2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》模擬試題第一部分單選題(30題)1、下列選項中，關(guān)于老年人藥動學(xué)方面的改變的敘述，錯誤的是()。

A.胃酸分泌減少，一些酸性藥物解離減少，吸收增加

B.脂肪組織增加而總體液及非脂肪組織減少，某些藥物分布容積減小

C.肝細胞合成白蛋白的能力降低，某些易與血漿蛋白結(jié)合的藥物游離型濃度增高

D.肝微粒體酶系的活性降低，肝臟代謝藥物能力下降，藥物血漿半衰期延長

【答案】：A

【解析】本題主要考查老年人藥動學(xué)方面改變的相關(guān)知識，需要對每個選項所描述的藥動學(xué)改變情況進行分析判斷。選項A胃酸分泌減少時，酸性藥物的解離應(yīng)是增加而非減少。因為酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，而老年人胃酸分泌減少，環(huán)境酸性降低，會導(dǎo)致酸性藥物解離增加，進而使吸收減少，并非吸收增加。所以該選項敘述錯誤。選項B隨著年齡增長，老年人脂肪組織增加，總體液及非脂肪組織減少。某些藥物在體內(nèi)的分布與組織成分相關(guān)，脂肪組織和體液量等變化會影響藥物分布容積，這種情況下某些藥物分布容積會減小。所以該選項敘述正確。選項C老年人肝細胞合成白蛋白的能力降低，而白蛋白是血漿中重要的蛋白結(jié)合載體，一些易與血漿蛋白結(jié)合的藥物會因結(jié)合的蛋白減少，從而使游離型濃度增高。所以該選項敘述正確。選項D肝微粒體酶系參與藥物的代謝過程，老年人肝微粒體酶系的活性降低，會導(dǎo)致肝臟代謝藥物的能力下降，藥物在體內(nèi)代謝減慢，血漿半衰期延長。所以該選項敘述正確。綜上，答案選A。2、即在體內(nèi)有抗凝作用，又在體外有抗凝作用的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的抗凝特點來進行分析判斷。選項A：肝素肝素是一種直接抗凝劑，它通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強抗凝血酶Ⅲ對凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝作用。肝素在體內(nèi)和體外均能迅速發(fā)揮抗凝作用，可用于防治血栓形成和栓塞，如深部靜脈血栓、肺栓塞、急性心肌梗死等，也可用于體外循環(huán)、血液透析等的抗凝，所以選項A正確。選項B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝藥，它通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成來發(fā)揮抗凝作用。華法林只在體內(nèi)有抗凝作用，體外無抗凝效果，起效較慢，一般需要2-7天才能達到最大抗凝作用，常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如心房顫動、人工心臟瓣膜置換術(shù)后等，因此選項B錯誤。選項C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板聚集抑制劑，它可以選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）誘導(dǎo)的血小板聚集，并抑制血小板的黏附功能，從而阻止血栓形成。噻氯匹定主要用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動脈的循環(huán)障礙性疾病，并非傳統(tǒng)意義上的抗凝藥物，所以選項C錯誤。選項D：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而降解纖維蛋白凝塊，達到溶解血栓的目的。其主要用于急性心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、周圍動脈或靜脈栓塞等血栓性疾病的溶栓治療，而非抗凝，故選項D錯誤。綜上，答案是A。3、指本次不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施后的結(jié)果；如不良反應(yīng)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，后患者又死于原患疾病或與此不良反應(yīng)無關(guān)的并發(fā)癥，此欄應(yīng)填"好轉(zhuǎn)"

A.用藥原因

B.用藥起止時間

C.ADR/ADE過程描述

D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果

【答案】：D

【解析】該題考查對不同醫(yī)療信息概念的準(zhǔn)確理解。題目描述的是本次不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)醫(yī)療措施后的結(jié)果情況，包括不良反應(yīng)好轉(zhuǎn)后患者因原患疾病或無關(guān)并發(fā)癥死亡應(yīng)如何填寫結(jié)果等內(nèi)容。選項A“用藥原因”，主要涉及患者使用藥物的緣由，如治療何種疾病、預(yù)防何種情況等，與不良反應(yīng)采取措施后的結(jié)果無關(guān)，所以A選項錯誤。選項B“用藥起止時間”，是指患者開始使用藥物和停止使用藥物的具體時間段，重點在于用藥的時間范圍，并非不良反應(yīng)的結(jié)果，故B選項錯誤。選項C“ADR/ADE過程描述”，側(cè)重于對不良反應(yīng)或藥品不良事件發(fā)生發(fā)展整個過程的詳細說明，比如癥狀出現(xiàn)的先后順序、嚴(yán)重程度的變化等，而不是強調(diào)最終的結(jié)果，因此C選項錯誤。選項D“不良反應(yīng)／事件的結(jié)果”，恰好與題目中描述的內(nèi)容相契合，就是關(guān)注不良反應(yīng)經(jīng)醫(yī)療措施處理后的最終狀態(tài)，所以答案選D。4、患者,男,65歲因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院,診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（）

A.乙酰半胱氨酸

B.氨溴索

C.羧甲司坦

D.右美沙芬

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點以及慢性阻塞性肺病急性加重患者的治療需求來分析。選項A：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸為黏液溶解劑，具有較強的黏痰溶解作用。它能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出。對于慢性阻塞性肺病急性加重且咳大量膿痰的患者，有助于改善痰液排出情況，所以該藥物可以選用。選項B：氨溴索氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。這對于緩解患者咳嗽、咳大量膿痰的癥狀有積極作用，該藥物適合用于此類患者的治療。選項C：羧甲司坦羧甲司坦可影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，進而使痰液的黏滯性降低，易于咳出。同樣對改善患者的咳痰癥狀有益，是可以選用的藥物。選項D：右美沙芬右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。對于慢性阻塞性肺病急性加重且咳大量膿痰的患者，強力鎮(zhèn)咳可能會抑制咳嗽反射，不利于痰液的排出，導(dǎo)致痰液在呼吸道內(nèi)積聚，可能會加重呼吸道阻塞和感染等情況。所以該患者臨床治療不應(yīng)選用右美沙芬。綜上，答案選D。5、患者,女,25歲,產(chǎn)后2個月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是（）

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢呋辛

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物在哺乳期使用的安全性來分析每個選項。選項A：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素。氨基糖苷類抗生素可進入乳汁，對乳兒的聽力可能產(chǎn)生損害，存在明顯的耳毒性等不良反應(yīng)風(fēng)險。因此，在哺乳期使用阿米卡星并不安全，不能作為首選藥物，所以選項A錯誤。選項B：左氧氟沙星左氧氟沙星是喹諾酮類藥物。這類藥物可影響胎兒及嬰幼兒的軟骨發(fā)育，可能會對乳兒的骨骼健康產(chǎn)生不良影響。出于哺乳期用藥安全性的考慮，不適合在哺乳期使用，所以選項B錯誤。選項C：多西環(huán)素多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。四環(huán)素類藥物可沉積于牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及抑制骨骼生長，對乳兒健康有較大危害。所以在哺乳期禁用多西環(huán)素，選項C錯誤。選項D：頭孢呋辛頭孢呋辛是第二代頭孢菌素類抗生素。其在哺乳期使用時，少量藥物雖然可進入乳汁，但一般對乳兒的不良影響較小，副作用相對較少，安全性較高。因此，對于哺乳期因尿路感染需要抗感染治療的患者，頭孢呋辛是比較合適的首選藥物，選項D正確。綜上，答案選D。6、題]可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是

