尿布疹護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.尿布疹最主要的誘因是：A.尿布材質(zhì)粗糙B.尿液與糞便的刺激C.環(huán)境溫度過高D.嬰兒過敏體質(zhì)答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于尿布疹的典型臨床表現(xiàn)？A.臀部皮膚紅斑B.皮膚脫屑或丘疹C.口腔黏膜潰瘍D.局部皮膚破損滲出答案：C3.輕度尿布疹的分度標(biāo)準(zhǔn)是：A.紅斑局限于接觸尿布區(qū)域，無皮膚破損B.紅斑擴(kuò)大伴丘疹或脫屑，無滲出C.出現(xiàn)水皰、潰瘍或大面積滲出D.合并發(fā)熱或全身癥狀答案：A4.護(hù)理尿布疹時，最關(guān)鍵的原則是：A.頻繁使用抗生素軟膏B.保持皮膚清潔與干燥C.每日用肥皂徹底清洗臀部D.增加尿布更換頻率至每小時1次答案：B5.清潔尿布疹區(qū)域時，最適宜的水溫是：A.30℃以下（冷水）B.3538℃（溫水）C.4045℃（熱水）D.無需控制水溫，隨用隨取答案：B6.關(guān)于護(hù)臀膏的使用，正確的做法是：A.僅在皮膚破損時使用B.涂抹前無需擦干皮膚C.需均勻覆蓋整個臀部，形成保護(hù)膜D.與爽身粉混合使用效果更佳答案：C7.下列哪種情況提示尿布疹需立即就醫(yī)？A.局部出現(xiàn)散在小紅點(diǎn)B.紅斑區(qū)域有少量脫屑C.皮膚出現(xiàn)大面積水皰或潰瘍D.清潔后紅斑暫時消退答案：C8.預(yù)防尿布疹的關(guān)鍵措施不包括：A.選擇透氣性好的尿布B.每次排便后用濕紙巾用力擦拭C.適當(dāng)暴露臀部于空氣中D.腹瀉時增加清潔頻率答案：B9.關(guān)于尿布疹與念珠菌感染的鑒別，最典型的特征是：A.紅斑邊緣清晰，有衛(wèi)星狀小丘疹B.僅發(fā)生于尿布覆蓋區(qū)域C.皮膚干燥無滲出D.涂抹普通護(hù)臀膏后立即緩解答案：A10.新生兒出現(xiàn)尿布疹時，家長錯誤的護(hù)理行為是：A.更換為純棉尿布B.使用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干臀部C.繼續(xù)使用原有品牌紙尿褲D.暫停使用含有酒精的濕紙巾答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.尿布疹的高危因素包括：A.嬰兒腹瀉次數(shù)增多B.過敏體質(zhì)（如濕疹史）C.使用封閉性強(qiáng)的一次性尿布D.每次排便后及時清潔答案：ABC2.下列尿布疹護(hù)理措施中正確的是：A.排便后用溫水輕柔清洗臀部B.用毛巾蘸干水分而非用力擦拭C.皮膚干燥后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏D.出現(xiàn)破損時使用酒精消毒答案：ABC3.尿布疹分度的主要依據(jù)包括：A.紅斑的面積大小B.皮膚損傷的程度（如是否有丘疹、水皰）C.是否合并滲出或潰瘍D.嬰兒的哭鬧頻率答案：ABC4.適合尿布疹患兒使用的產(chǎn)品包括：A.低敏無香精的護(hù)臀膏B.透氣性好的純棉尿布C.含酒精的濕紙巾D.pH值接近皮膚的弱酸性清潔液答案：ABD5.尿布疹合并細(xì)菌感染時可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有：A.局部皮膚紅腫加重B.滲出液呈膿性C.伴有發(fā)熱D.紅斑邊緣模糊答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分）1.尿布疹僅發(fā)生于嬰兒期，成人不會出現(xiàn)。（）答案：×2.每次更換尿布時都需要用肥皂清洗臀部，以徹底清潔。（）答案：×3.護(hù)臀膏的主要作用是隔離尿液糞便，需在清潔干燥后厚涂覆蓋。（）答案：√4.尿布疹出現(xiàn)紅點(diǎn)時應(yīng)立即使用激素軟膏（如地奈德），避免加重。（）答案：×5.為加快臀部干燥，可用吹風(fēng)機(jī)高溫檔直接吹干皮膚。（）答案：×四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述尿布疹的發(fā)病機(jī)制。答案：尿布疹的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果：①尿液中的尿素被糞便中的細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，升高局部pH值，破壞皮膚屏障；②糞便中的消化酶（如蛋白酶、脂肪酶）在潮濕環(huán)境中活性增強(qiáng)，直接刺激皮膚；③尿布與皮膚反復(fù)摩擦導(dǎo)致表皮損傷；④局部潮濕環(huán)境（尿布不透氣、未及時更換）促進(jìn)微生物（如細(xì)菌、念珠菌）增殖，加重炎癥反應(yīng)；⑤部分嬰兒因過敏體質(zhì)對尿布材質(zhì)或清潔產(chǎn)品敏感，誘發(fā)或加重皮疹。