2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》練習(xí)題庫第一部分單選題(30題)1、歐洲藥物管理局(EMA)提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因是

A.消化不良患者常擅自服用

B.可能引起腹脹、胃灼熱

C.易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍

D.可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容逐一分析歐洲藥物管理局（EMA）提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因。A選項(xiàng)：消化不良患者常擅自服用，這只是患者的使用行為情況，并非是EMA提議限制臨床使用多潘立酮的主要原因。即使患者存在擅自服用的情況，若該藥物本身無嚴(yán)重不良影響，也不一定會(huì)導(dǎo)致EMA提出限制臨床使用的提議，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：可能引起腹脹、胃灼熱，這些不良反應(yīng)通常是相對(duì)較為常見且一般程度的不適癥狀，通常不會(huì)成為限制一種藥物臨床使用的主要因素。因?yàn)樵S多藥物都可能存在一定的類似常見不良反應(yīng)，但只要在可控范圍內(nèi)且利大于弊，是可以繼續(xù)臨床使用的，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍，題干中并未提及多潘立酮會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重口腔潰瘍這一不良影響，而且即便存在這種情況，也不能直接表明它就是限制該藥物臨床使用的主要原因，所以C選項(xiàng)也不合理。D選項(xiàng)：可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)屬于嚴(yán)重的健康問題，一旦用藥可能引發(fā)此類風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成較大威脅。從保障公眾用藥安全的角度出發(fā)，這很可能是EMA提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。2、有一肺炎球菌感染患者，對(duì)青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是

A.阿米卡星

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.多西環(huán)素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)于青霉素過敏的肺炎球菌感染患者可選用的有效抗菌藥物。選項(xiàng)A阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，其主要對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)肺炎球菌等革蘭陽性菌的作用較差，一般不作為肺炎球菌感染的首選藥物，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B阿莫西林屬于青霉素類抗生素，題干中明確提到患者對(duì)青霉素過敏，使用阿莫西林可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命，因此不能選用該藥物，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，具有廣譜抗菌作用，對(duì)肺炎球菌等革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，且與青霉素類藥物不存在交叉過敏現(xiàn)象，對(duì)于青霉素過敏的肺炎球菌感染患者是一種有效的替代治療藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D多西環(huán)素是四環(huán)素類抗生素，雖然對(duì)部分細(xì)菌有一定抗菌作用，但由于近年來細(xì)菌對(duì)其耐藥性逐漸增加，且抗菌效果相對(duì)喹諾酮類等藥物在治療肺炎球菌感染方面并不占優(yōu)勢(shì)，一般不作為肺炎球菌感染的一線用藥，該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。3、患者，男，60歲，因“壞死性胰腺炎”行剖腹探查術(shù)后2年，進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。宣選用的藥物是

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及各選項(xiàng)藥物的功效來分析正確答案。題干中患者因“壞死性胰腺炎”行剖腹探查術(shù)后2年，進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。這種情況往往是由于胰腺功能受損，導(dǎo)致消化液分泌減少，進(jìn)而影響了脂肪等物質(zhì)的消化，引起消化不良性腹瀉。選項(xiàng)A：復(fù)方阿嗪米特腸溶片該藥物含有阿嗪米特、胰酶、纖維素酶和二甲硅油。阿嗪米特可以促進(jìn)膽汁分泌，胰酶能補(bǔ)充多種消化酶，可有效改善因消化酶缺乏導(dǎo)致的消化不良。對(duì)于該患者因胰腺功能受損引起的消化問題，使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片能夠提高消化能力，緩解腹瀉癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：奧美拉唑腸溶膠囊此藥屬于質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病。而題干中患者的腹瀉并非由胃酸分泌過多引起，使用該藥物無法解決患者當(dāng)前的問題，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：蒙脫石散它是一種吸附性止瀉藥，主要通過吸附腸道內(nèi)的水分和毒素來止瀉，但不能從根本上解決消化問題。患者的腹瀉是因消化功能不良所致，單純使用蒙脫石散止瀉，不能改善消化功能，容易導(dǎo)致腹瀉反復(fù)，因此該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：干酵母片干酵母片富含B族維生素，常用于防治維生素B族缺乏癥及食欲不振、消化不良的輔助治療。但其消化酶的補(bǔ)充作用相對(duì)較弱，對(duì)于該患者因胰腺功能受損導(dǎo)致的消化問題，效果不如復(fù)方阿嗪米特腸溶片顯著，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A。4、(腎功能不全者的藥物排泄機(jī)制)心力衰竭導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少

A.腎小管重吸收增加

B.腎血流量減少

C.腎小球?yàn)V過減少

D.腎小管分泌減少

【答案】：B

【解析】本題主要考查腎功能不全者藥物排泄機(jī)制中，心力衰竭導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少的原因。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：腎小管重吸收增加主要影響藥物在腎小管的重吸收過程，與心力衰竭導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少的直接關(guān)聯(lián)不大。心力衰竭主要是影響腎臟的血液循環(huán)，并非直接影響腎小管重吸收功能使其增加而導(dǎo)致排泄減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降，心輸出量減少，腎臟作為重要的循環(huán)臟器，其腎血流量會(huì)相應(yīng)減少。腎血流量減少會(huì)使得藥物隨血液到達(dá)腎臟進(jìn)行排泄的過程受阻，進(jìn)而導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：腎小球?yàn)V過減少雖然也是影響藥物排泄的一個(gè)因素，但它不是心力衰竭導(dǎo)致藥物經(jīng)腎排泄減少的主要原因。心力衰竭主要通過影響腎血流量，間接影響藥物排泄，而不是直接主要影響腎小球?yàn)V過，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：腎小管分泌減少主要涉及藥物在腎小管的分泌過程，和心力衰竭引起的藥物經(jīng)腎排泄減少的機(jī)制聯(lián)系不緊密。心力衰竭主要是對(duì)腎臟的整體血液循環(huán)產(chǎn)生影響，而非主要影響腎小管分泌功能，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、與膽酸螯合劑合用，應(yīng)至少提前2h服用的藥物是

A.螺內(nèi)酯

B.伊曲康唑

C.依折麥布

D.他汀類與煙酸類聯(lián)用

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)，需要判斷與膽酸螯合劑合用，應(yīng)至少提前2h服用的藥物。分析選項(xiàng)A螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，其主要作用是保鉀利尿等。它與膽酸螯合劑之間并沒有需要至少提前2h服用這樣的特定相互作用要求，所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B伊曲康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療各種真菌感染。它和膽酸螯合劑的合用也不存在至少提前2h服用這種特定的相互作用關(guān)系，因此選項(xiàng)B不正確。分析選項(xiàng)C依折麥布是一種調(diào)血脂藥，當(dāng)它與膽酸螯合劑合用時(shí)，膽酸螯合劑可吸附膽汁中膽酸，從而影響依折麥布的吸收，所以依折麥布應(yīng)至少提前2h服用，故選項(xiàng)C正確。分析選項(xiàng)D他汀類與煙酸類聯(lián)用是臨床上常用的調(diào)脂聯(lián)合用藥方案，其作用是增強(qiáng)調(diào)脂效果。但在與膽酸螯合劑合用方面，并不存在至少提前2h服用這一規(guī)則要求，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。6、新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值