A.阿米卡星

B.諾氟沙星

C.頭孢唑林

D.米諾環(huán)素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對幼兒的不良反應(yīng)。選項A：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性，可能會導(dǎo)致聽力下降、腎功能損害等，但一般不會影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，所以A選項不符合題意。選項B：諾氟沙星諾氟沙星是喹諾酮類抗生素，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，尤其是在幼兒生長發(fā)育階段，使用后可能會導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷。因此，出于安全考慮，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下未成年人禁用喹諾酮類藥物，故B選項正確。選項C：頭孢唑林頭孢唑林是第一代頭孢菌素類抗生素，常見不良反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，一般不會影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，所以C選項不符合題意。選項D：米諾環(huán)素米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，其主要不良反應(yīng)是牙齒黃染、影響骨骼發(fā)育等，主要是對牙齒和骨骼的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，并非直接影響軟骨發(fā)育導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。7、患者，男，25歲，咳嗽、咳痰伴胸痛，發(fā)熱，體溫38．5℃，入院檢查肺部濕噦音，WBC12×109／L，X線顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變，不伴胸腔積液。

A.肺結(jié)核

B.支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.社區(qū)獲得性肺炎

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息，逐一分析每個選項來確定正確答案。選項A：肺結(jié)核肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)2周以上或咯血，X線表現(xiàn)多樣，可有空洞形成等，與題干中“不伴胸腔積液”以及單純的片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變不太符合，且題干未提及肺結(jié)核典型的全身癥狀，所以該選項不正確。選項B：支氣管炎支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，一般全身癥狀較輕，較少出現(xiàn)高熱、肺部濕啰音等表現(xiàn)，X線通常無明顯的片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變，故該選項不符合題意。選項C：支氣管哮喘支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，與題干中咳嗽、咳痰伴胸痛、發(fā)熱以及肺部濕啰音等表現(xiàn)不符，所以該選項也不正確。選項D：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等，肺部可聞及濕啰音，實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高，X線可表現(xiàn)為片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變，且可不伴胸腔積液，與題干中患者的癥狀和檢查結(jié)果相符合，因此該選項正確。綜上，答案選D。8、用藥不適宜處方

A.無適應(yīng)證用藥

B.黃連素用于細菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病患者

D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

【答案】：D

【解析】用藥不適宜處方是指在藥物使用過程中，存在不符合合理用藥規(guī)范的情況。下面對各選項進行分析：-A選項“無適應(yīng)證用藥”，這屬于超常處方的范疇，指的是在沒有明確適應(yīng)證的情況下使用藥物，不符合用藥不適宜處方的定義。-B選項“黃連素用于細菌性腹瀉”，黃連素具有抗菌作用，對于細菌性腹瀉是有明確治療作用的，屬于合理用藥，并非用藥不適宜處方。-C選項“二甲雙胍用于糖尿病患者”，二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物，對于符合使用指征的糖尿病患者來說，是合理的用藥選擇，不屬于用藥不適宜處方。-D選項“無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物”，國家基本藥物是經(jīng)過遴選的、能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物，具有安全有效、價格合理等特點。無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物，違背了合理用藥的原則，屬于用藥不適宜處方。綜上，答案選D。9、氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道疾病

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：C

【解析】氨基糖苷類藥物的典型藥源性疾病為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，因此本題正確答案選C。氨基糖苷類藥物可損害第八對腦神經(jīng)，引起前庭功能障礙和聽力減退或耳聾，這屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面的損害表現(xiàn)。而胃腸道疾病多由非甾體抗炎藥、抗酸藥等引起；肌病常見于他汀類調(diào)血脂藥；血液系統(tǒng)疾病可由氯霉素、保泰松等導(dǎo)致。故A、B、D選項錯誤。10、網(wǎng)站的內(nèi)容是否及時更新

A.新穎性

B.權(quán)威性

C.歸因性

D.合理性

【答案】：A

【解析】本題主要考查對網(wǎng)站內(nèi)容相關(guān)特性概念的理解，需判斷“網(wǎng)站的內(nèi)容是否及時更新”與哪個選項所代表的特性相匹配。選項A新穎性是指事物具有新鮮、新奇的特性。對于網(wǎng)站內(nèi)容而言，及時更新能夠保證網(wǎng)站所呈現(xiàn)的信息是最新的、緊跟時代步伐的，體現(xiàn)出內(nèi)容的新鮮度和新奇感，與“網(wǎng)站的內(nèi)容是否及時更新”緊密相關(guān)。當(dāng)網(wǎng)站內(nèi)容及時更新時，就能保持新穎性，給用戶帶來最新的資訊和體驗。所以選項A正確。選項B權(quán)威性強調(diào)的是信息來源的可靠、專業(yè)以及具有令人信服的力量。它主要側(cè)重于信息提供者的身份、資質(zhì)、聲譽等方面，確保信息是經(jīng)過專業(yè)驗證和認(rèn)可的，而并非關(guān)注內(nèi)容更新的及時性。即使網(wǎng)站內(nèi)容很久不更新，只要其來源可靠，依然可以具有權(quán)威性。因此，“網(wǎng)站的內(nèi)容是否及時更新”與權(quán)威性并無直接關(guān)聯(lián)，選項B錯誤。選項C歸因性是指對事物原因的歸屬和解釋。它主要涉及到對信息產(chǎn)生或存在的原因進行探究和說明，與網(wǎng)站內(nèi)容更新的及時性沒有直接聯(lián)系。歸因性更關(guān)注信息背后的因果關(guān)系，而不是信息的時效性。所以選項C錯誤。選項D合理性是指事物合乎道理、合乎邏輯。它側(cè)重于判斷信息在內(nèi)容、邏輯等方面是否合理、可行，是否符合客觀事實和常理。網(wǎng)站內(nèi)容可以一直保持合理，但不一定需要及時更新。也就是說，內(nèi)容是否合理與更新是否及時沒有必然的因果聯(lián)系。所以選項D錯誤。綜上，正確答案是A。11、患者潰瘍治愈后,因膝關(guān)節(jié)痛,需要長期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險,首選的預(yù)防藥物是（）

A.奧美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：A

【解析】本題主要考查降低服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致潰瘍發(fā)生風(fēng)險的首選預(yù)防藥物。選項A：奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它可以特異性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制壁細胞中的H?-K?-ATP酶的活性，從而有效抑制胃酸分泌。非甾體抗炎藥導(dǎo)致潰瘍的主要原因之一是其對胃黏膜的損傷，而胃酸會進一步加重這種損傷。通過抑制胃酸分泌，奧美拉唑能夠減少胃酸對胃黏膜的刺激，降低潰瘍發(fā)生的風(fēng)險，是目前預(yù)防和治療非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍的首選藥物，故該選項正確。選項B：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥，主要作用是促進胃腸道蠕動，增強胃排空，可用于治療消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀，但它并不能抑制胃酸分泌，對預(yù)防非甾體抗炎藥所致的潰瘍沒有直接作用，所以該選項錯誤。選項C：替普瑞酮替普瑞酮是胃黏膜保護劑，它可以促進胃黏膜微粒體中糖脂質(zhì)中間體的生物合成，進而促進胃黏膜的修復(fù)和再生，提高胃黏膜的防御能力。雖然對胃黏膜有一定的保護作用，但在降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險方面，其效果不如質(zhì)子泵抑制劑，不是首選藥物，因此該選項錯誤。選項D：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀也是一種胃黏膜保護劑，在胃的酸性環(huán)境中能形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。同時還具有殺滅幽門螺桿菌的作用。然而，與質(zhì)子泵抑制劑相比，它預(yù)防潰瘍的效果相對較弱，不是降低服用非甾體抗炎藥潰瘍發(fā)生風(fēng)險的首選，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。12、(腎功能不全者的抗菌藥物給藥方案調(diào)整)腎功能中度損害時，抗菌藥減低至正常劑量的

