婦產(chǎn)科女性生殖系統(tǒng)炎癥一、最佳選擇題1、下列哪種情況不是急性生殖器炎癥后病變A、輸卵管積水

B、輸卵管卵巢囊腫

C、卵巢巧克力囊腫

D、慢性盆結(jié)締組織炎

2、盆腔炎的合并癥或后遺癥極少見的是A、輸卵管卵巢膿腫

B、輸卵管積水

C、彌漫性腹膜炎

D、輸卵管妊娠

3、有關(guān)滴蟲的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、取分泌物化驗(yàn)時(shí)應(yīng)保溫，否則滴蟲活力減弱難以辨認(rèn)

B、月經(jīng)前后隱藏在腺體和陰道皺襞中的滴蟲得以繁殖，導(dǎo)致炎癥發(fā)作

C、滴蟲可能在尿常規(guī)中查到

D、頑固發(fā)作者滴蟲可能寄生于直腸

4、屬于滴蟲陰道炎的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A、滴蟲能侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂

B、分泌物呈灰黃、稀薄、有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點(diǎn)

C、有外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻、尿痛等癥狀，可導(dǎo)致不孕

D、懸滴法找不到滴蟲，用酸性液灌洗陰道后復(fù)查

5、滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)為A、白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰

B、臨床癥狀消失

C、連續(xù)3次月經(jīng)期前檢查滴蟲陰性

D、連續(xù)3次月經(jīng)期后檢查未找到滴蟲

6、女，33歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個(gè)月。檢查見陰道內(nèi)多量勻質(zhì)、稀薄、白色分泌物，黏膜無紅腫。本例最可能的診斷為A、細(xì)菌性陰道病

B、滴蟲陰道炎

C、假絲酵母菌性陰道炎

D、支原體陰道炎

7、患者女性，48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是A、老年性陰道炎

B、外陰硬化性苔蘚

C、念珠菌陰道炎

D、細(xì)菌性陰道病

8、患者外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是A、陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

B、陰道內(nèi)放置甲硝唑片

C、外陰部用0.5%醋酸液洗滌

D、局部用氫化可的松軟膏

9、不是萎縮性陰道炎的原因是A、雌激素水平降低

B、陰道壁萎縮

C、卵巢功能衰退

D、陰道內(nèi)pH值下降

10、容易形成盆腔膿腫的病原菌為A、β-溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸埃希菌

D、厭氧菌

11、屬于盆腔炎性疾病后遺癥病理變化的項(xiàng)目，正確的是A、急性輸卵管卵巢炎

B、輸卵管積膿

C、輸卵管卵巢膿腫

D、輸卵管卵巢囊腫

12、40歲婦女。近3日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃綠色，有臭味，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血。此病人應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

D、懸滴法陰道分泌物查滴蟲

13、32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4～5天，婦科檢查：陰道黏膜散在紅色斑點(diǎn)，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。對(duì)此病人進(jìn)行檢查時(shí)，不正確的操作是A、取分泌物前先行堿性液體沖洗

B、取分泌物行懸滴法檢查

C、檢查標(biāo)本應(yīng)注意保暖

D、取分泌物前不能做雙合診

14、關(guān)于萎縮性陰道炎說法錯(cuò)誤的是A、補(bǔ)充雌激素

B、用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道，增加陰道酸度

C、局部應(yīng)用抗生素治療

D、增加陰道的堿度

二、多項(xiàng)選擇題1、下列哪些不是急性盆腔炎的手術(shù)指征A、藥物治療12～24小時(shí)體溫不降者

B、膿腫破裂引起全身中毒癥狀

C、膿腫形成，藥物治療病情緩解，腫塊局限化，但不消失

D、藥物治療，病情緩解，雙側(cè)附件雖未及腫塊，但有增厚感和壓痛

2、關(guān)于盆腔炎的傳染途徑，正確的是A、結(jié)核性盆腔炎主要是經(jīng)血循環(huán)傳播

B、沙眼衣原體是沿生殖器黏膜上行蔓延

C、闌尾炎等消化道炎癥可通過淋巴系統(tǒng)蔓延到內(nèi)生殖器

D、淋球菌是通過性接觸后先入侵泌尿系統(tǒng)后再蔓延到生殖道

3、滴蟲陰道炎的傳播方式包括A、衣物傳播

B、性交傳播

C、公共浴池傳播

D、母嬰垂直傳播

4、關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病，敘述正確的是A、假絲酵母菌可分布于正常人消化道、陰道等部位，適于堿性環(huán)境

