2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫試題第一部分單選題(30題)1、患者，男，64歲，因右足腫痛就診。查體:右腳第一趾關(guān)節(jié)紅腫，觸痛明顯?；灲Y(jié)果:血尿酸588.1μmol/L。診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；颊吆喜⒏哐獕骸⒏吣懝檀佳Y、冠心病，目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd。

A.氫氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛爾和賴諾普利

C.美托洛爾和辛伐他汀

D.氫氯噻嗪和阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影響。題干中患者診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，血尿酸升高，同時合并高血壓、高膽固醇血癥、冠心病，正在服用多種藥物。我們需要分析各選項中的藥物是否會影響尿酸代謝進(jìn)而加重痛風(fēng)病情。選項A中，辛伐他汀主要用于降低膽固醇水平，一般對尿酸代謝影響較小；而氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，可導(dǎo)致血尿酸升高。但僅氫氯噻嗪和辛伐他汀組合相比，不是最能影響尿酸加重痛風(fēng)的組合。選項B中，美托洛爾是β-受體阻滯劑，賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這兩種藥物通常對血尿酸水平無明顯影響，與痛風(fēng)病情加重關(guān)系不大。選項C中，美托洛爾對尿酸影響不顯著，辛伐他汀主要作用是調(diào)脂，對尿酸代謝影響較弱，該組合不是導(dǎo)致痛風(fēng)病情受影響的主要原因。選項D中，氫氯噻嗪可減少尿酸排泄，使血尿酸水平升高，加重痛風(fēng)癥狀；阿司匹林小劑量時（如題干中的100mg）也會抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平。二者聯(lián)合使用會進(jìn)一步影響尿酸代謝，加重痛風(fēng)病情，所以最可能影響患者痛風(fēng)病情的藥物組合是氫氯噻嗪和阿司匹林。綜上，答案選D。2、增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是

A.頭孢哌酮

B.拉氧頭孢

C.利巴韋林

D.加替沙星

【答案】：D

【解析】本題主要考查對增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患藥品的了解。逐一分析各選項：-選項A：頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮膚和軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的感染，其不良反應(yīng)主要為皮疹、腹瀉等，一般不會增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥的隱患。-選項B：拉氧頭孢是半合成的氧頭孢烯類抗生素，對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，常見不良反應(yīng)有皮疹、瘙癢、腹瀉等，通常不會引發(fā)高血糖或低血糖癥相關(guān)隱患。-選項C：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為貧血、乏力等，一般不涉及導(dǎo)致高血糖或低血糖癥。-選項D：加替沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，在使用過程中可能會影響人體的糖代謝，導(dǎo)致血糖異常，增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥的隱患。綜上，答案選D。3、患者，男性，68歲，患2型糖尿病5年，檢査：餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，應(yīng)首選的降糖藥為

A.羅格列酮?

B.阿卡波糖?

C.二甲雙胍?

D.格列苯脲?

【答案】：B

【解析】本題主要考查2型糖尿病患者降糖藥的選擇，解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者的血糖特點來判斷合適的藥物。題干信息分析該患者為68歲男性，患有2型糖尿病5年，餐前血糖5.8mmol/L處于正常范圍（空腹血糖正常范圍一般為3.9-6.1mmol/L），餐后血糖12.4mmol/L明顯升高（餐后2小時血糖正常應(yīng)小于7.8mmol/L），糖化血紅蛋白7.2%也高于正常（正常糖化血紅蛋白范圍一般為4%-6%），提示整體血糖控制不佳，且以餐后血糖升高較為突出。選項分析A選項羅格列酮：屬于噻唑烷二酮類藥物，主要通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，更側(cè)重于改善胰島素抵抗，對降低空腹血糖效果可能較好，但對降低餐后血糖不是其主要優(yōu)勢，所以該選項不符合要求。B選項阿卡波糖：是α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，適用于以餐后血糖升高為主的患者，與題干中患者的血糖特點相符，因此該選項正確。C選項二甲雙胍：主要作用是減少肝糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，一般適用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，對于單純餐后血糖升高的針對性不如阿卡波糖，所以該選項不合適。D選項格列苯脲：屬于磺脲類促胰島素分泌劑，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖，其降糖作用較強(qiáng)，但主要降低空腹血糖，對餐后血糖升高為主的情況并非首選，所以該選項不正確。綜上，應(yīng)首選的降糖藥為阿卡波糖，答案選B。4、患者,男,60歲,因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是()

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D.氫化可的松軟膏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適應(yīng)證來判斷藥師應(yīng)推薦的藥品。選項A利巴韋林是一種抗病毒藥物，利巴韋林軟膏主要用于治療由病毒感染引起的皮膚病，如帶狀皰疹、單純皰疹等。而題干中患者患的是濕疹，并非病毒感染性皮膚病，所以該選項不符合要求。選項B特比萘芬是一種抗真菌藥物，特比萘芬乳膏常用于治療皮膚真菌感染，如手足癬、體癬、股癬等。濕疹并非由真菌引起，所以該選項不符合要求。選項C10%樟腦軟膏具有止癢、鎮(zhèn)痛、消腫等作用，主要用于凍瘡等。它對于濕疹的治療效果并非首選，所以該選項不符合要求。選項D氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，氫化可的松軟膏具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用，能夠有效緩解濕疹引起的炎癥和瘙癢等癥狀，是治療濕疹的常用藥物之一，所以該選項符合要求。綜上，藥師應(yīng)推薦的藥品是氫化可的松軟膏，答案選D。5、口服避孕藥可能導(dǎo)致

A.血白細(xì)胞減少

B.血清血紅蛋白升高

C.血清總膽固醇升高

D.血清堿性磷酸酶升高

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)口服避孕藥對人體各項生理指標(biāo)的影響來分析每個選項。選項A：血白細(xì)胞減少血白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，口服避孕藥通常不會對血白細(xì)胞的數(shù)量產(chǎn)生直接的降低作用。常見導(dǎo)致血白細(xì)胞減少的因素有病毒感染、某些藥物副作用（如部分抗生素、抗腫瘤藥物等）、血液系統(tǒng)疾病等，而口服避孕藥不在這些常見因素之列，所以選項A錯誤。選項B：血清血紅蛋白升高血清血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其水平主要受營養(yǎng)狀況（如鐵、維生素B12、葉酸等攝入情況）、造血功能以及是否存在失血等因素影響。口服避孕藥一般不會直接促使血清血紅蛋白升高，因此選項B錯誤。選項C：血清總膽固醇升高口服避孕藥中的激素成分會影響人體的脂質(zhì)代謝。雌激素可以使肝臟對低密度脂蛋白（LDL）的攝取和代謝減少，同時使高密度脂蛋白（HDL）的合成增加，但總體上可能導(dǎo)致血清總膽固醇水平升高。有研究表明，長期服用口服避孕藥的女性，血清總膽固醇有一定程度上升的趨勢，所以選項C正確。選項D：血清堿性磷酸酶升高血清堿性磷酸酶主要存在于肝臟、骨骼等組織中，其升高常見于肝膽疾?。ㄈ绺窝?、肝硬化、膽管梗阻等）、骨骼疾?。ㄈ缲E病、骨腫瘤等）?？诜茉兴幫ǔ２粫苯右鹧鍓A性磷酸酶升高，故選項D錯誤。綜上，答案選C。6、濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，應(yīng)評判為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應(yīng)情況的特點，結(jié)合題干中“濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥”這一行為進(jìn)行分析。選項A：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況，而醫(yī)生仍然使用了該藥物。例如，患者對某種藥物過敏，醫(yī)生卻開了此藥。題干中并沒有提及患者存在用藥禁忌，只是說濫用相關(guān)藥物，所以該選項不符合題意。選項B：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指沒有明確的用藥指征就使用藥物。也就是說患者不存在需要使用該藥物來治療的病癥，而醫(yī)生卻開了藥。但題干強(qiáng)調(diào)的是“濫用”，并非完全沒有適應(yīng)證，因此該選項也不正確。選項C：過度治療用藥過度治療用藥是指超過疾病實際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等。濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，很明顯是超出了合理用藥的范圍，屬于過度使用藥物進(jìn)行治療的行為。所以該選項符合題意。選項D：聯(lián)合用藥不適宜聯(lián)合用藥不適宜是指同時使用兩種或兩種以上藥物時，藥物之間存在相互作用、劑量不合理等問題，導(dǎo)致用藥效果不佳或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。題干中并沒有涉及聯(lián)合用藥的相關(guān)內(nèi)容，故該選項不符合要求。綜上，濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥應(yīng)評判為過度治療用藥，答案選C。7、抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物中,服用4～8周后起效的是