A.1/5～1/2

B.1/7～1/5

C.1/10～1/5

D.3/5～3/4

【答案】：A

【解析】本題主要考查腎功能中度損害時抗菌藥劑量的調(diào)整情況。在腎功能中度損害的狀況下，為保證用藥安全和有效性，需要對抗菌藥的劑量進行合理調(diào)整。選項A中劑量減低至正常劑量的1/5-1/2，此范圍符合腎功能中度損害時抗菌藥劑量調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)。選項B的1/7-1/5、選項C的1/10-1/5劑量減低幅度過大，不符合中度損害的調(diào)整范圍；而選項D的3/5-3/4劑量減低程度過小，同樣不符合該類情況的用藥要求。所以答案選A。13、患者，男，50歲，高血壓病史3年，期間先后使用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，出現(xiàn)血壓搏動情況。

A.控釋片比普通片含劑量高，不易嚼碎服用，不然會導(dǎo)致低血壓

B.控釋片與普通片含量相同，可以固定時間，間替換服用

C.控釋片一般一日三次給藥，與普通片給藥次數(shù)相同

D.控釋片比普通片起效快，作用時間長

【答案】：A

【解析】本題主要考查對硝苯地平控釋片和普通片特點及使用的理解。選項A硝苯地平控釋片通過特殊的制劑技術(shù)，使藥物緩慢、恒速釋放，其含藥量通常比普通片高。若嚼碎服用，會破壞控釋片的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物快速釋放，大量藥物短時間內(nèi)進入體內(nèi)，可能會引起血壓急劇下降，出現(xiàn)低血壓情況。所以控釋片不易嚼碎服用，選項A表述正確。選項B控釋片和普通片雖然藥物的主要成分相同，但在制劑工藝和藥物釋放特點上有很大差異?？蒯屍蔷徛闼籴尫潘幬?，以維持穩(wěn)定的血藥濃度；普通片則是較快釋放藥物。二者不能隨意固定時間間隔替換服用，否則可能導(dǎo)致血壓波動，無法有效控制血壓，該選項錯誤。選項C硝苯地平普通片通常一日三次給藥，以維持藥物在體內(nèi)的有效濃度；而硝苯地平控釋片通過控釋技術(shù)，能使藥物緩慢釋放，一般一日只需給藥一次即可維持穩(wěn)定的血藥濃度，與普通片給藥次數(shù)不同，該選項錯誤。選項D硝苯地平普通片口服后藥物迅速釋放，起效相對較快，但作用時間較短；硝苯地平控釋片因為是緩慢恒速釋放藥物，起效相對較慢，但作用時間長，能更平穩(wěn)地控制血壓。所以選項D表述錯誤。綜上，正確答案是A。14、老年人服用可能出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒的藥物是

A.哌替啶

B.雙嘧達莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮蕈類藥

【答案】：D

【解析】該題主要考查對老年人服用后可能出現(xiàn)特定不良反應(yīng)的藥物的了解。選項A，哌替啶主要不良反應(yīng)為呼吸抑制、成癮性等，一般不會直接導(dǎo)致認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒，所以A選項不符合。選項B，雙嘧達莫主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，其不良反應(yīng)通常與胃腸道不適、頭痛等相關(guān)，并非題干所描述的認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等情況，所以B選項不正確。選項C，甲氧氯普胺大劑量或長期應(yīng)用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)等，但不是以認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒為典型不良反應(yīng)，所以C選項也不正確。選項D，苯二氮?類藥有中樞抑制作用，老年人服用后可能出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒等不良反應(yīng)，因此D選項正確。綜上，答案選D。15、臨床實踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進行排除毒物的同時，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：B

【解析】本題考查特效拮抗劑的相關(guān)知識。題干強調(diào)在排除毒物的同時應(yīng)積極使用特效拮抗劑，并給出了幾個選項讓進行選擇。選項A青霉胺，主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊。⒎潜绢}所涉及毒物的特效拮抗劑。選項B二巰丙醇，它是一種重金屬解毒藥，能與多種金屬離子結(jié)合形成無毒的絡(luò)合物并排出體外，可用于砷、汞、金等中毒的解救，是某些毒物較為典型的特效拮抗劑，故該選項正確。選項C二巰丁二鈉，常用于治療銻、鉛、汞、砷等中毒，但不符合本題答案所指向。選項D依地酸鈣鈉，主要用于治療鉛中毒等，并非本題所要求的答案。綜上，本題答案選B。16、可卡因?qū)儆?/p>

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.β受體阻斷劑

D.精神刺激劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的特點來判斷可卡因所屬類別。選項A：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄、使尿量增多的藥物。其主要功能是通過影響腎臟的尿液生成過程，促進體內(nèi)多余水分和鹽分的排出，從而達到減輕水腫、降低血壓等作用。可卡因并不具備利尿劑的這些作用機制和功效，所以可卡因不屬于利尿劑，A選項錯誤。選項B：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。這類藥品具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，主要用于醫(yī)療上的麻醉、鎮(zhèn)痛等。而可卡因主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，與麻醉藥品的作用特點不同，所以可卡因不屬于麻醉藥品，B選項錯誤。選項C：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合，從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用，主要用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等心血管疾病?？煽ㄒ虻淖饔脵C制與β受體阻斷劑完全不同，它不會作用于β受體來發(fā)揮藥效，所以可卡因不屬于β受體阻斷劑，C選項錯誤。選項D：精神刺激劑精神刺激劑是一類能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能活動的藥物。可卡因可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，興奮大腦皮層，能產(chǎn)生欣快感、提高警覺性、增加自信心等，屬于精神刺激劑。因此，選項D正確。綜上，本題答案選D。17、促使兒茶酚胺釋放，減少藥物吸收

A.胰島素

B.氨茶堿

C.地西泮

D.呋塞米

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，來分析哪個藥物能促使兒茶酚胺釋放并減少藥物吸收。選項A：胰島素胰島素可使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，從而降低血鉀濃度。同時，胰島素能促使兒茶酚胺釋放，并且可能影響胃腸道的生理功能等，進而減少某些藥物的吸收。所以選項A符合題意。選項B：氨茶堿氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，它并沒有促使兒茶酚胺釋放以及減少藥物吸收的典型作用，所以選項B不符合要求。選項C：地西泮地西泮是一種苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，與促使兒茶酚胺釋放和減少藥物吸收并無關(guān)聯(lián)，所以選項C不正確。選項D：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于腎臟，通過抑制腎小管對鈉、氯等離子的重吸收，增加尿量排出，它也不具備促使兒茶酚胺釋放和減少藥物吸收的作用，所以選項D也不合適。綜上，答案選A。18、藥物臨床評價是指

A.對藥物臨床前研究的一切新藥申報資料的真實性和科學(xué)性進行的評估

B.新藥上市以后對藥品的理化性質(zhì)、質(zhì)量和價格的評估

C.對藥品治療效果、不良反應(yīng)、用藥方案、貯存穩(wěn)定性及藥品經(jīng)濟學(xué)的評估

D.新藥臨床研究在未上市以前進行的利益與風(fēng)險關(guān)系的評估

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥物臨床評價概念的理解。選項A，對藥物臨床前研究的一切新藥申報資料的真實性和科學(xué)性進行的評估，這主要是在新藥申報環(huán)節(jié)對申報資料的審查，并非藥物臨床評價的定義，所以該選項錯誤。選項B，新藥上市以后對藥品的理化性質(zhì)、質(zhì)量和價格的評估，藥物臨床評價重點在于評價藥物在臨床使用中的效果、安全性等與治療相關(guān)的方面，而不僅僅是理化性質(zhì)、質(zhì)量和價格，所以該選項錯誤。選項C，藥物臨床評價是對藥品治療效果、不良反應(yīng)、用藥方案、貯存穩(wěn)定性及藥品經(jīng)濟學(xué)等方面進行的綜合評估，該選項準(zhǔn)確涵蓋了藥物臨床評價的主要內(nèi)容，所以該選項正確。選項D，新藥臨床研究在未上市以前進行的利益與風(fēng)險關(guān)系的評估，這只是藥物臨床研究過程中的一部分工作，并非藥物臨床評價的完整定義，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。19、門診處方藥品用量一般不宜超過

