應(yīng)急預(yù)案演練提高護(hù)士綜合能力的效果評(píng)價(jià)摘要目的：評(píng)價(jià)應(yīng)急預(yù)案演練對(duì)提高護(hù)士綜合能力的效果。方法：選取某醫(yī)院內(nèi)科、外科、急診科等多個(gè)科室的120名護(hù)士作為研究對(duì)象，開(kāi)展為期6個(gè)月的應(yīng)急預(yù)案演練，包括常見(jiàn)急癥應(yīng)急處理、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等內(nèi)容。在演練前后分別采用理論知識(shí)考核、技能操作考核、應(yīng)急反應(yīng)能力測(cè)評(píng)、溝通能力評(píng)估以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)估等方式，對(duì)比護(hù)士綜合能力的變化。結(jié)果：演練后護(hù)士的理論知識(shí)考核平均成績(jī)、技能操作考核平均成績(jī)均顯著高于演練前（P<0.05）；應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間明顯縮短，溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)分也有顯著提升（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)急預(yù)案演練能夠有效提高護(hù)士的綜合能力，包括理論知識(shí)水平、技能操作能力、應(yīng)急反應(yīng)能力、溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等，值得在臨床護(hù)理工作中廣泛推廣應(yīng)用。一、引言在醫(yī)療行業(yè)中，突發(fā)事件和危急情況時(shí)有發(fā)生，如心跳驟停、火災(zāi)、群體傷等。護(hù)士作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要成員，在應(yīng)對(duì)這些緊急情況時(shí)扮演著關(guān)鍵角色。其綜合能力的高低直接影響著患者的救治效果和醫(yī)療安全。應(yīng)急預(yù)案演練是提升護(hù)士應(yīng)對(duì)緊急情況能力的重要手段。通過(guò)模擬各種緊急場(chǎng)景，讓護(hù)士在實(shí)踐中鍛煉和提高自身的專業(yè)技能、應(yīng)急反應(yīng)能力、溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。本研究旨在評(píng)價(jià)應(yīng)急預(yù)案演練對(duì)提高護(hù)士綜合能力的具體效果，為臨床護(hù)理管理提供科學(xué)依據(jù)。二、研究對(duì)象與方法（一）研究對(duì)象選取某醫(yī)院內(nèi)科、外科、急診科、婦產(chǎn)科等多個(gè)科室的120名護(hù)士作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：注冊(cè)護(hù)士，在本院工作1年以上，自愿參與本研究。其中，男性護(hù)士15名，女性護(hù)士105名；年齡2045歲，平均（28.5±4.2）歲；工作年限120年，平均（6.8±3.5）年；學(xué)歷：中專10名，大專60名，本科50名。（二）演練方案1.成立演練小組：由醫(yī)院護(hù)理部主任擔(dān)任組長(zhǎng)，各科室護(hù)士長(zhǎng)及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為成員。負(fù)責(zé)制定演練計(jì)劃、設(shè)計(jì)演練場(chǎng)景、組織實(shí)施演練以及評(píng)估演練效果。2.確定演練內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)院常見(jiàn)的緊急情況和突發(fā)事件，確定演練內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、過(guò)敏性休克搶救、火災(zāi)逃生與患者疏散、群體傷的應(yīng)急處理等。3.制定演練流程：每個(gè)演練場(chǎng)景都制定詳細(xì)的流程，明確護(hù)士在不同環(huán)節(jié)的職責(zé)和操作要求。例如，在心肺復(fù)蘇演練中，規(guī)定了從發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停到啟動(dòng)急救程序、進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸、除顫等各個(gè)步驟的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和操作規(guī)范。4.組織培訓(xùn)：在演練前，組織護(hù)士進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)，包括應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容、各種急救技能的操作要點(diǎn)、溝通技巧和團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則等。邀請(qǐng)醫(yī)院的專家進(jìn)行授課，采用多媒體教學(xué)、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種方式，確保護(hù)士掌握演練所需的知識(shí)和技能。（三）演練實(shí)施1.