A.柳氮磺吡啶

B.來氟米特

C.氯喹

D.青霉胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的起效時間。選項A：柳氮磺吡啶是一種治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，一般服用4-8周后起效，該選項符合題意。選項B：來氟米特是改善病情抗風(fēng)濕藥，通常起效時間相對較長，但并非4-8周起效，所以該選項不符合。選項C：氯喹也是用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的藥物，其起效時間特點與4-8周不符，故該選項不正確。選項D：青霉胺用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，起效時間和4-8周的描述不相符，該選項也不正確。綜上，正確答案是A選項。8、為保障用藥安全，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的藥物是

A.青霉素

B.地高辛

C.對乙酰氨基酚

D.羅紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測以保障用藥安全的藥物。血藥濃度監(jiān)測是指在藥代動力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計或調(diào)整給藥方案。一般來說，治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物，具有非線性藥動學(xué)特征的藥物等需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。選項A，青霉素是一種廣泛使用的抗生素，其治療指數(shù)較高，即有效劑量和中毒劑量之間的范圍較寬，一般在常規(guī)劑量下使用安全性較高，通常不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。選項B，地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，其治療窗較窄，有效血藥濃度與中毒血藥濃度接近，個體差異大，藥動學(xué)參數(shù)復(fù)雜，使用過程中容易發(fā)生中毒反應(yīng)，所以為保障用藥安全，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，本選項正確。選項C，對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，在正常治療劑量下安全性良好，不良反應(yīng)較少，一般不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。選項D，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其安全性相對較高，治療指數(shù)較寬，通常也不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。綜上，答案選B。9、根據(jù)藥物對胎兒的危害,美國FDA將妊娠用藥毒性分為A、B、C、D、X五個級別,依那普利的妊娠毒性分級是()

A.C級

B.D級

C.A級

D.X級

【答案】：B

【解析】本題主要考查美國FDA對妊娠用藥毒性分級中依那普利的分級情況。美國FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害，將妊娠用藥毒性分為A、B、C、D、X五個級別。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，此類藥物在妊娠中晚期使用會對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害，有明確的證據(jù)表明使用該類藥物會增加胎兒死亡、新生兒低血壓、腎功能不全等風(fēng)險，所以依那普利的妊娠毒性分級為D級。因此答案選B。10、下列關(guān)于失眠藥物治療策略的說法,正確的是（）

A.原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時首選苯二氮卓類抗失眠藥

B.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時,應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病

C.藥物治療開始后應(yīng)及時開展血藥濃度監(jiān)測

D.焦慮癥患者存在失眠時以失眠藥物為主

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。A選項：原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時，首選非苯二氮卓類抗失眠藥，而非苯二氮卓類抗失眠藥相較于苯二氮卓類藥物，安全性和耐受性更好。因此，A選項說法錯誤。B選項：當(dāng)失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，僅僅治療失眠而不處理原發(fā)或伴發(fā)疾病，往往難以取得理想的治療效果，也難以從根本上解決失眠問題。所以應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病，該選項說法正確。C選項：并非所有治療失眠的藥物都需要及時開展血藥濃度監(jiān)測。只有部分藥物在特定情況下，例如藥物治療窗窄、個體差異大等，才需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。因此，C選項說法錯誤。D選項：焦慮癥患者存在失眠時，應(yīng)以治療焦慮癥為主，而不是以失眠藥物為主。因為焦慮癥是導(dǎo)致失眠的根源，控制好焦慮癥狀，失眠問題通常也會隨之改善。所以，D選項說法錯誤。綜上，本題正確答案是B。11、抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松治療

A.長期口服維生素D

B.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽

C.單獨用雙膦酸鹽

D.用甲狀旁腺激素

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松的治療方法。選項A：長期口服維生素D，對于抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松，維生素D可促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，有助于增加骨密度，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，是較為合適的治療手段，該選項正確。選項B：鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽，這種聯(lián)合用藥方案通常適用于較為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松情況，而抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松一般不需要如此強(qiáng)化的治療方案，故該選項錯誤。選項C：單獨用雙膦酸鹽，雙膦酸鹽主要是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，但單獨使用雙膦酸鹽對于抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松并非首選，故該選項錯誤。選項D：用甲狀旁腺激素，甲狀旁腺激素主要用于治療絕經(jīng)后女性和男性骨質(zhì)疏松癥，提高骨密度，降低骨折風(fēng)險，但不是抗癲癇藥所致骨質(zhì)疏松的常規(guī)治療用藥，故該選項錯誤。綜上，答案選A。"12、患者用藥咨詢的內(nèi)容是

A.自我保健

B.新藥信息

C.治療藥物監(jiān)測

D.首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效

【答案】：D

【解析】本題主要考查患者用藥咨詢的內(nèi)容相關(guān)知識點。選項A，自我保健是關(guān)于個人整體健康維護(hù)和促進(jìn)的內(nèi)容，并非直接針對用藥方面的咨詢，不屬于患者用藥咨詢的范疇，所以A選項錯誤。選項B，新藥信息通常是醫(yī)藥專業(yè)人士關(guān)注的內(nèi)容，如科研人員、醫(yī)生等了解新藥的研發(fā)進(jìn)展、特性等，患者一般咨詢的是自己正在使用或即將使用藥物的具體使用問題，而非新藥信息，故B選項錯誤。選項C，治療藥物監(jiān)測主要是臨床藥師等專業(yè)人員通過實驗室方法對患者體內(nèi)的藥物濃度進(jìn)行監(jiān)測，以調(diào)整用藥方案，這不是患者咨詢的主要內(nèi)容，因此C選項錯誤。選項D，首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效這些內(nèi)容，是患者在用藥過程中非常關(guān)心的問題，直接關(guān)系到藥物能否正確使用以及治療效果，屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容，所以D選項正確。綜上，答案選D。13、服用他汀類調(diào)節(jié)血脂藥可能導(dǎo)致