2.簡述尿布疹的分度標(biāo)準(zhǔn)（需具體描述各分度表現(xiàn)）。答案：尿布疹通常分為三度：①輕度：紅斑局限于尿布接觸區(qū)域（如臀部、大腿內(nèi)側(cè)），皮膚完整，無破損、丘疹或滲出；②中度：紅斑范圍擴(kuò)大，伴丘疹、脫屑或輕度水腫，皮膚可能出現(xiàn)微小破損但無明顯滲出；③重度：紅斑融合成大片，出現(xiàn)水皰、膿皰、潰瘍或大面積滲出，可能合并發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大，或繼發(fā)細(xì)菌/念珠菌感染（如邊緣清晰的紅斑伴衛(wèi)星狀丘疹）。3.列舉5項(xiàng)尿布疹的日常預(yù)防措施。答案：①及時更換尿布（每23小時或排便后立即更換），避免尿液糞便長時間接觸皮膚；②清潔時用溫水輕柔沖洗或擦拭，避免用力摩擦，選擇pH值接近皮膚（弱酸性）的無刺激清潔產(chǎn)品；③清潔后用軟毛巾蘸干水分，或自然晾干、吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干，保持皮膚干燥；④干燥后涂抹含氧化鋅或凡士林的護(hù)臀膏，形成物理屏障；⑤選擇透氣性好的尿布（如純棉尿布或透氣性強(qiáng)的紙尿褲），避免使用封閉性過強(qiáng)的產(chǎn)品；⑥每日適當(dāng)暴露臀部于空氣中（每次1015分鐘），減少潮濕環(huán)境；⑦腹瀉或使用抗生素期間，增加清潔頻率，加強(qiáng)皮膚保護(hù)。4.護(hù)臀膏的正確使用時機(jī)與方法是什么？答案：使用時機(jī)：每次清潔并干燥臀部后（包括排尿和排便后更換尿布時），尤其是排便后必須使用；若已出現(xiàn)紅斑，需增加涂抹頻率（如每次更換尿布時）。使用方法：取適量護(hù)臀膏（約一元硬幣大?。?，用手指或棉片均勻涂抹于尿布接觸區(qū)域（如臀部、大腿內(nèi)側(cè)、會陰部），厚度以覆蓋皮膚并形成肉眼可見的保護(hù)膜為宜，避免遺漏褶皺處（如腹股溝、臀縫）；若皮膚有破損或滲出，需先咨詢醫(yī)生是否適合使用（部分護(hù)臀膏可能刺激破損皮膚）。5.嬰兒腹瀉時，尿布疹的護(hù)理需注意哪些特殊要點(diǎn)？答案：①增加尿布更換頻率（每12小時或排便后立即更換），減少糞便與皮膚接觸時間；②清潔時用溫水輕柔沖洗（避免擦拭），或使用無酒精、無香精的嬰兒濕巾輕按（而非摩擦），必要時用棉球蘸水清潔；③清潔后用軟毛巾蘸干，可配合吹風(fēng)機(jī)低溫檔（距離20cm以上）吹干，確保皮膚完全干燥；④涂抹含高濃度氧化鋅（10%40%）的護(hù)臀膏，增強(qiáng)屏障作用；⑤若糞便酸性較強(qiáng)（如病毒性腹瀉），可在清潔后用弱堿性溶液（如1%碳酸氫鈉）輕拭中和，再用溫水沖洗；⑥觀察皮疹變化，若出現(xiàn)水皰、潰瘍或滲出，或嬰兒哭鬧加劇、發(fā)熱，需及時就醫(yī)，排除繼發(fā)感染（如念珠菌或細(xì)菌感染）；⑦暫停使用可能刺激皮膚的產(chǎn)品（如含酒精的濕巾、香味尿布），更換為純棉或低敏尿布。五、案例分析題（15分）案例：8個月男嬰，因“腹瀉3天，臀部皮疹1天”就診。家長訴患兒近3天每日排便56次，為稀水樣便；1天前發(fā)現(xiàn)臀部（尿布接觸區(qū)域）出現(xiàn)片狀紅斑，伴散在丘疹，部分區(qū)域皮膚脫屑，無明顯滲出；家長每日用濕紙巾（含酒精）用力擦拭臀部，未使用護(hù)臀膏，仍使用原品牌紙尿褲。問題：1.該患兒尿布疹的分度屬于哪一度？依據(jù)是什么？（5分）2.家長的護(hù)理行為中存在哪些錯誤？（5分）3.請給出具體的護(hù)理指導(dǎo)建議。（5分）答案：1.分度：中度尿布疹。依據(jù)：紅斑范圍為尿布接觸區(qū)域的片狀分布，伴丘疹和脫屑，無水皰、潰瘍或滲出，符合中度尿布疹的表現(xiàn)（紅斑擴(kuò)大伴丘疹/脫屑，無滲出）。2.錯誤護(hù)理行為：①使用含酒精的濕紙巾：酒精會刺激皮膚，破壞皮膚屏障；②用力擦拭臀部：摩擦?xí)又仄つw損傷；③未使用護(hù)臀膏：無法隔離糞便尿液的刺激；④未調(diào)整尿布使用：腹瀉時應(yīng)增加更換頻率或更換為更透氣的尿布（如純棉尿布）。3.護(hù)理建議：①及時更換尿布：每12小時或排便后立即更換，減少糞便接觸時間；②清潔方法：用3538℃溫水輕柔沖洗臀部（避免擦拭），或使用無酒精、無香精的嬰兒濕巾輕按清潔；③干燥皮膚：用軟毛巾蘸干水分，或用吹風(fēng)機(jī)低溫檔（距離20cm以上）吹干，確保完全干燥；④涂抹護(hù)臀膏：干燥后厚涂含氧化鋅（10