泌尿外科護(hù)理操作規(guī)程試題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是泌尿外科常見的癥狀（）A.尿頻B.尿急C.腹瀉D.血尿答案：C。解析：腹瀉是消化系統(tǒng)常見癥狀，尿頻、尿急、血尿是泌尿外科常見癥狀。2.導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，男性尿道有兩個(gè)彎曲，分別是（）A.恥骨下彎和恥骨前彎B.恥骨上彎和恥骨后彎C.恥骨左彎和恥骨右彎D.以上都不對答案：A。解析：男性尿道有恥骨下彎和恥骨前彎兩個(gè)生理彎曲。3.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度一般為（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C。解析：膀胱沖洗液溫度一般為38-40℃，溫度過低可引起膀胱痙攣，過高可能損傷膀胱黏膜。4.腎損傷患者保守治療期間，應(yīng)絕對臥床休息（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B。解析：腎損傷患者保守治療期間需絕對臥床休息2-4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可離床活動(dòng)。5.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，持續(xù)膀胱沖洗的目的不包括（）A.沖出膀胱內(nèi)的血凝塊B.防止感染C.保持導(dǎo)尿管通暢D.減少尿道刺激癥狀答案：D。解析：持續(xù)膀胱沖洗可沖出膀胱內(nèi)血凝塊、防止感染、保持導(dǎo)尿管通暢，但不能減少尿道刺激癥狀。6.留置導(dǎo)尿管患者更換集尿袋的時(shí)間為（）A.每天1次B.每周1-2次C.每2周1次D.每3周1次答案：B。解析：留置導(dǎo)尿管患者集尿袋應(yīng)每周更換1-2次，以防止感染。7.下列關(guān)于膀胱造瘺管護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.保持造瘺管通暢B.定期更換造瘺管，一般4-6周更換1次C.造瘺口周圍皮膚每天消毒D.如造瘺管堵塞，可用大量生理鹽水沖洗答案：D。解析：如膀胱造瘺管堵塞，應(yīng)根據(jù)堵塞原因進(jìn)行處理，不可用大量生理鹽水沖洗，以免引起感染或損傷。8.尿道損傷患者留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B。解析：尿道損傷患者留置導(dǎo)尿管一般2-3周，以利于尿道損傷的修復(fù)。9.腎結(jié)核患者抗結(jié)核治療的關(guān)鍵是（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥B.大劑量、短療程用藥C.癥狀緩解后即可停藥D.只使用一種抗結(jié)核藥物答案：A。解析：腎結(jié)核患者抗結(jié)核治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。10.膀胱腫瘤患者術(shù)后化療灌注的時(shí)間為（）A.術(shù)后1周開始，每周1次，共6-8次B.術(shù)后2周開始，每周1次，共6-8次C.術(shù)后1周開始，每月1次，共6-8次D.術(shù)后2周開始，每月1次，共6-8次答案：A。解析：膀胱腫瘤患者術(shù)后化療灌注一般術(shù)后1周開始，每周1次，共6-8次。11.前列腺增生患者發(fā)生急性尿潴留時(shí)，首要的處理措施是（）A.導(dǎo)尿B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.藥物治療D.針灸治療答案：A。解析：前列腺增生患者發(fā)生急性尿潴留時(shí)，首要措施是導(dǎo)尿，以解除尿液潴留。12.下列哪項(xiàng)不是腎移植術(shù)后的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.排斥反應(yīng)D.高血壓答案：D。解析：腎移植術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、感染、排斥反應(yīng)等，高血壓不是腎移植術(shù)后特有的并發(fā)癥。13.輸尿管結(jié)石患者絞痛發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.大量飲水B.應(yīng)用解痙止痛藥物C.跳躍運(yùn)動(dòng)D.準(zhǔn)備手術(shù)治療答案：B。解析：輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，首要措施是應(yīng)用解痙止痛藥物緩解疼痛。14.尿失禁患者的護(hù)理措施不包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練C.長期留置導(dǎo)尿管D.指導(dǎo)患者定時(shí)排尿答案：C。解析：長期留置導(dǎo)尿管易引起感染，不是尿失禁患者常規(guī)的護(hù)理措施。15.對泌尿系統(tǒng)感染患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.多飲水，勤排尿B.注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是會(huì)陰部衛(wèi)生C.避免憋尿D.長期預(yù)防性使用抗生素答案：D。解析：長期預(yù)防性使用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，不利于泌尿系統(tǒng)感染的治療和預(yù)防。二、多選題（每題3分，共30分）1.泌尿外科常用的檢查方法有（）A.尿常規(guī)檢查B.超聲檢查C.靜脈腎盂造影D.膀胱鏡檢查答案：ABCD。解析：尿常規(guī)檢查可了解尿液基本情況，超聲檢查可觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，靜脈腎盂造影可了解腎臟、輸尿管情況，膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)部情況。2.