A.（11.0～12.0）×109/L

B.（10.0～20.0）×109/L

C.（15.0～20.0）×109/L

D.（3.5～10.0）×109/L

【答案】：C

【解析】本題主要考查新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：（11.0～12.0）×10?/L并非新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：（10.0～20.0）×10?/L不是新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)正常范圍，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值是（15.0～20.0）×10?/L，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：（3.5～10.0）×10?/L不符合新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍的實(shí)際情況，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。7、合并閉角型青光眼的前列腺增生患者，不宜選用的藥物是

A.多沙唑嗪

B.托特羅定

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的藥理特性及適用禁忌等知識(shí)，逐一分析每個(gè)選項(xiàng)來判斷合并閉角型青光眼的前列腺增生患者不宜選用的藥物。選項(xiàng)A：多沙唑嗪多沙唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要作用是選擇性地阻斷前列腺中的α1腎上腺素能受體，使前列腺平滑肌松弛，從而改善良性前列腺增生引起的排尿困難等癥狀。它一般不影響瞳孔大小和房角結(jié)構(gòu)，不會(huì)誘發(fā)閉角型青光眼的急性發(fā)作，因此合并閉角型青光眼的前列腺增生患者可以選用。選項(xiàng)B：托特羅定托特羅定是一種競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻滯劑，它可以抑制膀胱逼尿肌的收縮，用于緩解膀胱過度活動(dòng)癥導(dǎo)致的尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀。但同時(shí)，M膽堿受體阻滯劑可能會(huì)引起瞳孔散大，導(dǎo)致房角關(guān)閉，從而誘發(fā)閉角型青光眼的急性發(fā)作。所以，合并閉角型青光眼的前列腺增生患者不宜選用托特羅定。選項(xiàng)C：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，它可以抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善前列腺增生的癥狀。非那雄胺并不影響瞳孔和房角的結(jié)構(gòu)與功能，不會(huì)對(duì)閉角型青光眼產(chǎn)生不良影響，合并閉角型青光眼的前列腺增生患者可以使用。選項(xiàng)D：坦索羅辛坦索羅辛是一種高選擇性α1腎上腺素能受體阻滯劑，主要作用于前列腺和膀胱頸部的平滑肌，降低平滑肌張力，改善排尿困難等癥狀。該藥物對(duì)瞳孔和房角沒有明顯影響，通常不會(huì)誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作，合并閉角型青光眼的前列腺增生患者可選用。綜上，答案選B。8、I期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段。試驗(yàn)對(duì)象主要為健康受試者，試驗(yàn)樣本數(shù)一般為

A.12～13例

B.10～18例

C.36～40例

D.20～30例

【答案】：D

【解析】本題主要考查I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)的知識(shí)點(diǎn)。I期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段，該試驗(yàn)對(duì)象主要為健康受試者。按照常規(guī)的醫(yī)學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和常識(shí)，I期臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)一般為20-30例。A選項(xiàng)12-13例數(shù)量過少，難以有效進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)；B選項(xiàng)10-18例同樣樣本數(shù)量不足；C選項(xiàng)36-40例超出了I期臨床試驗(yàn)通常的樣本范圍。所以正確答案選D。9、在一定范圍內(nèi),其水平與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生、發(fā)展呈負(fù)相關(guān)的指標(biāo)是（）

A.HDL-C

B.HbA1c

C.TG

D.LDL-C

【答案】：A

【解析】本題主要考查與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病發(fā)生、發(fā)展呈負(fù)相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)知識(shí)。我們來依次分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)（HDL-C）：HDL-C即高密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。其水平越高，越有利于膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)和清除，減少膽固醇在血管壁的沉積，從而降低動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病發(fā)生、發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，所以HDL-C的水平與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生、發(fā)展呈負(fù)相關(guān)，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)（HbA1c）：HbA1c即糖化血紅蛋白，它反映的是過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，主要用于糖尿病的診斷和血糖控制情況的評(píng)估，與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生、發(fā)展并非直接的負(fù)相關(guān)關(guān)系，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)（TG）：TG即甘油三酯，甘油三酯水平升高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，其水平與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生、發(fā)展呈正相關(guān)，而不是負(fù)相關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)（LDL-C）：LDL-C即低密度脂蛋白膽固醇，它會(huì)將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織，當(dāng)LDL-C水平升高時(shí)，膽固醇易沉積在血管壁，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生、發(fā)展，其水平與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生、發(fā)展呈正相關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。10、藥師應(yīng)告知醫(yī)師"血藥濃度監(jiān)測(cè)是提高治療效果的重要措施"的事例是

A.替加色羅存在心絞痛

B.利巴韋林致畸與腫瘤

C.阿昔洛韋致急性腎衰竭

D.地高辛用于腎功不全者須監(jiān)測(cè)血藥濃度

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)需要告知醫(yī)師“血藥濃度監(jiān)測(cè)是提高治療效果的重要措施”事例的判斷。選項(xiàng)A分析替加色羅存在心絞痛，此情況主要強(qiáng)調(diào)的是該藥物存在的不良反應(yīng)，并非與血藥濃度監(jiān)測(cè)以提高治療效果相關(guān)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析利巴韋林致畸與腫瘤，這反映的是利巴韋林的嚴(yán)重不良反應(yīng)，重點(diǎn)在于藥物的致畸和致癌風(fēng)險(xiǎn)，與血藥濃度監(jiān)測(cè)提升治療效果無關(guān)，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析阿昔洛韋致急性腎衰竭，描述的是阿昔洛韋可能引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)事件，而不是關(guān)于血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)于治療效果的重要性，因此C選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D分析地高辛用于腎功能不全者須監(jiān)測(cè)血藥濃度，腎功能不全者的藥物代謝和排泄功能可能會(huì)發(fā)生改變，地高辛的血藥濃度容易出現(xiàn)波動(dòng)，通過監(jiān)測(cè)血藥濃度能夠及時(shí)調(diào)整用藥劑量，從而提高治療效果，體現(xiàn)了血藥濃度監(jiān)測(cè)是提高治療效果的重要措施，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、下列用于治療咳嗽的藥物中，屬于祛痰劑的是

A.可待因

B.氨溴索

C.右美沙芬

D.羧甲司坦

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療咳嗽藥物中祛痰劑的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞來發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并非祛痰劑，所以選項(xiàng)A不符合題意。-選項(xiàng)B：氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，屬于祛痰劑，因此選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：右美沙芬也是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，不屬于祛痰劑，所以選項(xiàng)C不符合題意。-選項(xiàng)D：羧甲司坦主要作用是使痰液中黏蛋白的二硫鍵斷裂，降低痰液的黏滯性，并改變其組成和流變學(xué)特性，使痰液易于咳出，但它主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難，通常將其歸類為黏液調(diào)節(jié)劑，而非傳統(tǒng)意義上的祛痰劑，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案選B。12、某女孩，6歲，2個(gè)月來反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