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.15日用量

【答案】：C

【解析】本題考查門診處方藥品用量的相關(guān)規(guī)定。在醫(yī)療管理實踐中，為保障用藥安全、規(guī)范藥品使用以及便于對患者用藥情況進行管理和跟蹤，門診處方藥品用量存在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下，門診處方藥品用量不宜過長，以防因藥品存儲不當(dāng)、患者自行增減藥量等因素帶來用藥風(fēng)險；同時也不宜過短，以免患者頻繁就診影響就醫(yī)體驗和醫(yī)療資源的有效利用。根據(jù)相關(guān)規(guī)定和實際操作要求，門診處方藥品用量一般不宜超過7日用量。所以本題正確答案為C選項。20、腸外營養(yǎng)液中1g葡萄糖能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：B

【解析】本題主要考查腸外營養(yǎng)液中葡萄糖提供熱量的相關(guān)知識。在腸外營養(yǎng)支持過程中，不同的營養(yǎng)物質(zhì)所能提供的熱量是有明確標(biāo)準(zhǔn)的。每克葡萄糖在體內(nèi)完全氧化分解后能釋放出約4kcal的熱量，這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識。所以腸外營養(yǎng)液中1g葡萄糖能提供的熱量是4kcal，答案選B。21、未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生所采取的措施屬于

A.一級預(yù)防

B.二級預(yù)防

C.三級預(yù)防

D.四級預(yù)防

【答案】：A

【解析】本題主要考查預(yù)防醫(yī)學(xué)中不同預(yù)防級別措施的概念。選項A：一級預(yù)防一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因或危險因素采取措施，以降低疾病的發(fā)生率。未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生，正是在疾病尚未出現(xiàn)時，采取一系列措施來避免卒中的發(fā)生，這符合一級預(yù)防的定義，所以選項A正確。選項B：二級預(yù)防二級預(yù)防是在疾病的早期階段，通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，來阻止或延緩疾病的發(fā)展，降低疾病的嚴(yán)重程度和死亡率。它針對的是已經(jīng)處于疾病早期的患者，而題干強調(diào)的是未發(fā)生卒中前的預(yù)防，并非疾病早期的防治，所以選項B錯誤。選項C：三級預(yù)防三級預(yù)防是在疾病的臨床期，通過采取各種措施來防止疾病惡化、促進康復(fù)、減少殘障和提高生活質(zhì)量。此時疾病已經(jīng)發(fā)生，重點在于對患者的治療和康復(fù)，與題干中未發(fā)生卒中前的預(yù)防措施不相符，所以選項C錯誤。選項D：四級預(yù)防在常見的預(yù)防醫(yī)學(xué)分級中，一般主要提及一級、二級和三級預(yù)防，四級預(yù)防并非普遍使用的概念，且與題干描述的預(yù)防措施的階段和性質(zhì)無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。22、痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物（）。

A.碳酸氫鈉

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物。分析選項A碳酸氫鈉主要作用是堿化尿液，促進尿酸的排泄，在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用它有助于防止尿酸鹽在尿路中沉積形成結(jié)石，對緩解病情有一定幫助，所以它不是痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物。分析選項B別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會導(dǎo)致血尿酸水平的急劇波動，從而加重關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，延長急性發(fā)作的時間，因此在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用別嘌醇，該選項正確。分析選項C秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制白細胞趨化、吞噬作用及炎性因子的釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)，有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的疼痛癥狀，是痛風(fēng)急性發(fā)作期常用的藥物之一。分析選項D布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用布洛芬能夠減輕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和腫脹等癥狀，是可以在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用的藥物。綜上，答案是B選項。23、腦梗死的治療藥物，溶栓治療

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：B

【解析】本題主要考查腦梗死溶栓治療的藥物選擇。選項A分析甘露醇是一種脫水劑，主要用于降低顱內(nèi)壓，在腦梗死伴有腦水腫等情況時使用，但它并非用于溶栓治療，所以選項A不符合題意。選項B分析阿替普酶是目前臨床上常用的溶栓藥物，通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而降解血栓中的纖維蛋白，達到溶解血栓的目的，可用于腦梗死的溶栓治療，故選項B正確。選項C分析阿司匹林是抗血小板聚集藥物，它主要作用是抑制血小板的活化和聚集，防止血栓進一步形成和擴大，但不屬于溶栓藥物，因此選項C不正確。選項D分析普通肝素是一種抗凝藥物，其作用是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性來抑制凝血因子的活性，起到抗凝作用，并非直接的溶栓藥物，所以選項D也不正確。綜上，本題正確答案是B。24、抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，減少尿酸沉積

A.丙磺舒

B.阿司匹林

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查各藥物的作用機制。選項A：丙磺舒主要作用是抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，從而使尿酸排出增加，減少尿酸沉積，降低血尿酸濃度，因此該選項符合題干描述。選項B：阿司匹林大劑量使用時可促進尿酸排泄，但小劑量阿司匹林會抑制腎小管排泄尿酸，其作用機制并非題干所描述的抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，故該選項不正確。選項C：秋水仙堿通過抑制中性粒細胞、單核細胞釋放白三烯B4、糖蛋白化學(xué)趨化因子、白細胞介素-6等炎癥因子，同時抑制炎癥細胞的變形和趨化，從而緩解炎癥反應(yīng)，但它不作用于尿酸的重吸收和排泄，所以該選項錯誤。選項D：別嘌醇是通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，并非抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，因此該選項不符合題意。綜上，答案選A。25、用于口服后吸收迅速而完全，解熱鎮(zhèn)痛作用明顯的非處方藥是

A.谷維素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同非處方藥特性的了解。選項A，谷維素主要用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠，并非用于解熱鎮(zhèn)痛，所以該選項不符合題意。選項B，布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛類，非甾體抗炎藥，它能抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。不過其吸收速度和程度以及在解熱鎮(zhèn)痛方面的特點并非本題所描述的“吸收迅速而完全，解熱鎮(zhèn)痛作用明顯”的典型代表，因此該選項也不正確。選項C，阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，口服后吸收迅速而完全，能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用，同時通過抑制前列腺素合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，其解熱鎮(zhèn)痛作用明顯，且是常見的非處方藥，符合題目描述，所以該選項正確。選項D，對乙酰氨基酚屬于乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，但它的作用特點與題干中“吸收迅速而完全”的表述不完全契合，所以該選項不正確。綜上，本題的正確答案是C。26、引起"腎病患者清除減慢，服用呋喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍神經(jīng)炎"是