定期演練：在為期6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，每月組織12次演練，每次演練設(shè)置23個(gè)不同的場(chǎng)景。演練場(chǎng)景盡量模擬真實(shí)情況，增加演練的真實(shí)性和挑戰(zhàn)性。2.隨機(jī)分組：將120名護(hù)士隨機(jī)分成若干小組，每組56人，確保每個(gè)護(hù)士都有機(jī)會(huì)參與不同的演練場(chǎng)景和角色。3.現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)：在演練過(guò)程中，演練小組成員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)糾正護(hù)士的錯(cuò)誤操作，并給予反饋和建議。演練結(jié)束后，組織護(hù)士進(jìn)行總結(jié)和反思，分析演練中存在的問(wèn)題和不足之處。（四）評(píng)價(jià)指標(biāo)1.理論知識(shí)考核：在演練前后分別進(jìn)行一次理論知識(shí)考核，內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)知識(shí)、各種急救技能的理論要點(diǎn)、法律法規(guī)等?？己瞬捎瞄]卷筆試的方式，滿分100分。2.技能操作考核：演練前后分別進(jìn)行技能操作考核，考核項(xiàng)目包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、靜脈穿刺等常見(jiàn)的急救技能。由醫(yī)院的護(hù)理專家組成考核小組，按照統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。3.應(yīng)急反應(yīng)能力測(cè)評(píng)：通過(guò)模擬緊急場(chǎng)景，記錄護(hù)士從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題到采取有效措施的時(shí)間，作為應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間。同時(shí)，觀察護(hù)士在應(yīng)急情況下的決策能力、判斷能力和應(yīng)變能力，進(jìn)行綜合評(píng)分，滿分100分。4.溝通能力評(píng)估：采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，評(píng)估護(hù)士在演練前后與患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員的溝通能力。問(wèn)卷內(nèi)容包括溝通技巧、語(yǔ)言表達(dá)能力、傾聽(tīng)能力、同理心等方面，滿分100分。5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)估：在演練過(guò)程中，觀察護(hù)士之間的協(xié)作配合情況，包括信息共享、分工合作、互相支持等方面。由演練小組成員進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s`）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較演練前后各項(xiàng)指標(biāo)的差異。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三、研究結(jié)果（一）理論知識(shí)考核結(jié)果演練前護(hù)士的理論知識(shí)考核平均成績(jī)?yōu)椋?8.5±8.2）分，演練后平均成績(jī)?yōu)椋?5.6±7.5）分。演練后護(hù)士的理論知識(shí)考核成績(jī)顯著高于演練前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.34，P<0.05）。（二）技能操作考核結(jié)果演練前護(hù)士的技能操作考核平均成績(jī)?yōu)椋?2.3±9.1）分，演練后平均成績(jī)?yōu)椋?0.2±6.8）分。演練后護(hù)士的技能操作考核成績(jī)明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.56，P<0.05）。（三）應(yīng)急反應(yīng)能力測(cè)評(píng)結(jié)果演練前護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間平均為（120.5±25.6）秒，演練后平均為（60.2±15.3）秒。演練后護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間顯著縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.87，P<0.05）。應(yīng)急反應(yīng)能力綜合評(píng)分方面，演練前平均為（65.8±7.6）分，演練后平均為（88.3±6.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.45，P<0.05）。（四）溝通能力評(píng)估結(jié)果演練前護(hù)士的溝通能力評(píng)分平均為（70.1±8.5）分，演練后平均為（86.4±7.3）分。演練后護(hù)士的溝通能力評(píng)分顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.23，P<0.05）。（五）團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)估結(jié)果演練前護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)分平均為（68.2±9.3）分，演練后平均為（91.5±7.1）分。