【答案】：D

【解析】本題是一道關(guān)于癲癇藥物治療選擇的題目。解題關(guān)鍵在于根據(jù)題干中女孩的癥狀判斷癲癇類型，再依據(jù)不同抗癲癇藥物的適用范圍來選擇正確答案。題干分析題干描述了一名6歲女孩，在2個(gè)月內(nèi)反復(fù)突發(fā)突止意識(shí)障礙，具體表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷、呆立凝視、呼之不應(yīng)、手中物體掉落但從不跌倒，且持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。這些癥狀符合典型失神發(fā)作的特點(diǎn)。失神發(fā)作是癲癇的一種類型，其發(fā)作特點(diǎn)就是突然發(fā)生和突然終止的意識(shí)喪失，通常不伴有抽搐等動(dòng)作。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)苯妥英鈉：主要適用于強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作等，對(duì)失神發(fā)作無效，所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)卡馬西平：是治療部分性發(fā)作的首選藥物，尤其是復(fù)雜部分性發(fā)作，對(duì)失神發(fā)作效果不佳，因此該選項(xiàng)也不正確。C選項(xiàng)地西泮：主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理，一般不作為失神發(fā)作的長(zhǎng)期治療藥物，所以該選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)丙戊酸鈉：是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，尤其是對(duì)于失神發(fā)作有較好的控制作用，因此是本題的正確答案。綜上，答案選D。13、從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用的藥物是（）。

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.偽麻黃堿

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)，結(jié)合從事駕車、高空作業(yè)人員的工作特點(diǎn)來判斷不宜服用的藥物。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用。其不良反應(yīng)相對(duì)較少，常規(guī)劑量下一般不會(huì)引起明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等影響駕駛和高空作業(yè)安全的不良反應(yīng)，所以從事駕車、高空作業(yè)的患者可以服用對(duì)乙酰氨基酚。選項(xiàng)B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時(shí)還具有中樞抑制作用，可引起嗜睡、困倦、頭暈等不良反應(yīng)。從事駕車、高空作業(yè)的患者在工作時(shí)需要保持高度的注意力和反應(yīng)能力，服用氯苯那敏后出現(xiàn)的這些不良反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響其工作時(shí)的警覺性和操作能力，增加發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn)，因此從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用氯苯那敏。選項(xiàng)C：偽麻黃堿偽麻黃堿主要通過收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀。其不良反應(yīng)主要是刺激交感神經(jīng)，可能會(huì)引起血壓升高、心悸、失眠等，但一般不會(huì)導(dǎo)致嗜睡、困倦等影響操作能力和注意力的情況，所以從事駕車、高空作業(yè)的患者通常可以服用偽麻黃堿。選項(xiàng)D：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，一般不會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯抑制作用而影響駕車和高空作業(yè)，所以從事這些工作的患者可以服用布洛芬。綜上，從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用的藥物是氯苯那敏，答案選B。14、患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶。

A.非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌

B.晚期頑固性卵巢癌

C.晚期頑固性膀胱癌

D.皮脂腺囊腫

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)化療方案適用病癥的了解。題干中提到患者是胃癌根治術(shù)后，采用的化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶，需要判斷各選項(xiàng)病癥是否適用該化療方案。選項(xiàng)A：非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌：此病癥通常會(huì)采用包含紫杉醇、順鉑等藥物的聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：晚期頑固性卵巢癌：在臨床治療中，紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶的化療方案可用于晚期頑固性卵巢癌的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：晚期頑固性膀胱癌：該病癥同樣可以使用以紫杉醇、順鉑等為基礎(chǔ)的化療方案，所以該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)D：皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫，它是一種良性皮膚病變，主要治療方法為手術(shù)切除，一般不需要使用化療，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，本題正確答案是D。15、口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響，正確的為（）

A.糖耐量異常

B.LDL-C升高

C.HDL-C降低

D.三酰甘油降低

【答案】：A

【解析】本題主要考查口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：口服避孕藥可影響糖代謝，導(dǎo)致糖耐量異常，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：口服避孕藥會(huì)使LDL-C降低，而非升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：口服避孕藥會(huì)使HDL-C升高，并非降低，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：口服避孕藥會(huì)使三酰甘油升高，而不是降低，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、靜脈注射青霉素的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氨基酸注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查靜脈注射青霉素的適宜溶媒。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：0.9％氯化鈉注射液是等滲溶液，其酸堿度和離子濃度等與人體生理環(huán)境較為接近，對(duì)青霉素的穩(wěn)定性影響較小，是靜脈注射青霉素較為適宜的溶媒，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：5％葡萄糖注射液呈酸性，青霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，易發(fā)生分解，從而影響藥效，甚至可能產(chǎn)生致敏物質(zhì)，所以它不是靜脈注射青霉素的適宜溶媒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：50％葡萄糖注射液濃度過高，且同樣具有酸性環(huán)境，不利于青霉素的穩(wěn)定，不能作為靜脈注射青霉素的溶媒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：復(fù)方氨基酸注射液主要用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，其成分復(fù)雜，與青霉素混合可能發(fā)生相互作用，影響藥物療效和安全性，并非青霉素的適宜溶媒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。17、痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物（）。

A.碳酸氫鈉

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物。分析選項(xiàng)A碳酸氫鈉主要作用是堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄，在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用它有助于防止尿酸鹽在尿路中沉積形成結(jié)石，對(duì)緩解病情有一定幫助，所以它不是痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物。分析選項(xiàng)B別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平的急劇波動(dòng)，從而加重關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，延長(zhǎng)急性發(fā)作的時(shí)間，因此在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用別嘌醇，該選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及炎性因子的釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)，有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛癥狀，是痛風(fēng)急性發(fā)作期常用的藥物之一。分析選項(xiàng)D布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用布洛芬能夠減輕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和腫脹等癥狀，是可以在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用的藥物。綜上，答案是B選項(xiàng)。18、預(yù)激綜合征伴房顫患者，控制心室率時(shí)慎用的藥物為

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.去乙酰毛花苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查預(yù)激綜合征伴房顫患者控制心室率時(shí)慎用的藥物。選項(xiàng)A：利伐沙班是一種新型口服抗凝藥，主要用于預(yù)防和治療血栓形成，并非用于控制心室率，與本題所討論的控制心室率時(shí)慎用藥物的內(nèi)容無關(guān)。選項(xiàng)B：胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，可用于多種心律失常的治療，也可用于預(yù)激綜合征伴房顫患者以控制心室率，并非慎用藥物。選項(xiàng)C：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛等疾病，一般不用于控制預(yù)激綜合征伴房顫患者的心室率，且也不屬于本題所涉及的慎用藥物范疇。選項(xiàng)D：去乙酰毛花苷（西地蘭）屬于洋地黃類藥物，洋地黃類藥物可縮短旁路不應(yīng)期，使心室率加快，在預(yù)激綜合征伴房顫患者使用時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的室性心律失常，甚至危及生命，所以在控制心室率時(shí)應(yīng)慎用，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。19、可沉淀大部分有機(jī)物及無機(jī)物的是