A.血白細(xì)胞計數(shù)降低

B.血清白蛋白升高

C.血清總膽固醇升高

D.血清堿性磷酸酶升高

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)服用他汀類調(diào)節(jié)血脂藥的不良反應(yīng)來分析各選項。選項A血白細(xì)胞計數(shù)降低通常與一些血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、使用某些特定藥物（如部分抗生素、抗甲狀腺藥物等）、放化療等因素有關(guān)。而服用他汀類調(diào)節(jié)血脂藥一般不會直接導(dǎo)致血白細(xì)胞計數(shù)降低，所以選項A錯誤。選項B血清白蛋白升高可能與血液濃縮等情況有關(guān)。他汀類藥物主要作用于調(diào)節(jié)血脂代謝，并不會使血清白蛋白升高，因此選項B錯誤。選項C他汀類藥物是臨床上常用的調(diào)節(jié)血脂藥，其主要作用是抑制膽固醇的合成，降低血清總膽固醇水平，而不是導(dǎo)致血清總膽固醇升高，所以選項C錯誤。選項D服用他汀類調(diào)節(jié)血脂藥可能會引起肝功能損害等不良反應(yīng)，其中血清堿性磷酸酶升高是肝功能受損的一個表現(xiàn)指標(biāo)。所以服用他汀類調(diào)節(jié)血脂藥可能導(dǎo)致血清堿性磷酸酶升高，選項D正確。綜上，答案選D。14、屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑是

A.順鉑

B.培美曲塞

C.放線菌

D.依托泊苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查對拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的認(rèn)識。選項A順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，它主要是通過與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤細(xì)胞的生長和復(fù)制，屬于細(xì)胞周期非特異性藥物，并非拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，所以A選項錯誤。選項B培美曲塞是一種多靶點抗葉酸制劑，它可以抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶等葉酸依賴性酶，從而阻斷腫瘤細(xì)胞的葉酸代謝途徑，抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖，并非拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，所以B選項錯誤。選項C放線菌是一類原核微生物，而不是藥物。有放線菌素類藥物，它是從放線菌中提取的抗生素，可嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對之間，與DNA結(jié)合成復(fù)合體，阻礙RNA多聚酶的功能，抑制RNA的合成，特別是信使RNA的合成，不是拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，所以C選項錯誤。選項D依托泊苷是鬼臼毒素的半合成衍生物，它作用的靶點是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，通過抑制該酶的活性，使DNA鏈斷裂，阻止DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡，屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，所以D選項正確。綜上，本題答案是D。15、氟馬西尼用于解救的是（）

A.汞中毒

B.三唑侖中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各選項中毒對應(yīng)的解救藥物來分析氟馬西尼的解救對象。選項A：汞中毒汞中毒一般采用二巰丙醇、二巰丁二鈉等金屬絡(luò)合劑進(jìn)行解救，這些藥物能與汞離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)汞的排出，故氟馬西尼不用于解救汞中毒。選項B：三唑侖中毒三唑侖屬于苯二氮?類藥物，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能競爭性結(jié)合苯二氮?受體，從而拮抗苯二氮?類藥物的中樞抑制作用，可用于解救三唑侖等苯二氮?類藥物中毒，該選項正確。選項C：有機(jī)磷中毒有機(jī)磷中毒的解救藥物主要是阿托品和解磷定等。阿托品能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解中毒癥狀；解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑可恢復(fù)被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶活性，氟馬西尼對有機(jī)磷中毒并無解救作用。選項D：氰化物中毒氰化物中毒常用的解救藥物有亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等。這些藥物通過不同的機(jī)制與氰離子結(jié)合，解除氰化物對細(xì)胞呼吸酶的抑制作用，氟馬西尼不是氰化物中毒的解救藥物。綜上，本題答案選B。16、用于治療苯二氮類藥物中毒的特殊解毒劑是（）

A.氟馬西尼

B.二巰丁二鈉

C.乙酰胺

D.納洛酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療苯二氮類藥物中毒的特殊解毒劑。選項A：氟馬西尼是特異性苯二氮類受體拮抗劑，能競爭性抑制苯二氮類與其受體結(jié)合，從而阻斷其中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，可用于治療苯二氮類藥物中毒，故選項A正確。選項B：二巰丁二鈉是金屬解毒劑，主要用于銻、鉛、汞、砷的中毒治療，而非苯二氮類藥物中毒，所以選項B錯誤。選項C：乙酰胺主要用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥和殺鼠藥中毒的解救，與苯二氮類藥物中毒的解毒無關(guān)，因此選項C錯誤。選項D：納洛酮是阿片類受體拮抗劑，能用于阿片類藥物中毒等情況的解救，并非苯二氮類藥物中毒的特殊解毒劑，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。17、硝酸異山梨酯的別名是

A.心得安

B.心痛定

C.安痛定

D.消心痛

【答案】：D

【解析】本題考查硝酸異山梨酯的別名相關(guān)知識。選項A：心得安心得安是普萘洛爾的別名，普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常、心絞痛等疾病，并非硝酸異山梨酯的別名，所以選項A錯誤。選項B：心痛定心痛定是硝苯地平的別名，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，常用于治療高血壓和心絞痛等，并非硝酸異山梨酯的別名，所以選項B錯誤。選項C：安痛定安痛定是復(fù)方氨林巴比妥注射液的商品名，為解熱鎮(zhèn)痛藥，用于急性高熱時的緊急退熱，也可用于發(fā)熱時的頭痛癥狀，并非硝酸異山梨酯的別名，所以選項C錯誤。選項D：消心痛硝酸異山梨酯的別名是消心痛，其主要作用是松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)，從而減少回心血量，降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。18、患兒，男，5個月，體重9.0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。

A.壞血病

B.佝僂病

C.智障

D.腦癱

【答案】：B

【解析】本題可通過分析題干中患兒的癥狀表現(xiàn)、生活習(xí)慣等信息，來判斷其可能患有的疾病。題干信息分析患兒基本信息：5個月男童，體重9.0kg，人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。癥狀表現(xiàn)：近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚，體檢發(fā)現(xiàn)前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。各選項分析A選項壞血?。簤难∈怯捎谌梭w缺乏維生素C所引起的疾病，主要癥狀有牙齦腫脹、出血，皮膚瘀點、瘀斑，關(guān)節(jié)疼痛等，與題干中患兒的癥狀不符，所以A選項錯誤。B選項佝僂?。贺E病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。該患兒人工喂養(yǎng)且未添加輔食、少出門，易導(dǎo)致維生素D缺乏；多汗、夜哭、易驚等神經(jīng)精神癥狀以及顱骨有“乒乓球”感、枕禿、肋骨串珠等骨骼改變，均符合佝僂病的表現(xiàn)，所以B選項正確。C選項智障：智障即智力障礙，是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。主要表現(xiàn)為智力發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)困難、語言及社會適應(yīng)能力差等，題干中未提及相關(guān)內(nèi)容，所以C選項錯誤。D選項腦癱：腦癱是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常，常伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言及精神行為異常等，題干中未體現(xiàn)這些特征，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。19、易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭

A.蛋白同化激素

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.β-受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類藥物對人體的影響。選項A，蛋白同化激素的主要副作用是促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時間，但同時會帶來如導(dǎo)致肝功能異常、甚至肝癌等危害，而非造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以A選項不符合。選項B，精神刺激劑會提高運動員的呼吸功能，增加供氧能力，振奮精神，但會產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)興奮、神經(jīng)過敏、緊張、失眠、心跳與呼吸加快等不良反應(yīng)，并非造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以B選項不符合。選項C，利尿劑能短時間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭等后果，與題干描述的危害相符，所以C選項正確。選項D，β-受體阻斷劑用于治療高血壓、心律失常等疾病，會減慢運動員的心率，降低血壓，減少心肌耗氧量，還會導(dǎo)致頭暈、失眠、抑郁等，并非造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以D選項不符合。綜上，答案選C。20、藥物警戒對用藥安全具有重要作用。下列確認(rèn)的用藥不良事件中，屬于發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)問題的是

A.“亮菌甲素事件”

B.“阿糖胞苷兒科事件”

C.“萬絡(luò)(羅非昔布)事件”