A.性別

B.年齡

C.遺傳因素

D.基礎(chǔ)疾病

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干描述，結(jié)合各個選項所代表的因素，分析哪種因素導(dǎo)致了題干中所提及的現(xiàn)象。選項A：性別性別通常會在某些生理特征和激素水平等方面存在差異，但題干中描述的“腎病患者清除減慢，服用呋喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍神經(jīng)炎”與性別因素并無直接關(guān)聯(lián)。男性和女性在正常情況下，腎病患者因腎臟功能問題導(dǎo)致的藥物代謝變化是基于腎臟本身的功能狀態(tài)，而非性別差異，所以選項A不符合題意。選項B：年齡年齡因素會影響人體的生理機能，例如隨著年齡增長，身體各器官功能可能會逐漸衰退。然而，題干重點強調(diào)的是“腎病患者”這一特定群體的藥物代謝異常情況，并非單純由年齡導(dǎo)致。不同年齡段的腎病患者出現(xiàn)清除減慢和血藥濃度升高等情況，根源在于腎病這一基礎(chǔ)疾病，而非年齡本身，所以選項B不正確。選項C：遺傳因素遺傳因素主要涉及基因?qū)用娴挠绊?，可能會?dǎo)致某些先天性疾病或特定的生理特征遺傳。但題干中未體現(xiàn)出與遺傳相關(guān)的信息，“腎病患者清除減慢”是由于腎臟本身的功能受到基礎(chǔ)疾病的影響，并非遺傳因素所致，所以選項C也不符合。選項D：基礎(chǔ)疾病題干明確指出是“腎病患者”，腎臟是人體重要的代謝器官之一，腎病會影響腎臟的正常功能，導(dǎo)致藥物清除減慢。當(dāng)服用呋喃妥因時，由于清除減慢，血藥濃度就會升高，進而引起周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。所以，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是基礎(chǔ)疾病（腎?。x項D正確。綜上，答案選D。27、Ⅳ級臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級臨床研究的推論屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強度的

A.E級

B.D級

C.C級

D.B級

【答案】：C

【解析】循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強度有明確的分級標(biāo)準(zhǔn)。在該標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅳ級臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級臨床研究的推論對應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強度為C級。所以本題應(yīng)選C選項。28、患者,女,58歲，診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)洛索洛芬單藥治療疼痛緩解不理想可聯(lián)合使用的藥物是（）

A.雙氯芬酸

B.美洛昔康

C.阿司匹林

D.曲馬多

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)骨性關(guān)節(jié)炎的治療藥物選擇原則，逐一分析各選項來得出正確答案。分析題目已知患者為58歲女性，診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，使用洛索洛芬單藥治療疼痛緩解不理想，需要選擇可聯(lián)合使用的藥物。逐一分析選項A選項雙氯芬酸：雙氯芬酸和洛索洛芬都屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）。同一類藥物聯(lián)合使用時，不僅不能增加療效，反而會使不良反應(yīng)（如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等）的發(fā)生風(fēng)險顯著增加。所以雙氯芬酸不適合與洛索洛芬聯(lián)合使用，A選項錯誤。B選項美洛昔康：美洛昔康同樣是一種非甾體抗炎藥。與A選項同理，聯(lián)合使用同類型的美洛昔康和洛索洛芬，不能提高止痛效果，還會增加不良反應(yīng)的可能性，B選項錯誤。C選項阿司匹林：阿司匹林也是非甾體抗炎藥的一種。將其與洛索洛芬聯(lián)合使用，會存在和上述兩種情況類似的問題，即不能有效增強療效，卻會明顯增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，C選項錯誤。D選項曲馬多：曲馬多是一種中樞性鎮(zhèn)痛藥，它的作用機制與非甾體抗炎藥不同。當(dāng)使用洛索洛芬等非甾體抗炎藥單藥治療疼痛緩解不理想時，聯(lián)合使用曲馬多可以通過不同的作用途徑來增強止痛效果，且一般不會像聯(lián)合使用同類非甾體抗炎藥那樣增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。所以曲馬多可與洛索洛芬聯(lián)合使用，D選項正確。綜上，答案選D。29、過敏性皮炎常表現(xiàn)為（）

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細胞增多

C.中性粒細胞增多

D.紅細胞增多

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及細胞的特性及過敏性皮炎的病理表現(xiàn)來逐一分析選項。選項A，血紅蛋白減少通常與貧血相關(guān)。當(dāng)人體出現(xiàn)貧血時，可能是由于多種原因?qū)е录t細胞內(nèi)血紅蛋白含量降低，這與過敏性皮炎并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B，在發(fā)生過敏性皮炎時，機體的免疫系統(tǒng)會被激活。嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，它在過敏反應(yīng)中起著重要作用。當(dāng)機體接觸到過敏原引發(fā)過敏反應(yīng)時，嗜酸性粒細胞會增多，參與到免疫反應(yīng)過程中，因此過敏性皮炎常表現(xiàn)為嗜酸性粒細胞增多，選項B正確。選項C，中性粒細胞增多常見于急性感染，尤其是細菌感染。當(dāng)身體受到細菌入侵時，中性粒細胞會迅速聚集到感染部位，發(fā)揮吞噬和殺滅細菌的作用，這與過敏性皮炎的發(fā)病機制不同，所以選項C錯誤。選項D，紅細胞增多可能由多種因素引起，如高原生活、慢性缺氧性疾病、某些腫瘤等。其主要與機體的氧氣運輸和代謝需求等方面有關(guān)，和過敏性皮炎的癥狀表現(xiàn)沒有直接關(guān)系，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。30、患者，男，72歲，以“間斷發(fā)熱、納差、精神抑郁半年，再發(fā)高熱1天”為主訴入院，既往體健，無高血壓、糖尿病、冠心病史。入院時查體：T36.9℃，P88次／分，R22次／分，BP112／77mmHg，可觸及頸部、鎖骨上、腋下多部位淺表淋巴結(jié)腫大。經(jīng)實驗室檢查、影像學(xué)檢查，確診為非霍奇金淋巴瘤。

A.美司鈉

B.苯海拉明

C.右雷佐生

D.維生素B6

【答案】：B

【解析】題目中未明確說明該題的具體問題是什么，但結(jié)合題干是關(guān)于一位72歲男性被確診為非霍奇金淋巴瘤的情況，以及給出的選項，推測可能是考查某種治療相關(guān)藥物的選擇。選項A美司鈉常用于預(yù)防環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等藥物引起的泌尿道毒性，題干中未提示有相關(guān)用藥及需預(yù)防泌尿道毒性的情況，所以不選A。選項B苯海拉明為抗組胺藥，具有抗過敏等作用。在淋巴瘤的治療過程中，可能會使用到一些容易引發(fā)過敏反應(yīng)的藥物，使用苯海拉明可預(yù)防或治療過敏相關(guān)癥狀，故答案選B。選項C右雷佐生主要用于減少蒽環(huán)類抗生素化療引起的心臟毒性，題干未提及相關(guān)情況，所以不選C。選項D維生素B6參與多種代謝過程，主要用于維生素B6缺乏的預(yù)防和治療等，與本題所涉及的淋巴瘤治療及可能出現(xiàn)的問題關(guān)聯(lián)性不大，所以不選D。第二部分多選題(20題)1、痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用的藥物有

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.苯溴馬隆

D.丙磺舒

【答案】：ACD

【解析】這道題主要考查痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用藥物的相關(guān)知識。選項A，別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會因血尿酸水平的突然降低，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，所以別嘌醇在痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用。選項B，秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀，并非痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用藥物。選項C，苯溴馬隆是促尿酸排泄的藥物。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用苯溴馬隆，會因血尿酸水平的快速波動，引起關(guān)節(jié)局部尿酸鹽結(jié)晶溶解和沉積的失衡，從而加重關(guān)節(jié)炎癥，所以痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用苯溴馬隆。選項D，丙磺舒也是促尿酸排泄的藥物，和苯溴馬隆類似，在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)用丙磺舒，會造成血尿酸水平波動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥加重，因此痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒。綜上，本題正確答案為ACD。"2、關(guān)于血清淀粉酶的臨床意義敘述正確的是