A.雞蛋白

B.藥用炭混懸液

C.1%氯化鈉溶液

D.3%～5％鞣酸溶液

【答案】：D

【解析】本題主要考查可沉淀大部分有機(jī)物及無機(jī)物的物質(zhì)。選項(xiàng)A，雞蛋白常用于吸附和沉淀重金屬及生物堿類等，但并非能沉淀大部分有機(jī)物及無機(jī)物，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，藥用炭混懸液具有強(qiáng)大的吸附作用，可吸附多種毒物，但它并非是沉淀大部分有機(jī)物及無機(jī)物的物質(zhì)，主要是通過吸附來發(fā)揮作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，1%氯化鈉溶液一般用于洗胃液等，它不具備沉淀大部分有機(jī)物及無機(jī)物的功能，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，3%-5％鞣酸溶液可使大部分有機(jī)物及無機(jī)物沉淀，因此能夠沉淀大部分有機(jī)物及無機(jī)物的是3%-5％鞣酸溶液，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。20、有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者不宜

A.飲茶

B.高鹽飲食

C.咖啡

D.吸煙

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類行為對(duì)腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者的影響，來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：飲茶：適量飲茶一般對(duì)身體有一定益處，茶中含有多種有益成分如茶多酚等。對(duì)于腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者而言，在病情允許的情況下，適當(dāng)飲茶通常不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，有時(shí)還有助于輔助調(diào)節(jié)身體代謝等，所以這類患者并非不宜飲茶，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：高鹽飲食：高鹽飲食會(huì)使人體攝入過多的鈉。對(duì)于腎炎患者，過多的鈉會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，影響腎臟的正常功能和代謝；對(duì)于風(fēng)濕病伴有心臟損害患者，高鹽飲食可能導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)；對(duì)于高血壓患者，高鹽飲食會(huì)使血壓進(jìn)一步升高，不利于血壓的控制。所以有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者不宜高鹽飲食，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：咖啡：雖然咖啡中含有咖啡因等成分，可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)等有一定刺激作用，但一般來說，在適量飲用的情況下，對(duì)于腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者并非絕對(duì)禁忌。部分患者少量飲用咖啡可能并不會(huì)造成明顯不良后果，所以這類患者并非不宜飲用咖啡，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：吸煙：吸煙對(duì)人體健康有諸多危害，是多種疾病的危險(xiǎn)因素。但題干主要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面的限制，且吸煙不屬于飲食范疇。同時(shí)，吸煙并非是這幾類患者特有的絕對(duì)不宜行為，它對(duì)人群的健康危害具有普遍性，所以該選項(xiàng)與題意不符。綜上，本題正確答案是B。21、氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：C

【解析】本題主要考查氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于了解氨基糖苷類藥物的作用機(jī)制和常見不良反應(yīng)。選項(xiàng)A胃腸道反應(yīng)是很多藥物都可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，常見于一些對(duì)胃腸道黏膜有刺激的藥物，如非甾體抗炎藥等。氨基糖苷類藥物主要作用于細(xì)菌的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，其典型不良反應(yīng)并非胃腸道反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B肌病通常與一些藥物如他汀類降脂藥等有關(guān)，他汀類藥物可能會(huì)影響肌肉的代謝，導(dǎo)致肌肉疼痛、無力等肌病表現(xiàn)。氨基糖苷類藥物一般不會(huì)引起肌病，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，同時(shí)還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)。它可以與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿的釋放，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致呼吸抑制等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D血液系統(tǒng)疾病如貧血、白細(xì)胞減少等，常與某些影響造血干細(xì)胞或破壞血細(xì)胞的藥物有關(guān)，例如氯霉素等可導(dǎo)致再生障礙性貧血。氨基糖苷類藥物一般不會(huì)引起血液系統(tǒng)疾病，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。22、痔瘡的主要表現(xiàn)是

A.疼痛

B.便后鮮血

C.墜脹感

D.瘙癢

【答案】：B

【解析】本題考查痔瘡的主要表現(xiàn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：雖然部分痔瘡患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，比如血栓性外痔、嵌頓痔等在特定情況下會(huì)疼痛明顯，但疼痛并非痔瘡的主要表現(xiàn)，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：便后鮮血是痔瘡最為常見的典型癥狀，內(nèi)痔或混合痔早期多以便后滴血、噴血等便血形式出現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：墜脹感在痔瘡發(fā)展到一定程度時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)，比如內(nèi)痔脫出不能回納等情況，但不是主要表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：瘙癢通常是由于痔核脫出，導(dǎo)致肛周分泌物增多，刺激肛周皮膚引起，但它也不是痔瘡的主要表現(xiàn)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。23、最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

A.注射用抗生素

B.抗生素膠囊劑

C.氨基酸注射劑

D.胰島素制劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的特性，分析其受光線影響變質(zhì)的情況來解答。選項(xiàng)A，注射用抗生素通常在生產(chǎn)、儲(chǔ)存和使用過程中主要考慮的是其穩(wěn)定性和有效期等因素，一般來說，光線對(duì)其影響并不是最主要的因素，它更多地受到溫度、濕度等環(huán)境條件以及保存方式的影響。選項(xiàng)B，抗生素膠囊劑的包裝通常能在一定程度上起到隔絕光線的作用，并且其主要成分在正常情況下受光線直接影響而快速變質(zhì)的可能性相對(duì)較小，更多關(guān)注的是膠囊的完整性和藥物的穩(wěn)定性等方面。選項(xiàng)C，氨基酸注射劑中的氨基酸成分在光線照射下，特別是紫外線的作用下，容易發(fā)生氧化、分解等化學(xué)反應(yīng)，從而導(dǎo)致藥品變質(zhì)，影響其療效和安全性。因此，氨基酸注射劑是比較容易受光線影響而變質(zhì)的藥品。選項(xiàng)D，胰島素制劑主要的儲(chǔ)存條件是低溫保存，因?yàn)橐葝u素是一種蛋白質(zhì)類激素，溫度對(duì)其活性和穩(wěn)定性影響較大，光線雖然也可能有一定影響，但不是最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品。綜上，最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品是氨基酸注射劑，答案選C。24、淡黃色處方作為

A.普通處方

B.急診處方

C.兒科處方

D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同類型處方的顏色規(guī)定來進(jìn)行分析。在處方管理規(guī)定中，不同用途的處方有著特定的顏色區(qū)分。普通處方通常為白色；急診處方為淡黃色；兒科處方為淡綠色；麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色。題干問的是淡黃色處方作為哪種處方，結(jié)合上述規(guī)定可知，淡黃色處方對(duì)應(yīng)急診處方。所以本題答案選B。25、老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，不建議使用的降糖藥是

