全科醫(yī)師基層實(shí)踐結(jié)業(yè)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于全科醫(yī)療常見健康問題的是（）A.上呼吸道感染B.高血壓C.肺癌晚期D.消化不良2.對(duì)于2型糖尿病患者，基層醫(yī)生進(jìn)行健康管理時(shí)，建議其每年至少測(cè)量幾次血壓（）A.1次B.2次C.3次D.4次3.下列關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.改善居住環(huán)境，減少障礙物B.增加體育鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量C.穿鞋底光滑的拖鞋D.定期進(jìn)行視力和聽力檢查4.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感病毒5.以下哪種藥物是治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑（）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀6.高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)所有高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)18歲及以上原發(fā)性高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上原發(fā)性高血壓患者7.對(duì)急性上呼吸道感染的治療，主要是（）A.抗生素治療B.抗病毒治療C.對(duì)癥治療D.免疫調(diào)節(jié)治療8.以下不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是（）A.孕產(chǎn)婦健康管理B.兒童預(yù)防接種C.腫瘤患者的放化療D.老年人健康管理9.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責(zé)自罪D.快感缺失10.全科醫(yī)療的基本特征不包括（）A.以門診為主體的服務(wù)B.以病人為中心的服務(wù)C.以疾病為中心的服務(wù)D.連續(xù)性服務(wù)11.兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)不包括（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍12.下列哪種藥物可用于治療過敏性鼻炎（）A.阿司匹林B.氯雷他定C.布洛芬D.甲硝唑13.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖B.餐后1小時(shí)血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.睡前血糖14.社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容不包括（）A.醫(yī)療康復(fù)B.教育康復(fù)C.職業(yè)康復(fù)D.手術(shù)康復(fù)15.對(duì)疑似肺結(jié)核患者，基層醫(yī)生應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。A.12B.24C.36D.4816.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是（）A.高血壓B.高膽固醇血癥C.吸煙D.體育鍛煉17.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群不包括（）A.老年人B.健康成年人C.孕產(chǎn)婦D.慢性病患者18.以下哪種情況不屬于醫(yī)療糾紛（）A.患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意B.醫(yī)療事故C.醫(yī)生正常的醫(yī)療行為D.醫(yī)療差錯(cuò)19.治療缺鐵性貧血的主要藥物是（）A.維生素CB.葉酸C.鐵劑D.維生素B1220.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展健康教育活動(dòng)時(shí)，應(yīng)至少（）舉辦1次健康知識(shí)講座。A.每月B.每季度C.每半年D.每年21.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的說法，錯(cuò)誤的是（）A.主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難B.肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)C.吸煙是COPD最重要的危險(xiǎn)因素D.COPD患者不需要進(jìn)行康復(fù)治療22.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.禁食23.下列哪種疾病不屬于性傳播疾?。ǎ〢.淋病B.尖銳濕疣C.梅毒D.過敏性皮炎24.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者，基層醫(yī)生應(yīng)至少（）進(jìn)行1次隨訪。A.每月B.每季度C.每半年D.每年25.以下哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉26.全科醫(yī)生在進(jìn)行家庭評(píng)估時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.家庭結(jié)構(gòu)B.家庭功能C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.家庭健康觀念27.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）A.公益性B.綜合性C.?？菩訢.連續(xù)性28.下列關(guān)于高血壓患者的飲食建議，錯(cuò)誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.多吃動(dòng)物內(nèi)臟D.適量攝入蛋白質(zhì)29.對(duì)新生兒進(jìn)行家庭訪視的時(shí)間是出院后（）天內(nèi)。A.1B.3C.7D.1430.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故D.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.全科醫(yī)生的角色包括（）A.健康監(jiān)護(hù)人B.咨詢者C.教育者D.衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者2.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，老年人健康管理的內(nèi)容包括（）A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.體格檢查C.輔助檢查D.健康指導(dǎo)3.以下哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能包括（）A.預(yù)防B.醫(yī)療C.保健D.康復(fù)5.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康管理時(shí)，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.血壓水平B.心血管危險(xiǎn)因素C.靶器官損害D.并存的臨床疾患6.兒童計(jì)劃免疫接種的疫苗包括（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.麻疹疫苗7.全科醫(yī)療中常用的預(yù)防措施包括（）A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防8.以下哪些屬于家庭的功能（）A.生育功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.情感功能D.教育功能9.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月B.連續(xù)2年或2年以上發(fā)病C.排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病D.肺功能檢查有阻塞性通氣功能障礙10.基層醫(yī)生在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）A.依法處理原則B.公平公正原則C.及時(shí)處理原則D.調(diào)解優(yōu)先原則三、判斷題（每題1分，共10分）1.全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)以疾病為中心的服務(wù)模式。（）2.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后，可以自行停藥。（）3.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是免費(fèi)向居民提供的。