D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各個用藥不良事件所反映問題的理解，判斷哪個事件屬于發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)問題。選項A“亮菌甲素事件”：該事件是由于藥品生產(chǎn)過程中輔料被替換，導(dǎo)致嚴(yán)重的用藥危害，主要問題出在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)，并非藥品使用環(huán)節(jié)，所以A選項不符合要求。選項B“阿糖胞苷兒科事件”：此事件是因混淆阿糖胞苷與阿糖腺苷，屬于藥品使用過程中出現(xiàn)的問題，也就是在藥品使用環(huán)節(jié)將藥品用錯，屬于發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)問題，所以B選項正確。選項C“萬絡(luò)（羅非昔布）事件”：該事件是因為在藥品上市后監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)羅非昔布有增加心血管事件的風(fēng)險而撤市，主要是藥品安全性監(jiān)測方面的問題，并非藥品使用環(huán)節(jié)問題，所以C選項不符合題意。選項D“拜斯亭（西立伐他?。┦录保哼@一事件是由于西立伐他汀與吉非貝齊合用會增加橫紋肌溶解和急性腎衰竭的危險性而撤市，主要涉及藥品聯(lián)合使用的安全性問題，并非直接的藥品使用環(huán)節(jié)問題，所以D選項也不正確。綜上，答案選B。21、單核細(xì)胞正常參考區(qū)間是

A.0～0.01

B.0.005～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：C

【解析】本題主要考查單核細(xì)胞正常參考區(qū)間這一知識點。逐一分析各選項：-選項A：0～0.01并非單核細(xì)胞的正常參考區(qū)間。-選項B：0.005～0.05是嗜酸性粒細(xì)胞的正常參考區(qū)間，不符合題意。-選項C：單核細(xì)胞的正常參考區(qū)間是0.03～0.08，該選項正確。-選項D：0.20～0.40是淋巴細(xì)胞的正常參考區(qū)間，并非單核細(xì)胞。綜上，正確答案是C。22、屬于延長動作電位時程給藥（第Ⅲ類）的抗心律失常藥是

A.維拉帕米

B.胺碘酮

C.美西律

D.拉貝洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同類型抗心律失常藥分類的掌握。逐一分析各選項：-選項A：維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑（第Ⅳ類）抗心律失常藥，它通過抑制鈣離子內(nèi)流來發(fā)揮抗心律失常作用，并非延長動作電位時程給藥（第Ⅲ類），所以A選項錯誤。-選項B：胺碘酮屬于延長動作電位時程藥（第Ⅲ類）抗心律失常藥，它可延長心肌細(xì)胞動作電位時程和有效不應(yīng)期，從而發(fā)揮抗心律失常的功效，故B選項正確。-選項C：美西律屬于鈉通道阻滯劑（第Ⅰ類）抗心律失常藥，主要作用于鈉通道來影響心肌電生理特性，不是第Ⅲ類藥物，所以C選項錯誤。-選項D：拉貝洛爾是一種兼具α和β受體阻斷作用的藥物，主要用于治療高血壓等疾病，并非抗心律失常藥分類中的第Ⅲ類藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。23、患者，女，58歲，既往無心臟病、高血壓、糖尿病病史及手術(shù)史。日前體檢：身高160cm，體重70kg;白細(xì)胞8.0×10

A.肌痛

B.心力衰竭

C.乳酸酸中毒

D.低血糖

【答案】：C

【解析】本題題干信息中雖未明確給出完整題目情境，但可結(jié)合選項推理。逐一分析各選項：-A選項肌痛，一般常見于運動過度、外傷、感染等情況，題干中沒有相關(guān)提示信息表明會出現(xiàn)肌痛，所以該選項不符合。-B選項心力衰竭，通常與心臟基礎(chǔ)疾病有關(guān)，而題干明確指出患者既往無心臟病史，在現(xiàn)有信息下難以推斷會發(fā)生心力衰竭，故該選項不正確。-C選項乳酸酸中毒，可能與某些藥物使用、代謝異常等有關(guān)，雖然題干未明確具體病因，但在其他常見情況不匹配時，該選項有可能是符合題意的正確答案。-D選項低血糖，常見于未及時進(jìn)食、糖尿病患者用藥不當(dāng)?shù)惹闆r，題干既無糖尿病史也無相關(guān)提示信息指向低血糖，所以該選項也不正確。綜上，正確答案為C。24、某女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時血糖15.1mmol/L

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.肥胖癥

【答案】：B

【解析】本題可結(jié)合各選項疾病的特點，對題干中患者的癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行分析，從而得出正確答案。選項A：1型糖尿病1型糖尿病多發(fā)生于青少年，主要是由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏而引起的糖尿病。起病急，癥狀明顯，患者常出現(xiàn)多飲、多食、多尿及消瘦等典型的“三多一少”癥狀。且患者血漿胰島素和C肽水平低下，血糖波動大，易發(fā)生酮癥酸中毒。題干中患者為45歲女性，并非青少年，且未提及有胰島素絕對缺乏等相關(guān)表現(xiàn)，故可排除A選項。選項B：2型糖尿病2型糖尿病多見于成年人，尤其是中老年人，常有家族遺傳史?；颊叨嘤蟹逝郑鸩‰[匿，部分患者可長期無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、消瘦等癥狀。該患者為45歲肥胖女性，自覺口渴、消瘦5個月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后兩小時血糖15.1mmol/L，均高于正常范圍，符合2型糖尿病的特點，所以B選項正確。選項C：甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮?；颊叱擞邢荨⒍嗍车缺憩F(xiàn)外，還會出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖、突眼等癥狀，且甲狀腺功能檢查會有異常。題干中并未提及甲狀腺相關(guān)的癥狀和檢查，故可排除C選項。選項D：肥胖癥肥胖癥主要是指體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常，體重增加，但一般不會出現(xiàn)口渴、消瘦、尿糖陽性以及血糖明顯升高等表現(xiàn)。而題干中患者有明顯的血糖異常和相關(guān)癥狀，故可排除D選項。綜上，答案選B。25、使腫瘤所在局部藥物濃度達(dá)到相當(dāng)高的水平而全身藥物濃度很低。

A.動脈注射

B.腹腔注射

C.膀胱灌注

D.腔內(nèi)注射

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同給藥方式的特點，來判斷哪種方式能使腫瘤所在局部藥物濃度達(dá)到相當(dāng)高的水平而全身藥物濃度很低。選項A：動脈注射動脈注射是將藥物直接注入動脈血管內(nèi)，藥物會隨著動脈血流迅速分布到全身，雖然能使藥物較快到達(dá)靶組織，但也會使全身藥物濃度升高，難以實現(xiàn)腫瘤所在局部藥物濃度高而全身藥物濃度低的效果，所以選項A不符合要求。選項B：腹腔注射腹腔注射是將藥物注入腹腔內(nèi)。腹腔內(nèi)有許多臟器，當(dāng)藥物注入腹腔后，可在腹腔局部形成較高的藥物濃度，作用于腹腔內(nèi)的腫瘤等病變部位。同時，由于腹腔有一定的屏障作用，藥物吸收入血的速度相對較慢，能在一定程度上避免藥物快速大量進(jìn)入全身血液循環(huán)，從而使全身藥物濃度相對較低。因此，腹腔注射可以使腫瘤所在局部藥物濃度達(dá)到相當(dāng)高的水平而全身藥物濃度很低，選項B符合要求。選項C：膀胱灌注膀胱灌注主要是將藥物直接注入膀胱內(nèi)，其作用部位主要局限于膀胱，只能使膀胱局部藥物濃度升高。但對于其他部位的腫瘤并無作用，不能實現(xiàn)題干中“腫瘤所在局部”（未明確是膀胱）藥物濃度高且全身藥物濃度低的普遍情況，所以選項C不符合要求。選項D：腔內(nèi)注射腔內(nèi)注射是將藥物注入體腔（如胸腔、心包腔等），藥物主要在注入的體腔內(nèi)發(fā)揮作用，會使該體腔局部藥物濃度升高，但同樣也存在藥物吸收入血進(jìn)入全身循環(huán)的情況，不能很好地控制全身藥物濃度，難以達(dá)到腫瘤所在局部藥物濃度高而全身藥物濃度低的理想效果，所以選項D不符合要求。綜上，答案選B。26、成人末梢血白細(xì)胞(WBC)計數(shù)正常參考區(qū)間是

