靜脈輸液題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.下列屬于晶體溶液的是（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.0.9%氯化鈉D.脂肪乳答案：C2.成人靜脈輸液時(shí)，一般情況下滴速應(yīng)控制在（）A.2030滴/分B.4060滴/分C.7080滴/分D.90100滴/分答案：B3.輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速流下B.傾斜輸液瓶，使滴管下端的輸液管低于液面C.夾閉滴管上端的輸液管，擠壓滴管D.更換輸液器答案：B4.輸入高滲葡萄糖溶液的主要目的是（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.供給熱量，補(bǔ)充營養(yǎng)C.糾正酸中毒D.脫水、降低顱內(nèi)壓答案：D5.靜脈輸液時(shí)，為防止空氣栓塞，輸液管內(nèi)空氣應(yīng)排盡，當(dāng)輸液瓶內(nèi)液體剩余（）時(shí)需及時(shí)更換或拔針。A.510mlB.1015mlC.1520mlD.2025ml答案：A6.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、高熱D.局部皮膚發(fā)紅、灼熱答案：C7.輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.空氣栓塞C.急性肺水腫D.過敏反應(yīng)答案：C8.小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，最常用的靜脈是（）A.顳淺靜脈B.耳后靜脈C.額靜脈D.枕靜脈答案：C9.輸液前需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.藥物名稱、劑量C.輸液器型號D.藥物濃度、有效期答案：C10.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于（）A.平臥位B.右側(cè)頭低足高位C.左側(cè)頭低足高位D.半坐臥位答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量，維持血壓B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD2.選擇靜脈穿刺部位時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.優(yōu)先選擇粗直、彈性好的靜脈B.避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣C.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始D.避開已多次穿刺的部位答案：ABCD3.輸液過程中，判斷針頭是否在血管內(nèi)的方法有（）A.擠壓近心端輸液管，觀察是否有回血B.局部無腫脹、疼痛C.液體滴入順暢，無阻力D.輕拉輸液管，針頭無脫出感答案：ABC4.發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括（）A.輸液器或藥物含有致熱原B.輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.藥物配伍禁忌導(dǎo)致反應(yīng)D.輸入的液體溫度過低答案：AB5.急性肺水腫的處理措施包括（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂C.高流量氧氣吸入（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等答案：ABCD三、判斷題1.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/22/3滿。（）答案：√2.輸入右旋糖酐的主要作用是補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。（）答案：×（右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血容量）3.發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止在該靜脈輸液，并給予局部冷敷。（）答案：×（應(yīng)給予熱敷或50%硫酸鎂濕熱敷）4.小兒輸液滴速一般為2040滴/分，新生兒不超過10滴/分。（）答案：√5.輸液過程中若出現(xiàn)液體不滴，且擠壓近心端輸液管有阻力，無回血，可能是針頭阻塞。（）答案：√四、簡答題1.簡述靜脈輸液前需要評估的內(nèi)容。答案：①患者的年齡、病情、意識狀態(tài)及心肺功能；②藥物的性質(zhì)（如刺激性、滲透壓）、劑量、濃度及配伍禁忌；③穿刺部位的皮膚、血管情況（是否粗直、彈性好、無靜脈瓣）；④患者的心理狀態(tài)及合作程度；⑤輸液工具的選擇（如普通頭皮針、留置針）。2.如何處理輸液過程中發(fā)生的空氣栓塞？答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（68L/min），改善缺氧癥狀；④密切觀察患者生命體征，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤做好記錄及患者安撫。3.簡述預(yù)防靜脈炎的措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染；②對刺激性強(qiáng)或高滲藥物，應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈，必要時(shí)使用靜脈留置針或中心靜脈導(dǎo)管；③控制輸液速度，避免藥物濃度過高或輸入過快；④長期輸液者應(yīng)輪流更換穿刺部位；⑤輸液過程中密切觀察局部皮膚情況，若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，立即處理。4.輸液時(shí)，若患者主訴穿刺部位疼痛、腫脹，且無回血，可能的原因及處理措施是什么？答案：可能原因是針頭滑出血管外，液體滲入皮下組織。處理措施：①立即停止輸液，拔針；②用無菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn)35分鐘；③更換穿刺部位（選擇對側(cè)肢體或近心端血管）重新穿刺；④局部腫脹處可用50%硫酸鎂濕熱敷或土豆片外敷，促進(jìn)吸收。5.簡述輸液滴速的調(diào)節(jié)原則。答案：①根據(jù)患者年齡調(diào)節(jié)：成人4060滴/分，兒童2040滴/分，嬰幼兒、老年人、心肺功能不全者應(yīng)減慢（2030滴/分）；②根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)：高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥應(yīng)慢滴；利尿劑、脫水劑（如甘露醇）應(yīng)快滴（一般120滴/分以內(nèi)）；③根據(jù)病情調(diào)節(jié)：嚴(yán)重脫水、血容量不足需快速補(bǔ)液，顱內(nèi)高壓需快速輸入脫水劑。五、案例分析題案例1：患者，女，65歲，因“肺炎”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注。輸液約15分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃），伴頭痛、惡心。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么輸液反應(yīng)？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）發(fā)熱反應(yīng)。（2）處理措施：①立即減慢或停止輸液，保留剩余液體及輸液器送檢；②通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；③給予物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷），必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥或抗過敏藥；④安撫患者，解釋原因，緩解緊張情緒；⑤記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理過程。案例2：患者，男，40歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑予5%葡萄糖氯化鈉500ml靜脈滴注。輸液30分鐘后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位（手背靜脈）腫脹明顯，局部皮膚蒼白，患者主訴疼痛，輸液管內(nèi)無回血。問題：（1）該情況的可能原因是什么？（2）如何處理？答案：（1）針頭滑出血管外，液體滲入皮下組織。（2）處理：①立即停止輸液，拔針；②用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)至無出血；③選擇對側(cè)手背或前臂粗直靜脈重新穿刺；④腫脹部位用50%硫酸鎂濕熱敷（每次2030分鐘，每日23次），或外敷土豆片，促進(jìn)液體吸收；⑤向患者解釋原因，取得配合。案例3：患者，女，70歲，因“冠心病、心力衰竭”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉100ml+硝酸甘油10mg靜脈滴注（滴速10滴/分）。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診雙肺滿布濕啰音。問題：（1）患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）。（2）急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生