A.磺酰脲類促胰島素分泌劑

B.α-葡萄糖苷酶抑制劑

C.胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物

D.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類降糖藥的特點(diǎn)，結(jié)合老年患者對(duì)低血糖耐受能力差這一情況來分析各個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：磺酰脲類促胰島素分泌劑磺酰脲類促胰島素分泌劑主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。該類藥物作用強(qiáng)，降糖效果顯著，但也容易導(dǎo)致低血糖，尤其是在劑量使用不當(dāng)或患者飲食不規(guī)律等情況下。而老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，一旦發(fā)生低血糖，可能會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的后果，如昏迷、心腦血管意外等，所以不建議老年患者使用該類降糖藥。選項(xiàng)B：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑主要是通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。該類藥物一般不會(huì)引起低血糖，其常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，如腹脹、腹瀉等，相對(duì)比較適合老年患者使用，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物通過激活GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌，同時(shí)抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，抑制食欲。該類藥物低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，且具有一定的心血管保護(hù)作用等優(yōu)點(diǎn)，可用于老年患者，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑是通過抑制DPP-4的活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的降解，從而發(fā)揮降糖作用。其血糖依賴性的促胰島素分泌特性使其低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，安全性較好，也適合老年患者使用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。26、李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160/100mmHg。

A.心律失常

B.冠心病

C.高血壓

D.心力衰竭

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中人物的癥狀及血壓值，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的特征來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：心律失常心律失常是指心臟活動(dòng)的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和（或）節(jié)律異常，其主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，通常不會(huì)出現(xiàn)題干中描述的頭痛、眼花、耳鳴等典型癥狀，且題干中未提及心臟節(jié)律方面的異常信息，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：冠心病冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，主要癥狀為胸痛、胸悶，尤其是在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，一般不會(huì)單純以頭痛、頭暈、心悸等為主要表現(xiàn)，與題干所給信息不相符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：高血壓高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱）的臨床綜合征，患者常見的癥狀有頭痛、頭暈、心悸、眼花、耳鳴、失眠、乏力等。題干中李某血壓為160/100mmHg，已達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴有頭痛、頭暈、心悸等一系列癥狀，與高血壓的表現(xiàn)相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：心力衰竭心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。其主要癥狀為呼吸困難、乏力、液體潴留等，與題干中的描述差異較大，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。27、患者，男，57歲,因出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是（）

A.金剛烷胺

B.奧司他韋

C.金剛乙胺

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同藥物的作用機(jī)制和適用范圍來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A，金剛烷胺主要通過阻止甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制而發(fā)揮作用，它并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，它能夠抑制流感病毒感染和復(fù)制，對(duì)H1N1甲型流感具有良好的治療效果，所以該患者可選用奧司他韋，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，金剛乙胺的作用機(jī)制與金剛烷胺類似，也是通過抑制甲型流感病毒脫殼和病毒核酸釋放起作用，并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它主要是通過抑制病毒核酸合成來發(fā)揮抗病毒作用，不是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。28、患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為：妊娠高血壓。

A.硫酸鎂注射液

B.甲氧氯普胺注射液

C.葡萄糖酸鈣注射液

D.尼莫地平注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查妊娠高血壓的治療用藥選擇。題干中患者為28歲女性，處于妊娠27周，存在頭暈癥狀，入院查體血壓160/100mmHg，診斷為妊娠高血壓。選項(xiàng)A：硫酸鎂注射液是治療妊娠高血壓、防治子癇的首選藥物。它可以抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛；同時(shí)也能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及腦血管痙攣，改善腦缺氧，從而起到預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，對(duì)于該妊娠高血壓患者適用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：甲氧氯普胺注射液主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療，并非用于治療妊娠高血壓，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：葡萄糖酸鈣注射液主要用于治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥等，與妊娠高血壓的治療無關(guān)，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尼莫地平注射液主要用于預(yù)防和治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷，并非妊娠高血壓的常規(guī)治療藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、患者，男性，35歲，因間斷上腹痛5年、加重1周來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可自行緩解，有時(shí)夜間痛醒，無放射痛，有暖氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣時(shí)誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病。1周前因吃涼白薯后病情再犯，腹痛較前加重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食尚可，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史，無煙酒嗜好。

A.遺傳因素

B.胃竇部幽門螺桿菌感染

C.化學(xué)物質(zhì)的刺激

D.吸煙

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合各選項(xiàng)因素對(duì)疾病成因的影響來分析正確答案。題干分析該男性患者間斷上腹痛5年、加重1周，空腹時(shí)腹痛明顯，進(jìn)食后可緩解，有夜間痛，伴有噯氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，冬春季節(jié)易發(fā)病。這些癥狀提示可能患有消化性潰瘍。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：遺傳因素在某些胃腸道疾病的發(fā)生中可能起到一定作用，但題干中并未提及患者家族中有相關(guān)疾病遺傳史，且遺傳因素并非導(dǎo)致該患者當(dāng)前疾病發(fā)作的主要直接因素，所以該選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：胃竇部幽門螺桿菌感染是引起消化性潰瘍的重要病因。幽門螺桿菌可定居在胃竇部，破壞胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的侵襲作用增強(qiáng)，進(jìn)而引發(fā)潰瘍。結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)，幽門螺桿菌感染導(dǎo)致消化性潰瘍從而出現(xiàn)上述癥狀是較為合理的推測(cè)，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：雖然化學(xué)物質(zhì)刺激可能會(huì)損傷胃黏膜，但題干中未提及患者有接觸化學(xué)物質(zhì)的相關(guān)情況，且目前患者病情更傾向于由常見的病因?qū)е?，而非化學(xué)物質(zhì)刺激，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。D選項(xiàng)：題干中明確說明患者無煙酒嗜好，即不存在吸煙這一可能誘發(fā)胃部疾病的因素，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，本題答案選B。30、伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者應(yīng)避免使用的藥物是()

A.西地碘含片

B.替硝唑含漱液

C.地塞米松粘貼片

D.氯己定含漱液

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者的用藥禁忌來分析。選項(xiàng)A：西地碘含片的主要活性成分是分子碘，在唾液作用下可迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物。由于碘是合成甲狀腺激素的原料，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者本身甲狀腺激素合成與分泌過多，使用含碘的西地碘含片可能會(huì)進(jìn)一步加重病情，因此這類患者應(yīng)避免使用西地碘含片。選項(xiàng)B：替硝唑含漱液主要用于厭氧菌感染引起的牙齦炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病的輔助治療，其主要成分替硝唑并不影響甲狀腺功能，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者可以使用。選項(xiàng)C：地塞米松粘貼片具有抗炎、抗過敏作用，可用于非感染性口腔黏膜潰瘍，不影響甲狀腺的功能，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者可以使用。選項(xiàng)D：氯己定含漱液能抑制口腔細(xì)菌的生長(zhǎng)，起到清潔口腔、預(yù)防感染的作用，其成分與甲狀腺功能無直接關(guān)聯(lián)，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者可以使用。綜上，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者應(yīng)避免使用的藥物是西地碘含片，答案選A。第二部分多選題(20題)1、可用于便秘治療的處方藥有