A.180～220g/L

B.170～200g/L

C.(4.0～10.0)×10

D.(15.0～20.0)×

【答案】：C

【解析】成人末梢血白細(xì)胞（WBC）計數(shù)正常參考區(qū)間在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有明確界定。選項A“180～220g/L”，通常此范圍不是用來表示白細(xì)胞計數(shù)的，一般用于血紅蛋白等物質(zhì)的含量表示，故A項錯誤。選項B“170～200g/L”同樣也是類似情況，并非白細(xì)胞計數(shù)的正常參考區(qū)間，B項不符合。選項D“(15.0～20.0)×”，表述不完整且此區(qū)間也不是成人末梢血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍。而選項C“(4.0～10.0)×10”，雖然完整表達(dá)應(yīng)該是(4.0～10.0)×10?/L，但結(jié)合題目選項設(shè)置的情況，該項是最符合成人末梢血白細(xì)胞計數(shù)正常參考區(qū)間的表述，所以正確答案是C。27、對于絕經(jīng)綜合征患者，可根據(jù)患者的病情或用藥需求，采用不同的藥物制劑或給藥方式進(jìn)行絕經(jīng)激素治療（MHT）

A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片

B.雌二醇一屈螺酮片

C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片

D.17β一雌二醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查絕經(jīng)綜合征患者進(jìn)行絕經(jīng)激素治療（MHT）時藥物制劑的相關(guān)知識。題干指出對于絕經(jīng)綜合征患者，會根據(jù)患者病情或用藥需求采用不同藥物制劑或給藥方式進(jìn)行絕經(jīng)激素治療（MHT），并給出了四個選項。選項A“雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片”，它是一種常用的激素治療藥物組合，但并非本題的正確答案。選項B“雌二醇一屈螺酮片”，同樣也是用于絕經(jīng)激素治療的藥物之一，但不符合題意。選項C“戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片”，在絕經(jīng)激素治療中，這種藥物制劑是符合相關(guān)治療原則和要求的，所以該選項正確。選項D“17β一雌二醇”，雖然也是雌激素的一種，但不是本題所要求的正確藥物制劑。綜上，答案選C。28、必須立即用清水沖洗至少5分鐘的是

A.眼內(nèi)污染毒物

B.毛發(fā)被毒物污染

C.皮膚污染酚類毒物

D.眼內(nèi)進(jìn)入固體腐蝕性顆粒

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同毒物污染情況的處理方式。A選項，眼內(nèi)污染毒物時，必須立即用清水沖洗至少5分鐘。因為眼睛較為敏感和脆弱，毒物進(jìn)入眼內(nèi)會對眼睛造成嚴(yán)重傷害，及時用大量清水長時間沖洗，能最大程度減少毒物在眼部的殘留，降低對眼睛的損傷程度，所以A選項正確。B選項，毛發(fā)被毒物污染，一般可先剪去被污染的毛發(fā)，再用適當(dāng)?shù)那逑匆哼M(jìn)行清洗，并非必須立即用清水沖洗至少5分鐘，故B選項錯誤。C選項，皮膚污染酚類毒物，應(yīng)先用浸過30%～50%酒精的棉球擦試，再用清水徹底沖洗，而不是單純立即用清水沖洗至少5分鐘，所以C選項錯誤。D選項，眼內(nèi)進(jìn)入固體腐蝕性顆粒，應(yīng)先輕輕擦去顆粒，千萬不能直接用水沖洗，以免顆粒滾動損傷眼球，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。29、長期服用避孕藥

A.可使駕駛員視物模糊或辨色困難

B.可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗

C.可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙

D.可使駕駛員出現(xiàn)眩暈和幻覺

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期服用避孕藥對駕駛員的影響。選項A，視物模糊或辨色困難通常不是長期服用避孕藥所導(dǎo)致的典型癥狀，所以A選項錯誤。選項B，多尿或多汗也不是長期服用避孕藥引發(fā)的常見后果，B選項不符合。選項C，長期服用避孕藥可能會影響人體的內(nèi)分泌等系統(tǒng)，進(jìn)而使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙，該選項正確。選項D，眩暈和幻覺一般也不是長期服用避孕藥帶來的典型表現(xiàn)，D選項錯誤。綜上，正確答案是C。30、和緩醫(yī)療總的原則不包括（）

A.尊重

B.有益

C.不傷害

D.無痛苦

【答案】：D

【解析】本題考查和緩醫(yī)療總的原則相關(guān)知識。和緩醫(yī)療是指以患者為中心，關(guān)注患者的整體健康，采取一系列綜合措施來緩解患者痛苦、提高生活質(zhì)量的醫(yī)療理念和方法，其總的原則包括尊重、有益、不傷害。選項A：尊重是和緩醫(yī)療總原則之一，要尊重患者的意愿、價值觀、信仰等，讓患者在醫(yī)療過程中能夠自主參與決策，體現(xiàn)對患者人格和權(quán)利的尊重，所以該選項不符合題意。選項B：有益原則要求醫(yī)療行為對患者總體上是有利的，要綜合考慮治療措施給患者帶來的益處和可能存在的風(fēng)險，盡可能保障患者的利益，這是和緩醫(yī)療的重要原則，所以該選項不符合題意。選項C：不傷害原則強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療過程中要避免對患者造成不必要的傷害，無論是身體上還是心理上的，確保醫(yī)療行為的安全性和合理性，屬于和緩醫(yī)療的總原則，所以該選項不符合題意。選項D：和緩醫(yī)療雖致力于緩解患者痛苦，但由于疾病本身的復(fù)雜性和個體差異等因素，很難保證達(dá)到完全無痛苦的狀態(tài)，因此無痛苦并非和緩醫(yī)療總的原則，該選項符合題意。綜上，本題答案選D。第二部分多選題(20題)1、臨床稱為"大三陽"的乙型肝炎患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物有

A.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)

B.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

【答案】：CD

【解析】本題主要考查“大三陽”的乙型肝炎患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物相關(guān)知識。對各選項的分析A選項：乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）陽性通常提示病毒復(fù)制處于低水平，傳染性降低，它并非“大三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物，因此A選項錯誤。B選項：血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）主要用于反映肝臟的功能情況，其水平升高可能與多種肝臟疾病相關(guān)，但它不是“大三陽”的特異性血清學(xué)標(biāo)志物，所以B選項錯誤。C選項：乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陽性表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性，是“大三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物之一，故C選項正確。D選項：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性表明機(jī)體感染了乙肝病毒，它也是“大三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物之一，因此D選項正確。綜上，答案選CD。"2、藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用

