：ABCD

【解析】本題考查腦出血患者藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：腦出血患者在急性期絕對臥床休息是非常必要的。臥床休息能夠減少患者的活動，避免因活動導(dǎo)致血壓波動、顱內(nèi)壓力變化等情況，從而降低再次出血的風(fēng)險，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：急性期患者翻身時注意保護(hù)頭部，動作輕穩(wěn)，可防止頭部受到過度的震動或扭轉(zhuǎn)，避免因外力作用影響腦部的出血部位，減少再次出血或損傷加重的可能性，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在急性期抬高床頭15°～30°，有助于促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，對患者病情的穩(wěn)定和恢復(fù)有積極意義，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：保持癱瘓肢體功能位，可以預(yù)防肢體攣縮畸形，維持關(guān)節(jié)的正常活動度，為日后的康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造良好條件，對患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和肢體功能的改善至關(guān)重要，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均為腦出血患者藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"13、屬于一級信息源的是

A.《中國藥學(xué)雜志》

B.《中國藥房》

C.《中國藥典》

D.《化學(xué)文摘》

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)一級信息源的定義來判斷各選項(xiàng)是否屬于一級信息源。一級信息源即原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評價性的或描述性的研究結(jié)果。選項(xiàng)A：《中國藥學(xué)雜志》《中國藥學(xué)雜志》是中國藥學(xué)會主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性藥學(xué)學(xué)術(shù)期刊，它刊登的內(nèi)容涵蓋了藥學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等原創(chuàng)性的信息，屬于一級信息源。選項(xiàng)B：《中國藥房》《中國藥房》是國內(nèi)創(chuàng)刊最早的醫(yī)藥衛(wèi)生期刊之一，主要報(bào)道藥學(xué)各專業(yè)的研究論文、臨床研究、藥物評價等原創(chuàng)性內(nèi)容，屬于一級信息源。選項(xiàng)C：《中國藥典》《中國藥典》是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)，它是對藥品質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定與規(guī)范，并非原創(chuàng)性的研究論著，不屬于一級信息源。選項(xiàng)D：《化學(xué)文摘》《化學(xué)文摘》是一種文獻(xiàn)檢索工具，它主要是對全球化學(xué)化工相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理和索引，方便科研人員查找所需的文獻(xiàn)資料，并非原創(chuàng)性信息的來源，不屬于一級信息源。綜上，屬于一級信息源的是《中國藥學(xué)雜志》和《中國藥房》，答案選AB。"14、以下藥物中，具有肝毒性的是

A.氯丙嗪

B.利福平

C.水楊酸

D.異煙肼

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來判斷其是否具有肝毒性。A項(xiàng)：氯丙嗪氯丙嗪是一種抗精神病藥物，它在臨床應(yīng)用過程中可能會對肝臟造成損害，誘發(fā)肝毒性。其導(dǎo)致肝毒性的機(jī)制較為復(fù)雜，可能與藥物的代謝產(chǎn)物對肝細(xì)胞的直接損傷以及機(jī)體的過敏反應(yīng)等有關(guān)。所以氯丙嗪具有肝毒性。B項(xiàng)：利福平利福平是常用的抗結(jié)核藥物，在使用過程中可能引起肝損害。利福平經(jīng)過肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物可影響肝細(xì)胞的正常功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)黃疸、肝功能異常等肝毒性表現(xiàn)，尤其是在與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用或患者本身肝功能較差時，肝毒性的發(fā)生風(fēng)險可能會增加。所以利福平具有肝毒性。C項(xiàng)：水楊酸水楊酸類藥物在大劑量使用或長期應(yīng)用時，可能會出現(xiàn)肝毒性反應(yīng)。水楊酸在體內(nèi)的代謝過程可能會干擾肝細(xì)胞的代謝功能，引起肝細(xì)胞的變性和壞死，進(jìn)而導(dǎo)致肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。所以水楊酸具有肝毒性。D項(xiàng)：異煙肼異煙肼是一線抗結(jié)核藥物，它在體內(nèi)經(jīng)過乙?；x，部分人群在代謝過程中會產(chǎn)生具有肝毒性的代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物可損傷肝細(xì)胞，引發(fā)肝損害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致藥物性肝炎。所以異煙肼也具有肝毒性。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均具有肝毒性，本題答案選ABCD。"15、關(guān)于帕金森病的藥物治療，下列說法正確的有

A.從小劑量開始.緩慢滴定增量

B.苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時，需間隔2～3h

C.復(fù)方左旋多巴不宜晚上服用

D.普拉克索單獨(dú)使用療效不如左旋多巴

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)帕金森病藥物治療的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A在帕金森病的藥物治療中，從小劑量開始、緩慢滴定增量是一個重要的治療原則。這樣做的目的是為了減少藥物的不良反應(yīng)，讓患者的身體逐漸適應(yīng)藥物的作用。因?yàn)槿绻跏紕┝窟^大，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的不適癥狀，影響治療的依從性和效果。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時，需間隔2-3小時。這是因?yàn)楸胶Ｋ鲿舆t胃排空，影響左旋多巴在小腸的吸收，如果不間隔一定時間，會影響左旋多巴的藥效。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C復(fù)方左旋多巴可以在晚上服用。不過，具體的用藥時間需要根據(jù)患者的病情、癥狀發(fā)作特點(diǎn)以及其他個體情況來確定。例如，如果患者在夜間出現(xiàn)癥狀加重，影響睡眠質(zhì)量，那么在晚上服用復(fù)方左旋多巴可以有效改善癥狀。所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D普拉克索是一種多巴胺受體激動劑，它單獨(dú)使用時療效通常不如左旋多巴。左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物之一，能直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺，對于改善帕金森病的運(yùn)動癥狀有顯著效果。而普拉克索雖然也能改善癥狀，但在單獨(dú)使用時，其改善癥狀的程度和效果不如左旋多巴。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABD。"16、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)，下列說法正確的為（）

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺類過敏者禁用塞來昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A非甾體抗炎藥（NSAIDs）是治療骨性關(guān)節(jié)炎常用