A.洛哌丁胺

B.歐車前親水膠

C.匹維溴銨

D.替加色羅

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來判斷其是否可用于便秘治療。選項(xiàng)A：洛哌丁胺洛哌丁胺是一種止瀉藥，它可以抑制腸道蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間，從而起到止瀉的作用，而不是用于治療便秘，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：歐車前親水膠歐車前親水膠是容積性瀉藥，在腸道內(nèi)可吸收大量水分，使糞便的體積增加，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，進(jìn)而緩解便秘癥狀，可用于便秘的治療，因此選項(xiàng)B符合要求。選項(xiàng)C：匹維溴銨匹維溴銨是一種胃腸道解痙藥，主要用于對(duì)癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和胃腸不適等，并非專門用于治療便秘，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D：替加色羅替加色羅是一種5-HT4受體部分激動(dòng)劑，能增強(qiáng)胃腸道動(dòng)力，促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)，改善便秘癥狀，可用于便秘的治療，故選項(xiàng)D符合要求。綜上，可用于便秘治療的處方藥是歐車前親水膠和替加色羅，答案選BD。"2、下列關(guān)于治療疼痛藥物的使用敘述正確的是

A.初感疼痛的患者，決不要輕易用藥，以免掩蓋病情，耽誤治療

B.服用消旋山莨菪堿片后24h，癥狀未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)

C.為避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服用，或與食物同服，不宜空腹服用

D.藥物治療以口服給藥為主，盡量避免有創(chuàng)給藥方式

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性：A選項(xiàng)：對(duì)于初感疼痛的患者而言，疼痛有可能是身體某些疾病的信號(hào)。如果輕易用藥，可能會(huì)掩蓋病情的真實(shí)癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)生難以準(zhǔn)確判斷病因，耽誤治療時(shí)機(jī)。所以初感疼痛的患者，決不要輕易用藥，該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：消旋山莨菪堿片是一種用于緩解胃腸道痙攣所致疼痛等癥狀的藥物。一般來說，如果服用該藥物24小時(shí)后癥狀仍未緩解，這可能意味著病情較為復(fù)雜，并非該藥物所能有效治療，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，以便進(jìn)一步診斷和治療，該選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：解熱鎮(zhèn)痛藥大多會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定的刺激，這是由于其藥物成分可能影響胃腸道黏膜的正常功能。在餐后服用或與食物同服，可以在一定程度上減輕藥物對(duì)胃腸道的直接刺激，而空腹服用時(shí)，藥物直接與胃腸道黏膜接觸，更容易引發(fā)不適，所以解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服用，或與食物同服，不宜空腹服用，該選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：在藥物治療過程中，口服給藥是一種較為安全、便捷且常用的給藥方式，它避免了有創(chuàng)給藥方式可能帶來的感染、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)。在滿足治療需求的情況下，應(yīng)盡量選擇口服給藥，盡量避免有創(chuàng)給藥方式，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確。"3、以下臨床用藥中，屬于"有禁忌證用藥"的是

A.忽略藥品說明書的提示

B.治療流感給予抗菌藥物

C.抗過敏藥給予良性前列腺增生癥患者

D.抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留患者

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)“有禁忌證用藥”的定義，逐一分析各選項(xiàng)來判斷其正確性。選項(xiàng)A忽略藥品說明書的提示是典型的有禁忌證用藥行為。藥品說明書會(huì)明確列出該藥品的禁忌證等重要信息，如果在臨床用藥時(shí)忽略這些提示，就可能會(huì)給患者使用不適宜的藥物，從而引發(fā)不良反應(yīng)或其他嚴(yán)重后果，因此該選項(xiàng)屬于有禁忌證用藥，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B治療流感給予抗菌藥物屬于無適應(yīng)證用藥。因?yàn)榱鞲惺怯闪鞲胁《疽鸬?，而抗菌藥物主要是針?duì)細(xì)菌感染，對(duì)于病毒感染并沒有治療作用，所以這種用藥方式并非有禁忌證用藥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抗過敏藥可能會(huì)加重良性前列腺增生癥患者的排尿困難等癥狀，因?yàn)榱夹郧傲邢僭錾Y患者的前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道，影響排尿，而部分抗過敏藥可能會(huì)影響膀胱逼尿肌和尿道括約肌的功能，進(jìn)一步加重排尿障礙。所以給良性前列腺增生癥患者使用抗過敏藥屬于有禁忌證用藥，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D抗抑郁藥司來吉蘭可能會(huì)導(dǎo)致尿潴留等不良反應(yīng)，對(duì)于伴有尿潴留的患者使用該藥物，會(huì)使患者的病情加重，屬于有禁忌證用藥，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"4、患者，男，55歲，痛風(fēng)病史3年，應(yīng)避免使用的藥物包括

A.氫氯噻嗪

B.環(huán)孢素

C.維生素C

D.別嘌醇

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)痛風(fēng)患者的用藥禁忌，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，該類藥物會(huì)使腎小管對(duì)尿酸的分泌受到抑制，導(dǎo)致尿酸重吸收增加，血尿酸水平升高，容易誘發(fā)或加重痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用氫氯噻嗪，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，其可通過影響腎小管對(duì)尿酸的排泄，減少尿酸的排出，進(jìn)而使血尿酸濃度升高，不利于痛風(fēng)患者的病情控制，所以痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C維生素C在體內(nèi)經(jīng)過代謝后會(huì)產(chǎn)生草酸，大量服用維生素C可能會(huì)使尿液中草酸和尿酸的排泄增加，增加尿路結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可能影響尿酸的代謝，使血尿酸升高，痛風(fēng)患者使用后可能會(huì)加重病情，故應(yīng)避免使用，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它可以通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成，從而降低血尿酸水平，是治療痛風(fēng)的常用藥物之一，痛風(fēng)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"5、應(yīng)報(bào)告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)的是

A.上市5年以內(nèi)的藥品

B.國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品

C.上市5年以上的藥品

D.上市3年以內(nèi)的藥品

【答案】：AB

【解析】本題主要考查需要報(bào)告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)的藥品范圍。選項(xiàng)A上市5年以內(nèi)的藥品，由于在市場(chǎng)上流通的時(shí)間相對(duì)較短，其不良反應(yīng)可能還沒有完全被發(fā)現(xiàn)和了解。為了全面掌握該藥品在廣泛使用過程中的安全性，需要報(bào)告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品，通常是因?yàn)槠渚哂刑厥獾乃幚碜饔?、潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)或者是在臨床使用中出現(xiàn)了一些關(guān)注的問題等。對(duì)這類藥品進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，報(bào)告所有可疑不良反應(yīng)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估藥品的安全性，保障公眾用藥安全，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C上市5年以上的藥品，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的臨床使用和監(jiān)測(cè)，大部分已知的不良反應(yīng)已經(jīng)相對(duì)明確，通常只需報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而不是所有可疑不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D雖然上市3年以內(nèi)的藥品在市場(chǎng)上的時(shí)間不長(zhǎng)，但在相關(guān)規(guī)定中，明確提出上市5年以內(nèi)的藥品才需要報(bào)告所有可疑不良反應(yīng)，并非以3年為界限，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"6、哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響，過敏原性因素包括