A.宣傳戒煙限酒的保健知識

B.告知已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，建議其接受治療

C.建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮

D.告知患者避免長期應(yīng)用含有麻黃素、可待因等的感冒藥與止咳藥水

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用。以下對各選項進(jìn)行分析：-A選項：宣傳戒煙限酒的保健知識，屬于藥師進(jìn)行健康知識普及教育，能夠預(yù)防因吸煙、過量飲酒等物質(zhì)濫用行為帶來的危害，可有效促進(jìn)公眾健康，是藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的重要職責(zé)之一，所以該選項正確。-B選項：對于已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者，藥師有責(zé)任告知其物質(zhì)濫用的危害性，并建議其接受治療，這有助于患者認(rèn)識到自身問題，及時采取措施戒除濫用行為，恢復(fù)健康，因此該選項符合藥師在相關(guān)工作中的作用。-C選項：老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥時，由于身體機(jī)能下降，使用短效非苯二氮類藥物相對更安全，可以減少不良反應(yīng)和藥物依賴的發(fā)生，藥師建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮類藥物，體現(xiàn)了對合理用藥的指導(dǎo)，能夠預(yù)防老年人對藥物的不當(dāng)使用和濫用，該選項合理。-D選項：含有麻黃素、可待因等成分的感冒藥與止咳藥水若長期應(yīng)用，可能會導(dǎo)致物質(zhì)依賴等問題，藥師告知患者避免長期應(yīng)用此類藥物，是在預(yù)防藥物濫用方面發(fā)揮作用，保護(hù)患者的身體健康，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均體現(xiàn)了藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用，本題答案為ABCD。"3、審核處方用藥適宜性包括

A.規(guī)定必須做皮試的藥品是否注明過敏試驗及結(jié)果判定

B.是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象

C.選用劑型與給藥途徑的合理性

D.處方開具時間

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查審核處方用藥適宜性的內(nèi)容。選項A：規(guī)定必須做皮試的藥品是否注明過敏試驗及結(jié)果判定是審核處方用藥適宜性的重要內(nèi)容之一。因為皮試結(jié)果對于判斷患者是否能安全使用該藥品至關(guān)重要，如果未注明過敏試驗及結(jié)果判定，可能會給患者用藥帶來安全隱患，所以該項正確。選項B：是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象也是審核處方用藥適宜性的要點。重復(fù)用藥不僅可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，還可能造成醫(yī)療資源的浪費，對患者的健康和治療效果產(chǎn)生不利影響，因此需要進(jìn)行審核，該項正確。選項C：選用劑型與給藥途徑的合理性直接關(guān)系到藥物的療效和安全性。不同的劑型和給藥途徑適用于不同的病情和患者情況，合理的劑型與給藥途徑選擇可以提高藥物的生物利用度，減少不良反應(yīng)，所以這也是審核處方用藥適宜性的一個方面，該項正確。選項D：處方開具時間主要用于記錄處方的時效性等信息，它不屬于審核處方用藥適宜性的范疇，重點在于審核用藥本身的適宜情況，而非開具的時間，所以該項錯誤。綜上，答案選ABC。"4、高脂血癥患者應(yīng)注意哪些因素（）

A.控制體重

B.身體活動

C.限制飲酒

D.戒煙

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查高脂血癥患者需要注意的因素。選項A控制體重對于高脂血癥患者至關(guān)重要。超重或肥胖是導(dǎo)致血脂異常的重要危險因素之一。當(dāng)體重超標(biāo)時，身體內(nèi)脂肪組織增多，會使肝臟合成和分泌更多的甘油三酯和膽固醇，進(jìn)而導(dǎo)致血脂升高。而通過合理控制體重，減少體內(nèi)脂肪含量，能夠改善身體的代謝功能，降低血脂水平，有助于減輕高脂血癥的癥狀并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，所以高脂血癥患者應(yīng)注意控制體重，選項A正確。選項B身體活動對高脂血癥患者意義重大。適度的運動可以增強(qiáng)機(jī)體的代謝能力，提高脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)甘油三酯的水解，加速脂肪的分解和利用，從而降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，同時提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量，HDL-C有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運回肝臟進(jìn)行代謝，起到抗動脈粥樣硬化的作用。因此，身體活動是高脂血癥患者需要關(guān)注的重要因素，選項B正確。選項C限制飲酒是高脂血癥患者應(yīng)遵循的原則。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行代謝。過量飲酒會影響肝臟的正常代謝功能，干擾脂肪和膽固醇的代謝過程，導(dǎo)致甘油三酯合成增加，使血脂升高。而且長期大量飲酒還可能引發(fā)肝臟疾病，進(jìn)一步加重脂質(zhì)代謝紊亂。所以，高脂血癥患者需要限制飲酒，選項C正確。選項D吸煙對高脂血癥患者危害嚴(yán)重。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加，導(dǎo)致膽固醇等脂質(zhì)更容易沉積在血管壁上，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。同時，吸煙還會降低HDL-C的水平，升高LDL-C的氧化修飾，增加血液黏稠度，加重高脂血癥的病情。因此，戒煙是高脂血癥患者改善健康狀況、降低心血管疾病風(fēng)險的重要措施，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均是高脂血癥患者應(yīng)注意的因素，本題答案為ABCD。"5、患者，男，63歲，臨床診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，CrCl：28ml/min，禁用或不推薦使用以下哪些藥物（）

A.阿侖膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.唑來膦酸鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查骨質(zhì)疏松癥患者在肌酐清除率（CrCl）為28ml/min時禁用或不推薦使用的藥物。選項A阿侖膦酸鈉主要經(jīng)腎臟排泄，對于肌酐清除率小于35ml/min的患者，其腎臟排泄藥物的能力顯著下降，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，因此對于該患者（CrCl：28ml/min）禁用或不推薦使用阿侖膦酸鈉，A選項符合題意。選項B利塞膦酸鈉同樣是通過腎臟排泄，當(dāng)肌酐清除率低于30ml/min時，藥物不能正常地從體內(nèi)排出，容易在體內(nèi)積聚，進(jìn)而可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該患者不適合使用利塞膦酸鈉，B選項符合題意。選項C唑來膦酸鈉也主要經(jīng)腎臟代謝和排泄，對于肌酐清除率較低（如本題患者CrCl為28ml/min）的患者，使用唑來膦酸鈉會加重腎臟負(fù)擔(dān)，且由于藥物排泄減慢，在體內(nèi)停留時間延長，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，因此屬于禁用或不推薦使用的藥物，C選項符合題意。選項D依替膦酸二鈉在腎功能不全患者中雖然使用時也需要謹(jǐn)慎，但并沒有像阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來膦酸鈉那樣有明確規(guī)定在該肌酐清除率水平下禁用或不推薦，故D選項不符合題意。綜上，答案選ABC。"6、吸煙是促成消化性潰瘍的一個外部因素，其機(jī)制可能是

A.抑制胃酸分泌

B.促進(jìn)胃酸分泌

C.破壞胃黏膜屏障

D.影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運動

【答案】：BD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否為吸煙促成消化性潰瘍的機(jī)制。選項A胃酸分泌受到抑制時，胃內(nèi)酸性環(huán)境會得到一定程度的改善，通常不利于消化性潰瘍的形成。因為消化性潰瘍的形成往往與胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜和十二指腸黏膜的自身消化作用有關(guān)，胃酸分泌減少會降低這種自身消化的風(fēng)險，所以吸煙抑制胃酸分泌不是促成消化性潰瘍的機(jī)制，A選項錯誤。選項B吸煙會促進(jìn)胃酸分泌，過多的胃酸會增強(qiáng)對胃黏膜和十二指腸黏膜的侵襲作用。當(dāng)胃酸分泌超出了黏膜的防御和修復(fù)能力時，就容易導(dǎo)致黏膜損傷，進(jìn)而促成消化性潰瘍的發(fā)生。因此，促進(jìn)胃酸分泌是吸煙促成消化性潰瘍的一個可能機(jī)制，B選項正確。選項C酒精、某些藥物、幽門螺桿菌感染等因素更容易破壞胃黏膜屏障。目前并無確切證據(jù)表明吸煙主要是通過破壞胃黏膜屏障來促成消化性潰瘍，C選項錯誤。選項D吸煙會影響胃、十二指腸的協(xié)調(diào)運動。胃和十二指腸的正常協(xié)調(diào)運動是保證食物正常消化和排空的重要條件，當(dāng)這種協(xié)調(diào)運動受到影響時，會導(dǎo)致食物在胃和十二指腸內(nèi)的排空和消化過程出現(xiàn)異常，使得胃內(nèi)壓力改變、十二指腸反流等情況發(fā)生，從而增加了胃酸和胃蛋白酶對黏膜的損傷機(jī)會，促成消化性潰瘍，D選項正確。綜上，本題答案選BD。"7、蕁麻疹的病因為（）