B、假絲酵母菌是條件致病菌，存在于每位女性體內(nèi)

C、假絲酵母菌感染主要為內(nèi)源性感染

D、來自腸道的自身假絲酵母菌感染是該病反復(fù)感染的主要原因

5、屬于細(xì)菌性陰道病的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A、陰道分泌物為白色、稀薄、勻質(zhì)

B、陰道pH值為3.5

C、陰道黏膜充血明顯

D、病理特征無炎癥改變

6、對(duì)于陰道炎的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)，是在滴蟲轉(zhuǎn)陰后每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，3次陰性為治愈

B、念珠菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)查是否伴有高血壓

C、老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長

D、陰道炎的治療必須在局部用藥外加全身抗炎治療

答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】C【答案解析】卵巢巧克力囊腫，也叫卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，是子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，而不是急性生殖器炎癥后病變。故答案選C?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952334,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】盆腔炎的并發(fā)癥和后遺癥包括：輸卵管-卵巢膿腫；不孕癥；異位妊娠；慢性盆腔疼痛。慢性盆腔炎代表急性盆腔炎的后遺癥，包括：盆腔粘連、瘢痕形成和輸卵管堵塞?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952335,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】除D外都是滴蟲的特征?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952336,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】滴蟲陰道炎根據(jù)臨床表現(xiàn)，生理鹽水懸滴法在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診，若多次濕片法未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)滴蟲時(shí)可送培養(yǎng)。【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952337,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)3次月經(jīng)期后檢查未找到滴蟲?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952338,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】細(xì)菌性陰道病10%～40%患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道排液增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感。白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白帶，進(jìn)程陰道黏膜無明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白帶增多?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952339,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】糖尿病史9年、陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀符合念珠菌陰道炎?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952340,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】治愈滴蟲陰道炎需全身用藥，主要治療藥物為甲硝唑。初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2～3次，連服7日。用藥期間及用藥后24小時(shí)內(nèi)不宜哺乳。不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥。單獨(dú)局部用藥療效不如全身用藥。甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7日。【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952341,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】D【答案解析】老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952342,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】厭氧菌感染的特點(diǎn)是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎，膿液有糞臭并有氣泡?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952343,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】D答案是盆腔炎性疾病后遺癥病理變化，其他則屬于急性盆腔炎?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952344,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】本例白帶呈泡沫狀，是滴蟲性陰道炎的典型白帶特征。故首選輔助檢查是懸滴法陰道分泌物查滴蟲。答案選D?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952345,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】滴蟲性陰道炎時(shí)，應(yīng)用酸性溶液沖洗，以降低pH值，使滴蟲不宜生存。而不應(yīng)該用堿性溶液沖洗?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952346,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】D【答案解析】陰道內(nèi)pH值上升容易發(fā)生萎縮性陰道炎，所以應(yīng)該是增加酸度不是堿度。【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952347,點(diǎn)擊提問】二、多項(xiàng)選擇題1、【正確答案】AD【答案解析】下列情況為手術(shù)指征：①藥物治療無效：盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療48～72小時(shí)，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以免發(fā)生膿腫破裂。②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫：經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日，腫塊仍未消失但已局限化，應(yīng)行手術(shù)切除，以免日后再次急性發(fā)作仍需手術(shù)。③膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn)，均應(yīng)懷疑為膿腫破裂，需立即剖腹探查。D此時(shí)說明急性盆腔炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎?。【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952348,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】AB【答案解析】闌尾炎主要是直接蔓延；淋球菌是沿生殖道黏膜上行蔓延?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952349,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】ABC【答案解析】傳播方式有兩種：直接傳播，即通過性交傳播；間接傳播，即公共用具受滴蟲污染，如公用浴盆、毛巾、馬桶、游泳衣以及醫(yī)療器械等?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952350,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】CD【答案解析】假絲酵母菌適于酸性環(huán)境，pH通常＜4.5，10%～20%的非孕婦女陰道內(nèi)存在該菌，菌絲相時(shí)陰道炎癥狀明顯。假絲酵母菌感染主要為內(nèi)源性感染，寄生于人口腔、腸道、陰道的念珠菌可相互傳染，來自腸道的自身感染是該病反復(fù)感染的主要原因?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101952351,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】BC【答案解析】細(xì)菌性陰道病的pH值為＞4.5。10%～40%患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道排液增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感。白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白帶，進(jìn)程陰道黏膜無明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白