(完整版)傳染病試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.新型冠狀病毒肺炎B.霍亂C.艾滋病D.肺結(jié)核2.霍亂的病原體是（）A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.志賀菌D.大腸埃希菌3.流行性感冒的主要傳播途徑是（）A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播4.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括（）A.母嬰傳播B.性接觸傳播C.呼吸道傳播D.血液傳播5.鼠疫的主要儲(chǔ)存宿主是（）A.鼠類B.犬類C.鳥類D.蝙蝠6.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.接觸患者皮膚分泌物B.吸入帶菌飛沫C.食入被污染的食物D.蟲媒叮咬7.手足口病的常見病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.柯薩奇病毒A16型C.漢坦病毒D.登革病毒8.艾滋病的窗口期通常為（）A.1-2天B.2-6周C.3-6個(gè)月D.1年以上9.登革熱的主要傳播媒介是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱蟲10.傷寒的典型體征是（）A.玫瑰疹B.皮膚瘀斑C.蝶形紅斑D.蕁麻疹二、填空題（每空1分，共20分）1.傳染病的基本特征包括病原體、__________、流行病學(xué)特征和__________。2.傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是__________、傳播途徑和__________。3.我國法定甲類傳染病包括__________和__________。4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)為劇烈__________、嘔吐，糞便呈__________樣。5.流行性感冒病毒分為__________、乙、__________三型。6.乙型肝炎的主要傳播途徑包括血液傳播、__________和__________。7.肺結(jié)核的一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、__________、吡嗪酰胺和__________。8.手足口病的高發(fā)人群是__________歲以下兒童，重癥病例多由__________病毒引起。9.艾滋病的病原體是__________，其主要侵犯人體的__________細(xì)胞。10.登革熱的臨床分型包括典型登革熱、__________和__________。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述傳染病與感染性疾病的主要區(qū)別。2.簡述潛伏期的流行病學(xué)意義。3.簡述霍亂的臨床表現(xiàn)分期及各期特點(diǎn)。4.列舉流行性感冒的主要預(yù)防措施。5.簡述乙型肝炎母嬰阻斷的主要策略。四、案例分析題（共20分）案例1：患者男性，35歲，因“劇烈腹瀉、嘔吐6小時(shí)”就診?；颊咂鸩∏?天曾食用夜市海鮮，無腹痛，腹瀉十余次，為米泔水樣便，無膿血；嘔吐為噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥。糞便懸滴試驗(yàn)可見“穿梭樣”運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）需采取哪些緊急處理措施？案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱3天，口腔皰疹1天”就診。體溫最高39.5℃，伴流涎、拒食，手、足、臀部可見紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無咳嗽、抽搐。查體：神清，口腔黏膜可見散在潰瘍，心肺腹無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC8.5×10?/L，N45%，L50%；腸道病毒核酸檢測（EV71）陽性。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）簡述該疾病的重癥預(yù)警指標(biāo)。---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.B7.B8.B9.C10.A二、填空題1.傳染性；感染后免疫2.傳染源；易感人群3.鼠疫；霍亂4.腹瀉；米泔水5.甲；丙6.母嬰傳播；性接觸傳播7.利福平；乙胺丁醇8.5；腸道病毒71型（EV71）9.人類免疫缺陷病毒（HIV）；CD4?T淋巴10.登革出血熱；登革休克綜合征三、簡答題1.傳染病與感染性疾病的主要區(qū)別：傳染病是由病原體引起的、具有傳染性、可在人群中傳播并導(dǎo)致流行的疾??；感染性疾病是由病原體引起的疾病，但不一定具有傳染性（如破傷風(fēng)）。