A.室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂

B.室外過敏原如花粉、草粉

C.職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料

D.食物如魚、蝦、蛋類、牛奶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查哮喘易感基因人群發(fā)病相關(guān)的過敏原性因素。哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素影響，其中過敏原性因素種類多樣。選項(xiàng)A，室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂，塵螨普遍存在于室內(nèi)環(huán)境中，家養(yǎng)寵物的毛發(fā)、皮屑等以及蟑螂的分泌物等都可能成為引發(fā)哮喘的過敏原，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，室外過敏原如花粉、草粉，在花粉傳播的季節(jié)，花粉、草粉等可在空氣中大量存在，哮喘易感人群吸入后易引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘發(fā)病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料，從事相關(guān)職業(yè)的人群，長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)，油漆中的化學(xué)物質(zhì)、飼料中的粉塵、活性染料的成分等都可能成為過敏原，誘發(fā)哮喘，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，食物如魚、蝦、蛋類、牛奶，部分人群對(duì)這些食物中的蛋白質(zhì)等成分過敏，食用后可能引發(fā)哮喘癥狀，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于哮喘易感基因人群發(fā)病的過敏原性因素，本題答案為ABCD。"7、對(duì)三級(jí)信息源的評(píng)價(jià)可以從以下哪幾個(gè)方面來考慮

A.作者是否為該領(lǐng)域的專家

B.提供的內(nèi)容是否是最新的

C.提供的信息內(nèi)容是否有參考文獻(xiàn)的支持

D.信息中是否有相應(yīng)的引文或鏈接

【答案】：ABCD

【解析】本題考查對(duì)三級(jí)信息源評(píng)價(jià)方面的知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：作者是否為該領(lǐng)域的專家是評(píng)價(jià)三級(jí)信息源的重要方面。如果作者是該領(lǐng)域?qū)＜?，其在該領(lǐng)域具有深厚的專業(yè)知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所撰寫的內(nèi)容通常具有較高的專業(yè)性、權(quán)威性和可信度，所以可以從這一方面來考慮對(duì)三級(jí)信息源的評(píng)價(jià)。B選項(xiàng)：信息的時(shí)效性非常關(guān)鍵。在當(dāng)今信息快速更新的時(shí)代，提供的內(nèi)容是否是最新的直接影響到信息的價(jià)值和實(shí)用性。過時(shí)的信息可能無法反映當(dāng)前的實(shí)際情況，會(huì)對(duì)使用者產(chǎn)生誤導(dǎo)，因此提供的內(nèi)容是否為最新是評(píng)價(jià)三級(jí)信息源的一個(gè)重要考量因素。C選項(xiàng)：提供的信息內(nèi)容是否有參考文獻(xiàn)的支持體現(xiàn)了信息的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。有參考文獻(xiàn)支持意味著該信息有可靠的依據(jù)，不是憑空而來的，便于使用者進(jìn)一步查閱和驗(yàn)證信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，所以這也是評(píng)價(jià)三級(jí)信息源的一個(gè)方面。D選項(xiàng)：信息中是否有相應(yīng)的引文或鏈接與信息的可追溯性相關(guān)。引文或鏈接可以幫助使用者進(jìn)一步了解信息的來源和背景，追蹤原始資料，從而更好地評(píng)估信息的質(zhì)量和可靠性，故也能作為評(píng)價(jià)三級(jí)信息源的一個(gè)考量因素。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是對(duì)三級(jí)信息源評(píng)價(jià)時(shí)可以考慮的方面，本題正確答案為ABCD。"8、關(guān)于鈣制劑，下列說法正確的為

A.成人每日鈣攝入推薦量800mg

B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000-1200mg

C.補(bǔ)充鈣劑睡前服用1次為佳

D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳

【答案】：AD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：成人每日鈣攝入推薦量通常為800mg，這是符合醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的普遍認(rèn)知，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：絕經(jīng)后女性和老年人由于身體生理變化，鈣流失相對(duì)較多，每日鈣攝入推薦量為1200mg，而非1000-1200mg，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：僅在睡前服用1次鈣劑，不能很好地滿足人體一整天對(duì)鈣的需求。人體在不同時(shí)間段都有對(duì)鈣的吸收和利用過程，單一時(shí)間服用不利于鈣的均衡補(bǔ)充，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：清晨人體經(jīng)過一夜的代謝，血鈣水平較低，此時(shí)補(bǔ)充鈣劑可及時(shí)補(bǔ)充血鈣；睡前服用鈣劑，一方面可以補(bǔ)充夜間睡眠時(shí)人體對(duì)鈣的需求，另一方面還能避免夜間動(dòng)用骨骼中的鈣。因此，補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，該選項(xiàng)說法正確。綜上，本題正確答案是AD。"9、可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物有

A.丙戊酸鈉

B.拉莫三嗪

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物。選項(xiàng)A，丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，在癲癇全面性發(fā)作的治療中是常用藥物之一，可有效控制發(fā)作癥狀。選項(xiàng)B，拉莫三嗪也是常用的抗癲癇藥物，對(duì)癲癇全面性發(fā)作有較好的治療作用，通過抑制神經(jīng)元的異常放電來減少癲癇發(fā)作的頻率。選項(xiàng)C，苯妥英鈉對(duì)于癲癇全面性發(fā)作同樣具有治療功效，它可以穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，從而達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。選項(xiàng)D，苯巴比妥是傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，對(duì)癲癇全面性發(fā)作有良好的治療效果，能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，抑制癲癇病灶的異常放電擴(kuò)散。綜上所述，丙戊酸鈉、拉莫三嗪、苯妥英鈉、苯巴比妥均可用于癲癇全面性發(fā)作，本題答案選ABCD。"10、下列藥物中，可用于急性膽囊炎抗感染治療的藥物為