A.血清淀粉酶檢測是反映腎功能的一項指標(biāo)

B.血清淀粉酶的檢測可以用于急性胰腺炎的診斷

C.急性腮腺炎、胰腺囊腫、胰腺損傷的患者，血清淀粉酶可升高

D.血清淀粉酶的檢測是反映動脈硬化及高脂血癥的指標(biāo)之一

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)血清淀粉酶的臨床意義，對各選項逐一分析：A選項：血清淀粉酶檢測主要用于反映胰腺的相關(guān)功能狀態(tài)，而非腎功能。反映腎功能的指標(biāo)通常有血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率等。所以A選項表述錯誤。B選項：血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一。在急性胰腺炎發(fā)作時，胰腺組織受損，淀粉酶釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶水平升高。因此，血清淀粉酶的檢測可以用于急性胰腺炎的診斷，B選項表述正確。C選項：急性腮腺炎時，腮腺組織炎癥可導(dǎo)致淀粉酶釋放入血，使血清淀粉酶升高；胰腺囊腫、胰腺損傷等胰腺病變也會破壞胰腺細胞，致使淀粉酶進入血液循環(huán)，引起血清淀粉酶升高。所以急性腮腺炎、胰腺囊腫、胰腺損傷的患者，血清淀粉酶可升高，C選項表述正確。D選項：血清淀粉酶檢測與動脈硬化及高脂血癥并無直接關(guān)聯(lián)。反映動脈硬化及高脂血癥的指標(biāo)主要有血脂四項（膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、動脈超聲等。所以D選項表述錯誤。綜上，本題正確答案是BC。"3、放射性碘［

A.25歲以上

B.血白細胞低下者

C.重度浸潤性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查放射性碘的禁忌情況。以下對各選項進行分析：選項A：25歲以上人群并非放射性碘使用的禁忌人群，一般來說放射性碘治療甲亢有一定的適用范圍，年齡并非絕對限制，所以25歲以上可以考慮使用放射性碘治療，該選項不符合要求。選項B：血白細胞低下者是放射性碘的禁忌人群。因為放射性碘治療可能會進一步影響骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞進一步降低，使患者免疫力下降，增加感染等風(fēng)險，因此血白細胞低下者不適合使用放射性碘治療，該選項符合要求。選項C：重度浸潤性突眼癥患者不適宜用放射性碘治療。使用放射性碘治療后可能會使突眼癥狀加重，對于重度浸潤性突眼癥患者，這種加重可能會嚴(yán)重影響患者的眼部功能和外觀，所以屬于禁忌情況，該選項符合要求。選項D：甲亢危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，病情危急。此時患者身體處于極度不穩(wěn)定狀態(tài)，放射性碘治療可能會進一步加重身體的應(yīng)激反應(yīng)，不利于病情控制甚至可能危及生命，因此甲亢危象是放射性碘的禁忌證，該選項符合要求。綜上，本題答案選BCD。"4、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果的是

A.質(zhì)子泵拮抗劑

B.H

C.四環(huán)素

D.維生素C

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的藥品。選項A質(zhì)子泵拮抗劑可抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)酸性環(huán)境降低。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收。當(dāng)胃酸分泌減少時，鐵劑的吸收會受到影響，從而可能減弱其治療缺鐵性貧血的效果，所以質(zhì)子泵拮抗劑符合題意。選項B雖然題干中“B.H”表述不太清晰，但推測其可能是某種會干擾鐵劑吸收或影響鐵劑藥效發(fā)揮的物質(zhì)。在藥品相互作用中，存在許多物質(zhì)會與鐵劑發(fā)生不良反應(yīng)，影響鐵劑效果，故該項也可能減弱鐵劑效果。選項C四環(huán)素可與鐵離子形成難溶性絡(luò)合物，阻礙鐵的吸收。當(dāng)缺鐵性貧血患者同時服用四環(huán)素和鐵劑時，由于這種絡(luò)合物的形成，會導(dǎo)致鐵劑不能有效被人體吸收利用，進而減弱鐵劑的治療效果，所以四環(huán)素符合要求。選項D維生素C具有還原性，可防止二價鐵氧化為難以吸收的三價鐵，從而促進鐵的吸收，會增強缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果，而不是減弱，所以該選項不符合題意。綜上，答案選ABC。"5、處方的用藥適宜性的審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容。選項A，審核藥物的劑量、用法是用藥適宜性審核的重要環(huán)節(jié)。藥物劑量的正確使用直接關(guān)系到治療效果和患者的用藥安全，用法是否得當(dāng)也會影響藥物的吸收和作用發(fā)揮，所以該選項正確。選項B，藥物的劑型和給藥途徑也需要審核。不同的劑型有不同的特點和適用情況，合適的給藥途徑能保證藥物有效地到達作用部位，提高治療效果，故該選項正確。選項C，審核處方用藥與臨床診斷的相符性是確保用藥合理性的關(guān)鍵。用藥應(yīng)針對患者的具體病情和診斷結(jié)果，如果用藥與診斷不相符，可能無法達到治療目的，甚至?xí)颊咴斐刹涣加绊?，所以該選項正確。選項D，審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象也是必要的。重復(fù)給藥可能會導(dǎo)致藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，影響患者健康，因此該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均屬于處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容，本題正確答案是ABCD。"6、絕經(jīng)激素治療的臨床應(yīng)用原則包括

A.必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證

B.藥物的選擇需個體化

C.首先選擇能達到治療目的的最大劑量，逐漸減量

D.對于有子宮的婦女，采取雌孕激素連續(xù)聯(lián)合使用

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)絕經(jīng)激素治療的臨床應(yīng)用原則，對各選項進行逐一分析：選項A：絕經(jīng)激素治療時，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證。這是確保治療安全有效的重要前提，只有在滿足適應(yīng)證且不存在禁忌證的情況下，才能進行絕經(jīng)激素治療，否則可能會給患者帶來不良后果。所以該選項正確。選項B：由于不同女性的身體狀況、激素水平等存在差異，藥物的選擇需個體化。根據(jù)患者的具體情況，如年齡、癥狀、健康狀況等，選擇最適合患者的藥物和治療方案，這樣才能提高治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。所以該選項正確。選項C：絕經(jīng)激素治療應(yīng)首先選擇能達到治療目的的最低有效劑量，而不是最大劑量，之后再根據(jù)患者的反應(yīng)和具體情況進行調(diào)整，而不是逐漸減量。大劑量可能會增加不良反應(yīng)的風(fēng)險，因此該選項錯誤。選項D：對于有子宮的婦女，為了保護子宮內(nèi)膜，防止子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，通常采取雌孕激素連續(xù)聯(lián)合使用的方法。這種聯(lián)合使用可以使子宮內(nèi)膜定期脫落，維持子宮內(nèi)膜的健康。所以該選項正確。綜上，答案選ABD。"7、胎兒形成期用藥對胎兒的影響有

A.應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征

B.牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩和功能異常

C.妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，骨生長障礙

D.服用鎮(zhèn)靜、止痛藥可抑制胎兒的神經(jīng)活動，甚至影響大腦發(fā)育

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查胎兒形成期用藥對胎兒的影響相關(guān)知識點。選項A氯霉素是一種抗生素，在胎兒形成期應(yīng)用氯霉素，可導(dǎo)致新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。這是因為氯霉素會影響胎兒的造血系統(tǒng)和代謝功能，使新生兒出現(xiàn)呼吸困難、體溫過低、皮膚發(fā)灰等癥狀，所以選項A正確。選項B在胎兒發(fā)育過程中，用藥不當(dāng)可能會導(dǎo)致牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩和功能異常。例如某些藥物可能干擾胎兒正常的細胞分化和組織發(fā)育，影響相應(yīng)系統(tǒng)的生長和成熟，因此選項B正確。選項C妊娠5個月后，胎兒的牙齒開始鈣化。此時使用四環(huán)素，四環(huán)素會與鈣結(jié)合，沉積在牙齒和骨骼中，導(dǎo)致嬰兒牙齒黃染，同時影響骨生長，使骨生長出現(xiàn)障礙，所以選項C正確。選項D鎮(zhèn)靜、止痛藥可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，抑制胎兒的神經(jīng)活動。由于胎兒的大腦正處于發(fā)育階段，藥物的抑制作用可能會影響大腦的正常發(fā)育，對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"8、二級信息進行評價的標(biāo)準(zhǔn)包括