演練后護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)分明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.67，P<0.05）。四、討論（一）應(yīng)急預(yù)案演練對(duì)護(hù)士理論知識(shí)的提升作用通過(guò)系統(tǒng)的理論知識(shí)培訓(xùn)和多次演練，護(hù)士對(duì)應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)知識(shí)有了更深入的理解和掌握。在演練過(guò)程中，護(hù)士需要運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐操作，這有助于加深他們對(duì)知識(shí)的記憶和理解。同時(shí)，演練后的總結(jié)和反思環(huán)節(jié)，也讓護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己在理論知識(shí)方面的不足，并進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)和補(bǔ)充。因此，應(yīng)急預(yù)案演練能夠有效提高護(hù)士的理論知識(shí)水平，為他們?cè)谂R床工作中應(yīng)對(duì)緊急情況提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。（二）應(yīng)急預(yù)案演練對(duì)護(hù)士技能操作能力的促進(jìn)作用技能操作是護(hù)士應(yīng)對(duì)緊急情況的關(guān)鍵能力之一。在演練中，護(hù)士有機(jī)會(huì)反復(fù)練習(xí)各種急救技能，如心肺復(fù)蘇、氣管插管等。通過(guò)不斷地實(shí)踐，護(hù)士的操作熟練度和準(zhǔn)確性得到了顯著提高。同時(shí)，演練小組的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和反饋也讓護(hù)士能夠及時(shí)糾正自己的錯(cuò)誤操作，規(guī)范操作流程。此外，演練場(chǎng)景的真實(shí)性和挑戰(zhàn)性也促使護(hù)士在實(shí)踐中不斷思考和創(chuàng)新，提高應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的能力。因此，應(yīng)急預(yù)案演練是提升護(hù)士技能操作能力的有效途徑。（三）應(yīng)急預(yù)案演練對(duì)護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力的改善作用應(yīng)急反應(yīng)能力是護(hù)士在緊急情況下迅速做出正確決策和采取有效措施的能力。通過(guò)模擬各種緊急場(chǎng)景，護(hù)士在演練中逐漸熟悉了緊急情況的處理流程和方法，提高了對(duì)緊急情況的敏感度和反應(yīng)速度。演練后護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間顯著縮短，說(shuō)明他們能夠更加迅速地識(shí)別問(wèn)題并啟動(dòng)急救程序。同時(shí)，在演練中不斷鍛煉的決策能力和應(yīng)變能力也讓護(hù)士在面對(duì)實(shí)際緊急情況時(shí)能夠更加從容應(yīng)對(duì)。因此，應(yīng)急預(yù)案演練有助于提高護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)能力，保障患者的生命安全。（四）應(yīng)急預(yù)案演練對(duì)護(hù)士溝通能力的增強(qiáng)作用在醫(yī)療工作中，良好的溝通能力是護(hù)士與患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效協(xié)作的基礎(chǔ)。在演練過(guò)程中，護(hù)士需要與不同的對(duì)象進(jìn)行溝通，如告知患者家屬病情、協(xié)調(diào)其他醫(yī)護(hù)人員的工作等。通過(guò)不斷地實(shí)踐，護(hù)士的溝通技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力得到了鍛煉和提高。同時(shí)，演練也讓護(hù)士更加注重傾聽(tīng)患者和家屬的需求，增強(qiáng)了同理心和溝通效果。因此，應(yīng)急預(yù)案演練能夠有效增強(qiáng)護(hù)士的溝通能力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（五）應(yīng)急預(yù)案演練對(duì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提升作用團(tuán)隊(duì)協(xié)作是應(yīng)對(duì)緊急情況的重要保障。在演練中，護(hù)士需要與其他醫(yī)護(hù)人員密切配合，共同完成急救任務(wù)。通過(guò)多次演練，護(hù)士之間逐漸熟悉了彼此的工作職責(zé)和操作流程，提高了信息共享和分工合作的效率。同時(shí)，演練也培養(yǎng)了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和互相支持的精神，使他們能夠在緊急情況下更好地協(xié)作配合。因此，應(yīng)急預(yù)案演練有助于提升護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整體戰(zhàn)斗力。五、結(jié)論本研究結(jié)果表明，應(yīng)急預(yù)案演練能夠有效提高護(hù)士的綜合能力