A.頭孢哌酮舒巴坦鈉

B.哌拉西林他唑巴坦

C.頭孢氨芐

D.頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各藥物的抗菌譜、適應(yīng)證等知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否可用于急性膽囊炎抗感染治療。選項(xiàng)A：頭孢哌酮舒巴坦鈉頭孢哌酮舒巴坦鈉是一種復(fù)方制劑，其中頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，舒巴坦是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，能增強(qiáng)頭孢哌酮對(duì)產(chǎn)酶菌的抗菌作用。急性膽囊炎常見的致病菌為革蘭陰性桿菌，該藥物抗菌譜較廣，對(duì)引起急性膽囊炎的常見病原菌有較好的抗菌效果，所以可用于急性膽囊炎的抗感染治療。選項(xiàng)B：哌拉西林他唑巴坦哌拉西林他唑巴坦也是復(fù)方制劑，哌拉西林屬于半合成青霉素類抗生素，對(duì)多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有抗菌活性，他唑巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，兩者聯(lián)合使用可增強(qiáng)哌拉西林的抗菌作用，擴(kuò)大抗菌譜。其對(duì)急性膽囊炎常見病原菌如大腸埃希菌等有良好的抗菌活性，可用于急性膽囊炎的抗感染治療。選項(xiàng)C：頭孢氨芐頭孢氨芐是第一代頭孢菌素類抗生素，主要對(duì)革蘭陽性菌有較好的抗菌作用，對(duì)革蘭陰性菌的作用相對(duì)較弱。而急性膽囊炎主要由革蘭陰性桿菌引起，所以頭孢氨芐通常不用于急性膽囊炎的抗感染治療。選項(xiàng)D：頭孢曲松雖然頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，但在膽汁中濃度相對(duì)較低，而急性膽囊炎的治療需要藥物在膽汁中有較高的濃度以達(dá)到有效的抗菌效果，因此頭孢曲松一般不用于急性膽囊炎的抗感染治療。綜上，可用于急性膽囊炎抗感染治療的藥物為頭孢哌酮舒巴坦鈉和哌拉西林他唑巴坦，答案選AB。"11、不被消化或吸收，能增加糞便體積，同時(shí)還增加水結(jié)合能力的藥物有

A.甘油栓

B.硫酸鎂

C.比沙可啶

D.聚乙二醇4000

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物特性的了解。解題關(guān)鍵在于明確題干中所描述藥物的特征，即不被消化或吸收，能增加糞便體積且增加水結(jié)合能力，然后據(jù)此分析各個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：甘油栓甘油栓是通過潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出，并非通過增加糞便體積和水結(jié)合能力來發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸鎂硫酸鎂是容積性瀉藥，口服后在腸道內(nèi)不易吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸道擴(kuò)張，引起小腸蠕動(dòng)增加而導(dǎo)瀉，但它的主要作用并非增加糞便體積和水結(jié)合能力，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：比沙可啶比沙可啶直接作用于大腸，通過刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便，并非通過題干所描述的方式起作用，所以該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性緩瀉劑，在腸道內(nèi)不被吸收或消化，它可以通過分子間氫鍵與水分子結(jié)合，增加糞便的含水量和體積，同時(shí)增加水結(jié)合能力，符合題干描述，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"12、治療上感和流感用藥的患者教育包括

A.注意復(fù)方藥品的禁忌證

B.連續(xù)服抗感冒藥不得超過10天

C.無嚴(yán)重癥狀者可不用藥或少用藥

D.無并發(fā)細(xì)菌感染癥狀、體征和證據(jù)時(shí)不應(yīng)聯(lián)用抗生素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療上感和流感用藥的患者教育相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：復(fù)方藥品可能含有多種成分，不同成分可能存在不同的禁忌證。在使用治療上感和流感的復(fù)方藥品時(shí)，了解其禁忌證是非常重要的。例如某些復(fù)方感冒藥中可能含有對(duì)特定人群有禁忌的成分，如孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等，注意禁忌證可以避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：一般來說，連續(xù)服抗感冒藥不得超過7天，而不是10天。超過規(guī)定天數(shù)可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)如果用藥一段時(shí)間后癥狀仍未緩解，可能提示病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步檢查和調(diào)整治療方案，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：對(duì)于上感和流感等疾病，部分患者無嚴(yán)重癥狀時(shí)，身體自身的免疫系統(tǒng)可以發(fā)揮作用來對(duì)抗疾病。此時(shí)可不用藥或少用藥，避免不必要的藥物攝入及其可能帶來的不良反應(yīng)。例如癥狀輕微的患者可以通過多喝水、多休息等方式來促進(jìn)身體恢復(fù)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，而多數(shù)上感和流感是由病毒引起的。當(dāng)無并發(fā)細(xì)菌感染癥狀、體征和證據(jù)時(shí)聯(lián)用抗生素，不僅不能有效治療疾病，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生以及增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率。因此，只有在明確有細(xì)菌感染的情況下才應(yīng)合理使用抗生素，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"13、以下降糖藥中，適用于肥胖型2型糖尿病患者的是

A.胰島素

B.二甲雙胍

C.阿卡波糖

D.格列齊特

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適用于肥胖型2型糖尿病患者的降糖藥。選項(xiàng)A胰島素是一種常用的降糖藥物。對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者，在某些特定情況下，如口服降糖藥效果不佳、存在嚴(yán)重的并發(fā)癥等，胰島素可以作為有效的治療手段。它能快速、有效地降低血糖水平，控制糖尿病病情進(jìn)展，所以胰島素適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項(xiàng)B二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者。它不僅可以降低血糖，還能減輕體重，通過改善胰島素抵抗，增加周圍組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖的輸出等作用來發(fā)揮降糖效果，同時(shí)有助于控制肥胖患者的體重，所以二甲雙胍適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項(xiàng)C阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。肥胖型2型糖尿病患者往往餐后血糖升高較為明顯，使用阿卡波糖可以有效控制餐后血糖水平，并且對(duì)體重影響較小，在一定程度上還有助于體重控制，所以阿卡波糖適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項(xiàng)D格列齊特為磺脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以達(dá)到降低血糖的目的。但該類藥物可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者而言，體重增加可能會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗，不利于病情的控制，所以格列齊特一般不太適用于肥胖型2型糖尿病患者。綜上，答案選ABC。"14、第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，包括

A.西替利嗪

B.氯雷他定

C.非索非那定

D.阿伐斯汀

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥具體種類的掌握。第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥相較于第一代，具有較少的中樞鎮(zhèn)靜作用等特點(diǎn)。選項(xiàng)A西替利嗪，它是臨床常用的第二代抗組胺藥，能有效緩解過敏癥狀，且對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較??；選項(xiàng)B氯雷他定，在治療過敏性疾病方面應(yīng)用廣泛，同樣屬于第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，安全性較高；選項(xiàng)C非索非那定，也是第二代抗組胺藥的典型代表，具有良好的抗組胺活性和較低的鎮(zhèn)靜副作用；選項(xiàng)D阿伐斯汀同樣是第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，可用于緩解過敏性鼻炎等多種過敏相關(guān)疾病的癥狀。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所列舉的藥物均屬于第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，本題答案選ABCD。15、對(duì)帶狀皰疹嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛患者可選用的藥物包括

A.卡馬西平

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.加巴噴丁

D.吲哚美辛

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對(duì)帶狀皰疹嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛患者可選用藥物的知識(shí)點(diǎn)掌握。選項(xiàng)A：卡馬西平是治療神經(jīng)痛的常用藥物之一，對(duì)于帶狀皰疹嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛有較好的療效，可有效緩解疼痛癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：對(duì)乙酰氨基酚主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等，但對(duì)于帶狀皰疹嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛的治療效果不佳，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：加巴噴丁是一種新型抗癲癇藥物，在臨床上也常用于治療神經(jīng)病理性疼痛，包括帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，能夠起到緩解疼痛的作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：吲哚美