A.收載雜志的數(shù)量

B.受試體數(shù)量

C.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

D.出版或更新頻率

【答案】：AD

【解析】本題考查對二級信息進行評價的標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識。選項A收載雜志的數(shù)量是評價二級信息的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。收載雜志數(shù)量越多，意味著其涵蓋的信息來源越廣泛，能夠從更多的渠道獲取相關(guān)研究和數(shù)據(jù)，為使用者提供更全面、豐富的參考內(nèi)容，有助于對二級信息的質(zhì)量和可靠性進行評估，所以選項A正確。選項B受試體數(shù)量主要是在一級信息（如臨床試驗等原始研究）中重點關(guān)注的內(nèi)容，用于評估研究結(jié)果的可靠性和普遍性。在對二級信息進行評價時，受試體數(shù)量并非直接的評價標(biāo)準(zhǔn)，二級信息更多關(guān)注的是信息的收集、整理和綜合呈現(xiàn)等方面，所以選項B錯誤。選項C臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是用于疾病診斷和治療的依據(jù)，是醫(yī)療實踐中的重要內(nèi)容。但它與對二級信息的評價關(guān)系不大，二級信息評價主要側(cè)重于信息的來源、更新情況等方面，而不是臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以選項C錯誤。選項D出版或更新頻率也是評價二級信息的關(guān)鍵因素。出版或更新頻率高，說明該二級信息能夠及時反映最新的研究成果、臨床實踐進展等內(nèi)容，保持信息的時效性和準(zhǔn)確性。使用者可以獲取到最新的知識和信息，提高其參考價值，所以選項D正確。綜上，答案選AD。"9、藥師在推薦治療過敏性鼻炎藥物之前，應(yīng)詢問清楚下列關(guān)鍵信息的是

A.患者的基本信息，如性別、年齡、體重

B.癥狀及持續(xù)時間

C.有無過敏性鼻炎病史，使用過的治療藥物及療效

D.有無濕疹病史

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在推薦治療過敏性鼻炎藥物之前應(yīng)詢問的關(guān)鍵信息。以下對各選項進行分析：A選項：患者的基本信息，如性別、年齡、體重等，對于合理用藥起著重要作用。不同性別和年齡階段的患者，其生理機能有所不同，對藥物的耐受性和反應(yīng)也存在差異。體重則會影響藥物的劑量，藥師需要精準(zhǔn)根據(jù)患者體重來確定合適的用藥量，以確保用藥安全有效。所以詢問患者的基本信息是必要的。B選項：了解患者癥狀及持續(xù)時間有助于準(zhǔn)確判斷病情的嚴(yán)重程度和發(fā)展階段。不同階段和程度的過敏性鼻炎，癥狀表現(xiàn)可能不同，治療藥物的選擇和使用方法也會有差別。例如，癥狀較輕且持續(xù)時間短的患者，可能只需使用一些局部藥物進行治療；而癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時間長的患者，則可能需要更加強效的藥物或聯(lián)合治療。因此，詢問癥狀及持續(xù)時間是關(guān)鍵信息之一。C選項：詢問患者有無過敏性鼻炎病史、使用過的治療藥物及療效，能幫助藥師了解患者之前的治療情況和病情發(fā)展過程。如果患者之前使用過某些藥物且療效較好，那么在此次推薦藥物時可以作為參考；若之前使用過某種藥物但效果不佳甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)，藥師就可以避免再次推薦該類藥物，從而提高治療的針對性和有效性。所以該信息對于藥物推薦至關(guān)重要。D選項：有無濕疹病史也是需要詢問的重要信息，因為過敏性鼻炎和濕疹都與過敏反應(yīng)相關(guān)，患者有濕疹病史可能提示其過敏體質(zhì)更為復(fù)雜。存在濕疹病史的患者可能對某些藥物或物質(zhì)更為敏感，在推薦治療過敏性鼻炎藥物時，藥師需要考慮這些因素，避免使用可能引發(fā)過敏反應(yīng)或加重病情的藥物，以確保治療的安全性和有效性。綜上，藥師在推薦治療過敏性鼻炎藥物之前，患者的基本信息、癥狀及持續(xù)時間、有無過敏性鼻炎病史及使用過的治療藥物及療效、有無濕疹病史等信息均為關(guān)鍵信息，本題答案選ABCD。"10、下列治療咳嗽的用藥注意事項與患者教育敘述中，正確的是

A.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解應(yīng)就診

B.治療咳嗽往往需要聯(lián)用抗菌藥物以消除炎癥

C.末梢神經(jīng)性鎮(zhèn)咳藥苯丙哌林適用于防治藥物性咳嗽

D.過敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黃堿滴鼻有效

【答案】：AD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，以判斷其正確性：A選項：鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，若癥狀仍未緩解，說明當(dāng)前的治療可能存在問題，應(yīng)及時就診，讓專業(yè)醫(yī)生進一步診斷和調(diào)整治療方案，此表述符合治療咳嗽的用藥規(guī)范，該選項正確。B選項：咳嗽的原因多種多樣，并非所有咳嗽都由炎癥引起，也并非都需要使用抗菌藥物?？咕幬镏饕糜谥委熂毦腥?，濫用抗菌藥物不僅可能無效，還會導(dǎo)致細菌耐藥等不良后果，因此治療咳嗽不一定需要聯(lián)用抗菌藥物以消除炎癥，該選項錯誤。C選項：苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，主要阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺神經(jīng)沖動，同時也直接對咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用，并具有罌粟堿樣平滑肌解痙作用，但它并不適用于防治藥物性咳嗽，該選項錯誤。D選項：過敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起的咳嗽，使用麻黃堿滴鼻可以減輕鼻黏膜充血、水腫，減少鼻后滴漏，從而緩解咳嗽癥狀，該選項正確。綜上，正確答案為AD。"11、被蛇類咬傷后，正確的救治措施與方法包括

A.抽吸并促使毒液排出

B.注射精制肉毒抗毒素

C.用器械取出殘留的毒蛇牙

D.用1：5000高錳酸鉀溶液或3％過氧化氫溶液沖洗傷口

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)被蛇類咬傷后的救治措施相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A抽吸并促使毒液排出是被蛇類咬傷后的常見且有效的救治措施。通過抽吸，能夠在一定程度上減少傷口處殘留的毒液量，降低毒液進一步擴散至全身的風(fēng)險，從而減輕中毒癥狀，因此該選項正確。選項B精制肉毒抗毒素主要用于治療肉毒中毒，肉毒中毒通常是由于攝入含有肉毒桿菌毒素的食物等引起，并非用于治療蛇類咬傷。被蛇類咬傷后一般需要使用對應(yīng)的抗蛇毒血清進行治療，所以該選項錯誤。選項C用器械取出殘留的毒蛇牙是合理的救治步驟。毒蛇的牙齒可能殘留于傷口內(nèi)，繼續(xù)釋放毒液，及時用器械將其取出，可以避免毒液持續(xù)注入體內(nèi)，減少中毒的程度，故該選項正確。選項D用1：5000高錳酸鉀溶液或3％過氧化氫溶液沖洗傷口是可行的處理方法。這些溶液具有一定的消毒殺菌作用，能夠?qū)谶M行清潔，減少傷口感染的可能性，同時也可以在一定程度上稀釋傷口處的毒液，因此該選項正確。綜上，答案選ACD。"12、藥物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，藥物拮抗的機制有