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括（）A.為尿潴留患者引流出尿液，減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷，如留取無菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)等C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行化療灌注D.為盆腔手術(shù)患者術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中損傷答案：ABCD。解析：以上均是導(dǎo)尿術(shù)的目的。3.膀胱沖洗的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.沖洗液滴入速度一般為40-60滴/分C.觀察沖洗液的出入量，保持出入量平衡D.如沖洗過程中患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，應(yīng)減慢沖洗速度或停止沖洗答案：ABCD。解析：膀胱沖洗需嚴(yán)格無菌操作，控制滴速，觀察出入量，出現(xiàn)不適及時(shí)處理。4.腎損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征、血尿變化等C.遵醫(yī)囑給予止血、抗感染等藥物治療D.如有休克表現(xiàn)，應(yīng)迅速建立靜脈通路，抗休克治療答案：ABCD。解析：以上均是腎損傷患者的護(hù)理措施。5.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.持續(xù)膀胱沖洗，保持沖洗液出入量平衡B.觀察患者有無膀胱痙攣癥狀，如腹痛、尿頻等C.指導(dǎo)患者多飲水，一般每天2000-3000mlD.術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，防止出血答案：ABCD。解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗，觀察有無膀胱痙攣，鼓勵(lì)多飲水，避免早期劇烈活動(dòng)。6.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施包括（）A.保持尿道口清潔，每天用消毒棉球擦拭尿道口1-2次B.集尿袋位置應(yīng)低于膀胱，防止尿液逆流C.鼓勵(lì)患者多飲水，每天2000ml以上D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋答案：ABCD。解析：以上措施均可預(yù)防留置導(dǎo)尿管患者泌尿系統(tǒng)感染。7.膀胱造瘺管護(hù)理中，正確的是（）A.妥善固定造瘺管，防止扭曲、受壓、脫落B.保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，如有滲液及時(shí)更換敷料C.定時(shí)夾閉和開放造瘺管，訓(xùn)練膀胱功能D.觀察引流尿液的顏色、性質(zhì)和量答案：ABCD。解析：以上均是膀胱造瘺管的正確護(hù)理方法。8.尿道損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征、血尿變化等B.留置導(dǎo)尿管期間保持導(dǎo)尿管通暢，防止扭曲、受壓C.做好尿道口護(hù)理，預(yù)防感染D.如患者出現(xiàn)尿外滲，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行切開引流答案：ABCD。解析：尿道損傷患者需密切觀察病情，做好導(dǎo)尿管護(hù)理和尿道口護(hù)理，有尿外滲及時(shí)處理。9.腎結(jié)核患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.告知患者抗結(jié)核治療的重要性，堅(jiān)持全程、規(guī)律用藥B.注意休息，避免勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)C.定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等D.如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)答案：ABCD。解析：以上均是腎結(jié)核患者健康教育的內(nèi)容。10.膀胱腫瘤患者術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.觀察生命體征、傷口情況等B.持續(xù)膀胱沖洗，防止血凝塊堵塞導(dǎo)尿管C.指導(dǎo)患者進(jìn)行化療灌注，告知注意事項(xiàng)D.鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療答案：ABCD。解析：膀胱腫瘤患者術(shù)后需觀察病情，進(jìn)行膀胱沖洗，指導(dǎo)化療灌注，鼓勵(lì)患者保持良好心態(tài)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.泌尿外科患者多飲水可起到自然沖洗尿路的作用，有利于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確。解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。2.導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，女性患者消毒順序?yàn)橛蓛?nèi)向外、自上而下。（）答案：錯(cuò)誤。解析：女性患者導(dǎo)尿消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)、自上而下。3.膀胱沖洗時(shí)，如引出液量少于沖洗液量，可能是有血塊堵塞，應(yīng)及時(shí)擠壓導(dǎo)尿管或進(jìn)行膀胱沖洗抽吸。（）答案：正確。解析：引出液量少于沖洗液量可能是血塊堵塞，可通過擠壓導(dǎo)尿管或抽吸等方法處理。4.