A.接觸異種血清、動物蛋白、細(xì)菌、病毒、毛皮、羽毛等

B.使用某些藥物

C.冷熱等物理因素

D.病灶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查蕁麻疹的病因。以下對各選項進(jìn)行分析：-A選項：接觸異種血清、動物蛋白、細(xì)菌、病毒、毛皮、羽毛等物質(zhì)后，人體免疫系統(tǒng)可能會將其識別為外來的有害物質(zhì)，從而引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。例如，食用海鮮等富含動物蛋白的食物，部分人可能會出現(xiàn)過敏癥狀進(jìn)而引發(fā)蕁麻疹，所以該選項正確。-B選項：使用某些藥物時，藥物在體內(nèi)可能會引起過敏反應(yīng)，這會導(dǎo)致皮膚和黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加，出現(xiàn)局限性水腫反應(yīng)，也就是蕁麻疹。如青霉素等抗生素類藥物，就可能使一些人群產(chǎn)生過敏，引發(fā)蕁麻疹，所以該選項正確。-C選項：冷熱等物理因素可刺激皮膚，使皮膚局部的血管發(fā)生變化，影響血液循環(huán)和免疫功能。例如，突然受到寒冷刺激或長時間處于高溫環(huán)境中，都有可能誘發(fā)蕁麻疹，所以該選項正確。-D選項：體內(nèi)存在病灶時，病灶處的細(xì)菌、病毒等病原體及其代謝產(chǎn)物可能會進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身性的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致蕁麻疹。像齲齒、扁桃體炎等慢性感染病灶，都可能是蕁麻疹的誘發(fā)因素，所以該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均是蕁麻疹的病因，本題答案選ABCD。"8、可用于治療哮喘的藥物種類有

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動劑

C.白三烯受體阻斷劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可用于治療哮喘的藥物種類。選項A糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。它可以從多個環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，減少哮喘發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，因此可用于哮喘的治療。選項Bβ?受體激動劑主要通過激動氣道的β?腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物?？梢匝杆倬徑庀Y狀，改善患者的通氣功能，所以可用于治療哮喘。選項C白三烯受體阻斷劑可通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，能夠減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化，是治療哮喘的藥物之一。選項D磷酸二酯酶抑制劑可以抑制磷酸二酯酶的活性，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，氣道平滑肌舒張，從而緩解哮喘癥狀，在哮喘的治療中也有一定的應(yīng)用。綜上所述，糖皮質(zhì)激素、β?受體激動劑、白三烯受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑均可用于治療哮喘，本題答案選ABCD。"9、患者，男，64歲，晨起突發(fā)偏癱、失語，急診入院。經(jīng)頭顱CT影像學(xué)檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時。目前可采用的治療方案有

A.注射用阿替普酶50mg，靜脈滴注，St

B.阿司匹林腸溶片100mg，嚼服，St

C.依諾肝素鈉注射液4000U，皮下注射，St

D.甘露醇注射液250ml，快速靜滴，q6h

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)缺血性腦卒中的治療時間窗及各藥物的作用特點來分析各選項。題干信息分析-患者為64歲男性，晨起突發(fā)偏癱、失語，經(jīng)頭顱CT影像學(xué)檢查診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時。選項分析A選項：注射用阿替普酶是一種溶栓藥物，對于缺血性腦卒中的溶栓治療，時間窗是關(guān)鍵。目前一般認(rèn)為，在發(fā)病4.5小時內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療是有效的，該患者距發(fā)病已7小時，超過了阿替普酶靜脈溶栓的時間窗，此時使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療不僅可能無法達(dá)到預(yù)期效果，還可能增加出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險，故A選項錯誤。B選項：阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集藥物，一般主張在急性缺血性腦卒中發(fā)病后盡早使用，通常在24-48小時內(nèi)開始使用，但嚼服并非是針對該時間點的標(biāo)準(zhǔn)給藥方式，且題干中未提及該用藥的必要性及合理性依據(jù)，同時當(dāng)前主要問題并非單純使用阿司匹林就能解決，故B選項不太合適。C選項：依諾肝素鈉注射液是一種低分子肝素，具有抗凝作用。在缺血性腦卒中的治療中，對于某些患者可在合適時機(jī)給予抗凝治療，以防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。該患者已過溶栓時間窗，使用依諾肝素鈉進(jìn)行抗凝治療是可行的治療措施之一，故C選項正確。D選項：甘露醇注射液是一種脫水劑，快速靜滴甘露醇可以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。缺血性腦卒中患者可能會出現(xiàn)腦組織水腫等情況，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，使用甘露醇注射液250ml快速靜滴，每6小時一次（q6h），有助于緩解顱內(nèi)高壓，預(yù)防腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，故D選項正確。綜上，本題正確答案為CD。"10、處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方

【答案】：AD

【解析】本題主要考查處方審核結(jié)果中不合理處方的分類。首先明確處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方，而題目重點在于判斷哪些屬于不合理處方的范疇。選項A“超常處方”，在處方審核體系中，超常處方通常是指那些存在明顯用藥不合理、超出正常用藥規(guī)則等情況的處方，屬于不合理處方的一種典型類型。選項D“不規(guī)范處方”，不規(guī)范處方是指處方的書寫、格式、用藥信息等方面不符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，同樣屬于不合理處方的范疇。選項B“差錯處方”并不是處方審核中對不合理處方的常規(guī)分類表述，它沒有明確歸類在不合理處方的既定類別內(nèi)。選項C“非法定處方”，“非法定處方”更多強(qiáng)調(diào)的是處方是否符合法律規(guī)定的形式，但這并不等同于它就屬于不合理處方，非法定處方不一定意味著用藥不合理。綜上，不合理處方包括超常處方和不規(guī)范處方，所以答案選AD。"11、患者，男，18歲，因鼻塞癥狀加重就診，醫(yī)生處方1％鹽酸麻黃堿滴鼻液。下列關(guān)于該滴鼻液用藥指導(dǎo)的說法，正確的是

A.萎縮性鼻炎患者可增加給藥次數(shù)

B.用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈

C.滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液

D.滴藥后，要靜臥3～5分鐘

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容結(jié)合藥物使用的相關(guān)知識進(jìn)行逐一分析：選項A：萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病，1％鹽酸麻黃堿滴鼻液的主要作用是收縮鼻黏膜血管，改善鼻腔通氣。而萎縮性鼻炎患者鼻黏膜已處于萎縮狀態(tài)，使用該滴鼻液可能會進(jìn)一步加重鼻黏膜的萎縮，且不能增加給藥次數(shù)，否則可能導(dǎo)致不良反應(yīng)加重。所以選項A錯誤。選項B：用藥前將鼻腔分泌物清理干凈，能夠使藥物更好地與鼻黏膜接觸，保證藥物的吸收和療效。如果鼻腔內(nèi)有大量分泌物，會影響藥物到達(dá)作用部位，降低藥物的治療效果。因此，用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈的說法是正確的，選項B正確。選項C：滴管頭碰到鼻部會使藥液受到污染，污染后的藥液可能滋生細(xì)菌等微生物，再次使用時會將這些微生物帶入鼻腔，可能引發(fā)感染等問題。所以滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液的說法正確，選項C正確。選項D：滴藥后靜臥3-5分鐘，可使藥液在鼻腔內(nèi)充分作用于鼻黏膜，更好地發(fā)揮藥物的治療作用，避免藥液快速流出鼻腔而影響療效。所以滴藥后要靜臥3-5分鐘的說法正確，選項D正確。綜上，本題正確答案選BCD。"12、肝功能不全患者慎用的"肝首過消除明顯"的藥物有