（）4.兒童生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各階段發(fā)育速度不同。（）5.抑郁癥患者只要服用抗抑郁藥物就能治愈，不需要心理治療。（）6.社區(qū)康復(fù)就是讓患者在社區(qū)中進(jìn)行休息和調(diào)養(yǎng)。（）7.對(duì)疑似傳染病患者，基層醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療。（）8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)只針對(duì)患有慢性病的人群。（）9.急性上呼吸道感染主要由細(xì)菌感染引起。（）10.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以直接向人民法院提起訴訟。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別。2.請(qǐng)闡述基層醫(yī)生在糖尿病患者健康管理中的主要工作內(nèi)容。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130140/8090mmHg。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛，測(cè)血壓160/100mmHg。患者自述近期生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，飲食上鈉鹽攝入較多。1.請(qǐng)分析該患者血壓升高的可能原因。2.作為基層醫(yī)生，你會(huì)為該患者提供哪些健康管理建議？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.A5.B6.A7.C8.C9.C10.C11.D12.B13.B14.D15.B16.D17.B18.C19.C20.B21.D22.D23.D24.B25.C26.C27.C28.C29.C30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別：服務(wù)宗旨和責(zé)任：全科醫(yī)療：以健康為中心，注重預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等綜合服務(wù)，對(duì)個(gè)人和家庭提供連續(xù)性、綜合性的健康管理，承擔(dān)一、二、三級(jí)預(yù)防。?？漆t(yī)療：以疾病為中心，主要關(guān)注疾病的診斷和治療，側(cè)重于解決?？祁I(lǐng)域內(nèi)的疑難重癥，主要承擔(dān)二、三級(jí)預(yù)防。服務(wù)對(duì)象：全科醫(yī)療：服務(wù)對(duì)象為社區(qū)全體居民，包括健康人群、亞健康人群和患者，不分性別、年齡和疾病類型。專科醫(yī)療：主要服務(wù)患有特定疾病或某類疾病的患者。服務(wù)內(nèi)容：全科醫(yī)療：提供常見健康問題的診治、健康咨詢、健康教育、預(yù)防接種、慢性病管理等服務(wù)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的綜合性和整體性。?？漆t(yī)療：專注于某一?？祁I(lǐng)域的疾病，進(jìn)行深入的診斷、治療和研究，提供專業(yè)化的技術(shù)和服務(wù)。服務(wù)模式：全科醫(yī)療：以門診服務(wù)為主，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患之間的長期關(guān)系，通過家庭訪視、電話隨訪等方式提供連續(xù)性服務(wù)。專科醫(yī)療：多以住院和?？崎T診服務(wù)為主，患者與醫(yī)生的關(guān)系多為階段性。醫(yī)生的專業(yè)技能：全科醫(yī)療：要求醫(yī)生具備廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，能夠處理常見疾病和健康問題，掌握基本的診斷、治療和預(yù)防方法，注重溝通和協(xié)調(diào)能力。專科醫(yī)療：醫(yī)生在某一?？祁I(lǐng)域有深入的專業(yè)知識(shí)和精湛的技術(shù)，擅長處理復(fù)雜的?？萍膊　?.基層醫(yī)生在糖尿病患者健康管理中的主要工作內(nèi)容：建立健康檔案：為糖尿病患者建立詳細(xì)的健康檔案，包括個(gè)人基本信息、家族史、現(xiàn)病史、生活方式、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等資料。健康教育：向患者及其家屬宣傳糖尿病的防治知識(shí)，包括糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥、治療方法、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我血糖監(jiān)測(cè)等方面的知識(shí)，提高患者的健康意識(shí)和自我管理能力。定期隨訪：定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化、治療效果、藥物不良反應(yīng)等情況，評(píng)估患者的血糖控制水平、并發(fā)癥發(fā)生情況和生活方式改變情況。血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者正確進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的病情和治療方案，確定血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間和頻率，及時(shí)了解患者的血糖變化情況，調(diào)整治療方案。藥物治療管理：根據(jù)患者的病情和血糖控制情況，合理調(diào)整藥物治療方案，指導(dǎo)患者正確使用降糖藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時(shí)處理藥物治療過程中出現(xiàn)的問題。飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身高、體重、年齡、活動(dòng)量等情況，制定個(gè)性化的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者合理飲食，控制總熱量攝入，增加膳食纖維攝入，適量運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。并發(fā)癥篩查和管理：定期對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)病變檢查、足部檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行干預(yù)治療，延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。雙向轉(zhuǎn)診：對(duì)于病情復(fù)雜、血糖控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)的健康管理。五、案例分析題1.該患者血壓升高的可能原因：生活方式因素：患者近期生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。同時(shí)，飲食上鈉鹽攝入較多，可使水鈉潴留，血容量增加，從而引起血壓升高。血壓波動(dòng)：血壓本身存在一定的波動(dòng)性，可能受到季節(jié)、情緒、環(huán)境等因素的影響。藥物因素：雖然患者規(guī)律服用降壓藥物，但可能存在藥物療效不佳、藥物劑量不足或藥物耐受性等問題，導(dǎo)致血壓控制不理想。其他因素：患者可能存在未被發(fā)現(xiàn)的其他疾病，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等，這些疾病也可能導(dǎo)致血壓升高。2.基層醫(yī)生為該患者提供的健康管理建議：生活方式調(diào)整：作息規(guī)律：建議患者保證充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間不少于78小時(shí)，避免熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。飲食控制：減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪食物；適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。運(yùn)動(dòng)鍛煉：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。戒煙限酒：勸誡患者戒煙，限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性不超過15g。血壓監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓，建議患者每天早晚各測(cè)量一次血壓，并做好記錄。定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行血壓測(cè)量，以便及時(shí)了解血壓變化情況。