傳染病需滿足“三環(huán)節(jié)”（傳染源、傳播途徑、易感人群）才能流行，且多數(shù)有感染后免疫；感染性疾病僅需病原體感染宿主即可發(fā)生。2.潛伏期的流行病學(xué)意義：①推斷患者感染時(shí)間，追蹤傳染源；②確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限（通常為潛伏期的最長時(shí)間）；③評價(jià)預(yù)防措施效果（如接種疫苗后潛伏期是否延長）；④潛伏期長短影響疾病的流行特征（短潛伏期疾病常呈暴發(fā)，長潛伏期疾病多散發(fā)）。3.霍亂的臨床表現(xiàn)分期及特點(diǎn)：①瀉吐期：突發(fā)劇烈腹瀉（無腹痛），每日數(shù)次至數(shù)十次，糞便初為黃色稀便，后轉(zhuǎn)為米泔水樣；繼之噴射狀嘔吐，無惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物或米泔水樣。此期持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天。②脫水期：因大量瀉吐導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、血壓下降（甚至休克）；電解質(zhì)紊亂（低鈉致腓腸肌痙攣，低鉀致心律失常）；代謝性酸中毒（呼吸深快）。③恢復(fù)期：脫水糾正后，癥狀逐漸消失，少數(shù)患者出現(xiàn)反應(yīng)性低熱。4.流行性感冒的主要預(yù)防措施：①疫苗接種：每年接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段，重點(diǎn)人群（兒童、老年人、慢性病患者）優(yōu)先。②藥物預(yù)防：對未接種疫苗或接種后未免疫的高危人群，可使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑預(yù)防。③個(gè)人防護(hù)：保持室內(nèi)通風(fēng)，戴口罩，避免去人群密集場所；勤洗手，避免接觸眼、鼻、口；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩。④疫情管理：發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位加強(qiáng)晨檢，減少聚集性活動(dòng)。5.乙型肝炎母嬰阻斷的主要策略：①妊娠期管理：HBVDNA載量＞2×10?IU/mL的孕婦，于妊娠24-28周開始服用替諾福韋或替比夫定抗病毒治療，降低病毒載量。②分娩期：選擇安全的分娩方式（剖宮產(chǎn)不降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)產(chǎn)科指征決定），避免羊膜腔穿刺、產(chǎn)程延長等增加感染風(fēng)險(xiǎn)的操作。③新生兒免疫：出生后12小時(shí)內(nèi)（越快越好）肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100-200IU，同時(shí)在不同部位接種重組乙肝疫苗（10μg）；1月齡和6月齡時(shí)完成第2、3針疫苗接種。④母乳喂養(yǎng)：母親未服用抗病毒藥物且新生兒接受正規(guī)免疫者，可母乳喂養(yǎng)；服用替諾福韋者，需評估藥物對嬰兒的影響后決定。四、案例分析題案例1（1）最可能的診斷：霍亂（中重度脫水）。（2）診斷依據(jù)：①流行病學(xué)史：食用夜市海鮮（可能接觸被霍亂弧菌污染的食物）；②臨床表現(xiàn)：劇烈腹瀉（無腹痛）、米泔水樣便、噴射狀嘔吐；③體征：脫水貌（皮膚彈性差、眼窩凹陷、血壓下降）；④實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便懸滴試驗(yàn)見“穿梭樣”運(yùn)動(dòng)（霍亂弧菌特征）。（3）緊急處理措施：①隔離治療：按甲類傳染病隔離（單間或負(fù)壓病房），嚴(yán)格消化道隔離；②補(bǔ)液治療：立即靜脈補(bǔ)液（首選平衡鹽溶液），遵循“先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀”原則，最初30分鐘快速輸入2000-4000mL，糾正休克后調(diào)整速度；③抗菌治療：首選環(huán)丙沙星或多西環(huán)素，縮短病程、減少排菌；④監(jiān)測生命體征及電解質(zhì)：每1-2小時(shí)監(jiān)測血壓、心率、尿量，復(fù)查血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)（尤其鉀、鈉）；⑤疫情2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告。案例2（1）最可能的診斷：手足口?。ㄆ胀ㄐ停珽V71感染）。（2）需鑒別疾?。孩侔捳钚匝蕧{炎：僅口腔皰疹，無手足皮疹；②水痘：皮疹呈向心性分布（軀干多、四肢少），為水皰，伴瘙癢；③丘疹性蕁麻疹：皮疹為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，無發(fā)熱及口腔皰疹；④其他病毒感染（如柯薩奇A組其他型別）：需結(jié)合病原學(xué)檢測鑒別。（3）重癥預(yù)警指標(biāo)