A.嗎啡

B.哌唑嗪

C.氯丙嗪

D.利多卡因

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷是否為肝功能不全患者慎用的“肝首過消除明顯”的藥物。選項A：嗎啡嗎啡口服后自胃腸道吸收，在肝內(nèi)有明顯的首過消除現(xiàn)象，約有60%-70%在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合，肝功能不全時其代謝會受到影響，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險增加，所以肝功能不全患者需慎用，故選項A正確。選項B：哌唑嗪哌唑嗪口服吸收良好，有顯著的首過效應(yīng)，生物利用度約為50%-85%。在肝臟內(nèi)可被廣泛代謝，肝功能不全時會影響其代謝過程，使藥物的血藥濃度發(fā)生改變，增加藥物不良反應(yīng)的可能性，因此肝功能不全患者慎用，選項B正確。選項C：氯丙嗪氯丙嗪口服后吸收慢而不規(guī)則，有明顯的首過消除。藥物主要在肝臟代謝，通過氧化或與葡萄糖醛酸結(jié)合，肝功能不全患者的肝臟代謝功能下降，可能導(dǎo)致氯丙嗪在體內(nèi)的代謝減慢，血藥濃度升高，從而增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，所以肝功能不全患者需慎用，選項C正確。選項D：利多卡因利多卡因口服吸收良好，但肝臟首過消除明顯，生物利用度低，所以不宜口服給藥，常采用靜脈注射。肝功能不全患者的肝臟代謝能力降低，會影響利多卡因的代謝，可能使藥物在體內(nèi)蓄積，增加毒性反應(yīng)的風(fēng)險，因此肝功能不全患者慎用，選項D正確。綜上所述，答案選ABCD。"13、作為重要的文獻(xiàn)資料，一級信息源具備的優(yōu)點是

A.查閱方便

B.提供的信息新

C.提供的信息全面

D.讀者自己可評價信息，以免受他人觀點影響

【答案】：BD

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否屬于一級信息源具備的優(yōu)點。選項A查閱方便并非一級信息源的突出優(yōu)點。一般來說，經(jīng)過整理和歸納的二級信息源等可能在查閱便捷性上更具優(yōu)勢，例如各類文獻(xiàn)綜述、數(shù)據(jù)庫索引等，能讓讀者更快地找到所需信息。而一級信息源通常是原始的研究文獻(xiàn)、實驗報告等，需要讀者花費更多時間和精力去查找和獲取，所以選項A不符合。選項B一級信息源指的是原始文獻(xiàn)和資料，是對研究成果、新發(fā)現(xiàn)等最早的記錄。它能夠及時反映最新的研究動態(tài)和進(jìn)展，提供的信息是最新鮮的，相較于經(jīng)過多次加工和轉(zhuǎn)述的其他信息源，能讓讀者第一時間了解到最前沿的研究內(nèi)容，因此選項B符合。選項C一級信息源往往聚焦于特定的研究領(lǐng)域或問題，圍繞特定的研究目的展開，其內(nèi)容具有一定的專業(yè)性和針對性，但難以涵蓋各個方面的信息，提供的信息并不全面。而綜合性的文獻(xiàn)綜述、百科全書等二級或三級信息源可能會對某一領(lǐng)域的信息進(jìn)行更全面的整合和總結(jié)，所以選項C不符合。選項D一級信息源是原始的研究資料，讀者可以直接接觸到研究的過程、方法、數(shù)據(jù)等原始內(nèi)容，能夠根據(jù)自己的知識和判斷對信息進(jìn)行評價和分析，而不會受到他人觀點的過多干擾，從而更客觀地形成自己的看法，所以選項D符合。綜上，本題答案選BD。"14、以下藥物中，哺乳婦女不應(yīng)使用的呼吸系統(tǒng)藥物是

A.右美沙芬

B.噴托維林

C.厄多司坦

D.氯哌斯汀

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案選ABCD。本題考查哺乳婦女不應(yīng)使用的呼吸系統(tǒng)藥物。逐一分析各選項：-A項右美沙芬，其可能會通過乳汁分泌，對嬰兒產(chǎn)生不良影響，因此哺乳婦女不應(yīng)使用。-B項噴托維林，同樣可能經(jīng)乳汁影響嬰兒健康，哺乳婦女使用存在安全隱患，不宜使用。-C項厄多司坦，藥物成分可進(jìn)入乳汁，可能對嬰兒造成危害，哺乳婦女應(yīng)避免使用。-D項氯哌斯汀，也會通過乳汁傳遞給嬰兒，有潛在風(fēng)險，哺乳婦女不應(yīng)使用該藥物。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物哺乳婦女均不應(yīng)使用。"15、治療陰道炎的用藥注意事項與患者教育包括

A.孕婦和哺乳期婦女禁用聚甲酚磺醛栓

B.陰道連續(xù)用藥不宜超過10d，并需同時服用復(fù)方維生素B

C.酌情用熱水、潔爾陰、碳酸氫鈉溶液或高錳酸鉀溶液清洗

D.陰道炎易復(fù)發(fā)，每個療程后應(yīng)檢查分泌物，確診痊愈后方可停藥

【答案】：ABD

【解析】以下是對本題各選項的解析：A選項：聚甲酚磺醛栓對于孕婦和哺乳期婦女存在一定用藥風(fēng)險，所以規(guī)定孕婦和哺乳期婦女禁用，該選項符合治療陰道炎的用藥注意事項與患者教育內(nèi)容，表述正確。B選項：陰道連續(xù)用藥時間過長可能會破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡等，不宜超過10天，同時服用復(fù)方維生素B可在一定程度上減輕藥物可能帶來的不良反應(yīng)等，該選項的做法是合理的治療陰道炎的用藥注意事項。C選項：不建議隨意用熱水、潔爾陰、碳酸氫鈉溶液或高錳酸鉀溶液清洗陰道。因為陰道有自身的酸堿平衡和微生態(tài)環(huán)境，過度清洗可能會破壞這種平衡，反而不利于陰道炎的治療和恢復(fù)。所以該選項表述錯誤。D選項：陰道炎具有易復(fù)發(fā)的特點，每個療程結(jié)束后進(jìn)行分泌物檢查，確診痊愈后再停藥，能夠確保治療徹底，防止病情反復(fù)，這是非常必要的患者教育內(nèi)容。綜上所述，正確答案選ABD。"16、以下藥物中，可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑乃幬锸?/p>

A.奎寧

B.氯喹

C.碳酸鋰

D.水楊酸類

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項藥物進(jìn)行逐一分析，判斷其是否可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病）。選項A奎寧是一種抗瘧藥，同時也有其他一些藥理作用。在使用過程中，奎寧可能會對聽神經(jīng)造成損害，引發(fā)耳鳴、聽力下降等癥狀，從而導(dǎo)致藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，所以該選項正確。選項B氯喹也是常