婦產(chǎn)科正常分娩一、最佳選擇題1、肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是A、骶岬

B、骶骨

C、坐骨結(jié)節(jié)

D、坐骨棘

2、當決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應(yīng)從哪條顱縫結(jié)合囟門檢查來作依據(jù)A、冠狀縫

B、人字縫

C、矢狀縫

D、額縫

3、初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應(yīng)開始保護會陰A、宮口開全時

B、胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時

C、胎頭著冠時

D、胎頭仰伸時

4、進入第二產(chǎn)程的標志是A、宮口開全

B、胎頭撥露

C、產(chǎn)婦屏氣，肛門放松

D、宮縮時會陰膨出，肛門放松

5、臨產(chǎn)開始的標志，錯誤的是A、規(guī)律宮縮

B、子宮頸管展平

C、宮頸口擴張

D、見紅

6、正式發(fā)動分娩的主要表現(xiàn)為A、見紅

B、下腹隱痛

C、宮頸變軟

D、規(guī)律宮縮

7、分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是A、子宮平滑肌

B、會陰淺橫肌

C、會陰深橫肌

D、盆底肛提肌

8、臨產(chǎn)后正常的子宮收縮起自A、宮底部

B、宮頸部

C、子宮下段

D、兩側(cè)宮角部

9、分娩時最主要的產(chǎn)力是A、子宮收縮力

B、肛提肌收縮力

C、腹肌收縮力

D、膈肌收縮力

10、胎頭銜接是指A、枕骨進入骨盆入口平面，胎頭最低點到達坐骨棘水平

B、枕頦徑進入骨盆入口平面，胎頭最低點接近坐骨棘水平

C、雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭最低點接近或達到坐骨棘水平

D、雙頂徑到達坐骨棘平面

11、正常分娩時，胎頭以哪個周徑通過產(chǎn)道A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、枕頦徑

D、雙頂徑

12、胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指A、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

B、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

C、胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

D、胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致

13、正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于A、胎頭撥露時

B、胎頭著冠時

C、胎頭枕骨在恥骨弓后時

D、胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時

14、枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時，胎頭的動作是A、復(fù)位

B、外旋轉(zhuǎn)

C、仰伸

D、撥露

二、多項選擇題1、下列不符合正常胎盤剝離情況的是A、子宮體變軟

B、宮底向上升達臍上

C、恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮

D、向下壓迫宮底臍帶延長

2、進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，正確的是A、是不自主的節(jié)律性收縮

B、宮縮具有對稱性

C、宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱

D、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復(fù)如舊

3、接生過程中，下列錯誤的是A、宮縮時，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會陰體保護會陰

B、宮縮時，協(xié)助胎頭仰伸

C、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸

D、宮縮期呼氣并使全身肌肉放松

4、決定分娩難易的重要因素是A、胎方位

B、胎心率

C、胎兒大小

D、骨盆大小

5、關(guān)于正常產(chǎn)道，下列不正確的是A、出口平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑

B、入口平面前后徑比橫徑長

C、出口平面橫徑比前后徑長

D、骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

6、關(guān)于分娩機制的描述，正確的是A、下降貫穿于俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)等動作過程中

B、胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接

C、俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時受肛提肌的阻力而發(fā)生的

D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方

答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】D【答案解析】了解胎頭下降程度的骨性標志——坐骨棘。【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952189,點擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】矢狀縫位于顱骨上，兩頂骨之間所成的縫隙。呈矢狀位走行。矢狀縫和囟門是判斷胎方位的主要依據(jù)。例如：矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆左前方，即為枕左前位?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952190,點擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】應(yīng)在胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時保護會陰，若等待胎頭著冠時保護會陰則為時已晚，易造成會陰撕裂?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952191,點擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】第二產(chǎn)程定義：第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，指從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦最長不應(yīng)超過3小時，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時。故臨產(chǎn)后進入第二產(chǎn)程的主要標志是宮口開全?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952192,點擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】見紅是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，不是臨產(chǎn)的表現(xiàn)?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952193,點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】臨產(chǎn)開始的標志為：1.規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘。2.伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張。3.胎先露部下降。4.用強鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952194,點擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952195,點擊提問】8、【正確答案】D【答案解析】正常宮縮起自兩側(cè)宮角部（受起搏點控制），以微波形式向?qū)m底中線集中，左右對稱，再以每秒2cm速度向子宮下段擴散，約15秒均勻協(xié)調(diào)遍及整個子宮?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952196,點擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力有協(xié)助先露部在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用，有助于胎盤娩出?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952197,點擊提問】10、【正確答案】C【答案解析】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。選C?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952198,點擊提問】11、【正確答案】A【答案解析】以胎頭最小的枕下前囟徑取代較長的枕額徑，以適應(yīng)產(chǎn)道，有利于胎頭繼續(xù)下降。【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952199,點擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952200,點擊提問】13、【正確答案】D【答案解析】胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸，胎頭的頂、額、鼻、口、頦依次由會陰前緣娩出。當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952201,點擊提問】14、【正確答案】C【答案解析】在枕先露的分娩機制中，當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。故答案選C?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952202,點擊提問】二、多項選擇題1、【正確答案】AD【答案解析】子宮體是變硬成球形不是變軟，所以A不正確。胎盤正常剝離后，胎盤降至子宮下段，與宮體無連接。如壓迫宮底臍帶仍有延長，說明胎盤沒有完全剝離。故D不正確。【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952203,點擊提問】2、【正確答案】ABC【答案解析】子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時肌纖維不能恢復(fù)到原長度，經(jīng)反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，使宮腔容積越來越小，迫使胎先露下降。正常宮縮是宮體肌不隨意（不自主）、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952204,點擊提問】3、【正確答案】BD【答案解析】宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈；正確運用腹壓是縮短第二產(chǎn)程的關(guān)鍵。宮縮時深吸氣屏住，增加腹壓；宮縮間期呼氣并使全身肌肉放松?！驹擃}針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952205,點擊提問】4、【正確答案】ACD【答案解析】影響分娩的四因素是：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】【答疑編號101952206,點擊提問】5、【正確答案】BC【答案解析】BC均不對，正確的應(yīng)該是：B.入口平面前