中醫(yī)兒科試題庫(kù)與答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于小兒感冒的常見(jiàn)兼證？A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾瘀答案：D2.小兒風(fēng)寒感冒的典型舌脈是？A.舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)B.舌淡，苔白膩，脈滑C.舌淡紅，苔薄白，脈浮緊D.舌紅絳，苔少，脈細(xì)數(shù)答案：C3.小兒泄瀉濕熱瀉的大便特點(diǎn)是？A.大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚B.大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭C.大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)瑲馕端岢鬌.大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉答案：B4.積滯與疳證的主要區(qū)別是？A.有無(wú)腹脹B.有無(wú)食欲減退C.有無(wú)形體消瘦D.有無(wú)大便不調(diào)答案：C（積滯以不思乳食、脘腹脹滿為主，疳證以形體消瘦、面黃發(fā)枯為主）5.肺炎喘嗽的基本病機(jī)是？A.肺氣失宣B.肺失肅降C.肺氣郁閉D.痰熱壅肺答案：C6.小兒急驚風(fēng)的主要病位是？A.心、肝B.脾、腎C.肺、脾D.肝、腎答案：A7.麻疹順證的出疹順序是？A.耳后、發(fā)際→頭面、頸部→軀干→四肢→手足心、鼻準(zhǔn)部B.頭面→軀干→四肢→手足心C.軀干→頭面→四肢→手足心D.四肢→軀干→頭面→手足心答案：A8.水痘的皮疹特點(diǎn)不包括？A.分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在B.皰疹壁薄易破，周圍有紅暈C.離心性分布（軀干少，四肢多）D.口腔黏膜可見(jiàn)皰疹答案：C（水痘為向心性分布，軀干多，四肢少）9.痄腮（流行性腮腺炎）的腫脹部位是？A.頜下B.頸前C.耳后D.以耳垂為中心的腮腺區(qū)答案：D10.小兒缺鐵性貧血的中醫(yī)病位主要在？A.心、肝B.脾、腎C.肺、脾D.肝、腎答案：B（脾虛失運(yùn)，腎虛精虧）11.下列哪項(xiàng)是疳積的典型表現(xiàn)？A.形體消瘦，毛發(fā)稀疏，不思飲食B.形體略瘦，食欲不振，大便不調(diào)C.體重不增，毛發(fā)稍稀，脘腹脹滿D.極度消瘦，皮膚干癟，大肉已脫答案：A（疳積為疳證中期，形體明顯消瘦，脘腹脹滿，毛發(fā)稀疏）12.小兒汗證營(yíng)衛(wèi)失調(diào)型的治法是？A.益氣固表B.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.清熱瀉脾D.滋陰降火答案：B13.佝僂病激期的主要表現(xiàn)是？A.易驚、多汗、枕禿B.方顱、雞胸、漏斗胸C.前囟閉合延遲D.出牙延遲答案：B（激期以骨骼改變?yōu)橹鳎?4.過(guò)敏性紫癜的中醫(yī)辨證關(guān)鍵是？A.辨寒熱B.辨虛實(shí)C.辨病位（皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸、腎）D.辨氣血答案：C（需區(qū)分皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型）15.夏季熱的主要臨床特征是？A.高熱、抽搐、昏迷B.長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗C.發(fā)熱、咳嗽、氣促D.發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大答案：B16.小兒遺尿的病位主要在？A.腎、膀胱B.心、腎C.脾、腎D.肝、膀胱答案：A17.下列哪項(xiàng)是胎黃濕熱郁蒸證的治法？A.溫中化濕退黃B.清熱利濕退黃C.疏肝利膽退黃D.益氣養(yǎng)血退黃答案：B18.注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要中醫(yī)病機(jī)是？A.心脾兩虛，痰火內(nèi)擾B.肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢C.陰陽(yáng)失衡，心腎不交D.以上均是答案：D（涉及心、肝、脾、腎多臟陰陽(yáng)失衡）19.小兒哮喘發(fā)作期寒哮的代表方是？A.麻杏石甘湯B.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯C.定喘湯D.射干麻黃湯答案：B20.下列哪項(xiàng)不屬于小兒腎病綜合征的主癥？A.大量蛋白尿B.低白蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿答案：D（腎病綜合征“三高一低”：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫）二、填空題（每空1分，共20分）1.