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化學(xué)性拮抗

【答案】：ACD

【解析】本題考查藥物拮抗解毒機制的相關(guān)知識。藥物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，其機制主要包括以下幾種：生理性拮抗：生理性拮抗是指兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體，通過生理調(diào)節(jié)機制產(chǎn)生相互拮抗的效應(yīng)。例如，組胺可作用于H?受體，引起支氣管平滑肌收縮，而腎上腺素作用于β受體，可使支氣管平滑肌松弛，二者在生理功能上相互拮抗，因此生理性拮抗是藥物拮抗的機制之一。物理性拮抗：物理性拮抗是利用藥物的物理性質(zhì)來對抗或緩解毒物的作用，比如藥用炭等可吸附毒物，從而減少毒物的吸收，起到解毒作用，所以物理性拮抗也屬于藥物拮抗的機制。化學(xué)性拮抗：化學(xué)性拮抗是指藥物之間通過化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生拮抗作用。例如，重金屬中毒時，使用二巰丙醇等絡(luò)合劑與重金屬離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而降低體內(nèi)重金屬離子的濃度，減輕其毒性，這體現(xiàn)了化學(xué)性拮抗在解毒中的應(yīng)用。而生物性拮抗并非藥物拮抗解毒的常見機制類型。綜上所述，本題答案選ACD。"13、互聯(lián)網(wǎng)信息的特點包括()。

A.權(quán)威性

B.補充性

C.歸因性

D.新穎性

【答案】：ABCD

【解析】本題考查互聯(lián)網(wǎng)信息的特點。A選項，權(quán)威性是互聯(lián)網(wǎng)信息的一個重要特點。在互聯(lián)網(wǎng)上，有許多來自官方機構(gòu)、專業(yè)組織和權(quán)威媒體等發(fā)布的信息，這些信息往往經(jīng)過嚴(yán)格的審核和驗證，具有較高的可信度和權(quán)威性，能夠為用戶提供準(zhǔn)確可靠的知識和信息，所以A選項正確。B選項，補充性也是互聯(lián)網(wǎng)信息的特點之一?；ヂ?lián)網(wǎng)信息豐富多樣，它可以對傳統(tǒng)的知識體系、信息來源等進行補充。例如，在學(xué)習(xí)某一專業(yè)知識時，互聯(lián)網(wǎng)上可能有更多的案例、拓展內(nèi)容等，幫助人們更全面、深入地理解相關(guān)知識，所以B選項正確。C選項，歸因性同樣是互聯(lián)網(wǎng)信息的特性。在正規(guī)的網(wǎng)絡(luò)信息傳播中，信息通常會標(biāo)注來源和出處，方便用戶追溯信息的源頭，了解信息的可靠性和準(zhǔn)確性，這種歸因性有助于保證信息的質(zhì)量和可查性，所以C選項正確。D選項，新穎性是互聯(lián)網(wǎng)信息區(qū)別于傳統(tǒng)信息傳播方式的顯著特點?；ヂ?lián)網(wǎng)的即時性使得新的信息能夠迅速傳播，用戶可以第一時間獲取到世界各地最新發(fā)生的事件、科技動態(tài)、文化娛樂等方面的消息，滿足人們對新鮮事物的好奇和需求，所以D選項正確。綜上所述，本題的正確答案是ABCD。"14、易風(fēng)化的藥品是

A.復(fù)合維生素

B.阿托品

C.可待因

D.硫酸鎂

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查易風(fēng)化藥品的相關(guān)知識。逐一分析各選項：選項A：復(fù)合維生素：復(fù)合維生素通常不具有易風(fēng)化的性質(zhì)，其主要成分在正常環(huán)境下相對穩(wěn)定，不易因風(fēng)化作用而發(fā)生變化，所以選項A不符合要求。選項B：阿托品：阿托品屬于易風(fēng)化的藥品。易風(fēng)化的物質(zhì)在干燥的空氣中會逐漸失去結(jié)晶水，而阿托品具有這樣的特性，因此選項B正確。選項C：可待因：可待因也屬于易風(fēng)化藥品。在一定的環(huán)境條件下，它會出現(xiàn)風(fēng)化現(xiàn)象，所以選項C正確。選項D：硫酸鎂：硫酸鎂是典型的易風(fēng)化藥品，在適宜的環(huán)境中，它會失去結(jié)晶水，從而發(fā)生風(fēng)化，故選項D正確。綜上，答案選BCD。"15、結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.咳痰

C.咯血

D.午后低熱

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)。選項A呼吸困難是結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀常見的臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)肺部病變廣泛、嚴(yán)重，影響到肺的通氣和換氣功能時，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。所以選項A正確。選項B咳痰也是結(jié)核病較為常見的呼吸系統(tǒng)癥狀。結(jié)核菌感染肺部后，會引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激呼吸道黏膜分泌痰液，從而導(dǎo)致患者咳痰。因此選項B正確。選項C咯血同樣是結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的一種表現(xiàn)。肺部的結(jié)核病變可能會侵蝕血管，導(dǎo)致血管破裂出血，血液隨痰液咳出就形成了咯血。故選項C正確。選項D午后低熱是結(jié)核病的全身癥狀，而非呼吸系統(tǒng)癥狀。全身癥狀主要還包括乏力、盜汗、食欲減退等，而題干問的是呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"16、藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到

A.反復(fù)交代藥物的用法與用量，直至患者完全明白

B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件者應(yīng)配備分劑量藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時針對老年人用藥的注意事項。以下對各選項進行分析：A選項：老年人可能由于記憶力減退等原因，較難快速且準(zhǔn)確地記住藥物的用法與用量。反復(fù)交代直至患者完全明白，能夠確保老年人正確用藥，避免因用藥方法或劑量錯誤而影響治療效果甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以藥師應(yīng)做到這一點，該選項正確。B選項：藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，老年人在使用過程中很可能會拿錯藥，從而導(dǎo)致用藥錯誤。貼附提示標(biāo)簽可以起到提醒作用，幫助老年人更清晰地區(qū)分不同藥物，降低用藥風(fēng)險，因此該做法是必要的，該選項正確。C選項：配備分劑量藥盒可以將藥物按照不同的服用時間和劑量進行分裝，方便老年人準(zhǔn)確、按時服藥。尤其是對于同時服用多種藥物的老年人，分劑量藥盒能減少漏服、錯服的情況發(fā)生，有條件的情況下藥師配備分劑量藥盒有助于提高老年人用藥的依從性和安全性，該選項正確。D選項：掌握患者的整體用藥情況并開展用藥評估，藥師可以全面了解老年人正在使用的所有藥物，包括藥物之間可能存在的相互作用、是否存在重復(fù)用藥等問題。通過評估，可以及時調(diào)整用藥方案，確保用藥的合理性和安全性，該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均是藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時針對老年人用藥應(yīng)做到的事項，本題答案為ABCD。"17、缺鐵性貧血的原因可能有

A.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過多等

B.長期營養(yǎng)攝入不足

C.婦女妊娠或哺乳期

D.造血因子（葉酸和維生素B12）缺乏

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：A選項：慢性失血是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見原因之一。鉤蟲病會使腸道黏膜受損出血，痔瘡會引起肛門部位的慢性失血