腎損傷患者保守治療期間，可適當(dāng)下床活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：腎損傷患者保守治療期間需絕對臥床休息，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致再次出血。5.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，患者出現(xiàn)膀胱痙攣是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：膀胱痙攣會(huì)給患者帶來不適，需要采取相應(yīng)措施，如調(diào)整沖洗液溫度、遵醫(yī)囑使用解痙藥物等。6.留置導(dǎo)尿管患者如需長期留置，應(yīng)每3-4周更換1次導(dǎo)尿管。（）答案：正確。解析：長期留置導(dǎo)尿管應(yīng)每3-4周更換1次，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。7.膀胱造瘺管堵塞時(shí)，可直接用注射器抽取生理鹽水用力沖洗。（）答案：錯(cuò)誤。解析：膀胱造瘺管堵塞不能直接用力沖洗，應(yīng)根據(jù)堵塞原因謹(jǐn)慎處理，避免損傷。8.尿道損傷患者拔除導(dǎo)尿管后，可立即讓患者自行排尿。（）答案：錯(cuò)誤。解析：尿道損傷患者拔除導(dǎo)尿管后，應(yīng)先觀察一段時(shí)間，指導(dǎo)患者逐漸適應(yīng)自行排尿，避免立即自行排尿?qū)е履虻罁p傷加重。9.腎結(jié)核患者抗結(jié)核治療過程中，如癥狀緩解，可自行停藥。（）答案：錯(cuò)誤。解析：腎結(jié)核患者抗結(jié)核治療需遵循全程、規(guī)律用藥原則，癥狀緩解不能自行停藥，以免病情復(fù)發(fā)。10.膀胱腫瘤患者術(shù)后化療灌注后，應(yīng)讓患者盡量延長藥液在膀胱內(nèi)的保留時(shí)間，一般為2-3小時(shí)。（）答案：正確。解析：延長藥液在膀胱內(nèi)保留時(shí)間可提高化療效果，一般為2-3小時(shí)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答：導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。導(dǎo)尿包、導(dǎo)尿管等必須保持無菌，操作過程中避免污染。（2）操作前向患者解釋導(dǎo)尿的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。（3）選擇合適的導(dǎo)尿管型號，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。插入導(dǎo)尿管時(shí)要根據(jù)患者的性別、年齡等特點(diǎn)掌握正確的插入深度。（4）為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入。（5）對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免導(dǎo)致血尿或虛脫。（6）留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管，防止扭曲、受壓、脫落，保持引流通暢。（7）鼓勵(lì)患者多飲水，以增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（8）觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（9）定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，一般導(dǎo)尿管每3-4周更換1次，集尿袋每周更換1-2次。（10）做好尿道口護(hù)理，每天用消毒棉球擦拭尿道口1-2次，保持尿道口清潔。2.請闡述腎移植術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：腎移植術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）病情觀察-密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。-觀察傷口有無滲血、滲液，保持傷口敷料清潔干燥，如有污染及時(shí)更換。-準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，包括尿量、輸液量等，觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量。如尿量突然減少或出現(xiàn)血尿等異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-監(jiān)測腎功能指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等，了解移植腎的功能情況。（2）體位與活動(dòng)-術(shù)后患者取平臥位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲，減少切口張力，一般臥床1-2周。-待病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動(dòng)量，如床上翻身、坐起等，避免劇烈活動(dòng)和突然改變體位，防止移植腎受到擠壓或牽拉。（3）飲食護(hù)理-術(shù)后早期給予高熱量、高維生素、適量蛋白質(zhì)的易消化飲食，以促進(jìn)身體恢復(fù)。-控制水、鹽攝入，根據(jù)患者的尿量和腎功能情況調(diào)整。-避免食用可能引起過敏或影響免疫抑制劑療效的食物，如柚子等。（4）免疫抑制劑的應(yīng)用與觀察-嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給予免疫抑制劑，注意藥物的副作用。-觀察患者有無惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，以及有無肝腎功能損害、骨髓抑制等不良反應(yīng)。定期監(jiān)測血藥濃度，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。（5）感染的預(yù)防與護(hù)理-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，病室定期消毒，