小兒感冒的主要病因是（外感風(fēng)邪），常見(jiàn)兼證為（夾痰）、（夾滯）、（夾驚）。2.肺炎喘嗽的四大主癥是（發(fā)熱）、（咳嗽）、（氣促）、（鼻煽）。3.泄瀉的基本病機(jī)是（脾胃受損，水谷不化，精微不布，清濁不分，下注大腸）。4.疳證的基本病理改變是（脾胃受損，氣液耗傷），病位主要在（脾），常累及（其他臟腑）。5.急驚風(fēng)的“四證”是（熱）、（痰）、（驚）、（風(fēng)），“八候”是（搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視）。6.麻疹順證的分期為（初熱期）、（見(jiàn)形期）、（收沒(méi)期）。7.手足口病的典型皮疹部位是（手）、（足）、（口）、（臀）。8.胎黃的治療原則是（利濕退黃），寒濕阻滯證的代表方是（茵陳理中湯）。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒泄瀉的辨證要點(diǎn)。答：①辨寒熱：熱瀉大便急迫臭穢，肛門灼熱；寒瀉大便清稀，夾泡沫，無(wú)臭。②辨虛實(shí)：實(shí)證病程短，腹脹痛拒按，瀉后痛減；虛證病程長(zhǎng)，腹脹喜按，神疲乏力。③辨?zhèn)撑c脾虛：傷食瀉夾乳凝塊或食物殘?jiān)?，氣味酸臭；脾虛瀉大便稀溏，食后作瀉，面黃形瘦。④辨輕重：輕證無(wú)脫水及全身癥狀；重證見(jiàn)尿少、精神萎靡、四肢厥冷等氣陰兩傷或陰竭陽(yáng)脫證。2.如何鑒別積滯與厭食？答：積滯以不思乳食、脘腹脹滿、噯腐酸餿、大便酸臭為主癥，多由乳食積滯、脾胃受損引起；厭食以較長(zhǎng)時(shí)間食欲減退或消失、厭惡進(jìn)食為主癥，無(wú)脘腹脹滿及大便酸臭，多因脾胃不和或脾胃氣虛所致。二者均有食欲減退，但積滯有明顯食積證候（腹脹、噯腐），厭食以食欲低下為主，無(wú)明顯積滯表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床表現(xiàn)及治法方藥。答：臨床表現(xiàn)：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，鼻翼煽動(dòng)，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱滌痰，開(kāi)肺定喘。方藥：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草、葶藶子、大棗）。4.急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)的鑒別要點(diǎn)有哪些？答：①病程：急驚風(fēng)起病急驟，病程短；慢驚風(fēng)起病緩慢，病程長(zhǎng)。②病因：急驚風(fēng)多因外感六淫、疫毒之邪，或暴受驚恐、乳食積滯化熱動(dòng)風(fēng)；慢驚風(fēng)多因急驚風(fēng)治療不當(dāng)、大病久病后脾胃虛弱或脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。③證候性質(zhì)：急驚風(fēng)屬實(shí)證、熱證；慢驚風(fēng)屬虛證或虛中夾實(shí)。④主癥：急驚風(fēng)以高熱、神昏、抽搐劇烈為主；慢驚風(fēng)以抽搐時(shí)作時(shí)止、精神萎靡、肢體震顫或蠕動(dòng)為主。5.簡(jiǎn)述疳證的分度及各度表現(xiàn)。答：①輕度：體重低于正常均值15%25%，腹部皮下脂肪厚度0.40.8cm，面色稍萎黃，毛發(fā)稍稀，食欲減退，大便不調(diào)。②中度：體重低于正常均值25%40%，腹部皮下脂肪厚度＜0.4cm，面色萎黃，毛發(fā)稀疏，脘腹脹滿或腹凹如舟，精神不振，易煩躁。③重度：體重低于正常均值40%以上，腹部皮下脂肪消失，面黃發(fā)枯，形如老人，大肉已脫，精神萎靡，哭聲無(wú)力，或煩躁不安，時(shí)有低熱。四、病例分析題（每題10分，共20分）1.患兒，男，3歲。發(fā)熱2天，體溫39.5℃，咳嗽頻作，氣促鼻煽，喉間痰鳴，煩躁不安，面赤口渴，納差，小便短黃，大便秘結(jié)。查體：呼吸40次/分，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：辨證、治法、主方及藥物組成。答：辨證：肺炎喘嗽·痰熱閉肺證。治法：清熱滌痰，開(kāi)肺定喘。主方：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。藥物組成：麻黃5g，杏仁6g，石膏（先煎）15g，甘草3g，葶藶子6g，大棗3枚。方中麻黃宣肺平喘，石膏清泄肺熱，二藥相伍，清宣并用；杏仁降氣化痰；葶藶子瀉肺滌痰；大棗護(hù)胃；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏清熱滌痰、開(kāi)肺定喘之效。2.患兒，女，2歲。腹瀉3天，每日大便10余次，呈蛋花湯樣，色黃褐，氣味穢臭，肛門灼熱，伴發(fā)熱（體溫38.5℃），煩躁口渴，小便短少。查體：精神稍差，皮膚彈性可，前囟、眼窩稍凹陷。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：辨證、治法、主方及加減。答：辨證